Mkpụrụ ahụ bụ akpụkpọ ahụ nke na-adị n'ime oghere nke na-arụ ọtụtụ n'ime akụkụ abdominal dị ka afọ, ọtụtụ n'ime obere bowel, akụkụ nke nnukwu bowel, imeju, ọkpụkpụ, na ọdụ nke pancreas. A na-akpọ mpaghara n'azụ akpụkpọ ahụ retroperitoneum, nke pụtara n'ụzọ nkịtị "n'azụ peritoneum". Ebe a nwere akụkụ nke bowel, isi, na ahụ nke pancreas, akụrụ na akụkụ lymph nke a maara dịka nsụgharị lymph retroperitoneal.
Ndị lymph a nwere akụkụ dị iche iche dịka paracaval, precaval, interaortocaval, preaortic, para-aortic, suprahilar na lymph lymph.
Kedu ihe nkedo ajuju nke ohia?
Ọkpụkpụ nchịkwa nke lymph nkedo (RPLND) bụ nkwụsị nke mwepụ nke lymph kpọmkwem retroperitoneal. A na-ewepụ ndị 40-50.
Kedu ka esi eme ya?
Enwere mbepụ dị n'okpuru sternum (ọkpụkpụ ọkpụkpụ) ruo n'okpuru umbilicus (button button). Obere laparoscopic na-emerụ ahụ dị na ebe ụfọdụ, ọ bụ ezie na ọ bụghị ọkwa. A na-agbaji obi na-ekpughe ebe obibi retroperitoneal. Nke a bụ ohere nke ihe atụ ahụ dị n'elu, ọ bụ ezie na ọ pụtaghị na ịwa ahụ n'onwe ya. A na-ekpughe ụgbọ mmiri ndị ahụ na ngwongwo lymph retroperitoneal nke na-agba ọsọ n'otu. A na-eji nlezianya na-elekọta ndị lymph iji zere imebi ntamu gburugburu.
A na-ezigara ndị na-ahụ maka ọrịa ahụ ka ha nyochaa maka ọnụnọ cancer. A na-alaghachi obi ahụ n'ọfịs ya ma na-emechi ọnyá ahụ. Ogologo oge ịwa ahụ nwere ike ịdịgasị iche ma a tụrụ ya ọtụtụ awa.
Olee mgbe eji ya?
Usoro ọgwụgwọ kachasị maka ọtụtụ ọrịa cancer testicular bụ iwepụ nke testis cancerous, usoro ịwa ahụ a maara dịka mgbanaka orchiectomy.
Na-agbaso usoro ọgwụgwọ, enwere ọtụtụ nhọrọ dị iche iche dabere na nyocha na ụdị ọrịa kansa testicular: nyocha, chemotherapy na / ma ọ bụ RPLND.
A na-eji RPLND eme ihe n'ụzọ bụ isi n'ụdị ụdị cancer cellicular germ cancer dị ka nonseminoma.
Ntọala dị ezigbo mkpa mgbe ị na-achọ nhọrọ nhazi. N'okwu n'ozuzu, ọkpụkpụ m na - arịa ọrịa cancer na - etinye aka na testis, stage II gụnyere mkpụrụ ndụ lymph retroperitoneal na okpukpu III gụnyere akụkụ ọ bụla ma ọ bụ akụkụ ndị ọzọ dịka ngụgụ. Nkeji M na-esote akwụkwọ ozi A ma ọ bụ B. Igodo nke Abụọ na-esote akwụkwọ ozi A, B ma ọ bụ C. Akwụkwọ ozi ndị a na-egosi otú mkpali isi dị n'ọgbọ nke m ma ọ bụ otú ọnụ ọgụgụ lymph si dị n'ọgbọ II.
