Ntughari uzo nwere ike ịgwọ ụfọdụ ụbụrụ na-enweghị ịwa ahụ
Ngwongwo Gamma na-egbuke egbuke bụ usoro ịwa ahụ dị elu nke na-eme ka a na-eji ọkụ na-egbuke egbuke na-ebibi akụkụ anụ ahụ. Ọ bụ ezie na a na-akpọ ya ịwa ahụ, usoro Gamma Knife anaghị agụnye ihe ọ bụla ma ọ bụ ihe mkpuchi.
Usoro a dị nnọọ njọ karịa ka a na-agwọ ahụ ma na-enye nkenke kachasị oke mgbe ị na-arụ arụmọrụ siri ike, karịsịa na ụbụrụ.
N'ihi nke a, a na-enwekarị ike iji ọgwụ Gamma Knife rụọ ọrụ na njedebe ma ọ bụ nọrọ n'ụlọ ọgwụ n'ụlọ ọgwụ.
Akụkọ
N'ihe dị na 1949, onye na-akpọ Swedish neurosurgeon Lars Leskell malitere ịmalite ịgwọ obere akụkụ nke ụbụrụ n'ebughị ihe ọ bụla dị n'akụkụ ya.
Atụmatụ mbụ nke Leskell maka ngwaọrụ jiri X-ray, proton, na ụzarị gamma ndị ọzọ ga-esi na-ebute eriri nke radieshon na ebe a na-atụkwasị uche na ụbụrụ. Site na iduzi radieshon site na akụkụ dị iche iche, oghere ndị na-agbanwe agbanwe nwere ike ibute ọrịa igbu egbu iji merie etuto ahụ, igbochi irighiri akwara, ma ọ bụ mechie arịa ọbara na obere mmebi iwu.
Leskell nabatara Gamma Knife na 1968. N'ihe dị ka 1970, Gamma Knife zuru ezu (ụzọ atọ dị nso) na iwebata ihe ntanetị nke resonance magnet (MRI) na ntinye ederede (CT) . Ebube Gamma mbụ bu na United States na 1979 na ndokwa n'etiti Leskell na Mahadum California, Los Angeles.
Gamma Knife bụ taa ụghalaahia edenyere nke Elekta Instruments, Inc. na Stockholm, Sweden.
Ngwaọrụ radiosurgical yiri nke ahụ
Na mgbakwunye na ngwaọrụ Leskell, a na-emepụta ngwá ọrụ yiri nke a na-akpọ accelerator accelerator (Linac) na 1952 dịka ụdị ọgwụgwọ redio (multi-dose).
Ọ bụ naanị n'ime afọ 1982 ka nhichapụ nke ngwaọrụ ahụ mere ka o jiri ya mee ihe na radiosurgery.
Ngwa Linac dị iche na Gamma Knife n'ihi na a na-eji ya maka ọgwụgwọ radieshon na ọtụtụ akụkụ ahụ. A na-eji ọgwụ Gamma, nke dị iche, mee ihe maka nanị maka ụbụrụ ụbụrụ. Ọzọkwa, ngwa Linac chọrọ ezigbo nkà na ụzụ na njikwa ma ọ bụrụ na eji ya maka radiosurgery ma na-ebute okporo osisi buru ibu ma e jiri ya tụnyere Gamma Knife (1.1 millimeters dịka 0.15 millimita,).
Ebumnuche ọhụrụ ka a na-akpọ Linac Cyberknife na 2001 ma jiri nnukwu ihe dị na Gamma Knife na echiche. Ngwaọrụ, na-agbanye na ogwe aka robotic, na-ewepụta radiation radiation site na akụkụ dị iche iche ma, n'adịghị ka Gamma Knife, egosipụtabeghị ọnụego ndụ nlanarị ma e jiri ya tụnyere ụdị ọgwụgwọ ọzọ nke ọrịa cancer.
Ụdị radiosurgery nke ikpeazụ, nke a maara na usoro ọgwụgwọ proton (PBT) , na-eji okporo osisi nke proton na-eme ka irradiate anụ ahụ na-arịa ọrịa. Otú ọ dị, nchọpụta e mere na 2012 site n'aka American Society of Radiation Oncology kwubiri na PBT enyeghị uru ọ bụla maka ụdị ọgwụgwọ ndị ọzọ dị iche iche ma e wezụga ọrịa cancer pediatric nke usoro nhụjuanya nke etiti ahụ, anụ ahụ mebisoma anya , na ụbụrụ (ụdị cancer kansa ọkpụkpụ).
N'agbanyeghi uru PBT bara, ego zuru oke nke usoro (n'etiti $ 100 na $ 180) na - eme ka ọ bụrụ ihe na - adịghị mma maka ọtụtụ ụlọ ọgwụ.
Akpadoro Ọnọdụ
A na-ejikarị radiosurgery Gamma eme ihe iji na-emeso etuto na ọnya ndị ọzọ na ụbụrụ. Ma ọ pụkwara ịdị irè n'imeso ụfọdụ ihe mgbu na nsogbu mgbochi yana ọrịa ndị na-arịa ọrịa ụbụrụ na ụbụrụ.
