Mgbaàmà, Ọgwụ, na Nyocha nke Neuroblastoma
Ọ bụrụ na nwa gị ma ọ bụ nwa enyi gị achọpụtala na neuroblastoma, gịnị ka ị chọrọ ịma? Kedu ka ụdị ọrịa cancer a bụ nwata si dị? Kedu ka esi emeso ya na ihe bụ prognosis?
Kedu Neuroblastoma?
Dịka otu n'ime ọrịa cancer kachasị dị na nwata, neuroblastoma bụ ọrịa kansa nke a na-ahụ na ụmụaka. Ụbụrụ na-amalite na neuroblasts (mkpụrụ ndụ akwara na-adịghị ahụkebe) nke usoro nhụjuanya nke etiti.
Karịsịa, neuroblastoma gụnyere mkpụrụ ndụ nerve bụ akụkụ nke usoro nchegbu ọmịiko. Sistemụ ụjọ na-enweghị atụ na parasympathetic bụ akụkụ abụọ nke usoro ahụ na-ahụ maka autonomic, usoro nke na-achịkwa usoro n'ime ahụ nke na ọ dịghị mkpa ka anyị na-eche banyere ụdị ume na mgbaze. Usoro nchegbu nke ọmịiko bụ ọrụ maka mmeghachi "ọgụ ma ọ bụ ịgba ọsọ" nke na-eme mgbe nrụgide ma ọ bụ egwu anyị.
Usoro nchegbu nwere ọmịiko nwere akụkụ ndị a na-ezo aka dịka òtù ndị omempụ, bụ ndị dị n'akụkụ dị iche iche nke ahụ. Dabere na ebe usoro ihe a dị na neuroblastoma malitere, ọ nwere ike ịmalite n'ugwu adrenal (ihe dị ka otu ụzọ n'ụzọ atọ), afo, pelvis, obi, ma ọ bụ n'olu.
Ihe ndekọ banyere Neuroblastoma
Neuroblastoma bụ otu ọrịa kansa ụmụaka , na-edekọ pasent 7 nke ọrịa cancer na-erubeghị afọ 15, na pasent 25 nke ọrịa cancer na-etolite n'afọ mbụ nke ndụ.
Dika odi otua, ọ bụ ụdị ọrịa cancer kachasị dị na ụmụ ọhụrụ. Ọ dị ntakịrị karịa ụmụ nwoke karịa ụmụ nwanyị. Ihe dị ka pasent 65 nke neuroblastomes na-achọpụta tupu ha eruo ọnwa 6, ọrịa cancer a adịkwa obere mgbe ọ dị afọ 10. Neuroblastoma nwere ihe dị ka pasent 15 nke ọnwụ cancer na ụmụaka.
Ihe ịrịba ama na mgbaàmà nke Neuroblastoma
Ihe ịrịba ama na mgbaàmà nke neuroblastoma nwere ike ịdị iche na-adabere na ebe ha nọ na-ebute nakwa ma ọrịa cancer ahụ agbasawo na mpaghara ndị ọzọ.
Ihe ngosi kachasị na-egosi na ọ bụ nnukwu abdominal. A uka nwekwara ike ime na mpaghara ndị ọzọ ebe ndị omempụ dị dị ka obi, pelvis, ma ọ bụ n'olu. Ọkụ nwere ike ịnọ ebe a, ụmụaka nwere ike ịnata ụkọ ma ọ bụ "agaghị eme nke ọma."
Mgbe ọrịa cancer gbasaa (nke kachasị na ụmị ọkpụkpụ, umeji, ma ọ bụ ọkpụkpụ) ihe mgbaàmà ndị ọzọ nwere ike ịnọ. Ọkpụkpụ azụ na gburugburu anya (periorbital metastases) nwere ike ime ka nwatakịrị anya na-atụgharị ya na ọchịchịrị gbara n'okpuru anya ya. Ọkpụkpọ anụ ahụ nwere ike ime ka ọkpụkpụ ojii (ecchymoses) na-egbuke egbuke, nke mere ka okwu ahụ bụ "nwa na-acha anụnụ anụnụ na-acha anụnụ anụnụ bilie." Nrụgide na spine site na ọkpụkpụ metastase nwere ike ime ka ọnyá ma ọ bụ eriri afo mgbaàmà. Ọkpụkpụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ na-emekarị ka mgbu ma nwee ike ime ka ọkpụkpụ ụbụrụ (mgbajiri ọkpụkpụ nke na-adịghị ike n'ihi ụbụrụ cancer na ọkpụkpụ).
