Ntugharị mgbanwe, mgbanwe, na ịwa ahụ bụ nhọrọ nyocha.
Mgbe akụkụ ahụ na-esi na ya apụta ma ọ bụ daa site na ebe a, a na-akpọ nkwụsị a nkwụsị . Nkọwa akụkụ nke pelvic na-ezo aka na ọdịda nke akụkụ pelvic. Tinye ụzọ ọzọ, ọkpụkpụ nke akụkụ pelvic bụ ihe hernia nke akụkụ pelvic-nke kachasịkarị ụkwara ọnyá ahụ-site na mmalite oghere. Ihe mgbaàmà kachasị anya nke provic organ prolapse na-enwe mmetụta nke ịdaba na "ihe na - apụta" - ikpu.
N'ụzọ kwere nghọta, inwe hernia n'ime otu ikpu nwere ike ịbụ ihe nhụjuanya na-emetụta ọdịdị ahụ, ọrụ mmekọahụ, na ndụ ndụ. Ọ dị mma, ọ bụ ezie na ụfọdụ nkwụsị dị n'etiti pasent 41 na pasent 50 nke ụmụ nwanyị nile, ọ bụ nanị pasent atọ na-egosi ihe mgbaàmà, ọtụtụ n'ime ndị inyom a anaghị achọ ọgwụgwọ. Maka ndị inyom na-achọ ọgwụgwọ, ọkpụkpụ pelvic n'ala, pessaries, na ịwa ahụ niile nwere nhọrọ.
Ọdịnaya
Okpokoro ahụ na- adabere na ntanetị ahụ. Ihe na-eme ka levator ọbụna muscles na akụkụ ụfọdụ bụ akpụ ụkwụ pelvic n'ala, nke na-emepụta èbè ma ọ bụ ihe ọkpụkpụ gafee pelvis. N'ime ụmụ nwanyị, eriri a na-etinye akpanwa, eriri afo, bowel, na akụkụ ọkpụkpụ pel ọzọ ebe ọ bụ na ihe niile na-arụ ọrụ dịka o kwesịrị. Mmetụta ma ọ bụ adịghị ike na akwara pelvic n'ala nwere ike "ịdakwasị" akụkụ pelvic n'ime ikpu.
Ekwesiri iburu n'uche na ihe kpatara provic organ proction bu ihe kpatara otutu ihe, na ihe ojoo nke pelvic n'ala bu ihe kachasi nma.
N'ime otu ọmụmụ MRI, e gosipụtara na ụmụ nwanyị ndị nwere akụkụ pelvic na-adaba na otu centimita nke elu nke hymen bụ ugboro 7.3 ka ọ ga-abụrịrị na ha merụrụ ahụ dị egwu ma ọ bụrụ na e jiri ya tụnyere ụmụ nwanyị n'emeghị ihe ọ bụla.
E nwere ụdị ọrịa dị iche iche:
- Mbelata nke dị na mgbanaka mgbochi ihu (n'ihu mgbidi nke ikpu) bụ ihe mgbagọ , ma ọ bụ nsị nke eriri afo n'ime ikpu. Nke a dị iche iche dị mkpa n'ihi na eriri afo ahụ dị n'ihu ikpu.
- Enwere ike iji urethrocele , bụ nke a na-ahụ maka urethrocele , nke na-esi na ya pụọ na eriri afo.
- Mgbatị dị na mgbidi nke mpempe mgbanaka (mgbidi nke ikpu) na-abụkarị ọkpụkpụ , ma ọ bụ ntụgharị nke ikensi n'ime ikpu. Nke a dị iche iche dịkwa mkpa, kwa, n'ihi na ikpo okwu dị n'azụ ikpu.
- Ọnwụ nke pelvic nkwado na apex, ma ọ bụ n'elu, nke ikpu (nso cervix) nwere ike ịmalite ịmalite ụbụrụ , ma ọ bụ ịmịnta nke obere ọnyá n'ime ikpu. Na nyocha, ntinye bụ nanị "ezi" hernia n'etiti ọkwa dị iche iche nke provist organvic.
- Ọnwụ nke nkwado na isi ihe mgbagwoju nke akpanwa (ie, akwara ma ọ bụ uterosacral ligaments) nwere ike iduga prolapse, ma ọ bụ hernia nke akpanwa n'ime ikpu. Isi iyi nke akpanwa na-etinye akpanwa n'ebe.
