Otu ihe kpatara na ejiri IUD mee ihe na-ada mbà n'obi ụmụ nwanyị na-enweghị isi na-enwe nchegbu maka ihe ize ndụ nke ọrịa pelvic inflammatory (PID) na infertility. Nke a dabeere n'echiche bụ na ndị inyom ma ọ bụ ndị na-eto eto na-amụtaghi ụmụ ma bụrụ na ha alụghị di nwere ike inwe ọtụtụ ndị mmekọ nwoke na nwanyị, na-etinye ha n'ọnọdụ dị elu maka ọrịa ebute site na mmekọahụ (STI).
Tụkwasị na nke ahụ, nchọpụta IUD na 1970 na 1980 bụ ihe mgbagwoju anya ma na-eduhie. Ihe omumu ndia mere ka umuaka ghara ime ihe ndi ozo n'ihi na ha kwuru na nsogbu PID abawanyela ma obu ihe kariri 60% n'ime umunwanyi ndi jiri IUDs. Ma nchọpụta ndị a enweghi ndị nhazi nke kwesịrị ekwesị (dịka ọmụmaatụ, ha ekwughị maka akụkọ PID, usoro nchịkwa ọmụmụ ọzọ ma ọ bụ ndị inyom ndị nwere ike ịbụ ihe ize ndụ dị elu maka ịmepụta PID). Ha na-ejikwa usoro nlezianya emepụta ihe.
Nchọpụta dị mma nke emere nke na-eji usoro nchịkọta data nchịkọta karịa achọpụtala na ọ dịghị nnukwu mmụba n'ihe ize ndụ nke PID na iji IUD mee ihe.
IUDs na PID
Pelvic inflammatory ọrịa (PID) na-ezo aka na ọrịa nke na-akpata mbufụt nke eriri akpanwa, tublopian tubes ma ọ bụ ovaries. Ihe kachasị akpata PID bụ nje bacteria na-ebute site na mmekọahụ na chlamydia na gonorrhea. Iji condom ( nwoke ma ọ bụ nwanyị ) n'oge mmekọahụ nwere ike inyere aka chebe ịghara ịnata ọrịa.
Nnyocha e mere na-egosi na ọnọdụ PID n'etiti ndị inyom na-eji IUDs dị ala ma kwekọọ na atụmatụ nke ọnọdụ PID n'ozuzu mmadụ.
N'ikwu ya, o yiri ka enwere njikọ n'etiti IUD na ọrịa strok pelvic ma ọ bụrụ na e jiri ya tụnyere ụmụ nwanyị na-adịghị eji ọgwụgwọ ọ bụla.
Ihe akaebe na akwụkwọ ndị ahụ na-akọwa na ihe ize ndụ a dịwanye mkpa nke PID abụghị ihe jikọrọ ya na IUD; kama nke ahụ, ọ gbasara na nje bacteria nọ n'oge a na- etinye IUD . Mgbe ọnwa mbụ n'iji (ihe dị ka ụbọchị 20), ihe ize ndụ PID abụghị nke dị elu karịa nke ndị inyom na-adịghị eji IUD. N'ihi ya, nnyocha emeela ka ọ bụrụ na ọrịa nje na-ejikọta usoro ntinye nke IUD bụ ihe kpatara ọrịa, ọ bụghị IUD n'onwe ya.
Ọ bụ ezie na data adịchaghị ekwekọ, ọ na-egosi na iji Mirena IUD (ma e jiri ya tụnyere ParaGard IUD ) nwere ike belata ihe ize ndụ nke PID. A na-eche na progestin levonorgestrel na IUD a na-eme ka akwara na-ebuwanye ibu, mgbanwe nke endometrial ma belata nsọ nsọgharị (mgbe ọbara ọbara na-abanye n'ime tublopis) nakwa na ọnọdụ ndị a nwere ike ịmepụta nchebe megide ọrịa.
