Otu esi amata ma ọ bụrụ na mgbali gị dị ala
Anyị na-anụ ọtụtụ ihe banyere ọbara mgbali elu, ihe nwere ike ime ma ọ bụrụ na ejighị ya achịkwa, mana nsogbu nwere ike ime ma ọ bụrụ na ọbara mgbali elu gị adaa ala. Kedu ihe mgbaàmà ị ga-atụ anya ya, gịnịkwa nwere ike ime ma ọ bụrụ na ị na-eche echiche (nwere mgbali elu)?
Ọrịa Ọbara Na-adịghị (Hypotension)
N'adịghị ka mgbaàmà ọbara mgbali elu , nke a na-akọwaghị nke ọma na mgbe ọ na-adịkarịghị ya, mgbaàmà ọbara mgbali elu na-abụwanye ihe a na-achọpụta ma dị mfe nghọta.
Mmepe nke ihe mgbaàmà na-abụkarị ihe ịrịba ama ịdọ aka ná ntị na a ghaghị ịtụle gị iji chọpụta ihe kpatara ọbara mgbali elu na ịchịkwa nsogbu ọ bụla. N'ikpeazụ, ọbara mgbali elu aghaghị ịdaba na ọnụ ala dị ala tupu ngosipụta ahụ amalite.
Gịnị Bụ Mmetụta Ọbara Dị Ala?
Ọrịa ọbara mgbali adịghị enwe nkọwa zuru oke, ọ bụ ezie na ọtụtụ ndị dọkịta nwere ike ịsị na ọkpụkpụ 90/60 na-anọchikarị ọbara mgbali elu na ọbara mgbali elu. Kama ọnụọgụgụ, nkọwa nke ọbara mgbali elu bụ mgbali elu n'okpuru ebe obi na - enweghị ike ịnye ọbara zuru oke nye anụ ahụ nile nke vitals nke ahụ. Ọnụ ọgụgụ nke nke a ga-adị iche maka onye ọ bụla.
Enweghị ezigbo ọbara, a na-anapụ anụ ahụ nke ahụ ma ikuku oxygen na nri ndị a chọrọ iji mee ka mkpụrụ ndụ dị nro. Enweghi oxygen na-ezughị ezu na anụ ahụ-nke a na-akpọ dịka ụbụrụ hypoxia - nke na- abaghị uru na ọnyà cell ma mesịa nwụọ ọnwụ.
Dika anyi kwuru na mbu, mgbali elu nke ala nwere ike inwe nghota di iche maka ndi di iche iche. Ụfọdụ ndị nwere ike ịnwe mgbali elu nke 86/50 ma ghara ịbụ ihe efu. Dịka ọmụmaatụ, onye nwere ezigbo ahụike. Ụdị ọbara mgbali elu a nwere ike ime ka ọ ghara ịdị na-emegharị ahụ nke akụkụ ahụ dị mkpa nke ahụ.
N'ụzọ dị iche, mgbali elu nke 120/70 nwere ike ịnweta nkọwa nke hypotension na ụfọdụ ndị mmadụ. Na ọnọdụ ọgwụgwọ ụfọdụ, enwere ike ịmịnye ọbara mgbali elu iji nye ezigbo ahụ oxygen, na ọbụna ihe yiri ka ọ bụ ọbara mgbali elu nwere ike ọ gaghị ezuru iji wụnye anụ ahụ niile.
Ihe Na-akpata Ọbara Ọbara
E nwere ọtụtụ ọnọdụ nke nwere ike ịkpata ọbara mgbali elu, ma otu n'ime ihe ndị kachasị bụ mgbe ndị mmadụ na-eji ọgwụ mgbali elu eme ihe dị elu. E nwere ọtụtụ usoro dị iche iche nke nwere ike ịkpata ọbara mgbali elu.
Mmetụta nke arịa ọbara n'ime ahụ (site na ọgwụ) nwere ike ime ka ọbara mgbali dị ngwa. Mbara ọbara na-erughị eru, n'ihi ọbara ma ọ bụ mmịkpọ mmiri nwere ike ịkpata ọbara mgbali elu, nke a na-akpọkwa ụzụ dị hypovolemic. N'akpọ obi mgbawa, ọbara mgbali elu nwere ike ịdị oke ala n'ihi na obi adịghị agbanye ike iji kesa ọbara ma ọ bụ n'ihi na ụda obi na-adịghị mma na-emetụta oke mgbasa.
Ọnọdụ ndị ọzọ nke nwere ike ịkpata ọbara mgbali elu (ihe ijuanya) nwere ike ịgụnye ọrịa na-efe efe ( ụzụ septic ,) nsogbu nrịanrịa siri ike ( mgbagwoju anya nke anaphylactic ), nsogbu ọrịa na-adịghị na ya (ụzụ na-adịghị na ya), na ndị ọzọ.
(Mụtakwuo maka ụdị ujo dị iche iche .)
