Dị ka Global Initiative for Chronic Obstructive Mungung Disease (GOLD), a ghaghị ịtụle ọrịa ọ bụla na-arịa ọrịa mkpọnwụ na-adịghị ala ala (COPD) na onye ọrịa ọ bụla nke nwere mkpụmkpụ ume, ụkwara ogologo oge ma ọ bụ mmepụta sputum, na / ma ọ bụ akụkọ ihe mere eme nke na-ekpughe na COPD ihe ndị dị ize ndụ , dịka ịṅụ sịga, ikpo ọkụ ọkụ na-emetụta dị ka chemicals, mmetọ, ma ọ bụ anwụrụ ọkụ nke abụọ, ma ọ bụ mkpụrụ ndụ / mmepe.
Otú ọ dị, ịchọtapụta COPD nwere ike ịgbagwoju anya ebe o nwere mgbaàmà yiri nke ahụ maka ọrịa ndị ọzọ na ọ pụkwara igosipụta onwe ya dị iche na nke ọ bụla.
Labs na ule
Ọ bụrụ na dọkịta gị na-enyo enyo na ị nwere COPD, ọ ga-enwe ike ị nweta akụkọ ahụ ike zuru ezu, mee ahụ, ma mee nyocha iji gosi ma ọ bụ chịpụ COPD.
Akụkọ na Ahụike
Nyocha gị ga-amalite site na nyocha zuru ezu na akụkọ ntolite gị. Nke a ga - agụnye ịtụle ihe ndị na - esonụ:
- Ihe ngosi dị ugbu a na n'oge gara aga dị ka ịṅụ sịga, anwụrụ ọkụ nke abụọ , mmetọ ikuku , na / ma ọ bụ ọrụ na-ekpuchi n'ájá, gas, na kemịkal.
- Akụkọ gbasara ahụike gị, karịsịa dịka ọ na-adabere na nsogbu nke iku ume ume dị ka ụkwara ume ọkụ, allergies, sinusitis, na / ma ọ bụ ọrịa respiratory n'oge ị bụ nwata.
- Ụlọ ọgwụ na mbụ, karịsịa ma ọ bụrụ na ha na ọrịa na-ebute ume.
- Ọ bụrụ na onye ọ bụla nọ n'ezinụlọ gị nwere COPD ma ọ bụ ọrịa ọ bụla ọzọ na-adịghị ala ala.
- Ọ bụrụ na ị nwere ọnọdụ ahụike ndị ọzọ dị ugbu a, dị ka ọrịa obi ma ọ bụ osteoporosis, nke nwere ike ịmetụta ọzọ na nyocha nke COPD.
- Usoro nke mgbaàmà gị, gụnyere mgbe mgbaàmà gị malitere na oge ole ị chere tupu ịchọta ọgwụ.
- Mmetụta nke mgbaàmà gị na ndụ gị kwa ụbọchị. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na mgbaàmà gị emeela ka ị ghara ịrụ ọrụ, kwụsị ọrụ gị, ma ọ bụ nwee nkụda mmụọ ma ọ bụ nchegbu.
Dọkịta gị kwesịrị iji nlezianya nyocha nke ọma nke nwere ike ịgụnye:
- Na-ewere ọnọdụ okpomọkụ gị, eriri, breathing kwa nkeji, ụbụrụ, na ọbara mgbali.
- Na-ege ntị na obi gị na akpa ume na stethoscope.
- Nyochaa ntị gị, imi, anya, na akpịrị maka ihe ịrịba ama nke ọrịa.
- Nyochaa mkpịsị aka gị maka ihe ịrịba ama nke cyanosis na clubbing (mgbe etinyere mkpịsị aka gị aka).
- Nyocha maka ihe mgbaàmà nke ọzịza ụkwụ, nkwonkwo, ụkwụ, ma ọ bụ akụkụ ndị ọzọ nke ahụ gị.
- Nyochaa ihe dị n'olu gị iji chọpụta maka nsogbu nke COPD dị ka corlọmona (ọdịda aka nri nke obi gị).
