Ihe mgbagwoju anya na ọgwụgwọ nke mkpụrụ ndụ ihe a bụ adịghị mma nke akụrụ
Isi
Dị ka aha ahụ na-atụ aro, a na-eme ka akụrụ akpụkpọ ụkwụ bụrụ ihe na-adịghị mma ebe akụrụ abụọ ga-ejikọta ọnụ na-etolite akpụkpọ ụkwụ. Otú ọ dị, ọ bụghị nanị ọdịdị na usoro nke akụrụ ndị dị njọ. Ọnọdụ ha dịkwa njọ.
Kama ịbụ onye nọ n'ime afọ nke dị n'elu, n'okpuru ọnụ ụlọ a na-esote na azụ gị, a na-eme ka akụrụ anụ na-eme ka ọ dị ala karịa pelvis.
Nke a abụghị naanị mkpụrụ ndụ ihe nketa nke akụrụ 'ọnọdụ ma ọ bụ ọdịdị. Ihe omuma atu ozo bu ihe a na-akpọ " akuko ectopic ." Tupu anyị enwee ike ịghọta ihe kpatara ejiji na-ekpuchi akpụkpọ anụ na ihe ọ pụtara, ọ dị mkpa ịghọta usoro ọmụmụ nke akụrụngwa ụmụ mmadụ n'oge mmepe n'ime akpanwa.
Ịghọta nzụlite nke Ọkpụkpụ Ụmụaka nkịtị
Mgbe anyị nọ na-eme na embrayo ma na-emepe ka mmadụ bụrụ onye gbara ọsọ ndụ, akụrụ anyị gafere usoro atọ nke mmepe tupu arụ ọrụ zuru oke na akụrụ akụrụ:
- Pronephros
- Mesonephros
- Metanephros
Cheedị ihe mgbakwasị ụkwụ nke mkpụrụ ndụ na oge ochie nke ga-ejikọta ọnụ n'ime arụ ọrụ zuru oke mepụtara akụrụ. A na-enweta ihe omimi metanephros site n'ihe dị ka izu isii. A na-agụnye ya nke a na-akpọ "metenephric mesenchyme" na "nwa osisi". Ihe ndị a ga-emecha akụrụ na ureter.
Gịnị mere o ji dị anyị mkpa ịghọta usoro a? Ọfọn, mgbe anyị ghọtara na akụrụ mmadụ na-enweta mgbanwe ụfọdụ na nrụpụta ọnọdụ ruo mgbe ọ na-agwụ na njedebe ikpeazụ ya, ọ na-adị mfe ịghọta ihe na-adịghị mma dịka akụrụ ịnyịnya. Ya mere, ọ dị mma ịchọta na ọkpụkpụ metanephros dị n'elu (nke na-ebute akụrụzụ mepere emepe) na-etinye n'ọnọdụ anyị na pelvis, ọ bụghị ebe akụrụ na-eto eto na-edina (oke elu)!
Ka anyị na-etolite site na nwa ẹmbrayo n'ime nwa, uto nke ahụ anyị na-eme mgbanwe n'ọkwá dị elu nke akụrụngwa a na-eto eto ka ọ na-esi pelvis na-aga ma jiri nwayọọ nwayọọ rute n'ọnọdụ ikpeazụ ya (n'okpuru úkwù ọgịrịga na n'akụkụ akwara oghere ). Ọ bụghị nanị na akụrụ na-arịgo, ya mere, ha na-agbanwegharị n'ime ụlọ nke mere na a na-akpọ "pel pel pel" ugbu a na-eche ihu kolin. A na-akpọ usoro a ntụgharị, ebe ọ na-arịgo akụrụ na ebe ikpeazụ ya a na-akpọ mwepụ. Usoro a zuru oke site n'oge embrayo bụ izu asatọ.
Ugbu a na anyị nwere nkowa banyere nzụpụta akụrụ mmadụ, anyị nwere ike ịmalite ịghọta na mmebi ọ bụla na ntụgharị usoro ma ọ bụ mwepụ ga-apụta na ọ bụghị nanị na akụrụ anyị nwere ike ịnọ na ọnọdụ na-ezighị ezi, ha nwekwara ike ma eleghị anya na-akwụsị tinye aka na otu uka, karịa akụrụ aka ekpe na aka ekpe.
Ọkpụkpụ
Akpụkpọ ụkwụ na-ekpo ọkụ bụ ihe anyị na-akpọ "nkwonkwo anomaly." Dị ka okwu ahụ na-atụ aro, a ga - eme ka otu ngwakọta ga - erute mgbe otu akụrụ ga - adakwasị nke ọzọ. Nke a ga-eme n'ihi mgbakasị ọ bụla na usoro migration nkịtị nke akụrụ abụọ. Obere ihe dị ntakịrị bụ ihe na-eme ka mwepụ dị njọ na-emetụta nanị otu akụrụ karịa nke ọzọ, nke na-eduga ma akụrụ na-anọ n'akụkụ otu akụkụ nke ọkpụkpụ azụ.