N'ụzọ dị oke mkpa, ụdị ihe abụọ ma ọ bụ atọ nke prolapse nwere ike imekọ ọnụ na ụmụ nwanyị nwere provic organ organ. Tụkwasị na nke ahụ, ọkpụkpụ provic ngwa ngwa na-emekarị na nsogbu pelvic ọzọ . Dịka ọmụmaatụ, pasent 37 nke ndị inyom nwere ọnọdụ a nwekwara eriri afọ na-egbuke egbuke, pasent 40 nke ndị inyom a nwere nrụgide na-esighị ike, na pasent 50 nke ụmụ nwanyị ndị a nwere enweghi nkwenye.
Mgbaàmà
Ihe ka ọtụtụ n'ime ụmụ nwanyị nwere nsogbu prolapse na-enweghị ahụmahụ ọ bụla.
Na mgbakwunye na ntinye na ikpu, ihe mgbaàmà ndị ọzọ nke provic organ prolapse gụnyere ihe ndị a:
- Ogbugbu, zuru oke, aching, ma ọ bụ na-adọta n'ime ikpu (na-aka njọ na njedebe nke ụbọchị maọbụ mgbe a na-emegharị ahụ)
- Nsogbu urinating
- Ihe isi ike na-ekpochapụ eriri afo ahụ kpamkpam
- Mgbu na urination
- Nsogbu mmekọahụ
- Ọrịa urinary ugboro ugboro
- Ịmịkọrọ mmiri ara ehi mgbe ụkwara, igosipụta, ma ọ bụ ịchị ọchị
- Nkwado
- Nkwado ụda
- Nsogbu ịchịkwa gas
N'iba ama, ihe mgbaàmà a na-enweta na-adabere na akụkụ ahụ pelvic nke a na-agbanye n'ọkụ.
Dịka ọmụmaatụ, cystoceles, nke bụ ịmịnyị nke eriri afo, na-ebute mgbaàmà urinary.
N'ime isiokwu 2017 nke isiokwu ya bụ "Pelvic Organ Prolapse," Iglesia na Smithling kwuo ihe ndị a:
Ihe prolife dị na Pelvic siri ike, na mgbaàmà na nchọpụta nyocha nwere ike ịdị iche kwa ụbọchị, ma ọ bụ n'ime otu ụbọchị dabere na ọkwa nke arụ ọrụ na njupụta nke eriri afo na ikensi. Iguzo, ebuli, ịkwa ụda, na ịchụso anụ ahụ, ọ bụ ezie na ọ bụghị ihe kpatara nsogbu, nwere ike ịba ụba na nhụjuanya.
Nnukwu prolapses, ma ọ bụ ọgwụ ọkụ ndị na-agbapụ n'èzí nke mmiri mmiri, nwere ike ibute nkwụsị ma ọ bụ nsị nke ụbụrụ mgbu.
Ikpe siri ike nke prolapse bụ ihe a na-adịghị ahụkebe. Dị ka ọgwụ ndị Hazzard Geriatric na Gerontology si kwuo :
N'ọnọdụ ụfọdụ, ndị inyom nwere nnukwu cystoceles nwere ike ịkọ na itinye mkpịsị aka ha n'ime ikpu iji bulie anụ ahụ iji gbanwee urethra iji urinate. N'agbanyeghi nke a, nkwụsị nke oke ọkwa na ụmụ nwanyị anaghị adịkarị, mmepe nke mgbatị elu na hydronephrosis na nkwonkwo oke bụ ihe a na-adịghị ahụkebe.
Nyocha Ahụ
Nyocha nke anụ ahụ dị mkpa iji chọpụta nke ọma ọnyá pelvic. Nnyocha onye nlekọta na-ahụ anya na-emekarị iji chọpụta ọnọdụ a. Kama nke ahụ, OB-GYN ga-eji otu mkpụrụedemede ọkpụkpụ ma ọ bụ welie mgbidi nke ihu ahụ ma ọ bụ belata mgbidi nke ikpu iji chọpụta ihe ngwọta. N'oge ule, dọkịta gị nwere ike ịjụ gị na ụkwara ma ọ bụ nsogbu (Valsalva) ka ị hụ nke ọma. Ọzọkwa, a pụkwara ịrịọ gị ka ị kwụrụ n'oge nyocha maka iji anya nke ọma hụ ụfọdụ ụdị prolapse.
