Nwee mkparịta ụka na-egbu mgbu na Eke
Nkwonkwo azụ bụ nkwonkwo mgbagwoju nke na-ejikọta ọkpụkpụ atọ. Ọtụtụ ndị mmadụ na-eche banyere nkwonkwo blọọm na-ejikọta ebe ọkpụkpụ ọkpụkpụ na-ezute nku agụ (nke a na-akpọ nkwonkwo glenoumeumeral). Otú ọ dị, e nwere ihe ọzọ dị mkpa dị na ọkpụkpụ abụọ n'ubu, nkwụsị nke ọkpụkpụ na ọkpọ nku (nkwonkwo acromioclavicular).
Ihe nkwonkwo acromioclavicular, nke a na-ebelata dị ka nkwonkwo nkwonkwo ọrụ, bụ nkwụsị nke njedebe nke erlar (clavicle) n'akụkụ akụkụ ubu (a na-akpọ acromion). Njikọ nkwonkwo nwere ike imebi dị ka nkwonkwo ndị ọzọ, ọ nwere ike ịchọ ọgwụgwọ. Otu ọgwụgwọ maka nsogbu nkwonkwo nkwonkwo bụ iwepụ njedebe nke clavicle ka ọkpụkpụ wee ghara ibelata ibe ya. A na-akpọ usoro a ka ọ bụrụ otu ụlọ ọrụ na-adịghị ahụ anya ma na-akpọkarị usoro Mumford.
Nsogbu nkwonkwo AC
E nwere isi ihe atọ mere ndị mmadụ ji enwe nkwarụ na-adịghị ala ala, nsogbu ogologo oge na nkwonkwo ọrụ AC:
- Ọrịa ogbu na nkwonkwo (ọrịa ogbu na nkwonkwo)
- Arthritis post-traumatic
- Nkịtị clavicle osteolysis
E nwekwara oge nkwonkwo nkwonkwo nwere ike ịbụ nsogbu n'ime nnukwu (mberede) ọnọdụ, mana mgbe ị na-ekwu banyere iwepụ njedebe nke erlar, ọ bụ nke a bụ ịwa ahụ nye ndị nwere nsogbu ogologo oge na nkwonkwo AC.
Nke ahụ kwuru, nnukwu mmerụ na-esikarị ghọọ ọrịa ogbu na nkwonkwo, otu n'ime ihe mere a pụrụ iji mee Mumford usoro.
Ọrịa ogbu na nkwonkwo na-eme mgbe ọ na-eji nwayọ na-emepe ihe na-emebi emebi nke cartilage nke nkwonkwo nkwonkwo. Ka oge na-aga, ebe ọkpụkpụ na-egbuke egbuke na-ekpofu, ọkpụkpụ ọkpụkpụ na ọkpụkpụ ọkpụkpụ nwere ike ịmalite na nkwonkwo AC.
Ọ bụ ezie na nkwonkwo anaghị ebugharị ọtụtụ, na -emegharị ọtụtụ ubu, ọbụna ntụgharị aghụghọ n'ime nkwonkwo arthritic nwere ike ịkpata mgbu.
Ọrịa ogbu na nkwonkwo na-akpata na-egosi na mmerụ ahụ mere nke mere ka mmepe nke ọkpụkpụ cartilage na ọganihu na-arịwanye elu ngwa ngwa. Ihe mgbaàmà nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ na ọkpụkpụ ọkpụkpụ nwere ike ịbụ otu ihe ahụ dịka ọrịa ogbu na nkwonkwo, mana mmepe nke mmerụ ahụ dị iche. Ogbu na nkwonkwo nke nkwonkwo nkwonkwo a na-arụ ọrụ nwere ike ime mgbe ọkpụkpụ mgbawa na akụkụ nke ubu .
