Ịghọta Ndị Nhazi Na-enye Ihe
Ị na-atụle ịbanye maka atụmatụ mkpuchi ahụike nke PPO? Jide n'aka na ọ ga-egbo mkpa gị site n'ịghọta otú o si arụ ọrụ. Ị debanyere aha na PPO? Ịghọta otú o si arụ ọrụ ga-enyere gị aka iji ezigbo ụlọ ọrụ ịchọrọ ike gị ma zere mmejọ efu.
Ịghọta PPO
PPO na-anọchite anya òtù na-enye ndị ọrụ. PPO nwere aha a n'ihi na ha nwere ndepụta nke ndị na-ahụ maka ahụike na ha na-ahọrọ ka ị nweta ahụike gị.
Ọ bụrụ na ị nweta nlekọta ahụike gị site n'aka ndị a na-enye ndị a, ị na-akwụ ụgwọ.
PPO bụ ụdị nlekọta mkpuchi nlekọta ahụ ike dịka ụmụ nwanne nne ha, ndị na-elekọta ahụike, ma ọ bụ HMO. Atụmatụ nlekọta ahụike niile a na- achịkwa nwere iwu gbasara otu ị ga-esi nweta ahụ ike gị. Ọ bụrụ na ịmeghị usoro iwu nlekọta a na-elekọta, ya ma ọ gaghị akwụ ụgwọ maka nlekọta ahụ, maọbụ na ị ga-eme ka ọ dị mma site n'inwe akụkụ dị ukwuu nke ego nke nlekọta ahụ n'akpa gị.
Otu esi eme atụmatụ nlekọta ahụike na-akwụ ụgwọ
Atụmatụ nlekọta ahụike niile a na-achịkwa nwere iwu ndị a iji mee ka nlekọta ahụike na-akwụ ụgwọ. Ụkpụrụ niile na-eme nke a n'ụzọ abụọ:
- Ha na-ahazi ọrụ nlekọta ahụike gị naanị ihe ndị dị mkpa ma ọ bụ nke na-eme ka nlekọta ahụ ike gwụ gị ogologo oge, dịka nlekọta mgbochi .
- Ha na-amachi onye ma ọ bụ ebe ị nwere ike inweta ọrụ nlekọta ahụ ike, ha na-ekwurịta ego site na ndị ọrụ ahụike na-enye gị ohere ịnweta ahụike.
Kedu otu PPO na-arụ ọrụ
PPO na-arụ ọrụ n'ụzọ ndị a:
- Ị na-akwụ ụgwọ; na PPO na-akwụ ụgwọ.
A PPO na-eji ọnụ ahịa ego- enyere aka na-akwụ ụgwọ na ego. Mgbe ị hụrụ dọkịta ma ọ bụ jiri ọrụ nlekọta ahụike, ị na-akwụ ụgwọ maka akụkụ nke ụgwọ ndị ọrụ ahụ n'onwe gị n'ụdị nke mmefu , corance , na copayments .
Ịkekọrịta ọnụahịa bụ akụkụ nke usoro nke PPO iji jide n'aka na ị chọrọ ọrụ nlekọta ahụ ike ị na-enweta. Ọ bụrụ na ị ga-akwụ ụgwọ maka nlekọta gị, ọbụna obere ego a na-akwụ ụgwọ, ọ ga-abụrịrị na ị ga-eji ọrụ ndị na-emeghị ihe ọ bụla jiri arụ ọrụ. Otú ọ dị, ọ bụ maka Ụgwọ Ọrụ Nchekwa , Nke na-enweghị ike ịchọ ihe ọ bụla na-eri ego maka ọrụ mgbochi.
Ịkwụ ụgwọ ọnụahịa na-enye aka belata ọnụahịa nke nlekọta gị. The more you pay toward the cost of your care, na-erughị gị PPO akwụ na ala ya nwere ike na-kwa ọnwa kwa ọnwa ebubo.
- Ọ bụrụ na ị na-eji netwọk nke ndị na-enye PPO, ị na-akwụ ụgwọ obere.
A PPO na-esite n'aka onye ma ọ bụ site na ebe ị nwere ike inweta ọrụ nlekọta ahụike site n'iji netwọk nke ndị na-ahụ maka ahụike na ndị ya kwurịtara ego. Netwọk PPO na-agụnye ọ bụghị naanị ndị dọkịta, mana ụdị nlekọta ahụike dịka labs, ụlọ ọrụ x-ray, ndị na-agwọ ọrịa, ndị na-enye ahụike, ụlọ ọgwụ, na ụlọ ọrụ ịwa ahụ.
