Nzọụkwụ mbụ ị chịkwaa shuga gị bụ ọbara ịchọta ịkụzi ọrịa onwe onye maka ịrịa ọrịa shuga ka ị wee nwee ike ịghọta ihe ndị bụ isi nke nwere ike inyere gị aka inweta ezigbo ọbara shuga. Dabere n'otú e si eme ka ọbara gị dị elu na nchoputa, ụzọ mbụ nke ọgwụgwọ bụ mgbanwe ndụ - iri nri nri carbohydrate kwesịrị ekwesị, ezigbo mmega ahụ na oke nfe bụ nzọụkwụ dị oke mkpa iji nweta ọbara shuga.
Ọbụna obere mgbanwe nwere ike ime nnukwu ọdịiche. Ma, enwere ohere, ị ga-achọ ịṅụ ọgwụ iji jide shuga na-aṅụ ọbara gị.
Ọ bụrụ na sugar shuga gị dị elu ruo ogologo oge, ị nwere ike ịnwe ọganihu dị ukwuu nke ịmepụta nsogbu ọrịa shuga dịka mgbu obi, ọrịa strok, mmebi akụrụ, ìsì, na mpụpụ. Idebe shuga shuga gị n'ọtụtụ dị mma nwere ike belata ma ọ bụ dochie ohere gị maka nsogbu ndị a.
Ndị ọrịa shuga America nwere ihe algorithm nke a ga-ahọrọ ọgwụ. Enwere onye nnọchite nke mbụ, akara nke abụọ, na ihe ndị ọzọ. Ọrịa shuga nwere ike ịdịgasị iche iche na klas-ha niile na-eme ihe dị iche iche ma nwee ike ịdịgasị iche. Ọ dị mkpa ka dọkịta gị buru n'uche - ahụike gị, ịdị arọ, ndụ gị na ọnọdụ akụ na ụba tupu ịdebe ọgwụ.
Ezigbo Nkọwa Banyere ọgwụ ndị ọrịa shuga
- Ụdị dị iche iche nke ọgwụ ndị na-arịa ọrịa shuga na-arụ ọrụ n'akụkụ ụfọdụ nke ahụ gị iji chịkwaa ọbara shuga gị (glucose ọbara).
- Mgbe ụfọdụ, ọ dị mkpa ịṅụ ọgwụ karịrị otu ugboro iji chịkwaa shuga ọbara. N'okwu a ị nwere ike ịṅụ ọgwụ ma ọ bụ ọgwụ abụọ dị iche iche.
- Ijikọta ụdị ọgwụ abụọ nwere ike ime ka o yie ka ọbara shuga gị ga-adaba ala (hypoglycemia).
- Ụfọdụ ọgwụ na-arịa ọrịa shuga pụrụ ime ka uru dị arọ. Ọ bụrụ na ibu oke, ụdị ọgwụ ndị a anaghị adị mma n'ihi na ibubiga ihe ókè bụ ihe na-akpata ihe ize ndụ maka ndị dị elu ọbara.
- Ụfọdụ ọgwụ na-arịa ọrịa shuga bụ injectable (ma ọ bụghị insulin) ma nwee ike inye aka iji nweta shuga shuga shuga na nha.
- Ọ bụghị ihe a na-ahụkarị maka ndị mmadụ na-arịa ọrịa shuga ruo ogologo oge iji dozie insulin.
E Nwere Ogwu Oral
N'ebe a, anyị na-ele anya ọgwụ asaa maka ọgwụgwọ ọrịa shuga 2 na ịmekọ ọgwụ dị iche iche:
Biguanides
Metformin, bụ nnukwu, na-anọgide na-aṅụ ọgwụ ndị na-arịa ọrịa shuga nke ụdị mbụ nke mbụ.
E nwere nnukwu ihe ndị gụnyere:
- Ezigbo ubochi
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet (Liquid Metformin)
Omume ọjọọ nke biguanides nwere ike ịgụnye ndị a:
- nausea, afọ ọsịsa, ma ọ bụ iwe iwe mgbe mbụ ị na-amalite na-ewere ọgwụgwọ a - mmetụta ndị a nwere ike ịla mgbe obere oge gasịrị
- adịkarịghị, ọnọdụ dị njọ a na-akpọ lactic acidosis
Sulfonylureas
Sulfonylureas na-akpali gị pancreas iji mee ka insulin dịkwuo, nke na-enyere aka belata ọbara glucose gị. Ha anọwo gburugburu ruo ogologo oge, a na-ejikarị ha eme ihe dị ka onye na-elekọta ndị ọzọ iji nyere aka belata shuga ọbara. A ghaghị iji nlezianya mee ihe na ndị agadi n'ihi na ọnụ ọgụgụ ndị a na-enwe ọganihu dị ukwuu nke ịmepụta shuga na-abaghị ala.