A na-akpọ nke a dịka "gafere ectopic gafere."
Na mbụ horsehoe akụrụ, ala pole nke akụrụ ga-ejikota ọnụ ya mere na-enye ịrị elu a na-ahụkarị ịnyịnya ọkpụkpụ udi. Akwara ndị na-asọpụta urine si akụrụ (ndị a na-akpọ ureters) ka na-adị ma na-ekpuchi n'akụkụ ọ bụla iche iche. A na-ezo akụkụ nke akụrụ ahụ dị ka "isthmus.
Nke a nwere ike ma ọ bụ nwere ike ghara ịgha ụgha na nkedo. Ọ bụrụ na ọ dinara n'otu akụkụ karịa nke ọzọ, anyị na - akpọ ya "akpụkpọ ụkwụ inyinya akpaka." Ngwurugwu akụrụrụ ọrụ nwere ike ma ọ bụ na ọ gaghị abụ abụm, ya mere, ọ bụghị ihe dị iche iche ịhụ akụrụ abụọ ahụ nke ụbụrụ anụ ahụ na-adịghị emerụ.
Ọdịnihu
Ná nkezi, ọmụmụ na-akọ na ọnụnọ nke ọkpụkpụ ịnyịnya na-adọkpụ na ebe ọ bụla site na 0.4 na 1.6 ọrịa, maka ọ bụla 10,000 ọmụmụ nwa. Otú ọ dị, nke a bụ nanị nsogbu a kọrọ. Ọdịdị ahụ nwere ike ịdị elu ebe ọ bụ na enweghi ike ịmata onye na-arịa ọrịa na-ekpuchi ya.
Mgbaàmà
Ihe ka n'ọnụ ọgụgụ agaghị. N'eziokwu, a na-ejide akụrụ azụ na-ekpo ọkụ n'oge na-adịghị anya na nyocha ihe omimi nke emere maka ihe ndị ọzọ. Otú ọ dị, mgbe ihe mgbaàmà dị, ha na-ejikarị eme ihe nhụjuanya na mmụm nke mmiri ozuzo kpatara n'ihi ọnọdụ ọjọọ na nhazi nke akụrụ. Ụfọdụ n'ime mgbaàmà ahụ bụ:
- Ọkụ na-agba ọkụ mgbe a na-agba ume, na-arịwanye elu ugboro ugboro, urinary ngwa ngwa-niile e kere n'ihi ụba dịwanye njọ ịzụlite ọrịa urinary. A na-ahụ mgbanwe a n'ihi ntanye urinary kachasị mma. Nke a na-eduga na akpa ego nke urine, nke bụ ihe dị mma maka nje bacteria na-eto ma na-eme nke ọma
- Ogbugbu ma ọ bụ ihe mgbu pelvị na-eme ka ọ ghara igbochi mmụm nke mmamịrị
- Ihe ize ndụ nke akụrụ akụrụ. Ndị nke a ga - eme ka mgbu ma ọ bụ ihe mgbu pelvị dịka akọwapụtara n'elu, ma ọ pụkwara ime ka ọbara dị na mmamịrị. Nkume n'onwe ha nwere ike ibute ọrịa ọrịa urinary
- N'ihu mmiri urine reflux site na eriri afo nke ndi aru aru, nke nwere ike ibute onu ogugu nke oria mmiri urinari na igba ogwu. A na-akpọ nke a dị ka VUR (reflux vesicoureteral)
- Hydronephrosis - nke a na-ezo aka n'usoro ịdọ mmiri urinary buru ibu, nke na-egbochi akụrụngwa n'ime akụrụ. Akwụsị nke a nwere ike ịkpụ site na akụrụ ma ọ bụ nkume na-egbuke egbuke, nakwa site na mkpakọ nke ureters site na mgbidi.
- Ihe omimi ndi ozo genital- ebe obu na akuko onyinya nwere ike ibu akuku nke ihe omuma, ihe omuma ndi ozo nke urogenital tract nwere ike ghota. Ndị a na-agụnye testes na-adịghị mma na ụmụ okoro, ma ọ bụ usoro ọmụmụ akpanwa dị iche na ụmụ agbọghọ.
Nsogbu
Ọtụtụ nsogbu na-esi na mgbaàmà ndị a kpọtụrụ aha n'elu na ihe ịrịba ama nke akụrụ akpụkpọ anụ, na-ejikọta ya na igbochi na urinary tract.
N'ụzọ na-adọrọ mmasị, ndị ọrịa na-ekpuchi akụrụ anụ yiri ka ha nwere nnukwu ihe ize ndụ nke otu ụdị akwara akwara a kpọrọ "Wilms tumor". Enwere ike ịghọta ihe kpatara ya. Nke a bụ nke mbụ a ma ama nke National Wilms Tumor Study nke na-agba ọsọ maka ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ afọ 30 ma chọpụta 41 ndị nwere ọrịa Wilms bụ ndị mekwara ka a nwee akụrụ ịnyịnya.
