Ihe nyocha
Neonatal alloimmune thrombocytopenia (NAIT) bụ ọnọdụ dị iche iche nke platelet mismatch n'etiti nne na nwa ya. N'ime ime ime, nne na-emepụta ọgwụ ndị na-awakpo ma bibie platelets nke na-akpata thrombocytopenia siri ike (obere platelet count) na ọbara ọgbụgba n'ime nwa ebu n'afọ. O yiri nke Hemolytic Disease of the Newborn, nsogbu nke ọbara ọbara uhie.
NAIT ekwesịghị iji mgbagwoju anya na nọnatal autoimmune thrombocytopenia. Neonatal autoimmune thrombocytopenia na-apụta na ndị nne na-ejikọta thrombocytopenia (ITP) ma ọ bụ lupus. Nne ahụ nwere efere platelet na mgbasa ozi nke na-awakpo platelet ya. Mgbochi ndị a na-ebufe nwa ebu n'afọ site na placenta nke na-akpata mbibi nke platelets ya.
Mgbaàmà
Ihe mgbaàmà ahụ dabeere na ọnụelet platelet. Ọtụtụ mgbe na ime afọ mbụ, ọ dịghị nsogbu ọ bụla ruo mgbe amụrụ nwa ahụ. N'ime izu mbụ, ọrịa thrombocytopenia na-aka njọ. Ka obere platelets na-agbadata, ọnụọgụ dị ukwuu, petechiae (obere ntụ ọbara ọbara na akpụkpọ ahụ), ma ọ bụ ọbara ọgbụgba.
NAIT kachasị njọ na-agba ọbara n'ime ụbụrụ a na - akpọ ọbara ọgbụgba (ICH). Nke a na - eme n'ime 10 - 20% nke ụmụ ọhụrụ. A na-ekpuchi ụmụaka na obere platelet dị ala maka ICH na ụda anụ ahụ.
N'ime afọ ime n'ọdịnihu, thrombocytopenia nwere ike ịdịkwu njọ na ICH nwere ike ime tupu amụọ (ma na akpanwa).
Gịnị mere nke a ji eme?
A na-ekpuchi efere anyị na antigens, ihe ndị na-eweta nzaghachi na-adịghị. Na NAIT, nwatakịrị ahụ na-eketa platelet antigen n'aka nna nke nne na-enweghị.
Usoro ntinye aka nke nne na - amata nke a antigen dịka "onye mba ọzọ" ma na - ebuli nje megide ya. Mgbochi ndị a na-esi n'aka nne na-ebuga nwa ebu n'afọ site na placenta ebe ha na-etinye na platelets, na-edeba ha maka mbibi. N'adịghị ka Ọmolytic Disease of the Newborn, nke a nwere ike ime na ime afọ mbụ.
Olee Otú E Si Enyocha Ya?
Enwere ogologo ndepụta nke ihe nwere ike ime maka thrombocytopenia na nwa amụrụ ọhụrụ. Ihe ka ọtụtụ n'ime ndị a bụ n'ihi nje dị ka ọrịa CMV , congenital rubella, ma ọ bụ sepsis (nnukwu ọrịa nje). N'ọnọdụ a, ọ na-arịa ọrịa ahụ. Ekwesịrị ịtụle NAIT na nwatakịrị na-ahụ nke ọma na thrombocytopenia siri ike (platelet na-agụnye ihe ruru pasent 50,000 na microliter).
Na NAIT nwatakịrị ahụ na-enweta ọgwụgwọ maka nyocha tupu ya achọpụta na nyocha ahụ na-ewe ọtụtụ izu. Ekwenye na NAIT chọrọ nyocha nke ọbara site na ndị nne na nna, ọ bụghị nwa ọhụrụ. Nne ahụ ga-enwe ọnụ ọgụgụ dị mma nke platelet dị ka ndị na-alụso nje ọgụ adịghị ebuso ya platelets. A na-eziga ọbara n'otu ụlọ ọrụ pụrụ iche iji chọpụta ma nne na nna nwere mgbochi platelet antigens na ọ bụrụ na nne na-eme ka ọgwụ nje antigen na-ahụ na nna. Ọ bụrụ na echere NAIT, ọ bụrụ na ọ dị ezigbo mkpa ikwenye na nchoputa dị ka afọ ime n'ọdịnihu nwere ike ịmalite ịdaba na ọrịa thrombocytopenia na ọrịa intracranial na utero (tupu amụọ nwa).
Olee Otú E Si Eme Nke a?
Ụmụaka nwere ike ọ gaghị achọ ọgwụgwọ. N'ọnọdụ ụmụaka na-emetụ n'ahụ, ihe mgbaru ọsọ nke ọgwụgwọ bụ igbochi ma ọ bụ ịkwụsị ọbara ọgbụgba, karịsịa n'ime ụbụrụ.
- Mfempe akwụkwọ plalet: Ebe ọ bụ na platelet nne anaghị enwe mmebi ahụ na-ewe iwe, ya mere, a gaghị ebibi ya, nke dị mma, platelet ndị a na-enyefe nwa ọhụrụ ga-esite na nne ha ma ọ bụ site n'onye nyere onyinye dị ka nne. Usoro a nwere ike iwe ogologo oge ma ọ bụghị mgbe nile ka ọ dị irè na ndụ. Ọ bụrụ na thrombocytopenia siri ike (ihe dị ka 20,000 sel per microliter) ma ọ bụ ọbara ọgbụgba, a na-enyefefe efere platelet site n'aka ndị ọrụ inye aka. A na-ejikwa ha eme ihe n'otu oge ahụ dị ka mgbochibulbul nke na-arịa ọrịa mgbochi iji gbatị ndụ nke platelets.
- Igwe na-alụ ọgụ na-adịghị na ya (IVIG): IVIG nwere ike ịbanye n'ime nwa ọhụrụ iji gbochie usoro mgbochi ahụ. IVIG nwere ọtụtụ ọgwụ nje site na ọtụtụ ndị nyere onyinye. Mgbochi ndị a na-emetụta usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ma mee ka mbibi platelet ghara ịdị, dị ka ọgwụgwọ ITP. A na-eji nke a mee ihe na njikọta nke platelet.
- Ndụmọdụ: Ndị nne na nna nwere nwa na NAIT ga-adụ ọdụ banyere ihe ize ndụ nke a na-eme n'ọdịnihu ime. N'iburu ihe ize ndụ a, ịmalite ime n'ọdịnihu kwesịrị nyochaa site na nnukwu obstetrician. Enwere ike inye nne na nwanyị IVIG n'oge nne ma ọ bụ platelet transfusion nwere ike inye nwa ebu n'afọ na-eto eto iji gbochie ọbara ọgbụgba. A na-akwado ngalaba nke Cesarean iji nye aka iji gbochie ọbara ọgbụgba.
> Nkọwa
> Karen S. Fernandez na Pedro de Alarcon. Neonatal Thrombocytopenia. NeoReviews. 2013.