IUD na enweghi uru
Otu n'ime ihe ndị na-akpatakarị infertility bụ mkpọchi tubal. Ihe dịka 1 nde infertility bụ n'ihi ọrịa tubal. Ọ bụrụ na a hapụghị ya, PID nwere ike ime ka nkwụsị na nkwụsị na-adịgide adịgide nke tubes na-emepụta ihe. O yighị ka ọ nweghị ihe àmà na-ejikọta IUD na enweghi ọmụmụ ọmụmụ n'ọdịnihu.
Nnyocha na-egosi na ojiji mbu ma ọ bụ ojiji nke IUD na-eme ugbu a anaghị ejikọta ya na nnukwu ihe ize ndụ nke mkpọchi tubal. Nsonaazụ site na nchọpụta na-adịghị mma, nchọpụta njide-ọmụmụ nke ụmụ nwanyị 1,895 nwere obere infertility tubal (na-eji ọtụtụ ndị na-achịkwa ibelata iwe - gụnyere ụmụ nwanyị na-amụghị amụ na-adabere na ntanye tubal, ụmụ nwanyị na-enweghị afọ na-enweghị mgbatị tubal na ndị inyom dị ime oge mbụ), gosiri:
- Ejiri ọla kọpa ọla kọpa mee ihe (dị ka paragard), ma e jiri ya tụnyere ụmụ nwanyị na-ejighị ya mee ihe n'oge ochie, ejikọtaghị ya na ohere dị ukwuu nke ngbochi tubal.
- Ụmụ nwanyị ndị mmekọ ha na-eji condom nwere ihe dị ka pasent 50 nke ihe nkedo tubal karịa ndị na-ejighị ọgwụgwọ.
- Ogologo oge nke IUD na-eji, iwepu IUD n'ihi mmetụta ndị na- akpata na / ma ọ bụ akụkọ ihe omimi n'oge IUD na-ejighị ihe ize ndụ dị ukwuu nke ngbochi tubal.
N'ime nchọpụta ha na Scientific Group, Òtù Ahụ Ike Ụwa na-eche banyere nchegbu na ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ dum bụ na ejiri IUD mee ihe na ihe ize ndụ nke PID na tubal infertility. Nkwubi okwu ha kwetara na akwụkwọ ndị dị ugbu a na nsogbu usoro na nchọpụta mbụ emeela ka enwere ike ibute nsogbu ndị metụtara IUD na PID. WHO na-azọrọ na ọ dịghị ize ndụ dị ukwuu nke amaghị ọmụmụ n'etiti ndị na-arụ ọrụ IUD bụ ndị nọ n'udo, mmekọahụ nke otu nwanyị.
N'ezie, ihe nchọpụta ahụ na-egosi bụ na ịjụ ọmụmụ (n'ihi tubal blockage) nwere ike ịbụ ihe sitere na STI ma ọ bụghị site na IUDs. Nnyocha na-egosi na ọnụnọ nke ndị na-emepụta chlamydia na ụmụ nwanyị na-ejikọta ya na mkpọchi tubal. Ahụ na-eme ka ọ bụrụ nje mgbe a na-ekpughe ya na bacteria chlamydia iji nyere aka ibuso ọrịa a. Mgbochi ndị ahụ na-anọgide n'ọbara ruo mgbe a kpochapụrụ ọrịa ahụ. Nnyocha a achọpụtala na ọnụnọ nke chlamydia antibody na-ebu amụma n'ụzọ ziri ezi ọnụnọ nke nkedo tubal 62% nke oge ahụ, ebe ọ bụ na enweghị mgbochi chlamydia na-ebu amụma na enweghị mmebi tubal 90% nke oge ahụ. Enwere ike kwubie na ịjụ ọmụmụ na-eme mgbe IUD gasịrị enweghị ihe jikọrọ ya na IUD - na enweghi ike ịmụ nwa na STI.