Spirometry
A chọrọ nnyocha nyocha spirometry iji mee ka nyocha ahụike nke COPD ma ọ bụ ngwá ọrụ bụ isi iji nyochaa ịdị njọ nke COPD. Ihe nyocha nke spirometry na-ele anya kpọmkwem na isi ihe anọ dị na-arụ ọrụ mmanu, gụnyere:
- Kedu ka ikuku ị ga-esi na-efesi ike mgbe ị nụsịrị ume (nke a maara dị ka ike mmanye dị ike, ma ọ bụ FVC).
- Kedu ikuku ị nwere ike ịmalite ime na otu nke abụọ (nke a maara dị ka mpịpụ nke expiratory na otu nke abụọ, ma ọ bụ FEV1 ).
- Onu ogugu hapuru n'akpa ume gi mgbe i kpochapuru kpamkpam (amara dika ihe FEV1 rue FVC ).
- Ugo elu nke ikuku n'ime akpa ume gị (nke a maara dị ka ngụkọta ọkụ ọkụ, ma ọ bụ TLC ).
Otu n'ime ihe anọ a, ọ bụghị nanị na ị ga-agwa gị ụdị mmebi mebiri n'ime akpa ume gị ma ụzọ ị nwere ike isi meziwanye ihe ị ga-eme ogologo oge ga-enwe COPD. A na-akwado njedebe nke ikuku na-adịgide adịgide, ma ọ bụ COPD mgbe nchoputa na-egosi FEV1 / FVC nke na-erughị 0.70 mgbe ị jiri bronchodilator .
Nlekọta Mgbalị Pulmonary Ndị Ọzọ (PFTs)
Na mgbakwunye na spirometry, enwere ule abụọ ọzọ na-arụ ọrụ na pulmonary bụ ndị dị mkpa mgbe ị na-enyocha ọrụ mmanu na COPD: ule na- ekpo ọkụ na anụ ahụ. Ule ndị a na-amata ole carbon monoxide na akpa ume gị na-enwe ike ịhazi na olu nke ikuku n'ime akpa ume gị na ọkwa dị iche iche nke iku ume, n'otu n'otu, na-akọwa otú oke COPD si dị njọ.
Ọnụ ọgụgụ ọbara zuru ezu (CBC)
Ọ bụ ezie na ule ọbara enweghị ike ịchọpụta COPD, ọnụ ọgụgụ ọbara zuru ezu (CBC) ga-eme ka dọkịta gị mara ma ọ bụrụ na ị nwere ọrịa, yana igosi, n'etiti ihe ndị ọzọ, mmetụta hemoglobin dị na ọbara gị. Hemoglobin bụ ụbụrụ nke nwere ígwè na ọbara gị nke na-eburu oxygen si n'akpa ume gị gaa n'ahụ ahụ gị.
Oximeric Pulse
Mkpụrụ ngwugwu bụ usoro na-enweghị usoro iji nyochaa otú e si enye oxygen. A na-enyocha ma ọ bụ ihe mmetụta na mkpịsị aka gị, n'egedege ihu, earlobe, ma ọ bụ akwa nke imi gị. Mkpụrụ ụrọ pulus nwere ike ịdị na-aga n'ihu ma ọ bụ na-agafe ma ọ bụrụ na a ghọtara pasent 95 ruo pasent 100 dị ka ihe nkịtị. Ọ bụrụ na ị nọ n'okpuru pasent 92, dọkịta gị nwere ike ịchọ ịme nyocha ọbara ọbara (ABG). Tinyere ABG, nyochaa ogo ikuku oxygen gị site na nchịkọta ụbụrụ na-enyere dọkịta gị aka ịchọpụta mkpa gị maka ọgwụgwọ oxygen.
Ọbara Ọbara Na-akwụsị
Na COPD, oke ikuku nke ị na-eku ume na n'ime akpa ume gị adịghịzi mma. Ọbara ọbara na- eme ka ọnụọgụ oxygen na carbon dioxide dị n'ọbara gị ma chọpụta pH na sodium bicarbonate gị. ABGs dị mkpa n'ịmepụta nyocha nke COPD yana ịchọpụta mkpa ọ dị ma dozie ọnụọgụ nke usoro ọgwụgen oxygen ọ bụla dị mkpa.
