Ọkpụkpụ thrombosis dị arọ (DVT) bụ ọnọdụ nke nkedo ọbara na-etolite n'ime ụkwụ ụkwụ miri emi. DVT dị ịrịba ama maka ihe abụọ kpatara: DVT n'onwe ya nwere ike ịme mgbaàmà dị njọ, na DVT na-edugakarị n'ọnọdụ dị egwu na-emetụta ụbụrụ .
DVT nwere ike ime ma na veins dị n'elu ikpere (ya bụ, na mpaghara ileofemoral nke oke na apata ụkwụ) ma ọ bụ na veins n'okpuru ikpere (ya bụ, na veins veins).
Ihe ize ndụ nke ihe eji eme ihe na-eme ka mmiri ghara ịdị na-adị ala mgbe DVT dịpụrụ iche na mpaghara nwa ehi.
Ònye nwere DVT?
A na-ahụkarị DVT n'ebe ndị mmadụ nọ na-arụ ọrụ ruo ogologo oge, dịka ọmụmaatụ, ịwa ịwa ahụ n'oge na-adịbeghị anya, ọrịa strok , ahụ mkpọnwụ, ma ọ bụ mgbake site na trauma. DVT na-apụtakwa ugboro ugboro na ndị nwere malignancy ma ọ bụ ọrịa obi, na (karịsịa ndị inyom) na nnukwu ibu na ndị na-ese anwụrụ ọkụ. N'iji ọgwụgwọ ịmụ nwa na ọgwụ mgbapụta nke hormone na-eme ka ohere nke DVT dịkwuo njọ.
Mgbaàmà DVT
Ihe mgbaàmà kachasị mkpa nke DVT bụ mmụba, mgbu na ọbara ọbara na ụkwụ nwere nsogbu. Mgbaàmà ndị a nwere ike ịdịgasị iche site na nwayọọ ruo nsogbu.
Diagnosing DVT
Mgbe DVT dị, ọgwụgwọ ozugbo na usoro ọgwụgwọ ọgwụ (ịhụ n'okpuru ebe a) ga-ebelata ihe mgbaàmà, yana nsogbu nke ịmepụta ihe mgbaàmà. Otú ọ dị, otu mgbaàmà ahụ nke nwere DVT na-erukwa n'ọtụtụ ọnọdụ ọgwụgwọ ndị ọzọ - gụnyere ọrịa anụ ahụ, ịkwa ahụ mmiri, ọtụtụ ụdị ikpere, na mmụba nke ụbụ ụkwụ ụkwụ - na ọgwụgwọ maka ọnọdụ ndị a dị iche .
Ya mere, mgbe ọ bụla a na-enyo enyo DVT, ọ ga-adị mkpa iji chọpụta nyocha.
N'oge gara aga, ịchọta nchọpụta siri ike nke DVT choro usoro nbibi nke a na-akpọ na-emepụta ihe, bụ nke a na-etinye ọgwụ n'ime eriri ụkwụ, e mekwara ihe oyiyi ray x, na-achọ nkwụsị nke nkedo ọbara. Ọ dabara na ọ dị mkpa ka ọ bụrụ na a ga-edozi mkpa ọ dị maka ihe ndị dị na mbara igwe n'afọ ndị na-adịbeghị anya site na ịnweta ule abụọ na-adịghị emerụ ahụ - impedance plethysmography and compression ultrasound .
Na ntinye ihe omimi, a na-etinye eriri (dị ka ọbara mgbali ọbara) gburugburu apata ụkwụ ma bulie ya, ka o wee nwee ike ịmịnye ụkwụ ahụ. A na-atụle ụda nwa ehi ahụ (site na electrodes na-etinye n'ebe ahụ). A na - emezi ihe ahụ, na - ekwe ka ọbara ahụ "ejidere" na nwa ehi ka ọ na - esi na veins pụta. A na-atụgharị ihe mmụba nwa ehi ahụ ugboro ugboro. Ọ bụrụ na DVT dị, ihe dị iche na olu (nke na-eme ka ọ gbanwee) ga-abụ ihe na-adịghị njọ - na-egosi na ọkpụkpụ ọbara na-egbochi veins.