Enwere sulfonylureas gụnyere:
- Glimepiride (Amaryl)
- Glyburide (Diabeta, Micronase)
- Glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL)
Mmetụta ọjọọ nke sulfonylureas nwere ike ịgụnye ndị a:
- ọbara glucose dị ala
- iwe iwe
- akpụkpọ anụ
- uru uru
Ndị na-eme ihe banyere Alpha-Glucosidase
Ndị na-eme ihe na-eme ka Alpha-glucosidase na-arụ ọrụ site n'imelata mgbaze nke ihe oriri dị elu na carbohydrates, dị ka osikapa, poteto, achịcha, mmiri ara ehi, na mkpụrụ osisi. Ndị na-arụ ọrụ alpha-glucosidase na-agụnye:
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Precose)
Omume ọjọọ nke ndị na-arụ ọrụ alpha-glucosidase bụ:
- mgbu obi, gas, bloating, ma ọ bụ afọ ọsịsa-ihe mgbaàmà ndị a na-apụ apụ mgbe ị nụsịrị ọgwụ ndị a ruo nwa oge
Thiazolidinediones
Ndị dị na Thiazolidinediones na-eme ka ị nweta insulin. A na-enweta thiazolidinediones gụnyere:
- Actos (pioglitazone)
- Akwụsị (rosiglitazone)
Ọ bụrụ na ị nwere obi mgbawa, ị gaghị ewere ụdị ụdị ọgwụ a. Ụdị ọgwụ a nwere ike ime ka obi daa mbà ma ọ bụ mee ka njọ. Nnyocha gosiri na Avandia ejikọtara ihe ize ndụ dị ukwuu nke mgbu obi na obi mgbu ma ọ bụ nkasi obi site na arịa ọbara egbochiri.
Na September 2010, FDA kwụsịrị iji Avandia na ọgwụ ọjọọ ọ bụla gụnyere Avandia n'ihi ụba ọrịa obi. FDA wepụrụ ụfọdụ n'ime ihe mgbochi ndị a na 2013, na ndị ọzọ na 2015, dị ka ihe si na nyocha ndị ọzọ (karịsịa akwụkwọ ikpegharị RECORD). Otú ọ dị, n'agbanyeghị na ọ dị na United States, ọtụtụ ndị dọkịta na-ezere ịkọwa Avandia. N'eziokwu, ọ bụ ndị ọrịa ọhụrụ ka a ga-edezi na ọ bụrụ na ha enweghị ike iji glucose na-aṅụ ọgwụ ọ bụla ọzọ. Ọzọkwa, Actos bụ ọgwụ kachasị mma na klas a maka ndị ọrịa ọhụrụ.
Ọ bụrụ na ị na-aga Avandia ugbu a ma na-erite uru na ọgwụ a, ị nwere ike nwee ike ịnọgide na-ewere ya; Otú ọ dị, ị ga-ekwurịta ihe a na dọkịta gị. Ọ bụrụ na i mebeghị otú ahụ, ọ dị mkpa na ị ga-ahụ dọkịta gị ma kwurịta ihe ọ bụla metụtara ya.
Omume ọjọọ nke thiazolidinediones nwere ike ịgụnye:
- obi mgbawa congestive bụ mmetụta kachasị njọ
- anaemia
- ihe ize ndụ dị ukwuu nke ime ime ọbụna ma ọ bụrụ na ị na-amị mkpụrụ ọgwụ
- enwekwu ihe ize ndụ nke mgbaji ọkpụkpụ n'ime ụmụ nwanyị
Meglitinides
Meglitinides yiri sulfonylureas na ha na-eme ka insulin pụta, ma ha dị mkpirikpi. Mkpụrụ ọgwụ ndị a bụ ihe ọma maka ndị agadi na-arịa ọrịa na-achọ enyemaka site n'ịbelata oge ha na-eri nri. Otú ọ dị, a ghaghị iwere ha ugboro atọ n'ụbọchị ma bụrụ nke siri ike irube isi.
