HMO Medicare na PPO Coverage na Nhọrọ
A na-enye atụmatụ ụlọ ọrụ ịnshọransị nke onwe gị na Medicare nke ọma ma nweta nkwekọrịta iji nye gị uru nke Medicare.
Kedu ihe eji eme ihe na-egbochi ahụike?
Ọ bụrụ na ị sonye na Atụmatụ Nlekọta Ahụike, atụmatụ ahụ aghaghị inye akụkụ nile nke A Nke A (Ụlọ Ọgwụ) na Nkebi B (Insurance Insurance), tinyere mberede na nlekọta ngwa ngwa.
Nanị isi uru nke atụmatụ ndị a na-ejighị kpuchie ya bụ nlekọta ilekọta - nke a bara uru site na Original Medicare ọbụna ma ọ bụrụ na ị họrọ atụmatụ Atụmatụ Ahụike.
Ọtụtụ Atụmatụ Nlekọta Ahụike Na-enye mmụba ọzọ, dị ka ọhụụ, ntị, ezé, na nchịkọta izugbe na usoro nlekọta ahụike na nke ọma. Atụmatụ ndị kachasị mma gụnyere ọgwụ ọgwụ ọgwụ ọgwụ ( Medicare Part D ).
Otutu Amụma Nlekọta Ebumnuche na- elekọta atụmatụ , na-abụkarị usoro nlekọta ahụike (HMO) ma ọ bụ òtù na- enye ọrụ (PPO). Atụmatụ ndị a nwere ike ịchọ ka ị họrọ ọkachamara nlekọta ahụike (PCP), nweta Ntuziaka site na PCP ịhụ ọkachamara, ma jiri naanị ndị dọkịta, ụlọ ọgwụ, na ụlọ ọrụ ahụike na ọrụ ndị ọzọ so na netwọk ahụ na-eweta ọrụ ahụ ike .
Ụfọdụ ụlọ ọrụ mkpuchi ahụike ahụike na-enye atụmatụ Atụmatụ Ahụike Medicare nke a maara dịka atụmatụ Atụmatụ nke Onwe-maka-Ọrụ (PFFS) nke nwere ike ikwe ka ị hụ dọkịta ọ bụla ma ọ bụ jiri ụlọ ọgwụ ọ bụla a kwadoro na Medicare.
Otú ọ dị, n'adịghị ka Original Medicare, ị nwere ike ịnweta copayment maka nleta dọkịta ọ bụghị ndị na-enye ọrụ nwere ike ịdị njikere ịgwọ gị. Otú ọ dị, n'ime atụmatụ PFFS, ịkwesighi ịhọrọ PCP ma ịkwesighi ịchọrọ onye ịchọta ọkachamara.
Kedu ihe Atụmatụ Nlekọta Ahụike Na-efu?
Kwa ọnwa, Medicare na-akwụ ụgwọ atụmatụ gị maka ego iji nye gị nlekọta.
Atụmatụ atụmatụ ahụ bụ maka ọrụ ịkwụ ụgwọ dọkịta, ụlọ ọgwụ, na ndị ọzọ na-elekọta gị.
Ọ bụ ezie na atụmatụ gị bara uru ga-agbaso usoro iwu nke Medicare, ọ nwere ike ịkwụ ụgwọ gị ụgwọ ego na ego ndị ọzọ , dịka akwụkwọ nkwado maka nleta dọkịta, nlekọta maka ngwa ahụike na-adịgide adịgide (dịka oche nkwagharị), na ihe a na-eme kwa afọ maka ọgwụ ndenye ọgwụ.
Ị ga-ahụkwa maka ego gị Medicare Part B kwa ọnwa, nke a na-ewepụ na nlele gị.
Dịka ọmụmaatụ: George C. bi na Massachusetts ma nwee Atụmatụ Nri Medicare site na Fallon Community Health, otu n'ime atụmatụ nlekọta ahụike kachasị elu na mba ahụ. Ọ nwere atụmatụ HMO na mkpuchi ọgwụ. Ọnụ ego ọ na-akwụ kwa ọnwa maka atụmatụ ahụ bụ $ 208.40 (ego Medicare Part B nke $ 96.40 gbakwunyere $ 112 ụgwọ Fallon). Ọzọkwa, ego ọ na-etinye n'akpa ego ya gụnyere $ 15 copay maka nleta PCP ọ bụla, $ 20 maka nleta ọkachamara ọ bụla, 10% maka nlekọta ahụike na-adịgide adịgide, na $ 310 kwa afọ maka ọgwụ ọgwụ.
Kedu ka m ga - esonyere atụmatụ atụmatụ ịba ahụike?
N'ikpeazụ, ị nwere ike isonye na Atụmatụ Nlekọta Ahụike ma ọ bụrụ na ị nwere Medicare Part A na Nkebi B na ị na-ebi n'ógbè ebe enwere atụmatụ dị mma na-anabata ndị ọhụrụ.
Atụmatụ ụfọdụ na-ekpuchi ụfọdụ ógbè dị n'ime steeti ma na ị ghaghị ibi n'otu n'ime ógbè ndị ahụ a na-enye atụmatụ ahụ.
