Otutu Tiri nke Mgbaàmà, MRI, na Lumbar Puncture iji chọpụta NPH
Normal pressure hydrocephalus bụ mmụba nke oghere dị n'ụbụrụ, nke a na - akpọ ventricles , nke nwere mmiri mkpụrụ akụkụ - ihe dị ọcha nke na - ehicha ụbụrụ na eriri ụkwụ na - akpọkarị CSF.
Normal pressure hydrocephalus na-eme ka ị na-eje ije, na-eche echiche, na ịchịkwa eriri afo ahụ. Mgbaàmà nwere ike ịmalite ma ọ bụrụ na onye na-agwọ ọrịa na-eme ka mmiri na-akpọ shunt n'ime ventricles ka CSF na-asọba n'ime afọ kama ịdaba na kọlụm akwara.
Otú ọ dị, usoro ọgwụgwọ ọ bụla na-eburu ụfọdụ ihe ize ndụ, Otú ọ dị, uru nke ịdịnye stent dị otú ahụ maka NPH adịghị mgbe niile - ya mere ọ dị njọ NPH ka a chọpụta ya. Ọbụna mgbe nke a gasịrị, ụfọdụ ndị ọrịa nwere ike ịmekwuwanye ihe karia ndị ọzọ.
Mimickers nke Normal Pressure Hydrocephalus
Ị nwere ike ichetụ n'echiche ịwa ịwa ahụ ụbụrụ dị ize ndụ, ma ghara ịkwalite n'ihi na mgbaàmà ahụ kpatara n'ezie ọrịa dị iche iche? Nke a bụ ihe nfe dị mfe na NPH n'ihi na ihe mgbaàmà ahụ dịkarịsịrị na ndị okenye n'ihi ọtụtụ ihe dị iche.
Dịka ọmụmaatụ, ije ije na-esiri ike, ọ bụrụ na ị na-eje ije, ị ga-enwe ike ịhụ nsogbu ọhụụ, ọhụụ ọhụụ, ma ọ bụ na-enweghị nhụjuanya. Urinary incontinence na-abụkarị nkịtị na agadi n'ihi ọtụtụ ihe. Mmetụta ụbụrụ nwere ike ịbụ n'ihi nsogbu ndị na-emekarị dịka ọrịa Alzheimer. Ụfọdụ nkwenye nwere ike ime ka nsogbu ndị na-eje ije, dị ka ọrịa Lewy, ọrịa ọrịa Parkinson, ma ọ bụ nkwarụ vascular.
Ọtụtụ n'ime ndị na-ekiri ihe ndị a nwere ike iji nlezianya nyochaa nlezianya kwụsị. Dịka ọmụmaatụ, ọrịa Lewy ma ọ bụ ọrịa Parkinson nwere ike ịkpata nsogbu ijegharị yiri nke ahụ, ma na-enwe ọhụụ dịka karịa NPH, ma na-enwekarị ihe ndị ọzọ dị ka imebi ihe ngosi.
Nsogbu ọzọ bụ na ịnwe NPH adịghị egbochi ndị mmadụ ịnwe nkwarụ ọzọ, karịsịa ọrịa Alzheimer .
N'etiti n'agbata pasent 20 ruo 60 nke ndị mmadụ na-enweta ụbụrụ nke ụbụrụ n'oge a na-etinye nsị shunt ka achọtara na ha nwere ụdị ọrịa Alzheimer. Ndị na-atụ anya ịhụ nhụsianya mkpebi banyere ntinye ego nwere ike ịchọta ihere n'ihi na Alzheimer adịghị mma na nkwụsị ahụ dị otú ahụ.
Nnyocha Neuropsychological na Laboratory
Nzọụkwụ mbụ nke nchoputa nke NPH ga-elekwasị anya na mgbaàmà dịka nsị. Ọrụ nhazi ga-agụnye nnyocha ịme ihe gbasara ịme ọbara banyere ọbara maka nsogbu ndị nwere ike ịmegharị, dịka vitamin B12 ma ọ bụ ọrịa thyroid.
A ga-eme nnyocha nyocha nke Neuropsychological iji gosipụta njedebe nke nsogbu obi, ezie na ọ dịghị otu ule nwere ike ikwenye NPH. Ụkpụrụ niile dị na NPH na-agụnye ngwa ngwa na ọrụ oge na arụmọrụ na arụ ọrụ nke nlebara anya na ọrụ nchịkwa. Mmetụta ndị ọzọ, dịka nkwarụ vascular ma ọ bụ ọrịa Lewy, nwere ike ime mgbanwe dị otú ahụ na nyocha.
Igwe ihe nkedo nke puru ime ka ichoputa NPH
Site na nkowa, ndị ọrịa nwere nsogbu hydrocephalus dị mma ga-enwe nnukwu ventricles na nchọpụta na-adịghị emetụka dịka ima ntanetị nke magnetik (MRI) ma ọ bụ nyochaa na-emepụta ihe (CT) . Ventricles na-ebuwanye ibu dị ka ụbụrụ na-ada mbà na nká ma ọ bụ na mmejọ ndị ọzọ, mana na NPH mmụba ventricular bụ nke dabara na ụbụrụ nke ọzọ.