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
Omume ọjọọ nke Prandin nwere ike ịgụnye:
- ọbara glucose dị ala
- uru uru
- iwe iwe
- azụ mgbu ma ọ bụ isi ọwụwa
Ndị mmegide DPP4
DPP4 Ndị na-emechi ihe na-emekarị dị ka onye na-elekọta ndị na-esote nke abụọ iji nyere ndị na-eri nri ala mgbe ha risịrị nri. Ndị mmegide DPP4 belata glucose ọbara gị site n'inyere ahụ gị aka itinyekwu insulin mgbe ọ dị mkpa, karịsịa nri mgbe nri gasịrị. Ọ na-enyekwa aka igbochi imeju gị ka ị tinye glucose echekwara n'ime ọbara gị. DPP4 Ndị mmegide gụnyere:
- Januvia (Sitagliptin)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
Omume ọjọọ nwere ike ibute:
- ọrịa iku ume nke elu
- imi imi
- akpịrị mgbu
- isi ọwụwa
SLGT-2 Ndị mmegide
Na-arụ ọrụ gị na akụrụ iji nyere aka wepụ glucose (shuga) site n'ahụ gị mgbe ị na-urinate. SLGT-2 Ndị mmegide gụnyere:
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Omume mmetụta ọjọọ nwere ike ịgụnye:
- Ọkpụkpụ urinary ọrịa ma ọ bụ ọrịa na-eko achịcha
- akpịrị ịkpọ nkụ
- ọrịa cancer
- Canaglifozin nwere ike ime ka ohere nke ịpụ apụ, ma nwere ike belata ohere ọrịa obi
Mkpụrụ Aka Ọrịa Shuga
Nchịkọta nke mkpụrụedemede nwere ụdị ọgwụgwọ abụọ dị iche iche. A na-enweta ọtụtụ ọgwụ ndị nwere ọnụ, gụnyere:
Actoplus Met (pioglitazone / metformin)
Avandamet (rosiglitazone / metformin)
Avandaryl (rosiglitazone / glimepiride)
Duetact (pioglitazone / glimepiride).
Glucovance (glyburide / metformin)
Glyxambi (jardiance / tradjenta)
Invokamet (canagliflozin / metformin HCl)
Janumet na Janumet (XR) (sitagliptin / metformin).
Jentadueto ( linagliptin / metformin HCl)
Juvisync (sitagliptin na Simvastatin)
Kazano (alogliptin / metformin)
Kombiglyze XR (saxagliptin / metformin)
Metaglip (glipizide / metformin).
Oseni (alogliptin / pioglitazone)
Synjardi (metformin / jardiance)
Xigudo XR ( dapagliflozin / metformin HCl)
Ọ dịghị Insulin Injectables: GLP-1 Agonists
GlP-1 agonists bụ ụdị ọgwụ na-adịghị na insulin bụ nke na-arịwanye elu ma bụrụ onye a ma ama, na-eme ka ụzọ ya buru ụzọ na-elekọta nlekọta ọrịa shuga na nnyocha. Nnyocha egosiwo na ụdị ọgwụ ndị a, mgbe ejiri ihe oriri na mmega ahụ mee ihe, ma na-eme ogologo oge na ogologo oge, nyere ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga shuga aka abụọ akalatalata, belata ha hemoglobin A1C (ọnwa 3 nke shuga shuga ha), yana dị ka nwere ike belata ọnụego nke ọrịa obi. A naghị eji ụdị ọgwụ ndị a eme ihe dịka nhazi ọgwụ mbụ, mana enwere ike iji ya na ọgwụ agwọ ahụ ma gosipụta na ọ bụghị nke dị ala karịa usoro nchịkọta dịka insulin (ogologo insulin), tinyere GLP-1 agonist akwa insulin, itinye insulin ngwa ngwa.
GlP-1 agonists na-akpali mkpali insulin na-adabere na glucose, nke na-ebelata shuga ọbara ọbara. Ha na-emekwa na afo, ụbụrụ, pancreas na imeju iji nwekwuo mmetụta zuru ezu nke na-akwalite ọnwụ ọnwụ.