Ntugharị nke Alpha-1-Antitrypsin
Ọ bụrụ na ị bi n'ógbè ebe enwere oke ụkọ mkpụrụ alpha-1-antitrypsin (AAT), Òtù Ahụike Ụwa (WHO) na - atụ aro ka a nwalee gị maka nsogbu a na nyocha ọbara dị mfe. N'ezie, WHO na-atụ aro na onye ọ bụla a chọpụtara na COPD kwesịrị ịdebe ya maka oge erughị eru AAT.
Achịghị AAT bụ mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ nke pụrụ iduga COPD. Ịchọpụta na ị bụ nwata (ihe na-erughị afọ iri anọ na anọ) kwesiri ime ka ndị dọkịta mara na ọ ga-abụ na erughi AAT bụ ihe kpatara nke COPD gị. Ọgwụgwọ maka COPD bụ nke kpatara ụkọ AAT dị iche na ọgwụgwọ na-agụnye mgbatị mmezi .
Imaging
Dọkịta gị nwere ike ime ụfọdụ nyocha ihe osise iji nyere aka ịchịkwa ma ọ bụ chọpụta COPD.
Ahịa X-ray
Nanị ihe na-eme ka a chọpụtaghị COPD. Dọkịta gị nwere ike ịnye iwu na mbido, ma, iji chịkwaa ihe ndị ọzọ kpatara mgbaàmà gị ma ọ bụ gosi na ọnụnọ nke ọnọdụ dị ugbu a dị . A na-ejikwa ihe ntanye obi mee ihe kwa oge na usoro ọgwụgwọ gị iji lelee ọganihu gị.
Kọmputa Tomography (CT) Iṅomi
Ọ bụ ezie na anaghị akwado CT mgbe ị na-eme nchọpụta nke COPD, dọkịta gị nwere ike ịhazi otu mgbe egosiri ya. Dịka ọmụmaatụ, ị nwere ike ịnwe nyocha CT ma ọ bụrụ na ị nwere ọrịa nke na-adịghị edozi, ihe mgbaàmà gị agbanweela, dọkịta gị na-enyo enyo na ị nwere ike ịnwa ọrịa kansa, ma ọ bụ ọ bụrụ na a na-atụle gị maka ịwa ahụ. Ọ bụ ezie na ihe X-ray gosipụtara ebe dị elu na njupụta dị na ngụgụ, CT scan bụ ihe doro anya, na-egosi nkọwa dị mma nke X-ray adịghị. Mgbe ụfọdụ, tupu ịchọta CT, a na-etinye ihe dị iche iche a na-akpọ dị iche iche n'ime gị. Nke a na-enye gị ohere ka dọkịta hụ ọdịiche dị na akpa gị.
Ndị nchọpụta dị iche iche
E nwere ọtụtụ ọnọdụ ahụike nwere ike ịchọta ngwa ngwa na nyocha ọbara ma ọ bụ nyocha anụ ahụ. Ndị ọzọ adịghị mfe. N'ọnọdụ ụfọdụ, a gaghị enwe otu ule ma ọ bụ usoro nke nwere ike ikwenye ma ọ bụ wepụ ọnụnọ nke ọrịa. COPD bụ otu n'ime ọrịa ndị a. Ọ bụ ezie na nyocha dịgasị iche iche nke iku ume, dị ka spirometry , nwere ike ikwenye ihe mgbaàmà nke ọrịa ahụ, ha onwe ha enweghị ike ikwenye na nchoputa.
Maka nke a, onye dọkịta ga-achọ ime ihe a na-akpọ nchọpụta dị iche . Nke a bụ usoro a na-ewepụghị ihe ndị ọzọ kpatara ọrịa ahụ. Naanị mgbe usoro ahụ zuru ezu nwere ike ịchọta nchọpụta COPD dị ka eziokwu.