Otú ọ dị, nke a bụ ihe ikpe ikpe na-akpọ n'akụkụ nke onye na-agwọ ọrịa na-agwọ ọrịa na ịgwọ onye dibịa, echiche nwere ike ịdị iche na nke a. Ụfọdụ ụfọdụ edepụtara nke ventriculomegaly dị ma nwee ike iduzi ndụmọdụ dọkịta na ụfọdụ, ma iwu ndị a ekwenyeghị na ụwa.
Ụfọdụ MRI na ndị ọrịa na NPH gosipụtara ebe mgbagwoju anya ebe CSF na-asọba otu mmiri dị warara nke a na-akpọ erlvian aqueduct site na ụbụrụ ụbụrụ. A na-eche na nke a na-anọchite anya ọganihu dị elu. Ọ bụ ezie na a pụrụ ịkpọta nchọpụta a, ọtụtụ nchọpụta na-egosi enweghị nkwekọrịta doro anya n'etiti nchọpụta a na nhazigharị mgbe ịghasịrị.
Otu MRI dịkwa uru n'ịtụle ọnya ahụ na-acha ọcha nke nwere ike ịbụ n'ihi ọrịa vascular. N'aka nke ọzọ, mgbaàmà na-agbanwe na MRI na nso ventricles nwere ike na-anọchite anya oria ọrịa ma ọ bụ ịba ụda mmiri n'ihi NPH n'onwe ya. Imirikiti ọmụmụ ihe egosila na ọ dị obere ka ọ bụrụ ihe dị mma ma ọ bụrụ na ọ dị ọtụtụ ọnya ọcha, ọ bụ ezie na akwụkwọ dị iche na nke a. Mmeghachi omume na-ebelata iji zere ndị ọrịa nwere ọnya ọcha nwere ike ịbụ n'ihi na akara ihe ọcha ahụ na-anọchi anya nhụjuanya nke NPH, ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ dị iche iche, dịka nkwarụ vascular.
Iwepu CSF iji chọpụta Ụdị nsogbu Hydrocephalus
"Ụkpụrụ edo" nke ịchọta NPH bụ mmelite nke mgbaàmà na ịhapụ ịjụ ventricular. Ụkpụrụ a bụ ihe na-abaghị uru, Otú ọ dị, ebe ọ bụ na iji kwado usoro dị ize ndụ dị ka ntinye nkwụsị, onye dọkịta aghaghị inwe obi siri ike na onye nwere ọrịa nwere NPH. Enweghi nkwekọrịta nke ihe na-akọwa mgbanwe dị mma na ihe mgbaàmà, ma ọ bụ ogologo oge ichere mgbe ntinye nkwụsị tupu enwee ihu ọma ahụ. Ọzọkwa, nzaghachi na-adịghị mma maka ịjụ ya nwere ike ịbụ n'ihi nsogbu ndị ọzọ na-abụghị ihe nchọpụta - dịka ọmụmaatụ, onye ọrịa nwere ike ịnwe nkwarụ ọzọ.
Ebe ọ bụ na ntinye nsị bụ ihe na-agwụ ike, usoro mgbagwoju anya nke CSF na-achọkarị ịnwa iji chọpụta na onye ọrịa nwere ike ịmalite ịmalite. Usoro ndị a na-agụnye mgbapu lumbar ma ọ bụ drain mmiri. Ọzọkwa, ọ dịghị ụkpụrụ ọ bụla maka ihe na-akọwa mgbanwe dị mma, na-ahapụ ndị dọkịta ịdabere na ikpe ha na "iwu aka" ole na ole.
Enwere ike ịkụnye ntụpọ lumbar na ọfịs dọkịta na-agụnye ịwepụ CSF (n'etiti 30 ruo 50 cubic centimeters). Ihe kachasị mma bụ na ndị njem na-eje ije, jiri ọsọ ọsọ ọsọ ọsọ na ogologo ogologo nrịgo. Enwere ike ime ule nyocha, gụnyere nyocha nke uche na ebe nchekwa. Mmelite na nlele ndị a ruo minit 30 ruo ọkara otu awa mgbe usoro ahụ ga-egosi na ọ bara uru iji zere.
Ụzọ dị iche na-agụnye ịwụnye drain na-adịru nwa oge na oghere lumbar, site na nke CSF nwere ike ịdaba na ihe dịka mita 5 ruo 10 kwa elekere. Nnyocha egosiwo na nke a nwere ike ịbụ ụzọ kachasị mma maka ịdebanye aha ndị ga-azaghachi ịjụ, ọ bụ ezie na nchọpụta ndị ọzọ na-enye echiche na ọtụtụ ndị ọrịa na-adịghị mma na drain nwere ike ịmalite ịmalite.