Lee ụfọdụ ihe OB-GYN na-enyocha n'oge ule anụ ahụ maka provic organ prolapse:
- Ọgba aghara
- Egwuregwu ma ọ bụ ulcerations
- Di elu nke ala (dịka ọmụmaatụ, gafee ebe etiti nke ikpu ma ọ bụ gafere n'ọnụ ụzọ ikpu)
- Nkwado na agagharị nke cervix na akpanwa
- Nkwado na njem nke urethra na eriri afo
- Urine ọmụmụ (dịka, postvoid residual olu na urinalysis)
Ihe kpatara nsogbu na oge
N'oge a na-enyefe ya, levator ọbụna muscles nwere ike ịmalite pasent 200 karịa nbata maka ịmalite mmerụ ahụ, na-eme ka mụọ nwa bụ nnukwu ihe ize ndụ maka mmepe nke provic organ prolapse. Ndị inyom na ọnọdụ a na-agbapụta karịa otu nwa ọhụrụ. Ihe ize ndụ ndị ọzọ gụnyere ihe ndị a:
- Mkpụrụ ndụ ihe nketa
- Ọgwụ mbụ pelvic
- Ibu oke
- Ịgba ụsọ oge (ntụgharị, nrụgide intra-abdominal) na-anọchi anya na afọ ntachi ma ọ bụ ụkwara
- Hysterectomy
- Ịṅụ sịga
- Ogbenye anụ ahụ mma
Ọ bụ ezie na ụmụ nwanyị ọ bụla nọ n'afọ ọ bụla nwere ike ịmalite ịmalite ịkpụ ụbụrụ pelvic, ọnọdụ a na-emetụtakarị ụmụ nwanyị meworo agadi. N'ime ndị inyom dị n'agbata afọ 60 ruo 69, njupụta nke ọnọdụ a bụ pasent ise.
N'akụkọ yiri ya, njedebe nke data na-egosi na proliferal organ prolapse na-aga n'ihu ruo mgbe ndị nwoke na-eme mpụ , ma mgbe ha mechaa ime ka ọnọdụ a ghara inwe ọganihu. Ọzọkwa, nsonaazụ sitere na otu nnyocha na-egosi na ndị inyom nwere oke ibu ga-enwe ọganihu ngwa ngwa, na nhalata ọnwụ adịghị agbanwe nke a.
Ọgwụgwọ
Ọgwụgwọ nke provic organ prolapse na-adabere n'ọtụtụ ihe, gụnyere afọ, ọchịchọ maka afọ ime, nsọ nsọ, na mmekọahụ.
Maka nsogbu ndị a, mgbanwe nke ndụ nwere ike inyere aka na mgbaàmà, gụnyere mbelata arọ, ọzụzụ nkwonkwo pelvic (Ie, Kegel), nri elu-fiber, na imechi ma ọ bụ ịme ihe.
Pessaries bụ ngwaọrụ etinye n'ime ikpu iji maliteghachi nkịtị pelvic mmewere. Ha na-enyere aka belata ihe mgbaàmà ndị a na-ahụ maka provic organ prolapse. Ihe dị ka pasent 67 nke ndị inyom ga-ahọrọ ịhọrọ oge dịka nhọrọ ngwọta, na pasent 77 nọgidere na-eji ngwaọrụ a mgbe otu afọ gasịrị.
Pessaries na-arụ ọrụ maka ndị inyom dị iche iche nke pelvic akụkụ prolapse-site na ndị na-arịa ọrịa nwayọọ na ihe ngosi ndị dị njọ. Ngwaọrụ ndị a nwere ike ime ka ọganihu nke ọnọdụ a kwụsị na igbu oge ma ọ bụ kpochapụ mkpa maka ịwa ahụ.
A na-ejikarị siliki na-edozi ọgwụ. Pessaries nwere ike ịbụ na-akwado ma ọ bụ ohere na-ebi. Na United States, ihe mgbanaka mgbanaka, ụdị nkwado na-akwado, bụ ihe kachasị ewu ewu na-esote ndị na-ahụ maka mbara igwe dịka ihe dị mkpa ma ọ bụ Gellhorn. A na-achọ ndị na-ebutere ebe nchekwa maka ọrịa ndị ka njọ.
Ka ọ dị ugbu a, na ndị inyom nwere provic organ prolapse, ọ bụ naanị otu usoro a na-achịkwa usoro ikpezi na-atụle ihe mgbanaka mgbatị na Gellhorn pessary (ụdị nke na-adị ndụ) na ụdị egosiputa abụọ ka egosiri.
Ndị Pessaries nwere ike ịnọ ebe maka ụbọchị ma ọ bụ izu n'otu oge. Pessaries nkwado na-etinyekarị ma wepụ ya, ụfọdụ pessaries na-ekwe ka mmekọrịta mmekọahụ. Ntughari nke ndi nwanyi ndi nwere nkwarita nwere ike ha adighi nma n'ihi na, oburu na emeghi ya ma mee ya nke oma, ogwu nwere ike ime ka nsogbu ojoo di ka ogbapu n'ime oria ogugu.
Ihe karịrị pasent 85 nke ụmụ nwanyị ndị na-achọ agụụ mmekọahụ nwere ike iji otu. Ihe ndị na-eme ka o sie ike iji dabara adaba na-agụnye ogologo oge dị mkpụmkpụ, akụkọ ihe mere eme nke hysterectomy, ma ọ bụ oghere dị omimi.
Dabere na ihe mgbaru ọsọ na ọchịchọ nke onye ọrịa, ịwa ahụ maka prolapse nke akụkụ pelvic nwere ike ịbụ ma ọ bụrụ na ọ rụghachite ma ọ bụ na-arụ ọrụ. Mkpebi n'etiti usoro ndị a na-adabere n'ọchịchọ ị nwere inwe mmekọahụ na echiche onwe gị n'ihe oyiyi ahụ. Hysterectomy ma ọ bụ ịba uru nke uterine (ntụgharị, hysteropexy) bụ nhọrọ abụọ dịnụ. N'ime ndị inyom na-anaghị achọ agụụ mmekọahụ, ihe kachasị mma ịgwọ ọrịa bụ colpocleisis, ma ọ bụ mkpochapụ nke mmiri.
Dị ka Iglesia na Smithling si kwuo:
Maka ndị inyom na-ahọrọ ịnọgide na-arụ ọrụ ahụ, a ghaghị ịmechi ịwa ahụ iji mee ka a kwụsị ọrụ mgbatị ahụ site na iji akwa nke anụ nwanyị ahụ ma mee ka ọkpụkpụ anụ ahụ mezigharị), ma ọ bụ mwepụ nwere ike tinye abdominally, iji kwụsị ikpu na sacrum (sacrocolpopexy), ma ọ bụ transvaginally (transvaginal mesh).
Dị ka FDA si kwuo:
Ịwa ahụ iji dozie POP [pelvic organ prolapse] nwere ike ime site na ikpu ma ọ bụ afọ, na-eji nkedo (sutures) naanị ma ọ bụ na mgbakwunye nke ịwa ahụ. Nhọrọ ndị a na-agụnye iweghachi ọnọdụ kwesịrị ekwesị nke ikpu, ịrụzi anụ ahụ gburugburu ikpu, na-ejigide akwara mmiri na-emechi ma ọ bụ na-ewepụ eriri (colpocleiesis).
N'ikpeazụ, iji mgbatị transvaginal bụ arụmụka ma ndị ọkachamara na-ekesa ya. Ndị ọkachamara na-atụ aro na iji mgbatị transvaginal ga-ejedebe na ndị nwere ihe dị mgbagwoju anya, dịka prolapse ma ọ bụ ugboro ugboro ma ọ bụ ndị nwere ọnọdụ ahụike nke na-eme ka ịwa ahụ ka njọ.
> Isi mmalite:
> Iglesia CB na Smithling KB. Pelvic Organ Prolapse. Ọfụma American Family. 2017; 96 (3): 179-185.
> Miller KL, Egwu TL. Ọrịa Gynecologic. Na: Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, High KP, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C. eds. Medicine Geriatric na Hazzard na Gerontology, 7e New York, NY: McGraw-Hill.
> Pelvic Organ Prolapse (POP). FDA.
> Nsogbu Woo J. Gynecologic Disorders. Na: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Nyocha Ọgwụ na Ngwọta Ọgwụ Na-ahụ Maka Oge 2018 New York, NY: McGraw-Hill.