E nwere ọtụtụ ọnọdụ ahụike nke nwere ike ịkpata ọbara mgbali elu. Nke a nwere ike ime n'ihi ọnwụ ọbara, mbupu nke arịa ọbara, na usoro ndị ọzọ.
Ihe kpatara ọbara mgbali elu nwere ike ịgụnye:
- Ọgwụ ọbara mgbali
- Mmiri ịkpọ nkụ (na ihe kpatara akpịrị ịkpọ nkụ dị ka diuretics, vomiting, afọ ọsịsa, na ndị ọzọ)
- Nsogbu obi (karịsịa obi arrhythmias nke a na-ekesa ọbara na-erughị eru)
- Ọkpụkpụ (n'ihi ịwa ahụ, ọnyá, ọnya, na ihe ndị ọzọ)
- Nsogbu nsogbu gị
- Enweghi afọ ojuju
- Anaphylaxis (mmeghachi omume nrịanya siri ike)
- Nchọpụta ihe na-adịghị na ya (nkwupụta ụbụrụ na-adịghị ahụ anya)
- Ọgwụ (dị ka akụkọ akwara, ọgwụ anesthetics
- Ịwa ahụ
- Nsogbu nke Hypovolemic (ọbara site na trauma, ọbara ọgbụgba)
Mgbaàmà Ndị A Na-ahụkarị nke Ọrịa Ọbara Ọbara
Mgbaàmà nke ọbara mgbali elu na-adabere n'otú ọbara mgbali elu si amalite. Ọ bụrụ na ọbara mgbali na-ada ngwa ngwa, enweghi ohere maka ahụ gị iji meghachi omume na mgbaàmà nwere ike ibute ngwa ngwa (ị nwere ike ịpụ.) N'aka nke ọzọ, ọ bụrụ na ọbara mgbali elu amalite nwayọọ nwayọọ, ị nwere ike ịda mbà na ike, mana ma ị maghị na gị ọbara mgbali elu.
Mgbaàmà nke ọbara mgbali elu nwere ike ịgụnye:
- Ịdị nwayọọ ma ọ bụ mmetụta dị ka gị na-eguzo na ụgbọ mmiri na-agba ọsọ
- Ibu isi
- Ọhụhụ ọhụụ
- Na-ebelata
- Ike ọgwụgwụ
- Ike
- Mgbagha na mgbanwe ndị ọzọ na ọnọdụ uche ma ọ bụ echiche nke "mbibi na-abịanụ"
- Mgbanwe dị iche iche na-eku ume (ngwa ngwa, ume ọkụ na-emighị emetụta bụ ihe a na-emekarị n'oge ihe mgbali ọbara mgbali)
- Mkpụrụ obi dị mkpụmkpụ (ọnụọgụ obi na - agbatị ngwa ngwa maka ịkwụsị ọbara mgbali)
- Akwụkwọ edemede
- Pallor
- Nausea
- Na mberede, ị na-enwe mmetụta oyi ma ọ bụ na-egbuke egbuke
- Coma na ọnwụ (mgbe nnukwu)
Nsogbu nke Ọbara Mbara Ọbara
Ma ọbara mgbali elu dị ize ndụ maọbụ na ọ bụghị adabere n'ọtụtụ ihe. Ọ bụrụ na mgbali ọbara gị dị 88/50 ma na ị na-enye ikuku oxygen n'ahụ anụ ahụ gị, ọ gaghị adị ize ndụ. N'aka nke ọzọ, ọbara mgbali elu gị nwere ike ịbụ 120/80 ma ka na - atụle "ọbara mgbali elu dị egwu" ma ọ bụrụ na ahụ gị chọrọ ka ọbara mgbali elu karịa nke a iji mee ka ahụ gị dị ọcha.
Mbelata na mberede na mgbali ọbara mgbe nkwụsị ( nkwupụta ụbụrụ ) nwere ike dị oke egwu ma ọ bụrụ na ị kwụsị ịma na ọdịda. N'okwu a nnukwu akụkụ nke ihe ize ndụ dị na ebe na otu esi ada ada karịa ihe na-eme n'ahụ gị.
Ọrịa ọbara dị ala na-abụkarị ihe kachasị njọ mgbe ọ na - eme ka mbelata ọbara na - abawanye n'ahụ nke ahụ. N'ime obere oge, ọbara na-erughị ala n'obi ma ọ bụ ụbụrụ nwere ike ime ka mmebi ahụ ghara imebi. Ogologo ala ala na-emekarị ka ọ dị oke njọ n'ihe banyere akụrụ.
Mmetụta nke ọbara mgbali elu na ahụ na-adabere n'otú akụkụ ahụ si arụ ọrụ na-arụ ọrụ. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na ọbara mgbatị ọbara (n'elu ọnụ ọgụgụ) gbadaa ruo 15 ruo 20 isi, ọnụọgụ obi na-emekarị ka ọ dịkwuo ogo 15 site na nkeji iji wepụta ọbara dị otú ahụ na anụ ahụ. Ọ bụrụ na ụbụrụ obi gị agaghị adị ngwa iji megwara (n'ihi ọrịa obi ma ọ bụ ụbụrụ obi ọjọọ dịka ọmụmaatụ) mmetụta ga-adị njọ karịa ma ọ bụrụ na ahu gị nwere ike ịkwụ ụgwọ. Ahụ na-akwụ ụgwọ n'ụzọ ndị ọzọ, dịka site na ịmalite ịmalite mgbapụta nke obi gị, na imebi arịa ọbara n'ime mpụta (aka gị na ụkwụ gị) iji nọgide na-enwe ọbara mgbali dị na isi.
Otú ọ dị, usoro ndị a na-akwụ ụgwọ, nwere ike ịkpata nsogbu ndị ọzọ mgbe anụ ahụ na-eji ha oge dị ogologo, dịka mgbe a na-anapụ ọbara na-ezughị oke (n'ihi vasoconstriction) ruo ogologo oge (nke nwere ike ịkpata na gangrene na ihe ndị ọzọ.) Ọbara a na-asọba na eriri afọ ahụ pụkwara ịgbanwere na ihe omume na nkwụsị nke ọbara mgbali elu, nke nwere ike imebi eriri afọ na akụkụ abdominal ndị ọzọ.
Ọgwụgwọ Ọrịa Ọbara Mbara (Hypotension)
Dị ka ihe ọ bụla mberede, ọ dị mkpa ịmalite "ABC" nke na-anọchite anya ikuku, iku ume, na ikesa. Ọ bụrụ na a na-egbochi ọnụ ụzọ dị elu, a ghaghị iwepụ ihe mgbochi ahụ. Ọ bụrụ na mmadụ anaghị egbu ume, a chọrọ respiration artificial. Ọ bụrụ na obi adịghị eti aka (ma ọ bụ na-eti ya ihe na-ezighi ezi dịka nke nwere ọrịa arrhythmia siri ike ) CPR ga-adị mkpa iji weghachite mgbasa.
Nzọụkwụ ndị ọzọ ga-adabere na nchọpụta mbụ nke ihe na-akpata ọbara mgbali elu. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na enwere mgbali elu dị ala n'ihi ọbara dị ala, enwere ike inye ọbara mmiri ma ọ bụ ọbara. Ọ bụrụ na ọbara mgbali elu sitere na mmeghachi omume nrịanrịa siri ike, adrenaline (epinephrine) ga-enye.
Ọ bụrụ na ọbara mgbali elu bụ ihe gbasara nsogbu na-adịghị ala ala, ọ ga-adị mkpa iji rụọ ọrụ iji chọpụta ihe kpatara ya. Ọ bụrụ na ọgwụ ọbara ọbara kpatara ya, a ga-akwụsị ndị a.
"Iatrogenic" Nsogbu Ọbara Ọbara
Okwu ahụ bụ "itrogenic" na-ezo aka na ọgwụgwọ nke na-akpata nsogbu. Ọ bụghị ihe a na-ahụkarị maka ndị mmadụ nyere ọgwụgwọ ọbara mgbali elu iji kwụsị ọbara mgbali elu dị ala. Ụfọdụ ndị nwere ọbara mgbali elu mgbe ha nọ n'ụlọ ọgwụ (ihe a na-akpọ ọbara mgbali elu ) n'ihi nchegbu. Mgbe nke a mere, ọgwụ nwere ike ịmịnye ọgwụ nke na-akpata ọbara mgbali elu dị ala n'èzí ụlọ ọgwụ ahụ. Nyocha ọbara mgbatị ọbara (ịlele ọbara mgbali n'èzí ọnọdụ nrụgide nke ụlọọgwụ) nwere ike ịdị mkpa ịmara otú ike si dị na ịgwọ ọbara mgbali elu iji zere imebi ọbara mgbali.
Ngwá ala n'okpuru Mmetụta Ọbara Mbara (Hypotension)
Ọrịa ọbara mgbali elu nwere ike ime ka nsogbu dị njọ n'ihi nkwụsị nke na-ezighi ezi nke akụkụ ahụ dị mkpa nke ahụ. Ịmata mgbaàmà ahụ ma nweta nlekọta ahụike kwesịrị ekwesị iji zere nsogbu ogologo oge. E nwere ọtụtụ ihe dị iche iche, ọ bụ ezie na ọgwụgwọ mbụ - ime ka ọnyà nke onye ọrịa dị, iku ume, na ikesa bụ otu. Ọ bụrụ na ị na-eche na gị ma ọ bụ onye ị hụrụ n'anya na-arịa ọbara mgbali elu, kpọọ dọkịta gị ma ọ bụ kpọọ maka enyemaka mberede ozugbo.
> Isi mmalite:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, na Stephen L .. Hauser. Ụkpụrụ Harrison nke Ọgwụ Mgbochi. New York: Mc Graw Hill education, 2015. Bipute.