Iwu ACOG na IUD na STI
A na-atụ aro na ụmụ nwanyị na-enweghị isi na nnukwu ihe ize ndụ maka STI (dịka, afọ 25 na / ma ọ bụ inwe mmekọ nwoke na nwanyị) kwesịrị inwe nyocha STI n'otu ụbọchị ahụ dịka ntinye nke IUD. Ọ bụrụ na nchoputa dị mma, a ghaghị inye ọgwụgwọ na IUD nwere ike ịhapụ ebe ahụ ma ọ bụrụ na nwanyị ahụ nọ na-eme ka ọ dị nro. Akara 2 nke abụọ (ya bụ, uru nke iji usoro ọgwụ mgbochi a na-eme ka ọ ghara ịdị ize ndụ) nyere nwanyị nwere nsogbu dị ukwuu maka STI ma ọ bụ maka ịnọgide na-eji ya eme ihe na nwanyị nke achọtara chlamydia ma ọ bụ ọrịa gonorrhea ma emeso ya ọgwụgwọ ọgwụ nje kwesịrị ekwesị.
Nhazi ọkwa nke Klaasị 3 (ntụgharị, ọdịdị ihe ọmụma ma ọ bụ nke a chọpụtara na-emekarị ka uru nke iji usoro ahụ mee ihe) na-etinye aka na ndị inyom nwere nnukwu ihe ize ndụ nke ịnweta gonorrhea ma ọ bụ chlamydia. Ụmụ nwanyị ndị nwere ọrịa chlamydia ma ọ bụ ọrịa gonorrhea n'oge ntinye nke IUD ga-enwe ike ịzụlite PID karịa ụmụ nwanyị na-enweghị STI. Ọbụna na ndị inyom nwere STI na-adịghị edozi ahụ n'oge a ga-etinye ya, nsogbu a ka dị obere. Ebumnuche zuru oke nke ịmepụta PID dị ala maka otu abụọ (0-5% maka ndị nwere STI mgbe a na-etinye IUD, na 0-2% maka ndị na-enweghị ọrịa).
Ụmụ nwanyị ndị nwere mmerụ ahụ na-adịghị mma ma ọ bụ ndị ikpe na-akwado chlamydia ma ọ bụ gonorrhea kwesịrị ịgwọ tupu e tinye ya na IUD. Maka ndị inyom natara nyocha chlamydia ma ọ bụ gonorrhea, ACOG na Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Nchịkwa na Mgbochi Ọrịa na-akwado ikwugharị ule na ọnwa atọ ma ọnwa isii tupu itinye ntinye nke IUD.
Isi mmalite:
American College of Obstetricians and Gynecologists. "Mee Mpempe akwụkwọ # 121 - Ịgba Ọhụụ Na-agbanwe Agbanwe: Na-arụpụta Ihe na Ngwaọrụ Intrauterine." Obstetrics & Gynecology . 2011. 118 (1): 184-196.
Gareen, Ọ BỤRỤ, Greenland, S, & Morgenstern, H. "Ngwá ọrụ intrauterine na ọrịa na-egbu egbu nke pelvic: Ntụle nke akwụkwọ gbasara akwụkwọ, 1974-1990." Epidemiology. 2000. 1 (5): 589-597.
Grimes, DA. "Mkpụrụ obi intrauterine na ọrịa na-ebute ọnyá-ọrịa." The Lancet. 2000. 356: 1013-1019.
Hubacher D, Lara-Ricalde R, Taylor DJ, Guerra-Infante F, Guzman-Rodriguez R. "Jiri ọla kọpa intrauterine ngwaọrụ na ihe nwute nke infertility n'etiti ụmụ nwanyị nulligravid." N Engl J Med> 2001. 345: 561-567 ..
Mohllajee AP, Curtis KM, Peterson HB. "Ịnye ntinye na iji ihe intrauterine eme ihe na - ebute ọrịa pelvic ọrịa na - afụ ụfụ n'etiti ụmụ nwanyị nwere ọrịa na - ebute site na mmekọahụ? Nyochaa usoro nhazi. " Ọgwụgwọ. 2006. 73: 145-153. Nweta site na ndenye onwe onye.
WHO. "Ịmepụta ihe, nchebe na nrụpụta ọrụ nke ngwaọrụ intrauterine: Usoro nyocha usoro ntanetị 753." Geneva: WHO, 1987.
Òtù Ahụ Ike Ụwa. "Usoro nyocha maka ọgwụgwọ maka iji ọgwụ eme ihe." 4th ed. Geneva: WHO; 2009.