A na-eji Gamma Knife eme ihe iji na-emeso ọnọdụ ndị a:
- Ọkpụkpụ ụbụrụ (ọrịa cancer nke gbasaara ụbụrụ site n'ọrịa na akụkụ ndị ọzọ)
- Glioblastoma (ụdị ọrịa cancer ụbụrụ)
- Neuroma na-acute (ụbụrụ na-adịghị ahụ maka akwara na-esite na ntị n'ime ụbụrụ)
- Meningioma (nke na-esiteghị na ụbụrụ gbara gburugburu ụbụrụ na ụbụrụ)
- Aditoma Pituitary (ụbụrụ na-abụghị nke ahụ gọọmentị)
- Ọrịa Cushing (ọkpụkpụ ahụ nke na-emepụta ihe dị ukwuu nke hormone nchekasị, cortisol, ma ọ bụ na ụbụrụ na-abaghị uru ma ọ bụ ọgwụ ọgwụ ọjọọ dị ka prednisone )
- Trigeminal neuralgia (ọnọdụ nke nrụgide nke akwara obi ọjọọ na-akpata mgbu nke ihu)
- Nsogbu dị oke mkpa (nsogbu ọrịa na-eme ka mmadụ ghara ịbanye ma ọ bụ ịmị ụbụrụ, na-enweghị njikọ na ọrịa Parkinson)
- Mmetụta nkwarụ, ma ọ bụ AVM (njikọ na-adịghị mma n'etiti akwara na veins, na-abụkarị n'ụbụrụ ma ọ bụ spine)
A pụrụ iji radiosurgery nke Gamma na-eme ihe n'ọnọdụ ebe ọ na-enweghị ike ịrịa ụbụrụ ụbụrụ site na ịwa ahụ ma ọ bụ na ndị na-enweghị ike ịnagide usoro ịwa ahụ na-emeghe dịka craniotomy .
Ebe ọ bụ na mmetụta bara uru nke usoro ọka Gamma gosipụtara nwayọọ nwayọọ oge, ọ naghị eji ya maka ndị ọrịa ha chọrọ ọgwụgwọ ozugbo ma ọ bụ ngwa ngwa.
Otú O si arụ ọrụ
A na-akpọ usoro ọka Gamma a "ịwa ahụ" n'ihi na enwere ike ịme ya n'otu nnọkọ na otu ihe mgbaru ọsọ nke ịrụ ọrụ mgbe niile. Mmetụta nke Gamma Knife dị iche na ụdị ọrịa a na-emeso ya:
- Mgbe a na-eji agwọ ọrịa, radiation radiation na-emebi DNA na mkpụrụ ndụ tumo. Nke a na-emetụta ikike nke cell na-emegharị, na-eme ka ụbụrụ daa mbà.
- Mgbe a na-eme ihe banyere ọrịa na-adịghị mma, ọnya nke radieshon na-eme ka e guzobe ọnya nke na-egbochi ihe mgbaàmà.
- Mgbe eji emeso AVM, Gamma Knife nwere ike belata nha na ụda ọbara nke na-asọ site na arịa, si otú ahụ belata ohere nke mgbapu ma ọ bụ ọrịa strok.
Igwe ahụ n'onwe ya yiri nhazi nke MRI ma ọ bụ CT nke na-eji akwa akwa ma ọ bụ dome dị ka nke yiri tube dị n'ime ya. Otú ọ dị, ọ bụghị dị ka ígwè ọrụ ndị ọzọ, ọ dị jụụ ka i wee nwee ike ịnweta claustrophobia.
Ihe ị ga-achọ
Usoro mmanya Gamma na-agụnye otu ìgwè ọgwụgwọ, gụnyere ọkachamara n'ọrịa na-egbuke egbuke (ọkachamara n'ọrịa cancer), onye na-agwọ ọrịa, onye na-agwọ ọrịa radiation, na onye nọọsụ aha. Usoro nwere ike ịdị iche iche na-adabere na ọnọdụ a na-agwọ ma ọ na-emekarị usoro ndị a:
- Mgbe ị rutere maka ọgwụgwọ, a ga-agwa gị ka ị dinara n'elu akwa mbadamba ahụ ma ọ bụrụ na a ga-eji ihe nkpuchi ma ọ bụ akwa isi gachaa iji mee ka isi gị sie ike ma ghara ịkwaga.
- A ga-emezi MRI ma ọ bụ CT scan iji chọpụta kpọmkwem ebe na akụkụ nke usoro a na-eche ma ọ bụ nkwarụ.
- Dabere na nsonaazụ ya, ndị otu ahụ ga-etolite usoro nlekọta ọgwụgwọ gụnyere ọnụ ọgụgụ zuru ezu nke ihe ngosi na nsị.
