IBS-D nwere ike nwee nsogbu site na nsogbu nke bile acids
Biiri acid afọ ọsịsa (BAD) bụ ọnọdụ nke na-adịghị edozi mmiri mmiri bile n'ime usoro digestive , na-ebute ihe mgbaàmà nke ọrịa afọ na-adịghị ala ala. A pụkwara ịmara ọnọdụ a dị ka malaelọbụ bile acid (BAM). Otú ọ dị, nchọpụta na-enye echiche na ọnọdụ ahụ nwere ike ọ gaghị abụ mgbe ọ bụla kpatara ịba ọrịa.
Ndị na-eme nchọpụta n'ógbè a kwenyere na BAD abụghị ọnọdụ dị ala dịka e cheburu.
Ha kwenyere na BAD bụ ọnọdụ a na-enyochaghi - nke a ga-atụle maka onye ọ bụla na-arịa ọrịa afọ na-adịghị ala ala nke amaghị ihe kpatara ya-karịsịa, ndị nwere mgbaàmà nke ọrịa afọ-ọrịa kachasị mma irighiri ọrịa (IBS-D) ma ọ bụ ọrụ afọ ọsịsa . Nsogbu a na nyocha a bụ na ọ nwere ike igbochi ndị mmadụ ịnweta ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị.
Isi
Iji mara BAM nke ọma, ọ na-enyere aka ịmụta otú mgbaze ga-esi arụ ọrụ. A na-emeju mmiri araju gị na imeju gị ma chekwaa na gallbladder gị. Mgbe ị na-eri ihe oriri nwere abụba, a na-ewepụta acids a n'ime eriri afọ ahụ ka e nwee ike belata abụba ma tinye ya n'ahụ gị.
Mgbe ahụ, a na-eme ka mmiri bọta dị na ọkwa nke eriri afọ dị n'ime imeju maka nlọghachị ka ọ dị mkpa. Nanị otu obere mkpụrụ nke acids ndị a na-abanye n'ime eriri afọ.
Otú ọ dị, mgbe BAD nọ, ọnụọgụ mmiri bile dị ukwuu na-agbanye n'ime eriri afọ .
Nke a na - eduga n'ịba ụba nke mmiri, nke na - ebute stools mmiri na ọsọ ọsọ nke mkpịsị ụkwụ mkpịsị ụkwụ - nke njedebe na mgbaàmà nke afọ ọsịsa.
Ọ bụ ezie na a na-eche na nkwụsị ahụ gụnyere ọrịa nchịkwa, nchọpụta ndị ọzọ na-adịbeghị anya na-egosi na nsogbu ahụ nwere ike ịbụ mmepụta nke mmiri ara bile.
Nke a nwere ike ịbụ n'ihi nkwụsịtụ na nzaghachi nzaghachi nke kwesịrị igbochi mmepụta nke mmiri mmiri bile.
Eme
Nsogbu ahụ ike na - esonụ nwere ike inye aka na mmepe nke BAD:
- Ilebara (eriri afọ)
- Ịwa ahụ ụlọ (dịka ọgwụgwọ maka ọrịa Crohns)
- Gallbladder iwepụ (cholecystectomy)
- Ọrịa nje nje obere ọnyá (SIBO)
- Pancreatic insufficiency
- Ogbugbu maka ọrịa kansa
- Microscopic colitis
- Ọrịa afọ ụbụrụ
Mgbaàmà
BAD gosipụtara n'ụzọ bụ isi dịka ahụmahụ nke ọrịa afọ ọsịsa na-adịghị ala ala. Ụfọdụ ma ọ bụ ihe niile na-esonụ na mgbaàmà nwekwara ike ịbụ:
- Esi afọ ọsịsa
- Mgbawa ngwa ngwa
- Mgbawa n'etiti abalị
- Ihe mberede nke nsogbu
- Ịbanye ọbara
Nchoputa
Ndị dọkịta na-akọwa ụdị mmiri dịka bile acid, site na ụdị, dabere na ya kpatara ya:
- Ụdị 1: Nke abụọ maka ọrịa ileal ma ọ bụ ụlọ ọrụ
- Ụdị 2: Idiopathic ma ọ bụ isi (kpatara amaghị)
- Ụdị nke 3: Nke abụọ maka ọrịa ndị ọzọ na-arịa ọrịa afọ ojuju
N'ileghachi anya na ọrụ nke igbochi nzaghachi nzaghachi maka njikọ nke mmiri mmiri bile, enwere ike inweta ihu ọma nke okwu ahụ bụ agiopathic bile acid malabsorption (I-BAM).
Ule
A na - akpọ ule diagnostic kacha mma maka ọnụnọ nke BAD nke 75Se-homocholic acid taurine (75SeHCAT). Nke a bụ ule nuklia na-agwọ ọrịa nke a na-enye onye ọrịa capsule ka o jiri ọnụ kwuo ya ma wee nwee ahụhụ zuru ezu.
A na-atụle nyochaa ugboro ugboro ụbọchị asaa mgbe e mesịrị.
Capsule nwere SeHCAT, nke a na-eji iji chọpụta ikike nke eriri afọ ahụ iji jide bido bile. A na-ewere ọnụego nkwụsị ala karịa pasent 15 dị ka ihe ngosi nke ọnụnọ nke BAM.
O di nwute, ule a adighi na United States. A kwenyere na enweghi ike ịnweta ule 75SeHCAT na-enye aka na nchọpụta nyocha nke BAD.
Ụfọdụ ndị dọkịta na-agbanye n'ọnwụnwa nke ọgwụ maka BAD dị ka ihe ọzọ na-egosi nyocha 75SeHCAT. Ọ bụrụ na ọgwụ ahụ na-arụpụta mmelite nke mgbaàmà, BAD (ma ọ bụ BAM) na-aghọ nyocha.
Otu n'ime ala nke a bụ na otu n'ime ọgwụ ndị mbụ ejiri maka BAD adịghị anabata ya. A na-emekarị ka ọ kwụsịtụ-dị mkpa mgbe ndị mmadụ natabeghị nyocha ọhụụ nke nwere ike inye aka na ịnweta ọgwụ.
E nwekwara ụzọ nke atọ, a na-atụle nke ọma, nke a na-ejighi eji ya dị ka ọ chọrọ nchịkọta stool 24 hour na nnweta obere ìgwè nke ụlọ ọrụ nnyocha ndị kwesịrị ekwesị.
IBS-D ma ọ bụ Nrụrụ Ọrụ
Ndị nchọpụta BAD kweere na ọtụtụ ndị nwere IBS-D ma ọ bụ afọ ọsịsa na-arụ ọrụ na-enwe BAD. Nnyocha na-egosi na BAD nwere ike ịnata ihe dịka otu ụzọ n'ụzọ atọ nke ikpe nke IBS-D na pasent 40 ruo 50 nke ikpe nke afọ ọsịsa.
Ọgwụgwọ
N'ọnọdụ ebe BAD bụ ọrịa ọrịa a pụrụ ịchọpụta, ọgwụgwọ ga-elekwasị anya n'ịgwa ọrịa ahụ n'onwe ya. N'ọnọdụ ebe a na-enweghị ihe kpatara akpata ya, a ga-agwọ ọrịa BAD na ọgwụ ndị a maara dịka ndị na-achọ ịchọrọ bile acid ma ọ bụ ndị na-ekekọta ya.
Ọgwụ ndị dị otú ahụ na-egosi na ha na-arụ ọrụ na mgbaàmà nke BAD site na ejide onwe ha n'ahụ acids ma si otú ahụ belata mmetụta ha na eriri afọ. Ndị a bụ ndị nọ na klas a ugbu a, a ga-atụle ndenye aha maka BAD dịka akara-aha:
- Colestyramine (Ọchịchọ)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Ndị ọgwụ ndị a dị irè iji wepụ ihe mgbaàmà nke BAD. Otú ọ dị, mgbe a chọrọ ọgwụ ndị ahụ n'usoro ọgwụgwọ maka ọnọdụ ha nwere nkwado FDA, dịka cholesterol dị elu, afọ ntachi na mgbaàmà ndị ọzọ na-edozi ahụ pụrụ inwe ahụmahụ. Ọ bụrụ na e kenyere gị otu n'ime ọgwụ ndị a, ọ dị mkpa ka gị na dọkịta gị rụọ ọrụ iji chọpụta usoro ọgwụgwọ nke kwesịrị gị.
Ọ dị mkpa iburu n'obi na ọgwụ ndị a nwere ike imetụta absorption nke ọgwụ ndị ọzọ ị nwere ike ịnara. Ya mere, a ga-ewe ha anọ ruo awa isii n'ihu ma ọ bụ mgbe ọ bụla ọgwụ ọzọ dị mkpa.
Okwu Site
Ọ bụ ezie na a chọrọ nchọpụta n'ihu, ọ ga-apụta ugbu a na BAD bụ ihe a na-ahụkarị karịa ka e chere na mbụ. Ọ bụrụ na a chọpụtala gị na IBS-D ma ọ bụ na-emeso ihe mgbaàmà nke ọrịa afọ na-adịghị ala ala - ma dọkịta gị agbanyebeghị BAD-ị nwere ike ịjụ mkparịta ụka ahụ iji chọpụta ma ọ bụrụ na ọnọdụ ahụ ike a na-ahụghị na ya dị na mgbọrọgwụ nke mgbaàmà gị.
> Isi mmalite:
> DiBaise JK, Islam RS. Mmiri Bile Acids: Ihe a na-aghọtaghi nke a na-enyocha ma ọ bụ nke a na-ejighị n'aka na-akpata ọnya oge . Gastroenterology bara uru 2012 36 (10): 32-44.
> Pattni S, Walters J. Ọganihu Na-adịbeghị Anya na Nghọta nke Bile Acid Malabsorption. British Medical Bulletin. 2009 92: 79-93.
> Walters JRF, Pattni SS. Na-achịkwa Ọrịa Acid Dirrhea. Ọgwụgwọ Ọganihu na Gastroenterology. 2010; 3 (6): 349-357.
> Wedlake L, et.al. Nyocha Systematic: Ọdịnihu nke Idiopathic Bile acid Malabsorption dị ka nchọpụta nke SeHCAT Na-atụle Ọrịa Ndị Na-arịa Ọrịa na-arịa ọrịa na-adịghị mma. Ọgwụ Nkà Ọgwụ na Ọgwụgwọ. 2009. 30: 707-717.