Ọgwụgwọ Thyroid maka Hypothyroidism
Ozi ọma maka ndị ọrịa na-egbu gị: otu nnyocha e bipụtara na akwụkwọ akụkọ endocrinology nke a na-akwanyere ùgwù na nke a na-akwanyere ùgwù na-ekwu na nchikota nke T4 / T3 karịrị T4 naanị / ọgwụ levothyroxine maka hypothyroidism! Lee nkọwa ndị a.
Ihe omumu omumu nke akuko na European Journal of Endocrinology lere anya n'aruta okwu banyere ọgwụ na T3 dika ihe ntinye na ọgwụ T4-only (levothyroxine) maka hypothyroidism.
Ufodu omuma ihe omuma ihe kariri afo iri gosiri na ihe kariri ihe omuma. Otú ọ dị, nchọpụta ndị ọzọ adịghị achọpụta ihe ọ bụla. Nchoputa nke nchoputa nchoputa a na T3 emewo ka ndi okachamara di iche iche - karia, ndi n'emeghi amara maka levothyroxine-nani usoro ahuhu - iji kwubie na o nwegh uru obula na T3. (Ụfọdụ n'ime "ndị ọkachamara" ahụ mere ọbụna ụzụ dị mma, ma kwubie n'ụzọ na-ezighị ezi na ọgwụgwọ levothyroxine / T4 naanị dịka ọgwụgwọ T4 / T3.)
N'ọnọdụ ọ bụla, n'ime nchọpụta ahụ, ndị nchọpụta Danish na-eduzi nchọpụta cross-over-random, nke nwere okpukpu abụọ - nke a na-ewere dị ka usoro nhazi edo maka nyocha - nke ndị ọrịa 59. N'ime ndị ọrịa ahụ, a gbanwere 50% nke ụbụrụ T4 mbụ ahụ ma ọ bụ 20 mcg nke T3 ma ọ bụ 50 mcg nke T4 maka izu 12. Ndị ọrịa ahụ mere "cross-over," na-eme nke na-abụghị nke ọzọ izu iri na abụọ.
E nyere usoro T4 iwu ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa iji dobe ọkwa TSH.
A na-enyocha ule ndụ (QOL) na ịda mbà n'obi ná mmalite, na mgbe izu abụọ nke izu abụọ gasịrị. Ebumnuche nke ndụ na ihe uche na-atụle gụnyere, n'etiti ihe ndị ọzọ: ahụike zuru oke, arụ ọrụ mmekọrịta, ahụike uche, ike, nlezianya, ịda mbà n'obi, na nchegbu.
Ihe ndị nchọpụta ahụ chọpụtara bụ na n'etiti ndị ọrịa - 55 n'ime ha bụ ndị inyom - enwere ọdịiche dị iche na 7 n'ime 11 nke QOL na ọnụ ọgụgụ ịda mbà n'obi, na-egosi mmetụta dị mma metụtara ọgwụgwọ T4 / T3.
Ngụkọta nke mmadụ 49% nke ndị ọrịa na-ahọrọ ọgwụgwọ a na-ejikọta ya, ọ bụ nanị 15% na-ahọrọ levothyroxine-nanị ọgwụgwọ.
Ndị nnyocha ahụ kwubiri na, n'ime nnyocha ebe e mere ka ọkwa TSH nọgide na-agbanwe, usoro ọgwụgwọ T4 / T3 nke gụnyere 20mcg nke T3 kwa ụbọchị ka mma ọgwụgwọ levothyroxine, mgbe ọ na-atụle ọtụtụ ụdị ndụ, ịda mbà n'obi na nchegbu akpịrịkpa, na ndidi.
Ndị dọkịta na-ekwukarị na enwere mmetụta ndị na-akpata ya na ọgwụ T3 dịka ihe kpatara na ị gaghị eji T3, ma nchọpụta a gosiri na ọ dịghị ihe dị iche na mmetụta ndị dị na ya. Dị ka ndị dere si kwuo, n'oge usoro ọgwụgwọ T4 / T3, mmadụ ise nwere ahụmahụ dị iche iche gụnyere palpitations, oké sweating, na nkwarụ uche. N'oge ọgwụgwọ T4 nanị, mmadụ itoolu kọrọ otu mmetụta ahụ.