Ihe na-emeghị ọtụtụ ụzọ iji chọpụta NPH na-agụnye nlekota nrụgide intracranial ma ọ bụ nyocha CSF, ma njigide nke usoro ndị a na-eme ka ha ghara iji ya mee ihe. Achọpụtaghị ihe ọ bụla, nke na-eji radioisotopes eme nchọpụta banyere nsonaazụ CSF, na-egosi na ọ ga-esi na nkwụnye ego kwuo ya. Usoro ntanetị ndị ọzọ dị ka usoro MRI ọhụrụ ma ọ bụ klas CT (CCT) na-emepụta ihe ọ bụla chọrọ ịchọkwu nyocha iji mee ka uru ha bara na NPH nyocha.
Ndabere ala
Nchoputa nke NPH dabeere na nlezianya n'akụkọ ihe mere eme na nyocha anụ ahụ iji malite iwepụ nsogbu ndị ọzọ nke nwere ike ime ka otu nsogbu iri abụọ ahụ, enweghị nsogbu, na urinary incontinence. MRI ga-egosi nnukwu ventricles e weere dịka ụbụrụ nke ụbụrụ ya, ọ pụkwara ịmepụ nkọwa ndị ọzọ nwere ahụike. Mgbapu lumbar ma ọ bụ iyi egwu lumbar nke na-eduga n'ịdị mma nke mgbaàmà bụ ihe kachasị mma banyere ezi NPH nke nwere ike irite uru site na ntinye aka site na ntaneturgeon.
Isi mmalite:
Golomb J, Wisoff J, Miller DC, et al. Ọrịa Alzheimer na-eme ka ọ ghara ịdị na-emetụta hydrocephalus. J Neurol Neurosurg Ọrịa afọ 2000; 68: 778.
Haan J, Thomeer RT. Ebube a na-atụ anya maka nsụgharị lumbar mpụga na-adịru nwa oge na nkịtị nsogbu hydrocephalus. Nchọgharị nke ọnyá afọ 1988; 22: 388.
Hamilton R, Patel S, Lee EB, et al. Enweghị mmeghachi omume na-atụghị anya na nsogbu nrụrụ na-eme ka hydrocephalus na ọrịa Alzheimer na-arịa. Ann Neurol 2010; 68: 535.
Iddon JL, Pickard JD, Cross JJ, et al. Ụdị ihe atụ nke mmerụ ahụ na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa ndị ọrịa na-eme ka ọrịa hydrocephalus na ọrịa Alzheimer na-aga: nnyocha nke ụgbọelu. J Neurol Neurosurg Ọrịa afọ 1999; 67: 723.
Kahlon B, Sundbärg G, Rehncrona S. N'iji tụnyere mgbochi lumbar na CSF kpoo ule ka ịkọwapụta ọbịbịa mgbe ịwa ahụ a na-atụ anya na ị ga-enwe nsogbu hydrocephalus. J Neurol Neurosurg Ọrịa afọ 2002; 73: 721.
Malm J, Eklund A. Agiopathic nkịtị nsogbu hydrocephalus. Akwukwo ihe omuma nke afo 2006; 6:14.
Savolainen S, Hurskainen H, Paljärvi L, et al. Ihe afọ ise nke nrụgide na-eme ka hydrocephalus dị na ma ọ bụ na-enweghị shunt: uru dị mkpa nke ihe ịrịba ama ahụike, nchọpụta neuropsychology na ule infusion. Neachir (Wien) 2002; 144: 515.
Savolainen S, Paljärvi L, Vapalahti M. Ịba ụba nke ọrịa Alzheimer na ọrịa ndị a nyochaworo maka echere na nrụgide nrụpụta hydrocephalus bụ nchọpụta na nlezianya. Neachir (Wien) 1999; 141: 849.
Stolze H, Kuhtz-Buschbeck JP, Drücke H, et al. Achọpụta nyocha na nsogbu nrụpụta nsogbu nke hydrocephalus - nke mpaghara na-anabata ihe nyocha CSF? Nyocha Neurophysiol 2000; 111: 1678.
Wikkelsö C, Andersson H, Blomstrand C, et al. Normal nsogbu hydrocephalus. Mgbaàmà dị iche iche nke mmiri ọmụmụ ahịhịa-ule. Neurol Scand na 1986; 73: 566.
Walchenbach R, Geiger E, Thomeer RT, Vanneste JA. Uru nke lumbar CSF na-adịru nwa oge na-ebu amụma banyere ihe ga-esi na mwepụ na nrụgide nkịtị hydrocephalus. J Neurol Neurosurg Ọrịa afọ 2002; 72: 503.
GỊNỊTA: Ihe ọmụma dị na saịtị a bụ naanị maka ihe nkuzi. E kwesịghị iji ya mee ihe iji dochie anya onye nlekọta onwe gị site na onye dọkịta nyere ikikere. Biko lee dọkịta gị maka nyocha na ọgwụgwọ nke ọ bụla gbasara mgbaàmà ma ọ bụ ọnọdụ ahụ ike .