Nkịtị nke osteolysis dị iche iche bụ ọrịa na-egbubiga egbuke, nke a na-ahụkarị na ndị na-ebuli ibu. Ihe niile na-eduga n'ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ na-eme ka ike gwụ na njedebe nke clavicle ahụ edoghị anya, ma a na-ahụkarị nke a na ndị na-eme ihe dị elu. Mgbe ụfọdụ, izu ike na ọgwụgwọ na-agbanwe agbanwe nwere ike ikwe ka enyemaka nke mgbaàmà, ma ọnọdụ a nwekwara ike iduga ụfụ na-adịghị ala ala nke nkwonkwo AC.
Ihe ịrịba ama nke nsogbu nkwonkwo AC
Ihe mgbaàmà kachasị ama nke nsogbu na nkwonkwo nkwonkwo bụ ihe mgbu dị kpọmkwem na nkwụsị nke njedebe nke ọkpụkpụ ahụ na n'elu nku ubu. Mgbe ufodu, ihe mgbu nwere ike ime ka isi ala ma obu ala. Mgbu ahụ mgbu na trapezius na muscle deltoid bụ ihe mgbaàmà nkịtị nke nsogbu nkwonkwo AC.
Ihe mgbaàmà na-egbu mgbu na-akawanye njọ site na mmeghari nke ubu. Mfe dị mfe nke na - eme ka nsogbu nkwonkwo nkwonkwo na - erute ahụ, dịka ịsacha ubu gị ma ọ bụ ogwe aka. Ịga n'azụ iji mechie ochebelbelt ma ọ bụ ịtụkwasị aka na bra nwere ike ịpụta mgbaàmà na-egbu mgbu.
Ịme egwuregwu ndị ọzọ siri ike dịka ntanetị aka ma ọ bụ pịagharị n'elu ụlọ dị arọ nwere ike ime ka nsogbu nkwonkwo nkwonkwo dịkwuo njọ. Mgbu na nhụjuanya (ihe mgbu a na-akpọ nhụjuanya) bụ nsogbu, karịsịa mgbe ndị mmadụ na-agafe n'akụkụ akụkụ ha. Mgbu a nwere ike ime ka ndị mmadụ hie ụra dị ka akwụkwọ na-egbu mgbu.
Achọpụta nchoputa nke nsogbu nkwonkwo nkwonkwo nke AC site na iji nlezianya kọwaa ihe mgbaàmà nke onye ọrịa ahụ ma nyochaa ubu ahụ emetụtara. Ahụhụ bụ ihe a kacha mara amara na nkwonkwo AC. A 'nyocha uzo cross-arm' na-eme site na iji ogwe aka emetụta n'akụkụ ahụ ma na-agbanye n'akụkụ ubu. Nnwale dị mma na-emegharị mgbaàmà nke ihe mgbu na nkwonkwo AC. Ọtụtụ ndị nwere nsogbu nkwonkwo AC na-enwekwa ihe mgbaàmà ndị na-egosi na ọkpụkpụ na-agbanwe agbanwe , ebe ọnọdụ ndị a na-aga n'ihu.
Nnwale ndị e mere iji chọpụta nsogbu nkwonkwo AC na-amalite site na ụzarị ọkụ. Ejiri ike X nwere ike igosi na ị na-ejikọta ya na nkwonkwo ndị ọrụ na nkwonkwo nke oghere dị n'agbata njedebe nke ọkpụkpụ na ọkpọ nku. Ndị na-agbapụ ụda pụkwara ịpụta ìhè na onyinyo x-ray. Ọ bụrụ na x-ray adịghị egosi nsogbu ahụ n'ụzọ doro anya, maọbụ ọ bụrụ na e nwere ihe ọzọ mebiri (dịka ntụgharị ọnyà ), enwere ike ịme nyocha MRI. MRI nwere ike ịkọtakwuo ọnọdụ nke ọkpụkpụ, cartilage, ligaments, na tendon n'akụkụ ubu. Ọ bụrụ na a ka nwere ajụjụ ma ọ bụrụ na nkwonkwo nkwonkwo bụ isi iyi nke ihe mgbu, ihe nkedo dị mfe nke anesthetic n'ime nkwonkwo nkwonkwo kwesịrị ịkwụsị mgbaàmà kpamkpam. Ọ bụrụ na ejikọta nkwonkwo ahụ, a na-ewepụkwa ihe mgbu site na nlere na nlọgharị ndị ahụ e kwuru n'elu, mgbe ahụ, nkwonkwo nkwonkwo nwere ike ịbụ isi iyi nke nsogbu ahụ.