N'ụzọ na-adọrọ mmasị, ndị nchọpụta Danish kwupụtara nsogbu na ụfọdụ n'ime nchọpụta gara aga banyere ọgwụgwọ T4 / T3 nke na-ahụbeghị uru ọ bụla na ọgwụgwọ T3, na-ekwu, sị: "nchọpụta ndị e tinyere na meta-analysis bụ ngwakọta nke dị iche iche na-arịa ọrịa, gụnyere ndị ọrịa na ịrịa cancer thyroid gara aga, autoimmune hypothyroidism, na subclinical nakwa overt hypothyroidism. "
Na, dị ka ndị nchọpụta Danish si kwuo, n'otu n'ime ọmụmụ ihe ndị dị mkpa, "... ndị na-ede akwụkwọ enweghị ike ịnọgide na-enwe usoro ọgwụ TSH na ọkwa dị otú a na otu usoro ọgwụgwọ abụọ ahụ, na-ekwu na ọgwụ TSH bụ nke 3 na otu ndị otu 1.5 mU / l na ìgwè ndị mọnk.
Ndị nnyocha ahụ ekwuola na ọmụmụ ihe ha na-enye echiche na otu ìgwè nke ndị ọrịa ga-erite uru site na ọgwụgwọ T4 / T3 jikọrọ ọnụ. Karịsịa, ha na-atụ aro na enwere ike ịnwe ihe nchịkwa banyere ihe mere otu nchịkwa ji azaghachi - ma ọ bụ mkpa - T3, kpọmkwem, na:
... a na-achọpụta na a na-achọpụta ụdị polymorphism n'oge na-adịbeghị anya maka ụdị ọnụọgụ abụọ, enzyme bụ maka iwu nke nnweta T3 dị na anụ ahụ, iji nyere aka ịchọpụta ndị subgroups nwere ike irite uru site na T4 / T3 ọgwụgwọ. Ọzọ polymorphism, nke dị na OATP1C1, onye na-ebugharị ọgwụ na-agwọ ọrịa thyroid na-egosipụta na mgbochi ụbụrụ ọbara, ejikọtara ya na ike ọgwụgwụ na ịda mbà n'obi.
Onye na-ahụ maka njedebe nke Dutch Famed Dutch Wilmar Wiersinga Na-ekwu na a kwadoro T3 nwere ike ịbụ nke kachasị mma, ụfọdụ ndị nwere ike ịnwe ikike nke mkpụrụ ndụ iji mee nke ọma na T3
Onye nyocha nke ndi Netherlands bụ Wilmar Wiersinga dere ihe ederede, nke a kpalitere "Ndi anyi kwesiri ka o nwekwuo ule n'iti T4 na T3 na hypothyroidism?"
Dị ka Dr. Wiersinga si kwuo, ụfọdụ nnyocha ndị gara aga kwubiri na ọ dịghị uru ọ bụla iji gbakwunye T3. Ma, eziokwu ahụ bụ na, dị ka Wiersinga si kwuo, ihe dị ka pasent 10 nke ndị ọrịa hypothyroid enweghị afọ ojuju na mmetụta ha chere na ndị dọkịta ga - akpọ "oke zuru ezu" nke mgbanwe nke levothyroxine mere ka e nwee akwụkwọ nke Danish.
Nchịkọta isiokwu, nke a na-ebipụta na ntanetị, na-ezo aka na ezughị okè na ọmụmụ na nyocha nke mbụ nke ọgwụgwọ T4 / T3. Dr. Wiersinga kwubiri na e nwere ihe abụọ gbara ọkpụrụkpụ mere ị ga - eji mee ka usoro nchịkwa ndị ọzọ na - ejighị ya na - atụle levothyroxine / T4 nanị ọgwụgwọ ọgwụ, ọgwụgwọ T4 / T3:
Nke mbu, ule di iche iche abughi ihe na-achoghi aka n'igosi ihe omumu ajuju nke FT4-FT3 n'ofe 24 h. Mmepe nke ịkwado ịhapụ T3 pụrụ ịdị mkpa maka iru ihe mgbaru ọsọ nke 'physiological' thyroid hormone replace. Nke abuo, ọnụ ọgụgụ na-arịwanye elu nke polymorphisms na deiodinases na ndị na-ebute mmiri ọgwụ ndị na-eme ka mmiri ọgwụ jikọtara gị na ahụ ike, ịda mbà n'obi, ike ọgwụgwụ, na mmasị maka ọgwụgwọ. Ọ ga - abụ na isiokwu ndị na - adịghị enye afọ ojuju bụ ndị na - ebutekarị ụdị polymorphisms ahụ, ọ ga - enwekwa nzaghachi dị mma na ọgwụgwọ ndị ọzọ?