- Mgbe a na-etinye gị n'ọnọdụ, isi gị ga-akwaga n'ime mmiri ahụ, a ga-amalitekwa ịmịnye ọgwụ. Ị ga-amụ anya ma jikọọ gị na ndị dọkịta site na njikọ njikọ. Dabere na ọnọdụ ahụ, usoro ahụ nwere ike iburu ebe ọ bụla site na nkeji ole na ole ruo ihe karịrị otu awa.
Ọdịgwọ Nlekọta Ọgwụgwọ
Ọ bụ ezie na usoro Gamma Knife n'onwe ya enweghị nhụjuanya, iji radieshon nwere ike mgbe ụfọdụ kpatara mmetụta ndị dị na ya ma ọ bụ ụbụrụ. Mgbaàmà nke mgbaàmà na-esite na oge na ọnọdụ nke ọgwụgwọ radiation na nwere ike ịgụnye:
- Isi ọwụwa
- Ọnụ ọgụgụ
- Nausea
- Ọhụhụ ọhụụ
- Ike
- Enweghi ike
- Ntutu ntutu (na-adịkarị nwa oge)
- Igha
Enwere ike inwe ihe ize ndụ ndị ọzọ metụtara ọnọdụ ahụike gị kpọmkwem. Jide n'aka na gị na dọkịta gị na-ekwu banyere nke a tupu ị gaa usoro Gamma Knife.
Irè
Ngwongwo Gamma na-egbuke egbuke egosila na ọ dị irè n'imeso etiti ọjọọ ma ọ bụ na-arịa ajọ njọ ruo na centimetim (dịka 1½ sentimita) n'ogo. Maka ndị nwere ọrịa cancer metastatic , a hụrụ usoro ahụ ka ọ dị irè n'inye nchịkwa ụkwara ma na-agbatị oge ndụ.
Ụdị ọganihu dịgasị iche site na ọnọdụ a na-emeso, dị ka ndị a:
- N'ihe banyere AVM, a na-ewere radiosurgery dịka ụdị ọgwụgwọ kachasị taa ma nwee ọgwụgwọ dị n'etiti pasent 54 na pasent 92 dabere na ebe ụgbọ ahụ dị.
- Ka ọ dịgodị, nchọpụta afọ 2016 sitere na Europe na-akọ na ndị nwere neuralgia trigeminal nwetara uru dị ukwuu site na usoro ahụ, na pasent 71.8 na-enweghi ihe mgbu ruo afọ atọ na pasent 45.3 enweghi ihe mgbu maka ihe karịrị 10.
- N'otu aka ahụ, nchọpụta nke afọ 2012 banyere ọmụmụ ihe ọmụmụ na-akọ na pasent 88.3 nke ndị mmadụ na-emeso maka oké egwu dị mkpa nọgidere na-enwe njide ụgbọ mmiri na-adọrọ mmasị magburu onwe ya mgbe ọnwa 24 gasịrị.
- Nnyocha ọmụmụ 2013 site na Mahadum nke University of Virginia School of Medicine gosipụtara na usoro mmanya Gamma na-enye ọnyá akara akara 98 na-arịa ọrịa Cushing maka oge nke ọmụmụ afọ anọ.
A na-ewere nsogbu dị ukwuu na-eso Griv radururgery nke Gamma dị ka ihe dị mkpụmkpụ, na ọtụtụ ndị metụtara ọnọdụ ahụ na-adabere n'ọnọdụ ahụ n'onwe ya.
> Isi mmalite:
> Ohye, C .; Higuchi, Y .; Shibazaki. T. et al. "Mmasị mara mma nke Gamma maka ọrịa ọrịa Parkinson na mkpa tremor: Ọmụmụ ihe dịgasị iche iche." Neurosurgery. 2012; 70 (3): 526-35. DOI: 10.1227 / NEU.0b013e3182350893.
> Park, H .; Wang, E .; Ruffer, C. et al. "Agbanwe usoro ihe omume nke Gamma Knife na sistemụ ngwangwa na stereotactic radiosurgery maka ụbụrụ metastases na United States." J Neurosurg. 2016 ; 124 (4): 1018-1024. DOI: 10.3171 / 2015.4.JNS1573.
> Plasencia, A. na Santillan, A. "Nkwado na radiosurgery maka nkwarụ arteriovenous." Surg Neurol Int . 2012; 3 (Suppl 2): S90-S104. DOI: 10.4103 / 2152-7806.95420.
> Regis, J .; Tuleasca, C .; Ressequier, N. et al. "Nchebe ogologo oge na nrụpụta ọrụ nke ịwa ahụ na Gamma na oge nhụjuanya na-emeghị ka ọ dị ọhụrụ: nnyocha nke otu narị afọ na narị atọ na iri atọ na ise." J Neurosurg. 2016; 124 (4): 1079-87. DOI: 10.3171 / 2015.2.JNS142144.
> Sheehan, J .; Xu, Z .; Salvetti, D. et al. "Nchọpụta ịwa ahụ gamma maka Ọrịa Cushing." J Neurosurg. 2013; 199 (6): 468-92. DOI: 10.3171 / 2013.7.JNS13217.