Ikekwe nchegbu na-esikwu ike kwa ụbọchị, bụ eziokwu na akpụkpụ ịnyịnya na-eme ka ọnyá merụọ ahụ site na ọnyá obi ọjọọ. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na ọ bụ ihe mberede ụgbọ ala, a na-enwe ihe mgbochi oche ahụ, eriri oche nwere ike imebi ọdịnaya abdominal, tinyere akụrụ akpụkpọ ụkwụ na-ekpo ọkụ. Azụ ụmụ mmadụ nkịtị na-anọdụ ala elu ma bụrụ ndị ejikọtaghị ọnụ anaghị abụ ihe ize ndụ.
Nchoputa
Dị ka e kwuru n'elu, a na-achọpụta akụrụngwa ịnyịnya na-egosi na abdominal imaging. A na-achọkarị nchọpụta ndị ọzọ ma ọ bụrụ na amaara ihe mgbaàmà, ihe ịrịba ama, ma ọ bụ nsogbu. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na ị na-arịa ọrịa urinary ugboro ugboro na ntinye nke kidney kidney, dọkịta akụrụ gị ga-atụ aro ihe a na-akpọ cystourethrogram (VCUG) iji chọpụta ma mmiri mmiri ọ bụla dị. Ihe nlele ndị ọzọ a ga-enye iwu gụnyere:
- Ule nke ọrụ akụrụ : ndị a na-agụnye nyocha ọbara dị ka ọkwa BUN na creatinine, na atụmatụ GFR. Ule ule nke protein ma ọ bụ ọbara na-enyekwara aka. Biko lee ebe a maka nkọwa.
- Akara ngosi na-agbanye iji gosi nkwenye
- CT Urogram
Ọgwụgwọ
Ọ bụrụ na enweghị nnukwu nsogbu ma ọ bụ banyere mgbaàmà dị, ọrụ akụrụngwa bụ ihe nkịtị, ọ dịghị ọgwụgwọ ọ bụla achọrọ. Onye ozo kwesiri ka a dọọ ya aka ná ntị gbasara ịba akụrụ ha iji mee ka ọkpụkpụ abdominal na-egbuke egbuke. Ọ bụrụ na enwere nsogbu ndị a na-ahụ maka igbochi mmụm nke mmamịrị, onye ọkachamara ga-atụle ya (onye na-ahụ maka ọgwụ na nyocha) iji chọpụta ihe ọzọ ọ ga-eme ma chọpụta ma ọ bụrụ na mgbazi ịwa ahụ nwere ike inye aka igbochi ya. N'ọtụtụ ndị ọrịa, prognosis ogologo oge dị mma.
Okwu Site
Cheta na akuko onyinye a na-ekpochapu bụ ihe na-adịghị mma nke akụrụ na ọkwa. Ọ bụ ezie na ọtụtụ ndị ọrịa agaghị enwe mgbaàmà na akụrụngwa ịnyịnya ha ga-achọpụta n'oge na-adịghị anya na ihe osise, cheta na a pụrụ ịkọwa ihe mgbaàmà na ọnụọgụ ndị ọrịa ma na-ebutekarị igbochi mmamịrị, akụrụ akụrụ, ma ọ bụ ọrịa urinary.
Ọ bụrụ na mgbaàmà dị ugbu a, ọgwụgwọ, gụnyere ọgwụgwọ ịgwọ ọrịa iji gbochie igbochi, nwere ike ịghọ ihe dị mkpa, mana ọtụtụ ndị ọrịa nwere ike nyochaa n'enweghị nsogbu ọ bụla, ọ dịghịkwa nyocha ọzọ ma ọ bụ ọgwụgwọ dị mkpa. Ọ bụ ezie na ịkwesịrị ịdị na-eche banyere ihe ize ndụ dị ukwuu nke mmerụ anụ ahụ na-ekpuchi akpụkpọ anụ (karịsịa site na ọnyá abdominal mara mma), cheta na ogologo oge prognosis mma!
> Isi mmalite:
> Lee H, et al. Management nke horsehoe akụrụ dabeere na usoro nke 36 ikpe. Prog Urol. 2004 Sep; 14 (4): 485-8.
> O'Brien J na al. Imaging of kidneys kidney and their complications.J Med Imaging Radiat Oncol. 2008 Jun; 52 (3): 216-26. doi: 10.1111 / j.1440-1673.2008.01950.x.
> Pascual Samaniego M, et al. Ọkpụkpụ traumatic nke a na-agba ịnyịnya. Actas Urol Esp. 2006 Apr 30 (4): 424-8.
> Neville H, et al. Ihe a na - eme nke mkpịsị ụkwụ Wilms na akụrụ na - eketa akpụkpọ ụkwụ: akụkọ si n'aka National Wilms Tumor Study Group (NWTSG) .J Pediatr Surg. 2002 Aug; 37 (8): 1134-7.