Mara nkọwa na ihe ịrịba ama nke ịgba ụgwọ ego aghụghọ
Usoro usoro ọgwụgwọ ahụ na-adabere n'ọtụtụ ebe iji nyere ha aka ịmata nchọpụta na igbochi ụdị aghụghọ nke ọgwụgwọ Medicare tinyere ọkachamara nke ụlọ ọrụ ahụ ike. Ndị a na-agụnye ndị na-arụ ọrụ na ahụike - ndị dibịa, ndị nọọsụ, ndị na-arụ ọrụ n'ihu, ndị ọrụ ịgba ụgwọ ahụike, na ndị ọzọ. Na-enweghị enyemaka anyị, ndị ahụ na-ama ikpe rụrụ arụ na-anọgide na-apụ na ya.
Kemgbe ọtụtụ afọ, Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) anọwo na-agbasi mbọ ike na mgbalị ya iji mee ka ndị mmadụ mara na ha nwere ike ịgwọ ọrịa, nsogbu mba nke na-efu usoro ihe omume ọtụtụ nde dollar kwa afọ.
N'ihe banyere Fraud Medicare
Mgbagwoju anya nke ọgwụ ike na-ezo aka na nlezianya na ịmara ịgba ụgwọ ọgwụ ịgba ụgwọ maka ịgbagha usoro ego Medicare maka ego. Onye ọ bụla achọrọ na ọ bụrụ na ị na-etinye aka na usoro ọgwụgwọ Medicare, ọ ga-eme ka ị ghara ịbanye na usoro ọgwụgwọ Medicare, na mgbakwunye na ikpe mara na ikekwe agbụ. Imirikiti ụdị aghụghọ ndị a na-ahụ maka ọrịa na-eme na ebe ndị a:
- Ịgba ụgwọ maka DME
- Ịgba ụgwọ maka ndị dọkịta ọrụ
- Ịgba ụgwọ maka ọrụ ụlọ ọrụ dịka ebe ndị nọọsụ, ụlọ ọgwụ, ụlọ ọgwụ, wdg.
Kpachara anya maka atụmatụ aghụghọ nke ịgwọ ọrịa
E nwere atụmatụ anọ aghụghọ na omume ndị a pụrụ ịhụ na ụlọ ọrụ ahụike.
- Egwesịrị Ọgwụ Na - enyeghị Ahụike: Ebe kachasị mma nke ịghọ aghụghọ ọgwụ na - akwụ ụgwọ bụ Ịgba Ụgwọ maka Ngwá Ọrụ Ngwá Agha Durable (DME). DME na-ezo aka na ọgwụ ọ bụla dị mkpa maka ahụike ma ọ bụ ahụike onye ọrịa. Ọ na-agụnye oche oche, oche ụlọ ọgwụ, na ngwá ọrụ ndị ọzọ nke ọdịdị ahụ. Onye na-enye ọrụ ga-akwụ ụgwọ ọgwụ maka ọgwụ ndị onye ọrịa na-enwetabeghị. Ndị na-eme njem na-agba ọsọ na-ewu ewu karịsịa maka atụmatụ aghụghọ aghụghọ Medicare.
- Ọrụ anaghị arụ ọrụ: N'akụkụ a, ego ndị na-akwụ ụgwọ maka nyocha, ọgwụgwọ ma ọ bụ usoro anaghị arụ ọrụ. Enwere ike itinye ya na nyocha nke nleta onye ọrịa anatala ma ọ gaghị ahụ ya. Onye na-enye ọrụ nwekwara ike ịmehie koodu nchoputa iji gbakwunye nyocha ma ọ bụ ọrụ ndị na-enweghị isi.
- Nkọwa nkwụsị: Ịkọwapụta ọkwa nke ọrụ ma ọ bụ usoro a rụrụ iji kwụọ ụgwọ ma ọ bụ nweta ọkwa ọnụego dị elu dị ka nhazi. Ngbanwe na-eme mgbe ọrụ rụrụ arụ adịghị ekpuchi ya ma ọ bụrụ na onye na-ahụ maka ọrụ na-akwụ ụgwọ ọrụ na ebe ya.
- Mgbaghara agbaghara: Ụfọdụ ọrụ na-atụle ihe niile. Ịgba ụgwọ bụ ịgba ụgwọ maka usoro dị iche iche nke a na-ejikarị akwụ ụgwọ dịka otu ụgwọ. Dịka ọmụmaatụ, ụgwọ ndị na-akwụ ụgwọ maka mammogram abụọ na-ekpuchi, kama ịgba ụgwọ maka otu mammogram nke na-ahụ maka ọhụụ.
Ndị na-egosi ịghọ aghụghọ
E nwere ụfọdụ ihe na-egosi na ọ bụkarị nchọpụta nke aghụghọ aghụghọ. Ọ bụ omume gị:
- Ụlọ ọrụ ahụike gị ọ na - emekarị ka ndị nweghachi ọrịa na - arịa ọrịa ghara ịkwụ ụgwọ ma ọ bụrụ na ha enweghị ike ịkwụ ụgwọ?
- Ụlọ ọrụ ahụike gị ọ na-akwụ ụgwọ ndị ka elu nye ndị ọrịa na-arịa ọrịa na-atụle ndị ọzọ maka ọrụ ndị yiri ya?
- Ụlọ ọrụ ahụike gị ọ na-ejikarị akwụkwọ ọgwụgwọ eme ihe, dịka dọkịta ma ọ bụ ndị nọọsụ kwuru?
Kedu ihe ị ga-eme ma ọ bụrụ na ị na-enyo enyo?
Ọ bụrụ na ị na-arụ ọrụ na ụlọ ọrụ ahụike, ị nọ n'ahịrị n'ihu na ịchọta na ịkọ ọrụ ịgba ụgwọ enyo. Ọ bụ ọrụ gị dị ka onye nnọchianya nke ụlọ ọrụ ahụ ike ka ị mara ma kọọ ọrụ ọ bụla nke aghụghọ nke a na-enyo enyo.
Ọ bụrụ na ịchọrọ ịkọ na-enyo enyo na ịghọ aghụghọ ọgwụ, kpọtụrụ Ngalaba Na-ahụ Maka Ahụike na Ọrụ Ndị Mmadụ ma ọ bụ Office nke Inspector General maka enyemaka ọzọ.