Nkọwapụta mkparịta ụka bụ mgbanwe nke usoro ultrasound a na-ejikarị eme ihe, bụ nke a na-eji ebido mmiri na-eme ihe na anụ ahụ, site na nyocha, e mekwara ihe oyiyi site na ebili mmiri na-alọghachi. N'okwu ultrasound compression, a na-etinye nyocha ultrasound n'elu vein, a na-emepụta ihe oyiyi ultrasound nke vein. A na-etinyezi vein ahụ (site n'iji nyocha ultrasound na-agbanye ya). Ọ bụrụ na DVT dị, nkwonkwo ahụ dị "ike" (n'ihi ọnụnọ nke clot), na njedebe ya dị ntakịrị.
Mgbe a na-enyo DVT, a ga-ekwenye ma ọ bụ jụ ya nyocha ahụ site n'iji ma ọ bụ otu n'ime ule ndị a.
Ebe ọ bụ na ụlọ ọgwụ ole na ole na-emekarị ihe omimi, ebe ụlọ ọgwụ ọ bụla na-eme ọtụtụ nyocha nke ultrasound kwa ụbọchị, a na-ejikarị ihe nyocha nke ultrasound mee ihe iji chọpụta DVT.
Ọgwụgwọ DVT
Usoro ọgwụgwọ nke DVT bụ iji ọgwụ emepụta ọgwụ ("ndị na-etinye ọbara"), ma iji gbochie ọbara ọzọ na-ejikọta na ụkwụ ụkwụ, na iji belata ohere nke ịmepụta ihe mgbagwoju anya.
Ozugbo a chọpụtara na DVT, a na-atụkarị aro na a ga-amalite ọgwụgwọ ozugbo na otu n'ime ihe mgbapụta nke heparin (dị ka Arixtra, ma ọ bụ fondaparinux) nke a ga-enye site na subcutaneous (n'okpuru akpụkpọ ahụ).
Mgbochi ndị a na-enye mmetụta ngwa ngwa.
Ozugbo a malitere ịgwọ ọrịa a dị ukwuu, a pụrụ ịmalite ịgwọ ọrịa na-adịghị ala ala na Coumadin. Ọ na-ewe ọtụtụ ụbọchị n'izu ma ọ bụ karịa tupu Coumadin abanye kpamkpam, ma edozizi usoro ziri ezi. Ozugbo a gbanweworo ọgwụ dosomin na ọgwụ ọjọọ na-arụ ọrụ nke ọma, a ga-akwụsị ihe mgbapụta heparin.
Ọ bụ ezie na anwalewo ọgwụ ọhụrụ Pradaxa ( yirigatran ) na ndị nwere ọrịa DVT ma gosipụta dị irè, FDA anaghị akwado ya maka ojiji a.
A na - ejikarị usoro ọgwụgwọ anticoagulation maka DVT ma ọ dịkarịa ala ọnwa atọ. Ọ bụrụ na DVT na-agagharị, ọ bụrụ na ihe kpatara (dị ka nkụda obi ) ka dị ugbu a, maọbụ ọ bụrụ na nnukwu ihe ọkụkụ emeela, a na-anọgide na-agwọ ọrịa ruo mgbe ebighị ebi.
Na mgbakwunye na ngwangwa ụkwụ, ọ dị mkpa ka ndị nwere DVT na-ejegharị ugboro ugboro, nakwa iji zere ọnọdụ ebe ọ ga-adị ha mkpa ịnọdụ ala ruo ogologo oge. Ihe nkedo mkparịta ụka, nke na-enyere ụbụ ụkwụ aka ịghaghachi ọbara azụ, na-enyekwara aka, ma a ga-atụle ya nke ọma ma ọ dịkarịa ala afọ abụọ mgbe DVT gasịrị.
N'iji ọgwụgwọ zuru oke, ọtụtụ ndị nwere DVT nwere ike ịgbake kpamkpam.
Isi mmalite:
Cushman M, Tsai AW, White RH, et al. Mkpụrụ obi na-agba ume na nkwonkwo nke okpukpuchi abụọ: mkparịta ụka ogologo oge nke thiombbolism etiology. Am J Med 2004; 117: 19.
Goodacre S. N'ụlọ ọgwụ. Ọkpụkpụ ụbụrụ na-agbọ ụra. Ann Intern Med 2008; 149: ITC3.