Nke a na-enye gị mkpali iji nweta nlekọta gị site na netwọk nke ndị na-enye gị site n'ichekwa gị copays ma ọ bụ coinsurance dị elu mgbe ị na-elekọta gị na netwọk . Dịka ọmụmaatụ, ị nwere ike ịnweta dọkịta $ 40 iji hụ onye dọkịta na-ahụ maka netwọk , ma pasent 50 nke coinsurance maka ịhụ onye dọkịta na-apụtaghị na netwọk. Ọ bụrụ na ndị dọkịta na-akwụ ụgwọ $ 250 maka ụlọ ọrụ ahụ, ị ga-akwụ $ 125 karịa $ 40 copay ọ ga - abụrịrị ebubo gị ma ọ bụrụ na ị ga - eji dọkịta na - ahụ maka netwọk.
N'agbanyeghị nke ahụ, ọ bụ ezie na ị na-akwụkwu ụgwọ mgbe ị na-eji ndị na-ahụ maka nlekọta ahụ ike , otu n'ime ihe ndị metụtara PPO bụ na, mgbe ị na-eji ndị na-ahụ maka netwọk, PPO dịkarịa ala na-enye ihe maka ụgwọ nke ọrụ ndị ahụ. Nke a bụ otu n'ime ụzọ a PPO si dị iche na HMO. HMO agaghị akwụ ụgwọ ọ bụla ma ọ bụrụ na ịnweta nlekọta na-elekọta gị.
- Ị ga-enweta ọrụ nyere gị site na PPO.
Otu n'ime ụzọ ndị PPO si eme ka ọ hụ na ọ na-akwụ ụgwọ naanị maka ọrụ nlekọta ahụike bụ ndị dị mkpa n'ezie site n'ịchọ ka ị nweta ikike tupu ị nweta ule, usoro, ma ọ bụ ọgwụgwọ dị oke ọnụ. Ọ bụrụ na ịnweghị ikike site na PPO tupu ị rụọ ọrụ ndị a, PPO agaghị akwụ ụgwọ.
Ihe dị iche iche na-egosi na ugwo dị iche iche nke nyocha, usoro, ọrụ, na ọgwụgwọ ha chọrọ ka ha nweta ikike, mana ị ga-eche na ị ga-ebu ụzọ nye ikike maka ihe ọ bụla dị oké ọnụ ma ọ bụ ihe ọ bụla nwere ike imezu karịa ọnụ ala. Dịka ọmụmaatụ, ịnwere ike ịnweta ọgwụ ederede maka ọgwụ ndị jupụtara na nchịkọta jupụtara n'ejighị ikike tupu ha enye gị ikikere mana ịnweta ikikere nke PPO maka ọgwụ dị oké ọnụ ahịa iji chekwaa otu ọnọdụ ahụ.
Mgbe gị ma ọ bụ dọkịta gị rịọrọ PPO maka ikikere, ọ ga-achọ ka PPO mara ihe mere i ji chọọ ule, ọrụ, ma ọ bụ ọgwụgwọ. Ọ na-agbalịsi ike ịhụ na ị chọrọ nlekọta ahụ n'ezie, nakwa na ọ dịghị ụzọ ọzọ ị ga-esi na-edozi otu ihe mgbaru ọsọ ahụ. Dịka ọmụmaatụ, mgbe dọkịta dọkịta na-awa gị rịọrọ maka ịnye ikike maka ịwa ahụ ikpere gị, gị PPO nwere ike ịchọ ka ị gbalịsie ike ịgwọ ọrịa ahụ. Ọ bụrụ na ịnwale ọgwụgwọ anụ ahụ ma ọ dịghị edozi nsogbu ahụ, PPO nwere ike ịga n'ihu ma nyefee ikikere ịwa ahụ.
Esemokwu dị n'etiti a PPO na Ụdị Ahụike Ahụike ndị ọzọ
Atụmatụ nlekọta nke edozi dịka HMO, atụmatụ iche iche na-eweta ọrụ (EPOs) na atụmatụ njirimara (POS) dị iche na nke ọhụụ na nke ọ bụla n'ime ọtụtụ ụzọ. Ụfọdụ na-akwụ ụgwọ maka nlekọta ntanetị; ụfọdụ adịghị . Ụfọdụ nwere ọnụ ahịa ego ole na ole; ndị ọzọ enwere nnukwu ego na-achọ nnukwu ego na ndị na-akwụ ụgwọ. Ụfọdụ na - achọ dọkịta na - ahụ maka nlekọta (PCP) ka ọ bụrụ onye nche ọnụ ụzọ gị, naanị na - ahapụ gị ịnweta ọrụ nlekọta ahụike na ntinye aka gị na PCP; ndị ọzọ adịghị. Na mgbakwunye, PPO na-adịkarị ọnụ karịa n'ihi na ha na-enye gị ohere nnwere onwe ịhọrọ.
> Isi:
> Humana. HMO vs. PPO: Kedu Onye Kwesịrị Ekwesị Maka Gị? 2017.