Onye Na-akwụ Mmasị, Primary, or Tertiary for Medical claims

Ịghọta Ịhazi Uru

Nhazi nke uru (COB) bụ okwu eji mee mgbe onye ọrịa nwere atụmatụ mkpuchi ma ọ bụ karịa. Ụkpụrụ ụfọdụ na-etinye aka iji chọpụta nke ntinye ego mkpuchi ahụ na- akwụ ụgwọ mbụ (nke mbụ), nke abụọ (nke abụọ) ma ọ bụ nke atọ (nke atọ). E nwere ọtụtụ ụkpụrụ nduzi iji chọpụta usoro iwu ụlọ ọrụ ahụike ga-akwụ ụgwọ atụmatụ mkpuchi ahụike ọ bụla:

Ụkpụrụ na-adabere / na-akwadoghị

Ọchịchị na-adabere na ya / na-akwadoghị ya na-emetụta ọnụọgụ mkpuchi ahụike ahụ na onye na-edebanye aha ya. Onye ịkwụ ụgwọ bụ isi bụ atụmatụ mkpuchi ahụike nke na-ekpuchi onye ọrịa dịka onye ọrụ, onye debanyere aha ma ọ bụ onye òtù. Onye na-akwụ ụgwọ nke abụọ bụ atụmatụ mkpuchi ahụike nke na-ekpuchi onye ọrịa ahụ dịka ndabere.

Iwu ụbọchị ọmụmụ

Ọchịchị ụbọchị ọmụmụ na-emetụta ụmụaka ndị nwere ntụkwasị obi ma ọ bụrụ na ndị nne na nna lụrụ di na nwunye, ọ bụghị nkewa, ma ọ bụ nwee usoro nkwonkwo ejikọta nke na-ezipụtaghị ọrụ nlekọta ahụ ike. Ọchịchị ụbọchị ọmụmụ na-ekwu na onye ịkwụ ụgwọ mbụ bụ onye nne na nna nke ụbọchị ọmụmụ ya na-adaba n'ime afọ kalenda. Ọ bụrụ na ndị nne na nna nwere ụbọchị ọmụmụ ahụ, usoro mkpuchi ahụike nke na-enyefe oge n'ogologo bụ onye na-akwụ ụgwọ mbụ.

Iwu nchịkwa

Iwu nchịkwa metụtara ụmụaka ịdabere na ndị gbara alụkwaghịm ma ọ bụ ndị nne na nna kewapụrụ onwe ha n'enweghị iwu ịgba alụkwaghịm. Iwu nke ndị na-akwụ ụgwọ mkpuchi na-agbaso usoro a:

1. Nne na nna na-elekọta
2. Onye òtù ọlụlụ nke nne na nna na-elekọta
3. Nne na nna na-adịghị elekọta
4. Onye òtù ọlụlụ nke nne na nna na-adịghị elekọta

Ọ bụrụ na e nwere iwu ịgba alụkwaghịm, atụmatụ mkpuchi ahụike nke nne na nna nke ụlọikpe na-enye maka mkpuchi mkpuchi ahụike maka nwata bụ onye ịkwụ ụgwọ ego.

Ụkpụrụ Onye Ndenye aha

The Subscriber Rule na-ahọpụta:

1. Mgbe onye debanyere aha nwere atụmatụ mkpuchi ahụ ike na-arụ ọrụ yana atụmatụ COBRA ( Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act ), atụmatụ mkpuchi ahụ ike bụ onye kacha ụgwọ.
2. Mgbe onye debanyere ego ma ọ bụ onye na-edebanye aha ya nwere atụmatụ mkpuchi ahụ ike na atụmatụ COBRA, atụmatụ mkpuchi ahụike nke onye debanyere aha bụ onye na-akwụ ụgwọ mbụ.
3. Mgbe onye debanyere aha nwere atụmatụ mkpuchi ahụ ike na ahụike na-adịghị edozi ahụ, atụmatụ mkpuchi ahụike ọrụ ahụ bụ onye na-akwụ ụgwọ mbụ.
4. Mgbe onye debanyere aha nwere atụmatụ inshọransị ahụ ike abụọ, atụmatụ mkpuchi ahụike nke nọworo na-arụsi ọrụ ike kachasị bụ onye na-akwụ ụgwọ mbụ.

Onye na-akwụ ụgwọ na-edozi ahụ

Medicare Secondary Payer or MSP na-ezo aka uru Medicare mgbe Medicare abụghị mkpuchi isi. Ahụike chọrọ ka ndị ọrụ nlekọta ahụ ike mara ma chọpụta mgbe Medicare bụ isi mkpuchi ma ọ bụ nke abụọ maka ndị ọrịa Medicare. Ahụike bụ isi mgbe onye ọrịa ahụ bụ:

1. 65 ma ọ bụ karịa ma nwee usoro nlekọta ahụike dị nta site na onye ọrụ ha ugbu a ma ọ bụ site na onye ọrụ ha ugbu a
2. 65 ma ọ bụ okenye na mkpuchi site na atụmatụ ezumike nká
3. Onye nwere nkwarụ ma nwee usoro nlekọta ahụike dị nta site na onye ọrụ ha ugbu a ma ọ bụ site na onye ọrụ ha ugbu a

N'ọnọdụ na mkpuchi isi na-agọnahụ nkwupụta ahụ, Medicare nwere ike ịkwụ ụgwọ naanị n'ọnọdụ ụfọdụ.

Nkeji nke ulo oru Insurance

Maka ọrụ ndị metụtara mberede, ihe mkpuchi mkpuchi nke atọ nke atọ ga - eburu gị akwụkwọ mgbe niile:

1. Ụgbọ ala ụgbọala ma ọ bụ Nchekwa onwe Asusu gụnyere enweghị nsogbu, iwu ma ọ bụ Med Pay
2. Nyocha Inye Ọgwụ Ọrụ
3. Enwe Mmasị nke Ụlọ
4. Ahụhụ na-adịghị mma
5. Enwe Mmasị Ịzụ ahịa

Medicaid - Onye na-akwụ ụgwọ nke Ikpeazụ amalite

Medicaid bụ mgbe ọ na-akwụ ụgwọ ikpeazụ. Nke a pụtara na Medicaid na-akwụ ụgwọ mgbe niile ebe atụmatụ mkpuchi ahụike ọzọ dị. A choro ndi natara ka ha ghota Medicaid banyere ihe omuma mkpuchi ahuike. Ndị na-enye ọrụ bụkwa maka ịkwado Medicaid nke mkpuchi nke atọ nke ha na-achọpụta na yana ịkọwa Medicaid nke ịkwụ ụgwọ ọ bụla nke atọ ha na-enweta na nnọchite onye natara ya.