Ejiri Nkwekorita 10 kachasị

Ịghọta ihe mere ndị ịchọrọ mkpu ji jụ ịgwọ ahụike nwere ike inye aka belata ọnụ ọgụgụ nke ịgọnahụ ụlọ ọrụ ahụike gị. Nanị ụzọ isi gbochie ha bụ ịmata ihe ha bụ.

1 -

Ozi Na-ezighị ezi nke Onye Nlereanya

Ọ dị mkpa ka ịdee ikikere ọgwụ na ezi ihe ọmụma nchịkọta onye ọrịa. Enweghị ozi a dị mkpa, ọnụọgụ mkpuchi ahụike enweghị ike ịchọpụta onye ọrịa ahụ iji kwụọ ụgwọ ma ọ bụ tinye ihe ọmụma ahụ iji tinye aka na akaụntụ mkpuchi ọrịa ahụ kwesịrị ekwesị.

Ụfọdụ n'ime ihe ndị mehiere kachasị nke nwere ike ime ka a kwupụta na ọ bụghị ozi nchịkọta onye na-ekwesịghị ekwesị bụ:

• Enwere ike ikwucha aha onye na-edebanye aha ma ọ bụ onye ọrịa
• Onye na-edebanye aha ma ọ bụ ụbọchị ịmụ nwa na-ekwu na-adabaghị ụbọchị ọmụmụ na usoro atụmatụ mkpuchi ahụike
• Ọnụ ọgụgụ ndị na-atụ ụtụ na-efu site na nkwupụta ma ọ bụ na-abaghị uru
• Ọnụ ọgụgụ ndị ntinye aha na-efu ma ọ bụ na-abaghị uru

2 -

Akwụsịtụchacha akwụkwọ

Ịhụ uru uru ịchọta tupu ọrụ a sụgharịrị nwere ike ịchọta ụlọ ọrụ ahụike ma ọ bụrụ na mkpuchi mkpuchi onye ọrịa ahụ nọ n'ọrụ ma ọ bụ kwụsị. Nke a ga-enye gị ohere inwetakwu ihe ọmụma mkpuchi dị elu ma ọ bụ chọpụta onye ọrịa dị ka ụgwọ onwe-ya.

3 -

Achọrọ ikike Mbụ ma ọ bụ Nkwenye

Ọtụtụ ọrụ a na-ewere dị ka ndị na-abụghị ndị mberede nwere ike ịchọrọ ka a nyefee ikikere. Ọ bụ omenala maka ọtụtụ ndị na-akwụ ụgwọ ịnshọransị iji choro ikike maka ọrụ redio dị oké ọnụ ahịa dị ka ultrasound, CT, na MRI. Ụfọdụ usoro ịwa ahụ na ịbanye ntinye aka nwere ike ịchọkwa ikike tupu oge.

Ọrụ ndị a na-enye onye ọrịa nke choro tupu iwu akwadoro ka ọ ga-abụrịrị onye ịkwụ ụgwọ mkpuchi ahụ gọrọ ya. A gaghị egbochi ọrụ ma ọ bụrụ na ọrụ ndị a sụgharịrị dị ka ihe mberede ahụike. Onye na-eweta ọrụ ahụ nwere ike ịnwa ịnweta ikikere ọrụ n'ime awa 24 ruo 72 mgbe a natara ọrụ ahụ dabere na ntụziaka ndị na-akwụ ụgwọ mkpuchi.

Ọzọ

4 -

Ọrụ Ewepu ma ọ bụ ndị anaghị ekpuchi

Ntughari ma ọ bụ ọrụ ndị na-abụghị ndị ọrụ na-ezo aka n'ụlọnga ụlọ ọrụ ahụike ndị na-anaghị ewepu mkpuchi mkpuchi ahụike onye ọrịa. Ndị ọrịa ga-akwụ ụgwọ 100 maka ọrụ ndị a.

Nke a bụ ihe ọzọ mere ọ dị mkpa iji kpọtụrụ onye na-ahụ maka inshọransị ahụ tupu enyefee ọrụ. Ọ bụ onye ọrụ ahịa dara ogbenye iji gbaa onye ọrịa ụgwọ maka ebubo ndị a na-ejighi na-eme ka ọ ghara ịma ha na ha nwere ike ibu maka ebubo ahụ tupu usoro ha.