Nchọpụta dị iche iche dị mkpa iji kwado COPD n'ihi na ọ na-anọgide na-arịa ọrịa ahụ. Ọ bụ ezie na COPD na-aṅụkarị sịga na-ese siga, ọ bụghị ndị na-ese siga nwere COPD mana ọ bụghị onye ọ bụla nwere COPD bụ onye na-ese anwụrụ.
Ọzọkwa, mgbaàmà na nkwupụta nke ọrịa ahụ dị oke agbanwe. Dịka ọmụmaatụ, onye ọhụụ nke spirometry nwere ike ịmekarị mgbaàmà COPD siri ike. N'aka nke ọzọ, onye nwere ntụpọ akara nwere ike ịchịkwa mmadụ ole na ole, ma ọ bụrụ na ọ bụla, ihe mgbaàmà.
Ngbanwe a na-achọ ndị dọkịta ka ha lelee ọrịa ahụ n'ụzọ dị iche. Na, n'ihi na anyị aghọtabeghị nke ọma ihe na-akpata COPD, ndị dọkịta chọrọ netwọk nchekwa nke nchọpụta dị iche iche iji hụ na e mere nchoputa ziri ezi.
Nke a bụ eziokwu karịsịa maka ndị okenye ndị ọrịa obi na ọrịa nchịkwa nwere ike ime ka mgbochi ikuku. Site n'ịgbanyegharị ilu ọ bụla, ndị dọkịta nwere ike ịchọta ihe kpatara (ọrịa kama iku ume), nke ụfọdụ nwere ike ịmalite.
N'ime nchọpụta dị iche, ụfọdụ n'ime nchọpụta ndị ọzọ a na-emekarị ga-agụnye ụkwara ume ọkụ, ọrịa obi mgbarụ, bronchiectasis, ụkwara nta, na bronchiolitis mkpochapụ. Dabere na ahụike na akụkọ ihe mere eme nke onye ahụ, a pụkwara ịchọpụta ihe ndị ọzọ.
Asthma
Otu n'ime ọtụtụ nchọpụta dị iche iche nke COPD bụ ụkwara ume ọkụ . N'ọtụtụ ọnọdụ, ọnọdụ abụọ ahụ bụ ihe na-agaghị ekwe omume ịgwa ndị ọzọ, nke nwere ike ime ka nlekọta siri ike ebe ọ bụ na usoro ọgwụgwọ dị nnọọ iche. Ụdị ụkwara ume ọkụ na-agụnye:
- Na ebido ebido n'isi ndụ (ma e jiri ya tụnyere COPD, nke mere mgbe emechara ndụ)
- Mgbaàmà nwere ike ịdịgasị iche kwa ụbọchị, na-apụkarị n'etiti ọgụ
- Akụkọ gbasara ezinụlọ nke ụkwara ume ọkụ bụ ihe nkịtị
- Ọrịa, rhinitis, ma ọ bụ eczema na-anọkarị
- Nkwụsịtụ nke ikuku na-abụ nke nwere ike ịkọgharị, n'adịghị ka COPD
Obi na-agba aghara
Obi mgbawa obi (CHF) na- eme mgbe obi gị enweghị ike ịmịnye ọbara zuru oke site na ahụ iji mee ka ihe niile rụọ ọrụ. Nke a na-enye nkwado ndabere nke mmiri na akpa ume gị na akụkụ ndị ọzọ nke ahụ gị. Mgbaàmà nke CHF gụnyere ụkwara, ike, ike ọgwụgwụ, na mkpụmkpụ ume na ọrụ. Ụdị njirimara ndị ọzọ nke CHF gụnyere:
- A na-anụ ụkụ dị mma na stethoscope.
- Ahịa x-ray na-egosi mmụba dị oke na mmiri dila nke obi ike.
- Ọrụ nlekota pulmonary na- egosi mgbochi oke (kama na ikuku nke ikuku na COPD).