Ngwọta Ndị Na-abụghị Ọgwụgwọ Nhọrọ
Igwe ihe omimi nke ihe omimi bu ihe ngbochi ka ogwugwu n 'uzo ozo nke ndi na-abughi ndi mmadu. Ngwọta a na-emekarị nke mgbu nkwonkwo ndị ọrụ na-agụnye:
- Ezumike: Ịhapụ nchegbu nke nkwonkwo iji kwado, karịsịa na ndị nwere nnọọ ike na-eme ka nsogbu ahụ dịkwuo njọ. Izu ike apụtaghị na ị ghaghị ịnọ jụụ kpamkpam, ma ọ pụtara na ịzere ihe ndị a kapịrị ọnụ nke yiri ka ọ na-egosipụta mgbaàmà kacha njọ.
- Oral Anti-Inflammatory Ọgwụ: Nri ọgwụ na-egbu egbu, nke a na-akpọkarị NSAIDs , na-enye aka mee ka ahụ ghara ịmị ahụ ma belata ihe mgbu na-abịa site na nkwonkwo AC. Ọ bụ ezie na ọ bụghị ihe ngwọta dị ogologo oge, ọgwụ ndị a nwere ike inye aka mgbe niile iji dozie mgbu ahụ ma mee ka ihe mgbaàmà ghara ịba uru.
- Ọgwụgwọ anụ ahụ: Ngwọta nwere ike inyere aka meziwanye usoro ọrụ nke ubu ma wepụ ihe nrụgide nke nkwonkwo AC. Dị ka e kwuru na mbụ, akụkụ nke nkwonkwo nkwonkwo bụ ọkpọ nku, na ndị na-adịghị mma ma ọ bụ na-agagharị nke iku ubu nwere ike ime ka ihe mgbaàmà ka njọ nke nsogbu nkwonkwo ọrụ AC.
- Cortisone Injections: Cortisone bụ ọgwụ na-egbochi ọrịa mkpesa , nke na mgbe injected ozugbo n'ime nkwonkwo nkwonkwo nwere ike idozi ihe mgbaàmà nke mbufụt ngwa ngwa. Ọ bụ ezie na mmetụta otu ịgbanye na-agbanye n'ime izu ma ọ bụ ọnwa, mgbe mgbe, ihe mgbu nwere ike ịnọgide na-achịkwa maka ogologo oge.
Ọ bụrụ na ọgwụgwọ niile a anaghị enye gị nchekwa na-adịgide adịgide, ihe mgbaàmà ahụ na-egbochi gị ime ihe ị chọrọ na mkpa iji nwee ike ime, mgbe ahụ ịwa ahụ nwere ike iwere. Otu nhọrọ bụ iwepụ njedebe nke erlar, a ịwa ahụ na-ezo aka dịka usoro Mumford. Mumford bụ dọkịta na-awa ahụ bụ onye kọwapụtara na mbụ maka ọgwụgwọ nke njedebe nke ọkpụkpụ ahụ.
Usoro Mumford
Usoro Mumford bụ otu ihe ahụ dịka ịsị onye na-enwe ihe ọhụụ na-adịghị anya. Mumford bụ nanị dọkịta na-awa ahụ mbụ iji kọwaa usoro a na mmalite afọ ndị 1940, ya mere aha ya rapara na usoro. Ikwu na onye nwere usoro Mumford pụtara nanị na ha nwere njedebe nke ọkpụkpụ ha na-ewepụ. A pụkwara iji ịwa ahụ a na-arụ ọrụ na usoro ịwa ahụ ndị ọzọ nke ubu ya gụnyere imegharị ma ọ bụ debapromial decompression .