5 -

Arịrịọ maka akwụkwọ ahụike

Ụfọdụ atụmatụ mkpuchi ahụike nwere ike ịrịọ ihe ndekọ ahụike mgbe mkpesa chọrọ akwụkwọ ndị ọzọ iji kpee ikpe a. Ihe ndekọ ahụike na-agụnye ma ọ bụghị nanị na ihe ndị a:

• Ahụike ahụike ọrịa
• Akụkọ gbasara ahụ iru ala
• Usoro nlekọta ahụike
• Ihe nkwụsị nkwụsị
• Akụkọ Radiology na-akọ
• Akụkọ egwu

6 -

Ịhazi uru

Nchịkọta nke ịgụta ọnụ nwere ike ịgụnye:

• Inye mkpuchi ọzọ bụ isi
• Ezigbo EOB ( atụmatụ nke uru )
• Onye otu enweghi onye na-ahụ maka ọgbara ọhụrụ na ozi mkpuchi ndị ọzọ

Nhazi nke uru bụ okwu eji mee mgbe onye ọrịa nwere atụmatụ mkpuchi ma ọ bụ karịa. Ụfọdụ iwu na-emetụta iji chọpụta nke nchịkwa mkpuchi ahụike na-akwụ ụgwọ, nke ụlọ akwụkwọ ma ọ bụ ndị isi. Enwere ọtụtụ ntụziaka iji chọpụta n'ụdị usoro ụlọ ọrụ ahụike ga-akwụ ụgwọ maka atụmatụ mkpuchi ahụike ọ bụla.

Ọzọ

7 -

Nbube nke Bill

Ọ bụrụ na a kwadoro nkwupụta ahụ dịka ihe mberede nke akpaaka ma ọ bụ ọrụ, ụfọdụ ndị na-ebu ga-ajụ ịkwụ ụgwọ ruo mgbe ọ kwụrụ ụgwọ mkpuchi akpaaka ma ọ bụ onye na-akwụ ụgwọ ọrụ onye ọrụ.

Maka ọrụ ndị metụtara mberede, ihe mkpuchi mkpuchi nke atọ nke atọ ga - eburu gị akwụkwọ mgbe niile:

1. Ụgbọ ala ụgbọala ma ọ bụ Nchekwa onwe Asusu gụnyere enweghị nsogbu, iwu ma ọ bụ Med Pay
2. Nyocha Inye Ọgwụ Ọrụ
3. Enwe Mmasị nke Ụlọ
4. Ahụhụ na-adịghị mma
5. Enwe Mmasị Ịzụ ahịa

8 -

Nọmba CPT ma ọ bụ na-abaghị uru ma ọ bụ HCPCS Koodu

Iji mee ka nkwupụta ahụike na-arụ ọrụ n'ụzọ ziri ezi, enwere koodu ịchọta mara iji chọpụta ọrụ na usoro. A na-akpọ Usoro Usoro Usoro Nhazi Usoro Ahụike (HCPCS ma kpọọ "hicks picks").

Jide n'aka na ndị na-ahụ maka ahụike gị na-anọgidesi ike na koodu HCPCS. A na-emelite mgbanwe na koodu HCPCS n'oge ọ bụla n'ihi na a na-emepụta koodu ọhụrụ maka usoro ọhụrụ na koodu a na-agbanwe ugbu a ma ọ bụ tụfuo.

Ọzọ

9 -

Inyefe oge

Buru n'uche na ị ga-ewepụta oge maka oge ọ bụla maka mkpuchi mkpuchi ọ bụla. Ụfọdụ ihe atụ nke oge nkwụnyefe oge na-agụnye:

• Ụlọ Ọrụ Nlekọta Ahụike Otu: Oge ntinye akwụkwọ na-edeba aha na nkwekọrịta nkwekọrịta
• Cigna: Ọ gwụla ma iwu obodo ma ọ̄ bụ ihe ndị ọzọ na-emetụta -
  1. Ndị na-elekọta ahụike na-elekọta ndị nwere atọ (3) ọnwa (ụbọchị 90) mgbe ụbọchị ọrụ gasịrị.
  2. Ndị na-eweta netwọk nwere ọnwa isii (6) (ụbọchị 180) mgbe ụbọchị ọrụ gasịrị.
• Aetna: Ọ gwụla ma iwu obodo ma ọ bụ ntụgharị ọzọ metụtara -
  1. Ndị dọkịta nwere ụbọchị 90 site na ụbọchị ọrụ iji nyefee akwụkwọ maka ịkwụ ụgwọ.
  2. Ụlọ ọgwụ nwere otu afọ site na ụbọchị ọrụ iji nyefee nkwupụta maka ịkwụ ụgwọ.
• GỤKWUO: A ghaghị idozi ebubo n'ime otu afọ mgbe ụbọchị ọrụ gasịrị.

10 -

Enweghị Ntuziaka na Njikwa

Ụfọdụ usoro chọrọ ka onye ọrịa ahụ nweta ihe nnọchiteanya sitere n'aka dọkịta ezinụlọ ha tupu a sụgharịa ọrụ.