Ọ bụrụ na ị nwere ihe ịrịba ama ma ọ bụ ihe mgbaàmà nke hyperthyroidism, ọ dị mkpa na ị ga-enyocha nyocha zuru ezu ka ị wee nwee ike ịme ya n'ụzọ kwesịrị ekwesị ma mee ngwa ngwa, ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa. Dọkịta gị ga-enyocha nyocha ahụ nke ọma, nyochaa akụkọ ahụike gị, ma gbaa mbọ nyocha ọbara (dịka TSH, T3, T4) ịbịa nyocha; ima ima nyocha, dịka thyroid ultrasound ma ọ bụ CT scan nwere ike ịnye iwu.
Enwere ike ịchịkwa Hyperthyroidism kama ọ nwere ike ịkpata nsogbu ma ọ bụrụ na a naghị edozi ya, ya mere nchọpụta mbụ bụ mgbe kachasị mma.
Nyocha
Mgbe ị tụlechara mgbaàmà gị na ihe ize ndụ maka ọrịa thyroid, ọ bụrụ na dọkịta gị na-enyo enyo na ọ nwere ike ịchọpụta ọrịa hyperthyroidism, ọ ga-eme nnyocha dị omimi nke na-elekwasị anya na thyroid, kamakwa akụkụ ndị ọzọ nke ahụ gị.
Nnyocha nke oyi gị
Mgbe ị na-enyocha ugbo oyi , dọkịta gị ga - emetụ gị aka (na - agbatị) n'olu gị, na - achọ ịbawanye ụra na nodu.
Ọ ga-agbatịkwa maka ihe a maara dịka "ihe na-atọ ụtọ," nke na-akọwa mmụba ọbara na-arịwanye elu na thyroid nke a pụrụ iche. Dọkịta gị ga-egekwa ntị maka "ụda" ya na stethoscope, nke bụ ụda nke mmụba ọbara na-asọba na thyroid.
Ọnụnọ nke ihe na-atọ gị ụtọ na / ma ọ bụ ụda bụ nke ukwuu na-egosi na ọrịa ọrịa .
Nnyocha ahụ
E wezụga ọgwụ nyocha gị, dọkịta gị ga-enyocha akụkụ ahụ gị ọzọ maka ihe ịrịba ama nke ọgwụ gị.
Dịka ọmụmaatụ, ọ ga-anwale nyocha gị, dịka ngwa ngwa ngwa ngwa ma ọ bụ nke na-anabataghachi ọbara nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama nke hyperthyroidism. Ọ ga-elelekwa obi gị, ụbụrụ, na mgbali elu ọbara. Nke a bụ n'ihi na mkparịta ụka , njirisi nke na-eme ihe na-eme ka ọkpụkpụ, ọkpụkpụ na-agba ọsọ, ma ọ bụ ọbara mgbali elu nwere ike ịmalite ịchọrọ ọbara ọbara.
Akụkụ ndị ọzọ nke nyocha anụ ahụ gụnyere:
- Nnyocha nke akpụkpọ gị, ebe ọ bụ na akpụkpọ anụ na-ekpo ọkụ ma dị ọkụ, nwere ike bụrụ ihe ịrịba ama nke hyperthyroidism. Ọnụ ọgụgụ dị nta nke ndị nwere ọrịa Graves na-emekwa ka ihe ọkụkụ na-eme ka ha ghara ịdị na-eme ihe na-eme ka ha ghara ịdị na-eme ihe.
- Ịhụ izuzu na ogo nke ntutu isi gị, dị ka thinning, mma, ma ọ bụ ịwụpụ ntutu nwere ike ịkọwa ọnọdụ thyroid
- Ntucha maka egwu ọ bụla, ihe nkedo na aka, ma ọ bụ mmegharị hyperkinetic dịka ịgba aghara na tebụl, ịkpụ ụkwụ,
- Nnyocha nke anya gị, dị ka ọbara ọbara, ịgba aghara, akọrọ, fụrụ akpụ, isi ike, na anya mmiri nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama nke nsogbu thyroid. Tụkwasị na nke a, "mkpuchi mkpuchi" (mgbe nkuchianya elu anaghị ejikọta anya n'okpuru anya mgbe ị na-ele anya ala) nwere ike ịhụ na hyperthyroidism.