A pụrụ iji usoro Mumford mee site na obere mbepụ ma ọ bụ dịka akụkụ nke ịwa ahụ arthroscopic . N'oge a na-awa ahụ, a na-ewepụ njedebe nke ụyọkọ ahụ. Ihe dịka 1 cm nke clavicle a na-ewepụ dịka ịṅụbiga ihe ókè ma ọ bụ obere ihe nwere ike ime ka nsogbu dịrị. Uru nke ịwa ahụ arthroscopic bụ ụdị ịwa ahụ nke kachasị emetụ n'ahụ, ebe ọ bụ na enweghi ike ịkọ ikpe ma ọ bụrụ na e wepụrụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ kwesịrị ekwesị.
Mgbanwe nke na-agbaso usoro Mumford nwere ike ịdị iche, karịsịa ma ọ bụrụ na e nwere usoro ndị ọzọ (dị ka rotator cuff nrụzi) rụrụ n'oge ọrụ ahụ; dị ka mgbe niile, lelee dọkịta na-awa gị na usoro iwu ahụ maka ịghaghachi onye ọ chọrọ ka ị soro. Mgbe ịwa ahụ Mumford dịpụrụ adịpụ, ị nwere ike ịmalite ngwa ngwa. Mgbe oge dị mkpirikpi nke emekorita n'ebè (ọtụtụ ụbọchị ma ọ bụ izu), mmegharị nwayọọ nke ubu nwere ike ịmalite. Ọ dị mkpa ịgbalị ịkwaga ubu ngwa ngwa mgbe a wachara gị ahụ iji gbochie mmepe nke ubu na nkwonkwo. Ozugbo enwere ike ịmegharị ihe, usoro mmemme nwere ike ịmalite. A na-emekarị ihe omume dịka izu asatọ na-esote n'ịwa ahụ, ọ bụ ezie na ihe dị arọ na-ewuli elu ike nwere ike iwe ogologo oge iji laghachi.
Ihe ize ndụ nke ịwa ahụ
Ihe ize ndụ nke ịwa ahụ kpọmkwem maka usoro a bụ isi na njikọ nke iwepụ oke ma ọ bụ obere ọkpụkpụ. Ọ bụrụ na e wepụrụ ihe dị ukwuu, a ga-akwusi njikọ ahụ na-eguzosi ike nke clavicle, nke a pụkwara iduga na enweghi ike ịdaba n'ọkpụkpụ. Ọ bụrụ na ewepụra ọkpụkpụ ọkpụkpụ, ọ ga-eme ka njikọ nkwonkwo na-eme, na-eduga n'ihu na-egosi ihe mgbu nke mgbu. Nke a na-ejikarị emekarị n'oge ịwa ahụ arthroscopic mgbe njedebe nke ọkpụkpụ ahụ pụrụ isi ike ịhụ, ya mere wepụ kpamkpam.
Kemgbe ụwa, mmebi nke mgbakwunye nke uru ahụ dị na scapula na collarbone bụ nnukwu nchegbu. Ebe ọ bụ na nkwonkwo ndị ọrụ nkwonkwo nke nkwonkwo AC chọrọ ọ dịkarịa ala ịkpachi anya ahụ ike, nkwụghachi nke arụ ọrụ nkịtị ga-ewe ogologo oge. Na usoro arthroscopic, a naghị akwusi mgbatị ahụ, na mgbagwoju anya enweghi nchegbu. Na mgbakwunye na ihe ize ndụ ndị a, nsogbu ndị ọzọ nwere ike ibute ọrịa, ịdọ aka n'ubu, ma ọ bụ ihe mgbu na-adịgide adịgide. Irube isi na ntụziaka dị iche iche nke dọkịta na-awa gị, kpọmkwem banyere mgbe ị ga-amalite ịkwanye ubu gị, nwere ike inyere aka hụ na ị ga-agbake.
> Isi mmalite:
> Simovitch R, Sanders B, Ozbaydar M, Lavery K, Warner JJ. "Nkwonkwo acromioclavicular merụrụ ahụ: nyocha na njikwa" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Apr 17 (4): 207-19.