Ebee ka Neuroblastomas na-agbasa (Metastasize)?
Neuroblastomas nwere ike gbasaa site na isi mmalite site na ọbara ma ọ bụ usoro lymphatic.
Akụkụ nke ahụ nke gbasara bụ nke kachasị agụnye:
- Ọkpụkpụ (na-eme ka ọkpụkpụ ọkpụkpụ na ịkwụsị)
- Umeji
- Nchịkọta (na-eme ka mkpụmkpụ ume ma ọ bụ ume iku ume)
- Ọkpụkpụ nke mebiri emebi (nke na-akpata pallor na adịghị ike n'ihi ọbara ọgbụgba)
- Ngalaba Periorbital (gburugburu anya na-eme ka ịkụ elu)
- Akpụkpọ ahụ (na-eme ka ụdị mikpo bọọlụ blueberry)
Nchoputa nke Neuroblastoma
Nchọpụta nke neuroblastoma na-agụnye ma nyocha ọbara nke na-achọ ihe nrịbama (ihe ndị na-akpata mkpụrụ ndụ cancer) na ọmụmụ ihe.
Dị ka akụkụ nke usoro ọmịiko ọmịiko, mkpụrụ ndụ neuroblastoma na-ezochi homonụ ndị a maara dị ka catecholamines. Ndị a gụnyere hormones dị ka epinephrine, norepinephrine, na dopamine.
Ihe ndị a na-ejikarị achọpụta na nyocha nke neuroblastoma gụnyere homovanillic acid (HVA) na vanillylmandelic acid (VMA). HVA na VMA bụ metabolites (nsonaazụ) nke norepinephrine na dopamine.
Nnyocha nyocha e mere iji nyochaa ụbụrụ (na ịchọ maka metastases) nwere ike ịgụnye nyocha CT, MRIs na PET . N'adịghị ka CT na MRI nke bụ "nhazi", nchọpụta PET bụ ihe ọmụmụ "arụ ọrụ". Na ule a, a na-etinye obere shuga rediokụkụ n'ime mmiri. Mkpụrụ ndụ na-eto eto na-eto ngwa ngwa, dịka mkpụrụ ndụ tumo, na-ewerekwu shuga a ma nwee ike ịchọta ya na foto.
A na-emekarị ụbụrụ nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ nakwa ebe ọ bụ na etuto ndị a na-agbasakarị na ụmị ọkpụkpụ.
Ihe nyocha nke dị na neuroblastomas bụ MIBG. MIBG pụtara meta-iodobenzylguanidine. Mkpụrụ ndụ Neuroblastoma na-etinye MIBG nke jikọtara ya na iodine redio. Ihe ọmụmụ ndị a na-enye aka n'ịtụle metastases ọkpụkpụ nakwa dịka ụmị ọkpụkpụ.
Nnwale ọzọ a na-emekarị bụ nchọpụta mmụgharị MYCN. MYCN bụ mkpụrụ ndụ dị mkpa maka ọganihu cell. Ụfọdụ neuroblastomas nwere mkpụrụ akwụkwọ nke mkpụrụ nke a (ihe karịrị 10), nchọpụta a na-akpọ "MYCH amplification." Neuroblastomas na ụbụrụ MYCN na-adịkarịrị ka ọ ga-emeghachi omume na ọgwụgwọ maka neuroblastoma na o yikarịrị ka ọ ga-ezute n'akụkụ ndị ọzọ nke ahụ.
Neuroblastoma Screening
Ebe ọ bụ na ọkwa nke urine vanillylmandelic acid na homovanillic acid dị mfe ịnweta na nsogbu dị iche iche dị na 75 ruo 90 pasent nke neuroblastomes, enwere arụmụka maka ịchọta ụmụ niile maka ọrịa ahụ.