Labs na ule
Nyocha ọbara na-agụnye ule ọgwụ na-akpali akpali (TSH) gịroid, tinyere ọgwụ gịroxine (T4) na triiodothyronine (T3). Dika dọkịta gị nwere ike ịnwale maka ọgwụ ndị na-agwọ ọrịa oyi na-agwọ gị iji kwenye na nyocha nke ọrịa Graves.
Ọ dị mkpa iji dọkịta gị nyochaa nyocha gị. Atụla egwu ịjụ ajụjụ. Nke a bụ ahụike gị, ya mere ọ dị mkpa ka ị ghọta ihe na-eme.
Ihe TSH
Usoro dị mma maka nyocha TSH bụ ihe ruru 0.5 na 5.0 milli-mba nkeji kwa liter (mIU / L). Ndị niile nwere hyperthyroidism mbụ nwere obere TSH; Otú ọ dị, ọkwa nke TSH naanị ya apụghị ikpebi ogo nke hyperthyroidism. Nke a bụ ya mere dọkịta gị ga-elelekwa ogo T4 na T3 gị.
High Free T4 na T3 Nsonaazụ
Nchọpụta nke hyperthyroidism bụ isi na-adabere na obere TSH, na nyocha ọbara T4 na / ma ọ bụ t3 dị elu.
Dị ka nke ọzọ, ọ bụrụ na TSH gị dị elu, ma T4 na T3 gị dị elu, ị ga-achọ MRI nke gland gọọmenti gị iji nyochaa maka ọnọdụ a na-akpọ Central ma ọ bụ TSH-emetụta hyperthyroidism.
Akwa T3 na Nkịtị Free T4 Nsonaazụ
Ọ bụrụ na TSH dị ala ma T3 gị dị elu (mana T4 gị n'efu), o yiri ka nchoputa gị ka bụ ọrịa Graves ma ọ bụ ọgwụ gịroid nke na-emepụta hormone. Ihe nlere ihe ngosi, nke a na - akpọ nyocha nke iodine na redio, nwere ike ịkọwa n'etiti nchọpụta abụọ a.
Ibu nke T3 (nke a na-akpọ T3 ingestion) bụ ihe ọzọ.
Normal T3 na High Free T4 Nsonaazụ
Ọ bụrụ na TSH gị dị ala, T4 gị n'efu dị elu, ma T3 gị bụ nke nkịtị, ị nwere ike ịnweta hyperthyroidism site na ịbọrọ T4 dị ukwuu (levothyroxine). Nchọpụta ọzọ nwere ike ịchọta bụ nsogbu nke thyroid nsogbu.
A pụkwara ịhụ ndị na-arịa hyperthyroidism ndị nwere nsogbu na-abụghị ndị thyroidal (dịka ọmụmaatụ, ọrịa siri ike) nke na-ebelata ntụgharị nke T4 ruo T3.
Ezigbo T4 Free na T3 Nsonaazụ
Ọ bụrụ na TSH gị dị ala, ma ọkwa T3 na T4 gị dị njọ, ị nwere ike ịnwe hyperthyroidism. Enwere ike ịhụ nke a n'ime ime.
Ihe na-emechi emegide
Inyocha ọbara gị maka ọgwụ nje, dị ka immunoglobulin gịroid na-akpali akpali ma ọ bụ autoantibodies na-anabata ihe TSH, dị mkpa. Nnwale dị mma na-akwado nyocha ọria nke ọrịa Graves, ọ bụ ezie na ụfọdụ ndị nwere ọrịa ahụ nwere ule na-emegide onwe ha. N'okwu a, ule nyocha nke iodine redio (RAIU) nwere ike ikwenye nyocha.
Imaging
N'ọtụtụ ọnọdụ, a ga-eme nnyocha nyocha , dị ka ultrasound, ntinye redioactive iodine (RAI-U), CT scan, ma ọ bụ MRI iji mee nchọpụta zuru ezu na nke ziri ezi.
Nyocha Iodine Radioactive
Na nyocha uzo na redioactive (RAI-U), a na-enye obere ọgwụ nke iodine redioactive 123 na ngwugwu ma ọ bụ mmiri mmiri.
Ọtụtụ awa mgbe e mesịrị, ọnụ ọgụgụ nke ayodiin na usoro gị na-atụle ya, ya na X-ray. Ogwu ogwu gi ga-eme ka elu RAI-U (uto overactive na-emekarị ka iodine karia ihe kwesiri ekwesighi, na a na-ahu ya na X-ray).
