Mkpụrụ ụbụrụ na-ekesa ọrịa bụ ihe a na-ejikarị eme ihe iji nyere aka chọpụta ọnyụmnta ụgbọ ala esophageal. Nnwale a na-enyere onye dọkịta aka nyochaa nrụgide n'ime esophagus gị, peristalsis (mkpịsị aka na ntụrụndụ gị na esophagus), na ịmegharị nri site na esophagus gị. Ihe kachasị mkpa onye dọkịta gị nwere ike ikwu na ọ bụrụ na ị ga - anwale nyocha ọkpụkpụ na - agụnye:
- isi ike ilo (dysphagia)
- obi mgbu nke na-abụghị obi (obi) metụtara
- acid reflux
- tupu mgbochi reflux ịwa ahụ
O yikwara ka ị ga-atụ aro maka ule a iji nyere aka chọpụta maka nsogbu ndị a:
- achalasia (ihe isi ike na-ebufe nri n'ime afo)
- scleroderma
- GERD na- enweghị uru mgbe izu asatọ gasịrị site na iji prohibit-pump inhibitor (PPI)
- jackhammer esophagus
- eosinophilic esophagitis
Esophagus gị
Esophagus bụ ogologo muscular tube nke na-esite n'akpa gị ruo n'afọ gị, mgbe ụfọdụ a na-akpọ ya "gọlg" gị. Enwere sphincter, ma ọ bụ ụda muscle nke meghere ma mechie, n'elu na ala nke esophagus gị. A na-akpọkarị ha dị ka sphincter elu nke esophageal na sphincter esophage . Ndị a sphincters na-emeghe ma na-emechi nke oma mgbe na-eri nri ma ọ bụ ihe ọṅụṅụ.
Gị sphincter esophageal n'elu (UES) na- arụ ọrụ abụọ:
- na-ekpuchi n'oge mmụọ nsọ iji zere imeju afọ gị na ikuku
- emechi iji gbochie acid-reflux ịbanye na akpa ume gị
Ebumnuche gị bụ sphincter (ES) bụ nke na-eme ka ị ghara ịbanye n'ime esophagus gị. Iji gbochie nke a, nkwụsịtụ nke esophage nke ala gị na-anọgide na-emechi ruo mgbe ị na-eri nri ebe ọ na-agbanye mkpirikpi iji kwe ka ihe oriri sitere na esophagus gị n'ime afo.
Enwerekwa obere ntụrụndụ nke sphincter esophageal dị ala mgbe ị bụ belch.
Na-akwadebe maka ule Anometry
Nkwadebe maka ule anomhage nke anophageal na-agụnye ihe nchedo iji gbochie ọchịchọ (inhalation of stomach content) na njikarịcha nke nsonaazụ ule. Iji jide n'aka na afọ gị na-efu, dọkịta gị nwere ike ikwu na ị ga-ebu ọnụ ma ọ dịkarịa ala awa isii tupu usoro gị. Ọ bụrụ na ị rie tupu oge a, dọkịta gị nwere ike ịkagbu ma ọ bụ kwụsị oge nyocha gị.
Ọtụtụ ọgwụ nwere ike imetụta ọgbọ gị, ya mere dọkịta gị nwere ike ịrịọ gị ka ị kwụsị ịṅụ ọgwụ ụfọdụ. Ụfọdụ ọgwụ nwere ike ọ gaghị enwe ike ịkwụsị ma ya mere ị ga-atụle ọgwụ gị na dọkịta gị tupu usoro ahụ. A ghaghị iwere ọgwụ ọ bụla a na-ewere naanị "dịka ọ dị mkpa" tupu usoro ahụ.
Ụdị ọgwụ ndị na-emekarị nwere ike imetụta ihe si na nchịkọta nke manometry esophageal gụnyere:
- nitrates - nitroglycerin, isosorbide, Viagra, Cialis
- calcium-channel blockers - Norvasc, Cardizem
- anticholinergics - Cogentin, Spiriva, Atrovent, Ditropan
- ndị ọrụ nkwalite - Reglan, Zelnorm
- ndị na-asọpụrụ ndị mmadụ - Amaokwu, Ativan, Fentanyl
Ọ dị mkpa ka gị na dibịa kwurịta ọgwụ gị tupu ị kwụsị ihe ọ bụla ị na-eme mgbe niile.
Ihe ị ga-atụ anya mgbe a na-anwale Mmanya dị n'ọrịa
Imirikiti oge a na-agaghị ejide ya mgbe ị na-etinye ihe nkedo motophage. Ọ bụ ezie na a pụrụ iji ndị na-eme ka ndị na-eme ọgwụ ike dị ka ọnụ ala nke Versed iji mee ka nkasi obi dịkwuo mma, ndị na-eme seditti nwere ike imetụta ule esophage, n'ihi ya, a na-ezere ya mgbe o kwere mee.
