Usoro ọgwụgwọ bụ akụkụ dị mkpa nke ịgba ụgwọ ọgwụ na nkwurịta okwu n'etiti ndị na-ahụ maka ahụike na ndị insurers. Mụta ihe bụ isi nke ihe ọ pụtara na otu esi eji koodu ndị a.
Kedu ihe bụ nlekota ahụike?
Usoro nlekọta ahụike bụ usoro ọgụgụ na akwụkwọ ozi ndị pụrụ iche maka nyocha ọ bụla, mgbaàmà ma ọ bụ mgbaàmà e setịpụtara, ma kpatara ọnwụ n'ime ụmụ mmadụ.
Ọzọkwa, a na-eji Koodu maka nkwukọrịta nkwupụta nke ihe oriri na usoro eji eme ihe banyere ọnọdụ ụmụ mmadụ. Ezi nlekọta ahụike dị mkpa maka ịgba ụgwọ na nchịkọta ọnụọgụ maka ọrịa na ọgwụgwọ.
Usoro nlekọta ahụike bụ isi ihe kpatara inweta nkwụnyeghachi inshọransị yana ịdebe ndekọ ndị ọrịa. Ighachite azọrọ na-eme ka onye na-akwụ ụgwọ mkpuchi mara ọrịa ma ọ bụ mmerụ nke onye ọrịa na usoro ọgwụgwọ.
Usoro nlekọta ahụike nwere ike ịgụnye otu ma ọ bụ karịa nke koodu ntinye: koodu ICD, koodu CPT, akara HCPCS, DRG, na modifiers. Ntọala ndị a niile dị mkpa maka nkwurịta okwu na ụgwọ ịgba ụgwọ. Ọ bụghị nanị na nzuzo dị mkpa na usoro ahụike, ọ dị mkpa n'ihi na ndị ọrụ azụmahịa dịka ụlọ ọrụ mkpuchi, Medicare na Medicaid agaghị akwụ ụgwọ ma ọ bụrụ na ha ejighị ya nabatara koodu mara mma.
Usoro ICD
Nchịkọta Nchịkọta Ọnụ Ọgụgụ Mba Nile nke Ọrịa ma ọ bụ ICD codes bụ otu usoro nke Koodu. Ndị a bụ kpọmkwem maka nhazi nke ndị nchoputa, ihe mgbaàmà, na ọnwụ nke ụmụ mmadụ. Òtù Ahụ Ike Ụwa na-emepụta, nwebisiinka, na ilekọta nhazi ndị a na ha bụ ọkọlọtọ, nke a na-ahụkwa site na ụlọ ọgwụ ọ bụla na ọkachamara n'ụwa nile.
Na United States, National Center maka Health Statistics, nke bụ akụkụ nke Ụlọ Ọrụ Maka Ọrụ Ahụike na Medicaid Services na-achịkwa mmegharị ọ bụla na ICD na mpaghara WHO.
Usoro HCPCS
Usoro HCPCS (usoro nlekọta usoro nlekọta ahụ ike) m na II bụ usoro usoro nzuzo ọzọ. Ọkwa nke M gụnyere koodu CPT, na ọkwa nke Abụọ na-agụnye Koodu alphanumeric nke a na - eji amata ngwaahịa, ngwaahịa, na ọrụ ndị anaghị etinye aka na CPT mgbe a na - eji ya n'èzí ụlọ ọrụ dibịa.
A kọwapụtara koodu HCPCS na ọkwa atọ:
- Ọkwa dị na CPT (Usoro Usoro Mmechi nke Oge A) Koodu nwere nọmba nọmba 5 ma jikwaa American Medical Association (AMA). A na-eji koodu CPT chọpụta ọrụ nlekọta ahụike na usoro nyere iwu site na ndị dọkịta ma ọ bụ ndị ọkachamara na ikikere ndị ọzọ.
- Ọkwa nke II HCPCS bụ Koodu alphanumeric gụnyere otu mkpụrụ edemede nke mkpụrụ akwụkwọ na-esochi nọmba anọ, Ụlọ Ọrụ Maka Medicare na Medicaid Services (CMS) na-achịkwa ya. Ndị a na-akọwa ọrụ ndị na-abụghị ndị dọkịta dị ka ọrụ ụgbọ ala, ngwá ọgwụ na-adịgide adịgide, na ọgwụ.
- Ọkwa ọkwa III bụ alphanumeric Koodu W, X, Y, ma ọ bụ Z na-esochi nọmba ọnụọgụ anọ. Ma ọ bụghị nke a maara dị ka koodu ndị obodo, a na-eji koodu ndị a dị ka koodu dịgasị iche mgbe enweghị ọkwa ma ọ bụ ọkwa nke ọkwa II iji mata ya.
Ndị na-agbanwe agbanwe: Ụfọdụ koodu HCPCS choro iji ndị modifiers. Ha nwere nọmba abụọ, leta abụọ ma ọ bụ mkpụrụ akwụkwọ alphanumeric. HCPCS code modiers na-enye ozi ndị ọzọ banyere ọrụ ma ọ bụ usoro a rụrụ. A na - eji ndị na - agbanwe agbanwe chọpụta akụkụ nke ahụ ebe a na - eme usoro, ọtụtụ usoro n'otu nnọkọ ahụ, ma ọ bụ gosipụta usoro malitere ma kwụsị.