Ụfọdụ Atụmatụ Ngwọta Ahụike Atụmatụ na-ejigide nzukọ ọmụmụ ihe mpaghara ịmepụta atụmatụ ha ma ị nwere ike nweta ma mezue ngwa ngwa akwụkwọ n'oge ahụ. Ị nwekwara ike idebanye aha site n'ịkpọ atụmatụ ahụ, ịga na ebe nrụọrụ weebụ ma ọ bụ na www.medicare.gov. Ụlọ ọrụ Medicare na-enyekwa gị ohere iji atụmatụ tụnyere mpaghara gị. Ị nwekwara ike isonyere na ịkpọ Medicare na 800-633-4227.
Ọ bụrụ na ị na-agbanye na atụmatụ dị iche iche atụmatụ, ihe niile ị ga - eme bụ isonye na atụmatụ ọhụrụ ahụ, a ga - ewepụkwa gị site na atụmatụ ochie gị.
Ị gaghị enwe ihe ọ bụla n'ime mkpuchi gị.
Ọ bụrụ na ị nwere ike isonye, gbanwee ma ọ bụ dobe atụmatụ Atụmatụ Ahụike. Ị nwere ike isonye atụmatụ mgbe mbụ ị ruru eru maka Medicare. Nke a bụ oge ọ bụla na-amalite ọnwa atọ tupu ọnwa ịgbanwere 65 ma mechie ọnwa atọ mgbe ọnwa ị gbanwere 65.
Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na ịgbanwere 65 n'April 28, oge ịmepụtara ga-amalite na Jenụwarị 1st ma gwụ na July 30.
Ọ bụrụ na ị nwere nkwarụ ma nwee Insurance Insurance Disability, ị nwere ike isonye atụmatụ atụmatụ ọnwa atọ tupu ọnwa atọ mgbe ọnwa iri abụọ na ise nke nkwarụ.
Ị nwekwara ike ịgbanwe ma ọ bụ dobe uru gị n'oge oge ntinye aha n'etiti November 15 na December 31 nke ọ bụla n'afọ.
Maka nkọwa ndị ọzọ gbasara Uru Ahụike Nhazi aha, gaa na ebe nrụọrụ weebụ Medicare.
Kedu ihe ọzọ M Kwesịrị Ịma Banyere Atụmatụ Nlekọta Ahụike?
Ọ dị mkpa ka ị ghọta ọdịiche dị n'etiti Original Medicicare and Medicare Advantage Plans . Ihe ụfọdụ icheta maka atụmatụ bara uru bụ:
- Ị ga-agbaso iwu! Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na ị nọ na atụmatụ atụmatụ HMO, ị ga-ahọrọ PCP ma jiri ọrụ netwọk naanị.
- Ị nwere ike isonyere atụmatụ dị mma ma ọ bụrụ na ị nwere otu ma ọ bụ karịa na ọnọdụ . Enweghị oge nchere.
- Ọ bụrụ na atụmatụ ime atụmatụ gị agaghịzi etinye aka na Medicare, ị nwere ike ịbanye na atụmatụ ọzọ ma ọ bụ laghachi na Medicare.
- Ọ bụrụ na atụmatụ atụmatụ gị adịghị etinye ọgwụ mkpuchi ọgwụ, ị nwere ike ịbanye na atụmatụ Medicare Part D na steeti gị. Otú ọ dị, dị ka Medicare si kwuo: "Ọ bụrụ na ị nọ na Atụmatụ Ngwọta Ahụike nke na-agụnye mkpuchi ọgwụ ọgwụ na ịbanye na Atụmatụ Ọgwụ Mgbochi Medicare, a ga-ewepụ gị na Atụmatụ Nlekọta Ahụike Gị ma laghachi na Medical Medicare."
- Ogologo oge ị debanyere aha na atụmatụ Medicare Atụmatụ, ịkwesighi ịzụta iwu Mgbakwunye Medicare (Medigap). N'ezie, ọ bụ iwu na-akwadoghị ka onye ọ bụla ree gị na Medigap ma ọ bụrụ na ị nọ na atụmatụ bara uru. Uru nke iwu Medigap nyere gị kpuchiere atụmatụ atụmatụ gị ma mgbakwunye anaghị akwụ ụgwọ maka ndetu ego gị, copayments, ma ọ bụ coinsurance.
Atụmatụ Nlekọta Ahụike na Ndozi Ahụike
Atụmatụ ahụike ọgwụgwọ na-efu gọọmenti etiti gọọmentị karịa omenala Medicare. Malite na afọ 2012, Medicare ga-amalite ibelata nkwado maka atụmatụ ndị a.
Ọ bụrụ na ị debanyere aha na atụmatụ Atụmatụ Ahụike, ọ nwere ike ịnwe ịkwụ ụgwọ dị elu karịa ma ọ bụ na-emeso uru bara ụba. Otú ọ dị, atụmatụ ndị a apụghị ibelata uru ọ bụla ị ga-enweta site na omenala Medicare.