Iji mee ka nkasi obi gị dịkwuo mma, a ga-enye gị nhọrọ nke ịchọrọ ịchọrọ dọkịta ịtinye ya. Ụzọ kachasị mma ọ ga-eme ka ọ na-eme ka ọ ghara imebi ihe na-abaghị uru ma ọ bụ ihe na-enye nsogbu ọ bụla n'otu oge ma ọ bụ na ị gafere n'ọnụ gị. A zụrụ dọkịta gị nke ọma na ịme usoro a, ya mere tụkwasị ha obi ma gbalịa ịkwa ahụ.
Ọ bụrụ na ị nwere nkụda mmụọ siri ike, kọọrọ ha ya.
Tupu ịmalite, ị ga-ewepu iko na ihe ọ bụla dị n'ọnụ gị nke a ga-ewepụ ngwa ngwa. Ikwesiri wepu ihe ndi a n'ihi na ime ihe njo bu ihe kwesiri n'oge ntinye ihe.
Nke a bụ ihe ga - eme n'oge usoro ahụ:
- Tupu ịtinye ihe na-ekpuchi mkparịta ụka nke esophage, a ga-ejikọta ọnụ nke catheter na anesthetic ọrịa n'elu. Ọ bụrụ na ntinye ahụ adịghị ala ala, ha nwere ike ịme ka ị gbanye obere ego ma ọ bụ mee ka ụbụrụ gị bụrụ nke a na-ekpuchi ya.
Ọnụ ọgụgụ kachasị elu nke nkwụsị na-eme mgbe catheter rutere azụ azụ gị ma banye n'ime akpịrị gị n'ihi ụda nke ọ ga-eme. N'ime akụkụ nke usoro a, a ga-agwa gị ka ị gbadaa isi ala, tinye gị agbatị n'akụkụ obi gị iji nyere gị aka mee ka ọkpụkpụ gị nwee ike ịme ya. - Iji nyere aka mee ka ọkpụkpụ na-agafe na sphincter gị n'elu, a ga-agwa gị ka ị mpe mmiri site na ahịhịa. Ọ bụrụ na ị na-amalite ụkwara ugboro ugboro ma nwee nsogbu ikwu okwu, ọ nwere ike ịpụta na tube wee banye na trachea gị karịa esophage. Nke a na - eme mgbe ụfọdụ ma dọkịta na - arụ ọrụ ahụ ga - ewepụtụ ihe na - ewepụtụ nwa obere ma gbalịa ọzọ mgbe i nwetụrụ ohere iji zuru ike ma jide ume gị.
- Ozugbo catheter agafeworo sphincter gị nke elu, ọkpụkpụ ahụ nwere ike ịmalite ngwa ngwa na ụlọ gị. A ga-amanye ikiri ihe na-eme ka ọkpụkpụ motophage na imi gị mgbe ọ bụla ị ga-enweta omimi kwesịrị ekwesị. Mgbe ahụ, a ga-agwa gị ka ị dinara ala ka a na-edezi catheter maka nyocha. Mgbe a na-edozi gị, i kwesịrị izere ikuku iji kwe ka ịkwado ezigbo mma.
- Ule na-amalite site na ụbụrụ ikpeazụ abụọ dị n'ime afo. A ga-agwa gị ka ị ṅụọ ume iji nyere aka kwado ebe nhazi kwesịrị ekwesị n'ime afọ gị. Ozugbo e guzobere, a na-edozi ihe ntụgharị motophageal mothel catheter pressure measuring to zero. Ọ bụ ezie na nsogbu ahụ adịghị efu efu, afo ka akara dị ka efu iji rụọ ọrụ dị ka ntọala maka iji nyochaa nrụgide na sphincter gị nke ala ala.
- Mgbe e mechara usoro nchịkọta afọ, a na-ewepụ ihe mkparịta ụka nke motophageal na-eme ka a na-ewepụ ya na sphincter esophage. Ozugbo edozi nke ọma, a ga-enye gị ọtụtụ mmiri dị ọkụ n'ime mmiri (ihe dịka 5 mL ma ọ bụ obere ihe karịrị otu teaspoon). Ha ga-atụle nrụgide nke na-ezu ike (sphincter na ọnọdụ mgbochi) na mgbe sphincter na-adaghachi n'oge ilo mmiri.
