Kedu ihe ọ pụtara ma ọ bụrụ na ị nwere nnukwu ọrịa kansa ọbara na-agwọ ọrịa (APL) ma olee otú e si emeso ya?
Isi
Ọrịa leukemia na-agwọ ọrịa na-egbuke egbuke (APL) bụ obere nsị nke nnukwu ọrịa kansa ọbara ọbara ọbara (AML) , ọrịa kansa nke ọbara. Ị nwekwara ike ịnụrụ ya dị ka M3 AML. Na North America, APL nwere ihe ruru pasent 10 nke ihe niile AML. N'Itali nakwa n'ógbè South America, APL nwere ike ịnọchite anya 65% nke ikpe.
Ọ na-emetụtakwa na ndị inyom na ndị ikom, afọ iri na ụma nke afọ 40 dị afọ.
Ọ bụ ezie na ọ dị ọtụtụ ụzọ na subtypes ndị ọzọ, APL dị iche iche ma nwee usoro nlekọta a kapịrị ọnụ. Ngwọta ọgwụgwọ maka APL dị ezigbo mma, a na-ewerekwa ya dịka ụdị ọrịa leukemia kachasị agwọ ọrịa. Ọnụ ọgụgụ ọgwụgwọ dị elu dịka 90%.
Ndị Genetik na Nnukwu Ọrịa Ọrịa Na-agba Ọgwụ (APL)
Mkpụrụ ndụ nke mkpụrụ ndụ ma ọ bụ mmụgharị nke a na-ahụkarị na DNA nke mkpụrụ ndụ ọbara ọbara ọbara bụ ntụgharị n'etiti chromosomes 15 na 17. Nke a pụtara na akụkụ nke chromosome 15 na-agbaji, ma na-agbanwe ya na akụkụ nke chromosome 17. Nke a na-eduga na mmepụta nke protein nke na - eme ka mmepe ọbara nwee ike 'ịrapara' na ngwugwu promyelocytic, mgbe mkpụrụ ndụ ọbara ọcha dị obere ma ghara ịmụ nwa.
Kedu Ihe Bụ Nkwekọrịta?
Promyelocytes bụ mkpụrụ ndụ ndị na-adabere n'usoro na mmepe nke mkpụrụ ndụ ọbara ọcha, na "ụmụ ọhụrụ" bụ myeloblasts ma ọ bụ mgbawa, na ndị toro eto bụ myelocytes a maara dị ka neutrophils, eosinophils, basophils, na monocytes.
A pụrụ iji mkpụrụ ndụ leukemia na-agwọ ọrịa tụnyere ndị na-eto eto. Ha dị ka ndị toro eto, mana ha enweghị ike inweta ọrụ, ịkwụ ụgwọ ahụ, ịkwọ ụgbọ ala, ma ọ bụ rụọ ọrụ kwa ụbọchị nke ụmụ mmadụ tozuru okè. N'otu aka ahụ, mkpụrụ ndụ ọbara na-emepụta ọgwụ na-eme ka ọ ghara ịdị na-arụ ọrụ nke oke mkpụrụ ndụ ọbara ọcha zuru oke n'ime ahụ.
Ihe ịrịba ama na mgbaàmà
Ndị ọrịa nwere APL gosipụtara ọtụtụ ihe mgbaàmà ahụ dịka ụdị ọrịa ọbara ọbara ọbara (AML) dị na myelogenous dị ukwuu. Ihe ka ọtụtụ n'ime ihe ndị na-arịa ọrịa kansa ọbara na-akpata mkpụrụ ndụ kansa kansa "na-asọpụ" ụmị ọkpụkpụ ma na-egbochi mkpụrụ ndụ ọbara uhie, ọbara ọcha na platelets. Ihe ịrịba ama na mgbaàmà ndị a gụnyere:
- Enweghi ike, ma obu na ike gwuru gi oge niile
- Na-enwe mmetụta dị mkpụmkpụ mgbe ị na-eme ihe mgbe niile
- Akpụ akpụ
- Uwe na-enweghị atụ
- Oge ịgwọ ọrịa na-arịwanye elu na ọnyá
- Akpụkpọ anụ Achy ma ọ bụ nkwonkwo
- Nsogbu "na-alụ ọgụ" nje
Na mgbakwunye na ihe ịrịba ama ndị a nke AML, ndị ọrịa APL na-egosiputa ihe mgbaàmà ndị ọzọ . Ha na-emekarị:
- Nwee nsogbu ọbara ọgbụgba siri ike dị ka ọnyá, ọnụọgụ, ọbara n'ime mmamịrị ma ọ bụ mmegharị obi. Ụmụ agbọghọ na ụmụ nwanyị nwere APL nwere ike ịhụ oge ị ga-enwe oge dị arọ.
- N'otu oge ahụ, ọ na-abụkarị ihe dị njọ, ikuku ọbara oke.
Ihe mgbaàmà nke arịa ọrịa kansa ọbara nwere ike ịdị oke nkenke, ọ pụkwara ịbụ ihe ịrịba ama nke ọnọdụ ndị ọzọ, ndị na-enweghị ike ịgwọ ọrịa. Ọ bụrụ na ị na - eche banyere ahụike gị, maọbụ ahụike nke onye ị hụrụ n'anya, ọ kacha mma mgbe niile ịchọ ndụmọdụ nke ọkachamara ahụ ike.
Ọgwụgwọ
Ngwọta nke nnukwu ọrịa leukemia na-agba ume (APL) dị nnọọ iche karịa nke ụdị ọrịa leukemia ọzọ, ya mere ịmara ya dị oke egwu.
Ọtụtụ ndị ọrịa APL na-emeso ndị na-trans-retinoic acid nile (ATRA) mbụ, bụ ụdị pụrụ iche nke vitamin A. ATRA ọgwụ dị iche iche na ọ na-eme ka mkpụrụ ndụ ọrịa kansa ọbara na-agba ume na-eto eto, dịka otu ndị gụsịrị akwụkwọ na kọleji ndị na-eto eto na anyị tụnyere ọrụ okenye (nke ọma, ọ dịkarịa ala mgbe ụfọdụ). A na-akpọ usoro ọgwụgwọ a dị ka "induction."
Ọ bụ ezie na ATRA nwere ike ịnweta ọrịa APL n'ime remission site n'ịkpụgide mkpụrụ ndụ ọbara ọbara ọ bụla na ntozu okè, ọ gaghị agwọta isi iyi ọbara leukemia. N'ihi ya, ọ bụrụ na ndị dọkịta na-agbakwụnye ọgwụ ụfọdụ na- agwọ ọrịa , ọ ga-eme ka ọ dịkwuo ogologo oge.
A na-akpọ ihu a nke ọgwụgwọ dị ka "nhazi."
Mgbe chemotherapy, ndị mmadụ na-aga n'ihu na ATRA maka ọ dịkarịa ala otu afọ, mgbe ụfọdụ, ha na ọgwụ ndị ọzọ. A na-akpọ akụkụ ikpeazụ nke usoro ọgwụgwọ a "mmezi."
Ọ bụrụ na ọrịa leukemia anaghị anabata ATRA na chemotherapy, maọbụ ọ bụrụ na ọ lọghachi, a pụkwara ịgwọ APL na arsenic trioxide (ATO).
Nyocha
Ọgwụgwọ nke APL na-aga nke ọma n'ọtụtụ ka ukwuu.
Ịnagide na Nkwado
Ọ bụ ezie na nnukwu ọrịa leukemia na-emeso ọgwụgwọ nwere ezigbo nyocha, ma ọ dịkarịa ala banyere ọrịa leukemia, "ịnata ebe ahụ" nwere ike isi ike ma na-egbu. Gakwuru ezinụlọ na ndị enyi . Echegbula onwe gị maka mkpa enyemaka na ịnweta enyemaka n'oge a na ndụ gị. O nwere ike ijuanya na ọ bụghị nanị na ọ na-enyere gị aka, mgbe ndị ọzọ na-enyere aka, ma na-ewetara ha obi ụtọ. Lelee atụmatụ ndị a banyere ịnagide ọrịa kansa ọbara na lymphoma .
Wepụta oge iji mụta banyere onye lanarịrịnụ. Mgbe ọgwụgwọ ọrịa cancer na-agwụsị, kama ịchọrọ onwe ya, ọtụtụ ndị na-enwe nkụda mmụọ. Mmetụta mmetụta na-adịgide adịgide nke ọgwụgwọ na oge ejiri na-emetụta ụbụrụ nke ọrịa cancer nwere ike ịhapụ ị na-eche ma ọ bụrụ na ị ga-enwe mmetụta nkịtị ọzọ. Rịọ maka enyemaka, ma ọ bụghị ịnakwere "ọhụụ ọhụrụ" gị. E nwere ọtụtụ ihe a pụrụ ime iji nyere ndị lanarịrị kansa aka na-eme nke ọma. Ma echefula na n'oge ụfọdụ, ezi ihe nwere ike ịrịa kansa. N'ezie, nnyocha na-agwa anyị na cancer na-agbanwe ndị mmadụ n'ụzọ dị mma , ọ bụghị naanị ihe ọjọọ.
Isi ihe
American Cancer Society. Ọgwụgwọ nke nnukwu promyelocytic (M3) leukemia. Emelitere 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. Nyocha na Ọgwụgwọ nke Ọrịa kansa Ọrịa Na-arịwanye Elu. Akụkọ Oncology Ugbu A 2007. 9: 337-344.
Lemons, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J, Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. Ọrịa kansa ọbara na-agwọ ọrịa dị ukwuu Journal of Pediatric Hematology / Oncology 1995. 17: 198- 210.
Sanz, M. Ọgwụgwọ nke Ọrịa kansa Ọrịa Na-arịwanye Elu. American Society of Hematology 2006. 147- 155.
Wiernik, P., Gallagher, R., Tallman, M. "Nnukwu Ọrịa Ọrịa Na-agwọ Ọrịa" n'A Wiernik, P., Goldman, J., Dutcher, J., Kyle, R. (eds.) (2003) Ọrịa Neoplastic Ọbara - Nke anọ. New York: Mahadum Cambridge University.