Bronchiectasis
Bronchiectasis bụ ọrịa mgbagwoju anya nke nwere ike ịmalite inwe nsogbu (dị ugbu a mgbe a mụrụ ya) ma ọ bụ kpatara ọrịa ndị na-eto eto dị ka oyi baa, ọrịa, influenza, ma ọ bụ ụkwara nta. Bronchiectasis nwere ike ịdị naanị ma ọ bụ na-emekọ ya na COPD. Ihe e ji mara bronchiectasis gụnyere:
- Na-emepụta ọtụtụ sputum
- Ọrịa nje na-ebu nje na-aga n'ihu
- A na-anụ ụda mkpọtụ site na stethoscope
- Ahịa x-ray gosipụtara tubes nke bronchial na-agbanye mgbidi
- Ịgba aka na mkpịsị aka
Ụkwara nta
Ụkwara nta (TB) bụ ọrịa na-efe efe nke na-akpata ọrịa Mycobacterium nke microorganism. Ọ bụ ezie na TB na-emetụta akpa ume, ọ nwere ike gbasaa n'akụkụ ndị ọzọ nke ahụ, gụnyere ụbụrụ, akụrụ, ọkpụkpụ, na lymph.
Mgbaàmà nke TB gụnyere ọnwụ, ike ọgwụgwụ, ụkwara siri ike, ike iku ume, ihe mgbu obi, na ọbara ma ọ bụ ọbara ọbara. Ihe ndị ọzọ e ji mara TB gụnyere:
- Ọrịa ọrịa nwere ike ime n'oge ọ bụla
- Ahịrị ụzarị ọkụ na-egosi ebe ikuku jupụtara na mmiri
- Ọbara ma ọ bụ nyocha nke ọnyá na-akwado njide ụkwara nke ụkwara nta
- A na-ahụkarị n'ime obodo ma ọ bụ pụta ìhè dịka akụkụ nke ntiwapụ
Obliterative Bronchiolitis
Obliterative bronchiolitis bụ ụdị nke bronchiolitis bụ nke nwere ike ịbụ egwu egwu. Ọ na-eme mgbe obere akụkụ ikuku nke ngụgụ ahụ, nke a maara dị ka bronchioles, na-aghọ ọkụ na ụfụ, na-eme ka ha dị warara ma ọ bụ mechie. Ihe ndị ọzọ e ji mara bronchiolitis na-ekpuchi gụnyere:
- A na - emekarị mgbe ọ dị obere na ndị na - ese anwụrụ
- E nwere ike ịkọ akụkọ banyere ọrịa ogbu na nkwonkwo ma ọ bụ ikpughe ya
- CT na- egosiputa ebe hypodensity bụ ebe anụ ahụ na-etinye n'ahụ
- Mgbochi Airway, dịka a tụrụ ya na FEV1 , nwere ike dị ala pasent 16
Ọkwa na otu dị iche iche nke COPD
Dịka ọrịa na-aga n'ihu, a na-akọwa COPD nke ọrịa nke nwere ike inyere gị aka ịma ihe ị ga-atụ anya na oge ahụ, ọ bụ ezie na ọkpụkpụ gị anaghị ekpebi otú ị ga-esi mee ya. Iji chọpụta oge gị, ndị dọkịta ga-ezo aka na Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), nke na-ekewa ọrịa na-aga na nkebi anọ dị iche iche nke nyocha nke spirometry kpebiri.
Ntozu 1: Dild COPD
Na klas 1 COPD, ị nwere njedebe ikuku ma ị ga-amaghị na ya. N'ọtụtụ ọnọdụ, a gaghị enwe ihe mgbaàmà nke ọrịa ahụ ma ọ bụ ihe mgbaàmà ahụ ga-adị obere karịa ka a ga-ekwu na ihe ndị ọzọ kpatara ya. Ọ bụrụ na ọ dị ugbu a, ihe mgbaàmà nwere ike ịgụnye ụkwara siri ike na nhụpụta nke sputum (ngwakọta nke asu na imi). N'ihi ihe mgbaàmà dị ala, ndị mmadụ n'oge a agaghị achọ ọgwụgwọ.