Nnyocha e lere anya na nyocha ndị a, na-abụkarị ọnwa 6. Ọ bụ ezie na nyochaa na-eburu ụmụaka ndị ọzọ na-amalite na neuroblastoma n'oge na-adịghị anya, ọ pụtaghị na ọ nwere mmetụta ọ bụla na ọnụọgụ ọnụọgụ maka ọrịa ahụ ma ọ bụghị ugbu a ka akwadoro ya.
Ntọala Neuroblastoma
Dị ka ọtụtụ ọrịa cancer ndị ọzọ, neuroblastoma kewara n'etiti nkebi nke m na nke IV na-adabere n'ókè nke mgbasa nke cancer. Usoro gụnyere:
- Nkeji nke m - N'ọwa m na-arịa ọrịa ahụ, ọ bụ ezie na ọ nwere ike ịgbasa na ngwongwo lymph dị nso. Na nke a, a pụrụ iwepụ ahụ ike n'oge ịwa ahụ.
- Nkeji nke Abụọ - A na-etinye tumo ahụ na mpaghara nke ọ malitere na nke lymph dị nso, ma enweghi ike iwepụ ahụ ike kpamkpam na ịwa ahụ.
- Nkeji nke III - A pụghị iwepụ ụbụrụ na-arụ ọrụ ahụ (anaghị adị njikere). Ọ nwere ike gbasaa ma ọ bụ na mpaghara mpaghara lymph, ma ọ bụghị n'akụkụ ndị ọzọ nke ahụ.
- Nkeji nke anọ - Nkeji nke anọ na-agụnye ụdị ọrịa ọ bụla nke nwere ma ọ bụ na-enweghị lymph nke gbasara ọkpụkpụ, ụmị ọkpụkpụ, imeju, ma ọ bụ akpụkpọ anụ.
- Nkeji nke IV-S - Nhazi ọkwa pụrụ iche nke IV-S ka a na-eme maka etuto ahụ, ma n'agbanyeghị na nke a agbasawo ụmị ọkpụkpụ, akpụkpọ anụ ma ọ bụ imeju na ụmụ ọhụrụ na-erughi otu afọ. Ọkpụkpụ ọkpụkpụ nwere ike itinye aka, ma ọnyá dị na pasent 10 nke ụmị ọkpụkpụ.
A na-achọsi ike na pasent 60 ruo 80 nke ụmụaka na-arịa ọrịa cancer mgbe ọ bụ IV.
Usoro International Stability System (INRGSS) nke International Neuroblastoma Risk Group (International Risk Group Staging System)
Usoro nhazi nke Neuroblastoma Risk Group International bụ ụzọ ọzọ e si kọwaa neuroblastomas ma nyekwa ihe ọmụma banyere "ihe ize ndụ" nke cancer, na okwu ndị ọzọ, ọ ga-abụ na a ghaghị ịgwọ ọrịa ahụ.
Iji usoro a, etuto dị iche iche dịka nnukwu ihe ize ndụ ma ọ bụ dị ize ndụ, nke na-enye aka iji duzie ọgwụgwọ.
Ihe kpatara na Neuroblastoma
Imirikiti ụmụaka nwere neuroblastoma enweghị akụkọ gbasara ezinụlọ nke ọrịa. Nke ahụ kwuru, a na-eche na mkpụrụ ndụ ihe nketa dịka ihe ruru pasent 10 nke neuroblastomes.
Mmekọrịta na ALK (anaplastic lymphoma kinase) gene bụ ihe bụ isi kpatara neuroblastoma ezinụlọ. Achọpụtala mkpụrụ ndụ Germline na PHOX2B na mpaghara nke neuroblastoma ezinụlọ.
Ihe ndị ọzọ nwere ike ịnweta na-agụnye ịṅụ sịga, ịṅụ mmanya, ọgwụ ụfọdụ mgbe ị dị ime ma na-ahụ ụfọdụ chemicals, ma n'oge a ejighị n'aka ma hà na-arụ ọrụ.