Na ogbo IA (ọgwụ na-esite na testis na epididymis ), RPLND bụ nhọrọ, ma nyochaa (naanị ilekwasị anya na ihe) a na-ahọrọ. Otú ọ dị, n'ọrịa IB (ọrịa ọbara na-ebute ma ọ bụ arịa lymph, scrotum ma ọ bụ ụda spermatic), ma ọ bụ RPLND ma ọ bụ chemotherapy na-atụ aro ya. Na ogbo IIA (mkpụrụ ndụ lymph nke karịrị 2 cm na dayameta) RPLND bụ ọgwụgwọ kacha mma. Na ogbo IIB (ngwakọta lymph dị n'agbata 2-5 cm n'obosara) RPLND nwere ike ịtụle ya n'ọnọdụ ikpepụtara, mana ọgwụgwọ bụ usoro ọgwụgwọ nke oke.
A pụkwara ịgwọ ọrịa cancer nke Ọkara nke Abụọ-n'ihu. Ọ bụrụ na enwere ihe akaebe nke cancer mgbe ọ na-esite na chemotherapy (oghere lymph ma ọ bụ ọtụtụ> 1 cm), RPLND bụ nhọrọ, ọ bụ ezie na ọ bụ n'ụzọ siri ike ịme usoro ọgwụgwọ ọzọ.
Mgbe ejighi ya
E kwesịghị iji ya na ụdị ọrịa cancer testicular dịka seminoma. E kwesịghị ime ya ma ọ bụrụ na mkpụrụ ndụ lymph karịrị 5 cm na dayameta. E kwesịghị iji ya ma ọ bụrụ na akara ọbara amaliteghị na-agbaso na-emechi ma ọ bụchiechie. E kwesịghị iji ya mee ihe n'ọnọdụ ọ bụla ebe a na-enweghị ike ịnweta ịwa ahụ na ịgwọ ọrịa.
Uru, Ọghọm, na Mmetụta
Uru kachasị na RPLND na-agwọ ọrịa cancer. Uru ọzọ bụ ịmata nke ọma ma ọ bụrụ na ndị lymph nwere cancer ma ọ bụ. Na mgbakwunye, ọtụtụ ọrịa cancer testicular ga-agụnye teratoma. Teratoma bụ ọgwụ na-adịghị mma ma ọ bụ agbasaghị n'onwe ya. Otú ọ dị, ọ nwere ike igbasa mgbe ejikọta ya na ụdị ndị ọzọ. Gịnị mere nke a ji bụrụ nchegbu? Teratoma anaghị anabata ọgwụgwọ ọgwụgwọ ma ọ bụ ọgwụgwọ radiation ọgwụ . Nanị ụzọ ọ bụla a ga - esi wepụ ya ma ọ bụrụ na ọ gbasaa na ngwongwo lymph bụ site na ịwa ahụ. Ọ bụrụ na a hapụrụ teratoma n'azụ chemotherapy, ọ nwere ike ịmalite ma mee ka mgbaàmà ma ọ bụ gbanwee ghọọ ụdị ọrịa cancer ọzọ.
RPLND nwere ike imetụta ọmụmụ site na-eme ka ihe mgbagwoju anya dị ka retrograde ejaculation. N'ịjaculation mgbe nile, nkwụ akwara na-egbochi ọbara ịghaghachi azụ (retrograde) na urethra ma na-agwụ n'ime eriri afo kama ịbụ onye a na-emegharị ma na-apụ. Nke a nwere ike ime n'ihi na akwara ndị na-ebu maka mgbochi nke akwara a na-agba ọsọ n'akụkụ lymph ma mebie n'oge awara. Otú ọ dị, site na usoro nkwụsị nke oge a, ihe ize ndụ a dị n'okpuru 10% n'ọtụtụ ọnọdụ.
Ihe ndị ọzọ na-akpata ọgwụgwọ yiri nke mgbaàmà abdominal ọzọ: ịdọrọ nkwonkwo azụ, ọrịa, na mmeghachi omume na nchịkwa.
Mkpebi ị ga-aga n'ihu na RPLND bụ nke chọrọ ka a tụlee ya n'ụzọ zuru ezu na ọkachamara n'ọrịa cancer gị iji chọpụta uru ọ bara ma kwurịta ihe ndị ọzọ.