Dị ka Dr. Wiersinga si kwuo, mmepe nke nkwado T3, nke a na-enye dị ka otu dose abalị (ya na levothyroxine otu ugboro kwa ụbọchị) nwere ike ịchekwa njirimara physiological nke Free T4 na Free T3 n'ime ụfọdụ ndị na-agwọ ọrịa ọgwụ na-awa 24 oge.
Rịba ama: Ya mere, ka anyị weghachite ya ọzọ. Ọkara ndị ọrịa họọrọ mpaghara T4 / T3 - nanị 15% họọrọ levothyroxine-naanị, NA, mma ndụ na ihe ndị ọzọ ka mma. NA, usoro T4 / T3 enweghị mmetụta ọzọ karịa T4-naanị. (N'ezie, na ọmụmụ a, ọgwụ T4-naanị mere MORE mmetụta dị iche iche.) M na-atụ anya na ụfọdụ ndị otu ọkachamara na-akpọ thyroid ọkachamara - ndị na-adịkarị na nkwụnye ụgwọ maka ndị na-emepụta levothyroxine - nwere ike ịga daa na onwe ha na-agba mbọ ịkọwa ihe ha chọpụtara, ọ ga-atọ ụtọ na-ekiri ha na-agbalị!
Ihe ederede n'akwukwo bu ihe omuma nke oma, ma o di nwute, a gwaghi ya na Intanet. Otú ọ dị, ị nwere ike ịzụta otu akwụkwọ na netwọk maka $ 25 na weebụsaịtị European Journal of Endocrinology . Nke a bụ otu onye ịchọrọ ka dọkịta gị gụọ nakwa ya, ya mere, jide n'aka na ị ga-ahụ ya ka o nweta otu ya. N'ikwu eziokwu, ọ ga-abụrịrị na ọ bara uru ịzụta otu ka enye gị dọkịta gị, ma ọ bụrụ na ọ chọghị ịmụta banyere usoro mmemme gị.
Ozi ndị ọzọ na T4-Naanị Vs. T4 / T3 Ngwọta Ngwakọta maka Hypothyroidism
- A Lee na T4 Naanị esemokwu T4 / T3 Drug
- T3 Akwukwo ndi ozo nke ozo na-eme ka mma nke ndu maka Hypothyroidism: Nnyocha choputara otutu ndi mmadu na-enwe mmetuta karia ya na T3 / New England Journal of Medicine Study of 1999
- Ọmụmụ Na-achọ Ndị Ọchịchọ Na-achọ Njikọ T4 / T3 Ọgwụgwọ: Research Shows Combo Therapy Associated with Weight Loss / 2005
> Isi mmalite:
> Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv na Jens Faber. "Mmetụta nke ọgwụgwọ ngwakọta na thyroxine (T4) na 3,5,3'-Triiodothyronine Versus T4 Monotherapy na ndị ọrịa na Hypothyroidism, onye nwere ihu abụọ, nchọpụta a na-ahụ maka ihe ọmụmụ," European Journal of Endocrinology , Vol 161, Issue 6, 895-902, Disemba 2009 Abstract, (Ihe odide zuru ezu ($ 25))
> Wiersinga, Wilmar "Ọ bụ Mkpa Ọ Dị Mkpa karịa T4 na T3 Combination ọgwụ na Hypothyroidism?" European Journal of Endocrinology , Vol 161, Issue 6, 955-959. Ederede zuru ezu (n'efu)