Ọgwụ maka Neuroblastoma
Enwere ọtụtụ nhọrọ ọgwụgwọ maka neuroblastoma. Nhọrọ ndị a ga-adabere na ma ịwa ahụ ọ ga-ekwe omume na ihe ndị ọzọ. Ma oria ma ọ bụ na ọ bụ "nnukwu ihe ize ndụ" dị ka INCRSS na-ekerekwa òkè n'ịhọrọ ọgwụgwọ, a na-emekarị nhọrọ ma ọ bụrụ na ụbụrụ dị oke egwu ma ọ bụ dị ize ndụ. Nhọrọ gụnyere:
- Ịwa ahụ - Ọ gwụla ma ọrịa neuroblastoma agbasawo (nkebi nke IV), a na-emekarị ịwa ahụ iji wepụ ọtụtụ ọrịa dị ka o kwere mee. Ọ bụrụ na ịwa ahụ enweghị ike iwepụ ọrịa niile, ọgwụgwọ ọzọ na chemotherapy na radiation radiation na-atụ arokarị.
- Chemotherapy - Chemotherapy gụnyere ịṅụ ọgwụ ọjọọ nke na-egbu ngwa ngwa n'ịwa mkpụrụ ndụ. Dị ka nke a, ọ nwere ike ịkpata mmetụta ndị dị na ya n'ihi mmetụta ya na sel nkịtị na ahụ nke na-ekewa ngwa ngwa dịka ndị nọ n'ụmị ọkpụkpụ, ụbụrụ ntutu, na akụkụ nsị. Ọgwụ ọgwụ chemothera na-ejikarị agwọ ọrịa na-agụnye Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Platinol (cisplatin), na etoposide. A na-ejikarị ọgwụ ọjọọ eme ihe ma ọ bụrụ na a na-ewere ọrịa ahụ dị oke egwu.
- Ọkpụkpụ sụgharịrị cell - High-dose chemotherapy na radiation ọgwụgwọ na-esote sistem cell transplant bụ nhọrọ ọzọ maka ọgwụgwọ. Ihe ndị a nwere ike ịbụ maọbụọ (iji mkpụrụ ndụ nke nwa ya na-ewepụ tupu chemotherapy) ma ọ bụ allogeneic (iji mkpụrụ ndụ sitere na onye nyere onyinye dịka nne ma ọ bụ nna ma ọ bụ onye na-enyeghị ya aka).
- Ngwọta ndị ọzọ - Maka ụbụrụ nke recur, usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ a pụrụ ịtụle gụnyere ọgwụ ahụ retinoid, immunotherapy , na ọgwụ ndị a na-eche maka ya na ndị na-eme ihe na ALK na ọgwụgwọ ndị ọzọ, dị ka iji ogige neuroblastoma weghaara na mkpụrụ ndụ redio.
Nwepu nke Neuroblastoma
Ihe a na-ezo aka dị ka nkwụghasị na-enweghị nchekasị nwere ike ime, karịsịa maka ụmụaka ndị nwere etuto ahụ bụ ihe na-erughị 5 cm (2 ½ sentimita asatọ n'obosara,) bụ ihe mgbochi ma ọ bụ ọkwa II, ma ọ bụ ihe na-erughị otu afọ.
Mgbagha na-enweghị nchegharị na-apụta mgbe "ọrịa" ahụ ga-apụ n'anya onwe ha n'enweghị ọgwụgwọ ọ bụla. Ọ bụ ezie na ọrịa a dị obere na ọtụtụ ọrịa cancer ndị ọzọ, ọ bụghị ihe ọhụrụ na neuroblastoma, ma ọ bụ maka isi isi ma ọ bụ metastases. Anyị amaghị ihe na-akpata ụfọdụ n'ime etuto ndị a ka ha pụọ, mana o yiri ka ọ ga-emetụta usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ n'ụzọ ụfọdụ.
Nyocha nke Neuroblastoma
Nchọpụta nke neuroblastoma nwere ike ịdịgasị iche n'etiti ụmụaka dị iche iche. Ogologo oge na nchoputa bụ nọmba otu na-emetụta prognosis. Ụmụaka a na - achọpụta tupu ha agaa enwe ọganihu dị mma, ọbụna na usoro nrịgo nke neuroblastoma.