Nkeji 2: COPD dị oke oke
Na klas 2 COPD, njedebe nke ikuku gị na-amalitewanye njọ, ihe mgbaàmà nke COPD ghọtakwara ihe doro anya. Mgbaàmà ndị a nwere ike ịgụnye ụkwara siri ike, mmepụta nke sputum, na mkpụmkpụ nke ume na ume obere. Nke a bụ ọkpụkpọ mgbe ọtụtụ ndị na-achọ ọgwụgwọ.
Nkeji 3: COPD siri ike
Na klas nke 3 COPD, njedebe na / ma ọ bụ igbochi ụzọ ụgbọelu gị pụtara ìhè. Ị ga-ahụwanye njọ nke mgbaàmà dị ukwuu, nke a maara dị ka COPD exacerbation , nakwa ka ụkwara ụba na ụbụrụ siri ike. Ọ bụghị naanị na ị gaghị enwe ndidi maka arụ ọrụ ahụ, a ga-enwe ike ọgwụgwụ na obi nkoropụ.
Ọkwa 4: Nnukwu COPD siri ike
Site na klas 4 COPD, ogo ndụ gị ga-enwe mmetụta miri emi na mgbaàmà ndị sitere na ihe dị egwu na-eyi ndụ egwu. Ihe ize ndụ nke ọdịda ume iku ume dị elu na ọrịa 4 ma nwee ike ibute nsogbu n'ime obi gị, gụnyere ọrịa nwere ike ịda mbà.
COPD Otu
GOLD wee pụta n'usoro nduzi iji zụlite ndị ọrịa na COPD n'ime ìgwè dị iche iche a kpọrọ A, B, C, ma ọ bụ D. A kọwara ụdị ndị a site na nnukwu nsogbu COPD dị ka ike ọgwụgwụ, mkpụmkpụ ume, ole mgbaàmà na-egbochi gị ndu kwa ubochi, na otutu ugwo olu gi na afo gara aga. Iji ma ọkwa ma otu dị iche iche nwere ike inyere dọkịta gị aka iji usoro nlekọta kacha mma maka mkpa gị.
Group A
I nweghi ihe mgbagwoju anya ma ọ bụ naanị obere obere ihe na-achọghị ụlọ ọgwụ, n'afọ gara aga. I nwere ume, ume ike, na mgbaàmà ndị ọzọ dị nwayọọ.
Group B
I nweghi ma ọ bụ naanị ntakịrị ihe mgbochi nke na-achọghị ụlọ ọgwụ na afọ gara aga. Enwere ume mkpụmkpụ, ike ọgwụgwụ, na mgbaàmà ndị ọzọ.
Group C
Ị nwere otu ihe mgbagwoju anya nke chọrọ ụlọ ọgwụ maọbụ nkwarụ abụọ ma ọ̄ bụ karịa nke nwere ike maọbụ ọ gaghị achọ ụlọ ọgwụ na afọ gara aga. Mgbaàmà COPD gị dị nwayọọ ruo n'ókè.
Group D
Ị nwere otu ọhụụ nke ụlọ ọgwụ maọbụ nsogbu abụọ ma ọ bụ karịa na ma ọ bụ na-enweghị ụlọ ọgwụ na afo gara aga. Mgbaàmà COPD gị ka njọ.
> Isi mmalite:
> Ọhụụ Global Initiative maka Ọrịa Na-adịghị Eju Ọkụ Na-adịghị. Atụmatụ Global maka Nchoputa, Nchịkwa, na Mgbochi nke Ọrịa Pulmonary Na-akpata Ọganihu: 2018 Report . E bipụtara November 20, 2017.
> Mayo Clinic Staff. COPD: Nyocha na Ngwọta. Ụlọ ọgwụ Mayo. Emelitere August 11, 2017.
> Mkpụrụ Obi, Ọkụ, na Ọbara. COPD. National Institute of Health. Ngalaba Na-ahụ Maka Ahụike na Ọrụ Ndị Ọrụ America.