Usoro CPT
Usoro CPT bụ Usoro Usoro Usoro Ndị Nhazi, ndị American Medical Association kwalitekwara ma kwadoro ya na 1966. Ndị a bụ usoro usoro ihe omume amaokwu ise na-akọwa na usoro ọgwụgwọ, ịwa ahụ, na ọrụ nchọpụta.
Usoro DRG
Usoro DRG , koodu nchịkọta nke nyocha, na-eji ya eme ihe maka ịza ajụjụ nkwụnye. Ọtụtụ ndị insurers na-akwụ ụgwọ dị ka DRG, ya mere, nzika nke ihe niile dị mkpa dị mkpa iji kwụọ ụgwọ nkwụghachi.
Otú E Si Eji Nlekọta Ahụike
Ntọala ndị a dị mkpa maka nkwurịta okwu na ụgwọ ịgba ụgwọ. Ọ bụghị naanị na nzuzo dị mkpa na usoro ahụike, ọ bụ ego dị mkpa maka ndị na-ahụ maka ahụike n'ihi na ndị na-akwụ ụgwọ azụmahịa dịka ụlọ ọrụ mkpuchi, Medicare na Medicaid agaghị akwụ ụgwọ ma ọ bụrụ na a naghị edozi ha n'ụzọ kwesịrị ekwesị na koodu ndị anabatara.
Tụkwasị na nke a, a na-eji akara nyocha nchọpụta nyochaa usoro ọrịa na obodo na maka nchịkọta ahụ ike na ọnwụ. Mba ndị ọzọ nke Òtù Na-ahụ Maka Ahụ Ike Ụwa nwere ike ịrite uru site na ihe ndị dị mkpa iji dozie nsogbu ahụike zuru oke, ịkụziri ọha mmadụ na mgbochi na ọgwụgwọ, na iji hụ na ụmụ amaala ha ga-enwe ahụike na ọdịmma n'ọdịnihu.
Mmụta na nhazi ahụike
Ọtụtụ kọleji na ụlọ akwụkwọ azụmahịa na-enye klas, akwụkwọ ntinye akwụkwọ, ọbụna Nlekọta nke Nkà Mmụta Nkà Mmụta Sayensị na ntinye ego na ntinye ọgwụ. Ndị a bụ ọmụmụ ihe miri emi ma ọ bụ atụmatụ nhazi nke ịkụziri ụmụ akwụkwọ banyere akwụkwọ nkà mmụta ahụike, usoro kwesịrị ekwesị na usoro ịgba ụgwọ, usoro nhazi dị mma, na ọtụtụ ihe omume metụtara ya. A nabata ụfọdụ n'ime ndị a ma ụfọdụ adịghị, n'ihi ya onye ọ bụla nwere ike ịmụrụ akwụkwọ kwesịrị ime ihe omume ụlọ ha tupu ị họrọ usoro mmụta.
Mkpa ịkụ akwụkwọ mbụ na ịga n'ihu na ụlọ ọgwụ ma ọ bụ ụlọ ọrụ dọkịta agaghị emeri. Ịnọgide na-emetụta mgbanwe dị iche iche na usoro ịgba ụgwọ na ịgba ụgwọ, yana iwu nchịkwa dị mkpa na usoro ntanetị ngwa ngwa a nke anyị niile na-arụ ma na-ebi ndụ.
Idozi na Ịgba Ụgwọ
A na-ekwukarị ọnụ ọnụ na ịgba ụgwọ ọnụ n'ihi na ihe ndị a bụ akụkụ abụọ nke ụlọ ọrụ ahụike nke jikọrọ aka na ibe. Ndị na - ahụ maka ndị na - ahụ maka ọgwụgwọ na ịgba ụgwọ ga - arụkọ ọrụ ọnụ iji jide n'aka na ị ga - akwụ ụgwọ niile nyocha ahụike na ndekọ zuru ezu na ahụike.
Ihe ndi ozo dika akwukwo edere nke di iche iche nke edeputara koodu di iche iche ma obu software di ugbu a maka ntinye ma obu ịgba ụgwọ bu ihe di mkpa nye ndi ngbazi na ndi nlekota oru iji kwado ezi nzaba nye ulo oru mkpuchi ma obu Medicare na Medicaid , dị ka nyocha nyocha ziri ezi na akwụkwọ ndekọ ahụike. Na mgbakwunye na mbụ ntinye akwụkwọ nke onye ọrịa na-ekwu, coder na ma ọ bụ onye na-egwu egwu nwere ike ibu ọrụ maka ịgbaso ọnụahịa nkwenye site na iji nlezianya tụlee chaatị onye ọrịa ahụ, nyochaa nkwupụta ahụ, na-adọrọ mmasị na nkwupụta ahụ, ma ọ bụ na-eme ihe ndị ọzọ iji hụ na Mgbarakwa.
Nyere ndị ọrụ ahụ ike ahụ na ndị ịgba ụgwọ maka ọrụ ziri ezi nke ndekọ ndekọ ahụike dịka iwu ndị obodo na nke gọọmenti etiti, ọ dịkwa mkpa ka a ghara imeri nnukwu mkpa nke ndị na-akwụ ụgwọ na ndị na-emepụta codeers. Ụlọ ọrụ ahụike na-aga nke ọma aghaghị ịzụlite ndị nlekọta ahụike na ndị ọkachamara na-ahụ maka nlekọta ahụike nke ọma.