Ihe ndị metụtara na nyocha nke neuroblastoma gụnyere:
- Afọ na nchoputa
- Nkeji nke ọrịa ahụ
- Nchọpụta ihe ndị dị ndụ dị ka ịkọ nkọ na njupụta
- Okwu ahụ site n'ọrịa nke ụfọdụ protein
Ịchọta Nkwado
Otu onye kwuru na nanị ihe dị njọ karịa inwe kansa bụ ịme ka nwatakịrị chee cancer, ma eziokwu dị ukwuu na nkwupụta ahụ. Dị ka ndị nne na nna, anyị chọrọ ịhapụ ụmụ anyị ihe mgbu. N'ụzọ dị mma, mkpa nke nne na nna nke ụmụaka nwere ọrịa kansa anatawo ọtụtụ nlebara anya na afọ ndị a. Enwere ọtụtụ òtù dị iche iche iji kwado ndị nne na nna nwere ọrịa kansa, na e nwere ọtụtụ mmadụ na ndị na-akwado ọrụ n'ịntanetị na ndị obodo. Ndị a dị iche iche na-enye gị ohere isoro nne na nna ndị ọzọ na-eche nsogbu ndị dị otú ahụ ihu ma nweta enyemaka nke na-abịa site na ịmara na ị bụghị nanị gị. Were oge chọpụta ụfọdụ òtù ndị na-akwado ndị nne na nna nwere nwa nwere kansa.
O di nkpa igwa umunne gi na umuaka ndi na-anagide obi n'inwe nwanne ha nke nwere kansa mgbe ha na ndi nne na nna ha na enweghi oge. Enwere òtù ndị na-akwado na ọbụna ogige ndị e mere iji gboo mkpa nke ụmụaka na-eche ihe ọtụtụ n'ime ndị enyi ha agaghị enwe ike ịghọta. CancerCare nwere ihe enyemaka iji nyere ụmụnne nwanne ya aka kansa. SuperSibs raara nye nkasi obi na inye ike nke ụmụaka nwere nwanne na-arịa cancer ma nwee ọtụtụ usoro dị iche iche iji gboo mkpa ụmụaka a. Ị nwekwara ike ịchọ ịlele ebe obibi ndị ahụ na mgbapụta maka ezinụlọ na ụmụaka ndị ọrịa cancer na-emetụta.
Okwu Site
Neuroblastoma bụ ụdị ọrịa cancer kachasị dị na ụmụaka n'oge afọ mbụ nke ndụ ma ọ bụ obere oge na nwata ma ọ bụ ịghọ okenye. Mgbaàmà na-agụnye ịchọta uka n'ime afọ, ma ọ bụ ihe mgbaàmà dịka "muffin" ọkụ ọkụ.
Ọtụtụ nhọrọ ọgwụgwọ dị ma maka neuroblastomas bụ ndị a chọpụtalarị ma ọ bụ ndị nweghachiri. Nchọpụta ahụ na-adabere n'ọtụtụ ihe, ma ọ dị elu karịa mgbe a chọpụtara ọrịa ahụ n'afọ mbụ nke ndụ, ọ bụrụgodị na ọ gbasaa ebe niile. N'ezie, ụfọdụ neuroblastomes, karịsịa ndị na-eto eto na-eto eto, na-apụ n'anya n'enweghị ọgwụgwọ.
Ọbụna mgbe prognosis dị mma, neuroblastoma bụ nchọpụta na-agbawa obi maka ndị nne na nna, bụ ndị ga-achọ ka ha nyochaa onwe ha karịa ka ụmụ ha na-arịa ọrịa cancer. Ọ dị mma na nchọpụta dị ukwuu na nmalite ịgwọ ọrịa cancer ụmụaka n'afọ ndị na-adịbeghị anya, a na-emepụta usoro ọgwụgwọ ọhụrụ kwa afọ.
> Isi mmalite:
> Berlanga, P., Canete, A., na V. Castel. Ọganihu na Ọgwụ Ọjọọ Maka Ngwọta nke Neuroblastoma. Nyocha ndị ọkachamara na ọgwụ ọjọọ . 2017. 22 (1): 63-75.
> Esposito, M., Aveic, S., Seydel, A., na G. Tonini. Ngwọta Neuroblastoma na Post-Genomic Era. Akwụkwọ Biomedical Science . 2017. 24 (1): 14.
> National Cancer Institute. Ngwọta Neuroblastoma (PDQ) - Health Professional Version. Emelitere 06/21/17. https://www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq