Nutcracker esophagus bụ ụdị esophageal spasm. Ọ bụ otu ụdị ahụ nke ọrịa esophageal dị ka jackhammer esophagus na diffuse esophageal spasms. Na United States, ihe dịka 1 n'ime 100,000 mmadụ na-achọpụta na ha nwere nsogbu mkparịta ụka na-ezighị ezi kwa afọ, Otú ọ dị, a na-eche na ezi mmetụta dị elu karịa na a na-echekarị na ọ bụ reflux acid.
Ọkpụkpụ ọrịa ọgbụgba na-abụkarị ndị nkịtị na ndị Caucasian ma na-emekarị na ụmụ nwanyị karịa ụmụ nwoke. Okenye ị na-eme ka ọ dịkwuo ka ị ga-enweta spasms spedms.
Ihe njirimara nke ngosiputa nutcracker na-agụnye nrụgide dị elu na spasms na esophagus nke na-eme n'ụzọ dị nhazi. Ọkpụkpụ nke akwara esophageal nwere ike ime ka nri ghara ịbanye ma ọ bụ abanye na esophagus. Otú ọ dị, ọ bụrụ na ọ na-eme ka ọkpụkpụ na-eme ka ọ ghara ịdị na-eme ihe, ọ ga-abụ na ọ ga-enwe ihe mgbu obi kama ọ na-esiri ya ike.
A maghị kpọmkwem ihe na-eme ka ọ bụrụ ihe na-akpata nutcracker esophagus. Ụfọdụ chepụtara bụ na ọnọdụ ahụ nwere njikọ chiri anya na ọrịa reflux gastroesophage (GERD) ma nwee ike kpatara ya. Nzuzo ọzọ bụ na ọ na-akpata ọrịa nhụjuanya, ụfọdụ ndị kwenyere na ọ bụ mmeghachi omume na-adịghị mma ka acetylcholine dị.
Mgbaàmà nke Nutcracker Esophagus
Nitcracker esophagus nwere ike ime ka otu ihe ma ọ bụ ihe mgbaàmà niile na - esonụ:
- ihe isi ike na-emeri (dysphagia) nke na-eme ma nri siri ike na mmiri mmiri ma nwee ike ime naanị mgbe ụfọdụ
- obi mgbu
- nchịkọta nri
- reflux
O nwekwara ike ime ka ndị na-ahụ maka ihe na-eme ka ọ bụrụ ihe na-adịghị mma (ọ bụghị imepụta ihe mgbaàmà).
Nchọpụta ụfọdụ na-enye echiche na ndị nwere mkpịsị mkpụrụ osisi nwere ike ịnwe mkparịta ụka nke na-adị njọ ma dị njọ.
Mgbaàmà nke nsogbu mberede ndị ọzọ (jackhammer esophagus na disophageal spasm dị iche iche) bụ ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ otu ihe dị ka nutcracker esophagus nyocha dị iche iche a ghaghị ime iji mara ọdịiche dị n'etiti nsogbu ndị a.
Diagnosing Nutcracker Esophagus
Nlereanya ndị na-esonụ nwere ike inyere dọkịta gị aka ịchọpụta olopike esophagus:
- Achịlịm na-elo bụ ule nke na-agụnye ilo ihe a na-akpọ barium sulfate. Barium sulfate na-egosi n'elu ụzarị ray na-eme ka o nwee ike iji anya nke uche hụ ụzọ nke barium sulfate site na usoro nsị. Na mgbakwunye na spasms esophageal, ule a nwere ike inyere aka ịchọpụta nsogbu ndị dị ka nsogbu ịnwe ma ọ bụ kagbuo esophagus. I kwesịghị ịnwale ule a ma ọ bụrụ na ịchọrọ sulfọn na-enye gị nsogbu, ma na-ekwu okwu n'ozuzu, ule ahụ nwere ndekọ nchekwa dị mma. Otú ọ dị, a maara helum sulfate na-eme ka ụbụrụ dịka ị nwere ike ịṅụ mmiri dị ukwuu ma ọ bụ jiri ihe karịrị ntanye stool mgbe ị nwachara.
- Ngwunye CT nwere ike igosi ndim nke mgbidi esophage (karịa 3mm) na ndị nwere nutcracker esophagus. Otú ọ dị, nke a pụkwara ime n'ọnọdụ ndị ọzọ gụnyere cancer nke esophagus. O b ur u na CT na-egosi n 'onw u nke mgbidi esophageal, dọkịta gi kwes ir i inye oz o oz o iji gosi nyocha gi.
- Ọdịdị ultrasound dị elu nwere ike inye aka n'iche ọdịiche dị n'etiti nutcracker esophagus, jackhammer esophagus, na mgbasa ozi esophageal dị iche iche.
- Ọrịa ọgbụgba ọrịa Manometry bụ ezigbo ule maka ịchọta ọnya esophageal na nsogbu nke obi mgbu obi. Ule a gụnyere ịtinye tube dị n'ime imi gị, belata akpịrị na esophagus na n'ime afọ gị. Ngwunye ahụ bụ nrụgide nrụgide ma nwee ike ịlele ike na nrụgide nke imegharị ahụ ike na esophagus mgbe ị na-elo. Nnwale a nwere ike ime ka ụfọdụ nsogbu na-adị mfe site na nkedo nke na-etinye ya n'ime imi na mgbe ụfọdụ n'elu ọnụ.
- Esophagogastroduodenoscopy (EGD) bụ usoro nke na-enweghị ike ịchọpụta kpọmkwem nchịkọta nutcracker esophagus kama ọ nwere ike ịba uru n'ịchịkwa nsogbu ndị yiri ya dịka hernia hermet ma ọ bụ GERD.
Ngwọta nke Nutcracker Esophagus
Gị na dọkịta gị nwere ike ịhọrọ iji ụfọdụ n'ime ọgwụgwọ ndị a iji nyere aka ịchịkwa mgbaàmà nke esophagus nutcracker.
A na - eji ọgwụ dị iche iche agwọ ọrịa a na - agụnye ndị na - egbochi ndị na - egbochi calcium, ndị nitrates, na ndị na - emepụta phosphodiesterase. Injections nke botulinum toxin n'elu sphincter esophageal ala nwere ike weghachite ihe mgbaàmà nwa oge site na igbochi ntọhapụ nke acetylcholine. Ndị na-emepụta mgbapụta proton nwere ike inyere aka ịkwụsị mgbaàmà metụtara acid reflux. Otu n'ime ọgwụ ndị kachasị dị irè maka ọrịa nke motophageal motility gụnyere nutcracker esophagus bụ tricyclic antidepressants.
Ihe nkedo nke balloon nke esophagus bụ usoro nke na-ebupụta elekere nke esophagus ma nwee ike ịkwụsị mgbaàmà nke esophagus nutcracker. A na-emekarị usoro ahụ na ihe ndị na-apụ apụ na n'okpuru nsị. Ị ga-enweta ntụziaka pụrụ iche banyere ịghara iri ihe ma ṅụọ mmanya ruo oge ụfọdụ tupu usoro gị. Mmetụta nke nkedo balloon dila gụnyere mmetụta ndị na-akpata ma ọ bụ mmeghachi ahụ na-adịghị na nrịanrịa ụdị ọgwụgwọ a na-eji eme ihe ma ọ bụ na-adịkarịghị nkwụsị nke esophagus.
N'ọnọdụ ndị siri ike nke na-adịghị anabataghachi ọgwụgwọ ndị ọzọ, usoro ịwa ahụ a na-akpọ ebe obibi nwere ike ịnwe ikike. A na-akpọ usoro a Hild myotomy ma ọ bụ esophageal myotomy na a na-ejikarị agwọ agwọlasia mana enwere ike iji ya na-agwọ ọrịa esophagus. A na-eji ya dị ka ihe ikpeazụ mere n'ihi na n'ọnọdụ ụfọdụ, ọ kpatara n'ezie nkwarụ ahụ na njikọta na-eme ka ahụ ghara ịdị njọ.
Usoro a nwere ike ime laparoscopically ma ọ bụ dịka usoro mmeghe mana usoro ụzọ laparoscopic jikọtara na enweghị ihe ize ndụ na oge nkwụghachi oge dị mkpirikpi. Ebere obere mbepụ dị n'elu bọtịnụ afọ na mgbe ahụ, a na-egbutu akwara mgbochi nke esophagus iji nyere ha aka igbochi ha. Tụkwasị na nke ahụ, ịkụda ahụ ike na njigide nke gastroesophage na-eme ka sphincter dị n'etiti afo na esophagus ka ị meghee.
Ihe ize ndụ ndị metụtara ọrịa mgbochi nke esophageal gụnyere imebi akụkụ ndị gbara ya gburugburu tinyere afọ, imeju, ma ọ bụ ime afo nakwa ọrịa ọrịa. Dịka ọ bụla ị na-ahụ maka ọgwụgwọ, enwerekwa ihe ize ndụ nke mmeghachi omume ma ọ bụ mmetụta dị iche iche nke nchịkwa. Dịka e kwuru na mbụ mgbe a na-eji agwọ ọrịa akwara, enwere ihe ize ndụ na mgbaàmà ga-aka njọ. Ọbụna ma ọ bụrụ na mgbaàmà na-adaba mgbe afọ ole na ole ọ ga-ekwe omume na mmetụta dị mma nke usoro a ga-ebelata.
Na mgbakwunye na nchọpụta ọgwụgwọ ndị e kwuru na mbụ na-egosi na ọkpụkpụ nchịkwa yiri ka ọ ga-aka mma n'ime afọ ole na ole.
> Isi mmalite:
> Barium Swallow. emedicinehealth. Emelitere June 25, 2015. https://www.emedicinehealth.com/barium_swallow/article_em.htm#what_is_a_barium_swallow
> Mkpụrụ ụbụrụ esophageal. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/003884.htm
> Spasm esophageal. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/174975-overview
> Heller Myotomy maka Achalasia. Ụlọ Akwụkwọ Ọgwụ na Washington University na St. Louis Cardiothoracic Surgery. http://cardiothoracicsurgery.wustl.edu/en/Thoracic/Benign-Esophageal-Disease/Heller-Myotomy-for-Achalasia