E nwere obere oge na-eme GLP-1 agonists. Ụfọdụ na-agbanye otu ugboro ma ọ bụ abụọ kwa ụbọchị na ndị ọzọ n'otu ugboro kwa izu. A ka na-akwadowanye ụdị ọgwụ ndị a na FDA ma anyị ga-anọgide na-achọ maka nkwado ndị a.
Ụfọdụ n'ime ndị a gụnyere:
- Byetta (Exenatide): injected ugboro abụọ kwa ụbọchị.
- Victoza (Liraglutide): inye otu ugboro kwa ụbọchị.
- Adlyxin (Lixisenatide): injected otu ugboro kwa ụbọchị.
Bydureon (Exenatide long acting form of Byetta) L injected otu ugboro kwa izu.
- Tanzeum (Albiglutide): injected otu ugboro kwa izu.
- Ogbugbu (Dulaglitide): injected otu ugboro kwa izu.
- Ozembic (Semaglutide) - nabatara nkwado FDA dị ka otu ugboro kwa izu injectable, mana adighi.
Mmetụta ndị nwere ike ime:
- nausea, vomiting, afọ ọsịsa (nke a na-ejikarị ndị ọrụ mkpụmkpụ karịa)
- ihe omumu akuko egosiwo otutu ihe ize ndụ n'ime oria c-cell thyroid
- obere ihe ize ndụ nke pancreatitis
Otu esi amata nke ndi ogwu ogugu na iri
N'ihi ọnụ ọgụgụ dị ukwuu nke ọgwụ dị iche iche iji agwọ ọrịa shuga 2, ị nwere ike ịme mgbagwoju anya banyere ọgwụ kacha mma maka gị.
Òtù Ndị Na-ahụ Maka Ọrịa Shuga nke America (ADA) na American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) eguzobewo algọridim dabere na njirimara mmadụ, dị ka afọ, ogologo oge nyocha ọrịa shuga, ịchịkwa glucose ọbara na nsogbu ahụike ndị ọzọ iji nyere ndị dọkịta na ndị ọrịa aka ịchọpụta ọgwụ kacha mma. Mgbe ụfọdụ, ịnwere ike ịmalite site na otu ọgwụ, naanị ịmata na ọ naghị arụ ọrụ nke ọma ma na ị ga-agbakwunye ụdị ọzọ ma ọ bụ gbanwee kpamkpam. Dibịa gi ga - ar u oru gi iji kpebie ọgwụ kacha mma ma obu nchikota ogwu di iche iche dabere na onodu gi. N'oge niile, ọ dị mkpa ka ị gbanwee mgbanwe ndụ, dị ka iri nri dị mma ma mee ka ọ bụrụ ihe ị na-eme kwa ụbọchị. A na-ekwu na ọgwụ ndị na-arịa ọrịa shuga ga-abụ ihe mgbakwunye maka nri na mmega ahụ ma ọ bụrụ na emeghị mgbanwe ndụ, ọ ga-abụ na ọ dị mkpa iji ọgwụ na-amụba ma tweaked. Maka ama ndi ozo gbasara ihe mere, mgbe, na otu esi eji ọgwụ ndi ogwu gi: Ihe nile banyere Oral Diabetes Medicines
Gịnị Banyere Insulin?
Ndị mmadụ nwere ọrịa shuga ruo ogologo oge ma ọ bụ ndị na-enweghị ike ịchịkwa shuga ha na-aṅụ ọbara na-eji oral ma ọ bụ na-abụghị insulin injectables nwere ike ịdị mkpa ịnweta insulin iji chịkwaa shuga ha. Mgbe ụfọdụ, a na-ewepụta insulin na usoro onye ọrịa shuga na-arịa ma ozugbo ndị mmadụ glucose toxicity na-edozi usoro nwere ike ịme ka emechaa. Maka inwetakwu ihe omuma banyere otu insulin na-aru oru: Olee otu udi iche iche nke oru insulin?
> Isi mmalite:
> Òtù Ndị Ọrịa Shuga America. Ụkpụrụ nke Nlekọta Ahụike na Ọrịa Shuga - 2017. Ọrịa shuga . 2017 Jan; 38 (Ngwa 1): S1-132.
> Jonas D, Van Scoyoc E, Gerrald K, et al. Portland (OR): Oregon Health & Science University.