N'ọrịa Graves, RAI-U dị elu ma ị hụ na enwere ọhụụ niile n'ime gland. Ọ bụrụ na ị bụ hyperthyroid n'ihi na nodule overproducing hormone thyroid, a ga-ahụ na nlekpo ahụ na nodule ahụ. Ọ bụrụ na ị nwere thyroiditis dị ka ihe kpatara gị overactive thyroid glands, na uptake ga-ala n'ime glands.
Ọ bụ ezie na osodiuma redio 123 anaghị emerụ ahụ gị, ọ gaghị enye ndị inyom dị ime ma ọ bụ na-enye nwa ara.
Thyroid Ultrasound
Otu uzo ogwu gi nwere ike ichota goiter, tinyere nodules nke nwere ike ibute hyperthyroidism. N'ime ndị inyom dị ime ma ọ bụ na-enye nwa ara, a na-ejikarị ultrasound thyroid mee ihe dị ka ihe ọzọ na-eme ka ọnụọgụ iodine redio.
CT Iṅomi
A CT scan, nke a maara dị ka kọmpụta ma ọ bụ pusi pịakọtara, bụ ụdị X-ray pụrụ iche nke nwere ike inyere aka ịchọpụta goiter, yana nnukwu nodules gịroid.
Igwe Nchekwa Magnetik (MRI)
Dịka CT ma ọ bụ ultrasound, MRI agaghị agwa dọkịta otú thyroid si arụ ọrụ, ma ọ nwere ike inyere aka chọpụta goiter na thyroid nodules.
Mgbe ụfọdụ, MRI ka mma iji CT scan n'ihi na ọ dịghị achọ ihe ọ bụla dị iche, bụ nke nwere iodine ma nwee ike igbochi ya na iṅomi iodine.
Ndị nchọpụta dị iche iche
Ọ bụ ezie na mgbaàmà nke hyperthyroidism nwere ike ihiere maka ụjọ ma ọ bụ nrụgide ka njọ, ha nwekwara ike ịṅomi ndị nọ n'ọnọdụ ọgwụgwọ ndị ọzọ.
Dịka ọmụmaatụ, ọnwụ na-enweghị atụ nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama nke ọrịa ahụ dum (dịka ọmụmaatụ, ọrịa, ọrịa ị na-arịa ọrịa autoimmune, ma ọ bụ cancer). O nwekwara ike ịbụ ihe mbụ nke ọrịa ọrịa uche, dịka ịda mbà n'obi ma ọ bụ nkwarụ, karịsịa ma ọ bụrụ na mmadụ na-enwe mmetụta nke obi, iwe, ma ọ bụ enweghị mmasị-mgbaàmà nke na-emekarị ka ndị agadi nwere hyperthyroidism.
Obi ike ngwa ngwa ma ọ bụ oge obi na-adịghị mma nwere ike ịbụ akara mbụ nke nsogbu obi ma ọ bụ nsogbu nsị ma ọ bụ nke anaemia.
Ihe atụ ndị a bụ nanị ọnụ mmiri iceberg, ebe ọ bụ na a na-enwekarị ọtụtụ nchọpụta nwere ike. Ozi ọma ahụ bụ na onye dọkịta nwere ike ikwenye ma ọ bụ kwụọ ụgwọ nyocha nke hyperthyroidism n'ụzọ dị mfe na ngwa ngwa na akụkọ nlekọta ahụ ike, nyocha ahụ, na ụfọdụ nyocha ọbara.
N'ikpeazụ, ọ bụrụ na dọkịta gị achọpụta na ị na-arịa ọrịa hyperthyroidism, ọ ga-achọ ịchọpụta ihe kpatara gị hyperthyroidism (dịka ọmụmaatụ, ọrịa Graves na yourroiditis). Enwere ike ịmepụta nke a site na nyocha ndị ọzọ na ule nyocha nke a na-akpọ nyocha nke iodine redio.
> Isi mmalite:
> American Thyroid Association. (2018). Ọrịa Ọrịa Siri Ike.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Thygbar's Thyroid, Edition nke 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Kravets I. Hyperthyroidism: Nyocha na Ọgwụgwọ. Ọgwụ Ọgwụ. 2016 Mar 1; 93 (5): 363-70.
> Ross DS. (2017). Nchoputa nke hyperthyroidism. Cooper DS, ed. Kwalitere ruo ugbu a. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Ross DS et al. Amụma American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other causes of Thyrotoxicosis. Gịroid . 2016 Ọkt; 26 (10): 1343-1421.