Mgbe sphincter ahụ na-adaghachi, ọ kwesịrị ịdị na-abịaru nso na nrụgide nrụrụ nke afo nke edobere na zero tupu ule. N'oge ule ahụ, a ga-agwa gị ka ị na-eku ume n'ile anya dị omimi iji kwe ka mmụba kwesịrị ekwesị. - Na ihe mmetụta ikpeazụ na mpaghara mpaghara dị elu nke sphincter gị dị ala, ha ga-ewerekwa nha mgbe ị na-eleda mmiri nke otu esophagus gị si emetụ. Ndị nlekọta gị kwesịrị igosi nrụgide dị ukwuu na-amalite na akụkụ kachasị elu nke esophagus gị ma ha kwesịrị ịhụ nrụgide na-eme ka mkpokọta ikuku motophagea dị ka mmiri na-agafe na afo.
Nke a na-arịwanye elu na-arịwanye elu n'ihi na peristalsis, ma ọ bụ nkwụsị aka nke muscle esophageal iji mee ka ihe dị n'ime afọ gị gaa. Dị ka ọ dị na nkwụsị mbụ, mgbe mmiri dị n'ogo spoparị nke elu gị, nrụrụ nrụgide kwesịrị ịgakwuru zero. - Mgbe ị na-anwale nyocha spoparị nke elu gị, a ga-agwa gị ka ị nọdụ ala. A ga-eji nwayọọ nwayọọ na-ebute mkparịta ụka nke motophageal bụ ebe ha nwere ike ịchọta mpaghara mpaghara dị elu nke sphincter esophageal gị n'elu. A ga-eji nrụgide na sphincter tụnyere nrụgide nke ntọala na ntọala nke esophagus gị. Ozugbo nrụgide na-ezu ike, ma ọ bụ na ọnọdụ mechiri emechi, a ga-atụle nrụgide mgbe ị na-eloda. N'ebe a, na ọnọdụ kwesịrị ekwesị, ule ahụ nwekwara ike ịchọpụta nkwekọrịta n'etiti akpịrị gị na sphincter gị n'elu.
Nsogbu puru ime
Rịba ama na nsogbu ndị metụtara nhụjuanya ndị mmadụ na esophageal bụ obere. Otú ọ dị, nsogbu ọ bụla nwere ike ime:
- obi mgbawa oge
- ọchịchọ (acid ma ọ bụ ọdịnaya afọ nke na-asọba esophagus na n'ime akpa ume gị)
- nhichapụ (ịtọ) nke esophagus gị
- a na-etinye tube n'ime nsị kama itinye ya na esophagus - a na-edozi ya ngwa ngwa mgbe a na-etinye ya
Ọtụtụ n'ime ndị a nwere ike izere ịgbaso ntuziaka ndị dọkịta nyere gị tupu usoro ahụ.
Nhọrọ maka Esophageal Manometry Test
Mkpụrụ ụbụrụ na-egbu egbu bụ usoro kachasị mma iji chọpụta ihe ọ bụla na-adịghị mma na motilhageal motility. Otú ọ dị, a na-eji kọmọn ejiri ọmụmụ ihe tụlee ọrụ nke ọrụ sphincter gị.
Enwekwara usoro ihe siri ike nke manometry esophageal akpọrọ manometry dị elu. Kama iji nyocha asatọ n'ime ikpo okwu nke motophageal, ikuku catheter dị elu na-eji ụda sensọ 36. Usoro eji tụọ ihe bụ otu. Otú ọ dị, ozugbo a na-edozi catheter ahụ, ọ dịghị mkpa ịchọta nke catheter. Ọ na-enyekwa ohere maka esemokwu ntaneti atọ nke a na-akpọ nrụpọ nke nrụpụ ụkwụ nke nwere ike ịba uru n'ịchọpụta nsogbu ụfọdụ na-enweghị atụ nke sphincter.
Okwu Site
Ọ bụrụ na ị na-atụ ụjọ ma ọ bụ na-ada mbà mgbe dọkịta gị kwadoro nyocha nke manometry esophageal, mara na usoro ahụ dị mfe ma na-esitekarị na-akpata nsogbu, karịsịa mgbe ị na-agbaso ntụziaka. Ịmara ihe ị ga-atụ anya ga-enyere aka belata ụfọdụ egwu, ọ bụrụ na ị ka na-atụ ụjọ banyere otu usoro nke usoro, ka dọkịta gị mara. Ọ nwere ike ịnwe ndụmọdụ enyemaka.
> Isi mmalite:
> Nkwa elu > manometry. UpToDate mkpokọta. https://www.uptodate.com (Ndenye aha achọrọ). Emelitere Jul 10, 2017.
> Nlekọta nke ule na-emegharị mkpịsị ọbara. UpToDate mkpokọta. https://www.uptodate.com (Ndenye aha achọrọ). Emelitere Sep 12, 2016.
> Richter, JE & Castell, DO. (2012). Esophagus. 5 nke. Wiley-Blackwell. p. 163-181.
> Ịghọta Ọkpụkpụ Anophageal Manometry. American Society for Gastrointestinal Endoscopy website. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-esophageal-manometry.