Mgbaàmà, Ihe kpatara, Nyocha, na Ọgwụ
Ọrịa cancer nke endometrial bụ ọrịa cancer nke na-emetụta ihe mgbochi nke akpanwa na ọ na-abụkarịkarị ụmụ nwanyị mgbe ha mechara. Nchegbu bụ na ụdị cancer a na-amụba na North America na Europe. Kedu ihe ị kwesịrị ịma banyere mgbaàmà, nyocha, na ọgwụgwọ maka cancer a?
Ọrịa Canom ahụ na-akpata ọnwụ
Ọria cancer cancer, nke a makwaara dị ka ọrịa cancer uterine, bụ ọrịa kansa nke na-etolite na mkpụrụ ndụ ndị na-ekpuchi akpanwa ( endometrium ) na ọ bụ ụdị ọrịa kansa kachasị emetụta ahụ nke akpanwa.
Ọgwụgwụ ahụ na-arụsi ọrụ ike mgbe ọ na-eru oge nwanyị na ime ime. N'ime ọkara nke mbụ nke oge nsọ, estrogen na-eme ka endometrium nwee nkwalite maka nkwadebe maka imepụta afọ ime. Ọ bụrụ na ime anaghị eme, progesterone na-eduga nkwụsị nke anụ ahụ, nke a na-eme mgbe a na-enwe oge nwanyị.
Ọrịa ọzọ nke na-adịghị ahụkarị nke akpa akpanwa, sarcoma uterine, na-amalite na oyi akwa nke anụ ahụ n'okpuru endometrium a na-akpọ myometrium (akwara nke akpanwa).
Enwere ọtụtụ subtypes nke kansa cancer, dị ka adenocarcinoma, adenosquamous, carcinoma, cell cell carcinoma doro anya, na ndị ọzọ. A na - achọpụta ọtụtụ ọrịa ndị a na mbụ, na oge mgbe ịwa ahụ na - enye ohere dị mma maka ọgwụgwọ. Nke ahụ kwuru, ihe ndị dị ize ndụ nke na-ebute ihe ize ndụ nke ịmepụta ọrịa cancer ndị a amụbawo dị ka ọnụọgụ nke nyocha ọ bụla n'afọ ndị mepere emepe.
Endometrial vs. Cervical Cancer
Ọdịiche dị n'etiti ọrịa kansa endometrial na cancer cancer nwere ike ịbụ ihe mgbagwoju anya ebe ọ bụ na cervix bụ akụkụ ala nke akpanwa. Ọ bụ ezie na otu akụkụ ahụ na-emetụta, enwere ọtụtụ esemokwu dị iche iche nke na-esite na nyochaa ihe kachasị mkpa nke ọrịa cancer ndị a.
Akụkụ nke elu nke akpanwa na-agụnye ahụ ma ọ bụ ego, ebe cervix bụ akụkụ ala nke akpanwa, nke na-ejikọta na ikpu.
Mmetụta nke Ọrịa Cancer Endometrial
A na-eme atụmatụ ịrịa cancer cancer na-emetụta ụmụ nwanyị 61,380 na 2017, nke kpatara ọnwụ nke 10,920 n'ime ụmụ nwanyị ndị a. Achọpụtarala na cancer cancer endometrial na-amụba na afọ ndị a, karịsịa na North America na Europe. Echere na nke a yiri ka ọ ga - enwe mmụba na ihe ndị dị ize ndụ na afọ ndị na - adịbeghị anya, dị ka oke ibu, ụmụ nwanyị nwere obere ụmụ, na oge ịmụrụ nwa. Ọ bụ ezie na kansa cancer endometrial bụ otu ihe na-adịkarịghị na ụmụ nwanyị America Afrika karịa ọcha na United States, ọnọdụ ahụ dị ugbu a.
Ihe ịrịba ama na mgbaàmà
Ná mmalite, nwanyị nwere ike ọ gaghị enwe mgbaàmà ọ bụla na cancer kansa endometrial. Mgbe ihe mgbaàmà na-etolite, ihe kachasị bụ mgbanwe na ọbara ọgbụgba. Nke a nwere ike ịmịnye ọbara mgbe nwanyị nwụsịrị ime mpụ na enweghịzi oge. Na ọbara ọgbụgba, cancer cancer nwere ike ịkpata ọbara ọgbụgba , dị ka ọbara ọgbụgba ma na-ese n'etiti oge. Ụfọdụ ụmụ nwanyị adịghị enwe ọbara ọgbụgba dị iche iche mana ha na-achọpụta mmiri dị ọcha ma ọ bụ dị ntakịrị. Ụfọdụ ndị inyom nwere ike ịmepụta anaemia (obere ọbara ọbara ọbara ọbara) n'ihi ọbara ọgbụgba.
Ihe mgbaàmà ndị ọzọ nwere ike ịgụnye mgbu pelvic ma ọ bụ pelvic mass. Mgbe ọrịa cancer na-aga n'ihu, a pụrụ ịmatakwu ihe mgbaàmà ndị dị ka enweghị ike, ike ọgwụgwụ, ma ọ bụ obi na-egbuke egbuke.
Ihe kpatara ya
Ọ bụ ezie na anyị amaghị kpọmkwem ihe kpatara ọrịa cancer nke endometrial, a chọpụtala ọtụtụ ihe ize ndụ. Ihe ndị nwere ike ịdaba na ha nwere ike ịgụnye:
- Afọ: Ọrịa cancer endometrial bụ ihe a na-ahụkarị na ụmụ nwanyị karịrị afọ ime mpụ.
- Ezigbo estrogen eto (na-enweghị mmekorita na progesterone): Ọnọdụ ọ bụla nke na-eme ka etiti eto eto na-eto eto na-enweghị mmụba dị otú ahụ na progesterone nwere ike ime ka ihe ize ndụ ahụ dị elu.
- Ogwu ogwu eji eme ihe: Ojiji nke ime mgbochi ogwu bu ihe karia otu afo. Mbelata na ihe ize ndụ kachasị ukwuu maka ndị inyom na-eji ọgwụ akara nwa oge ruo ogologo oge ma na-aga n'ihu na-ebelata ihe ize ndụ ruo ọtụtụ afọ mgbe ọgwụgwụ ahụ kwụsịrị.
- Nchịkọta mgbapụta nke anụ ahụ (HRT): HRT na estrogen ma na-enweghị progesterone (ọgwụ estrogen anabataghi) na-eme ka ọnyá cancer nke endometrial buru ibu.
- Ihe mmeputara: Ụmụ nwanyị nwere afọ ịmụ nwa, dịka ndị na-amalite ịkwa nsọ n'oge ma ọ bụ ndị na-agafe na mpụga na-enwe ihe ize ndụ karị. Ụmụ nwanyị ndị na-enweghị ụmụ na-enwe ihe ize ndụ karịa ndị nwere ụmụ.
- A akụkọ banyere infertility
- A akụkọ banyere hyperplasia endometrial
- Ibu oke: N'ịbụ ndị na-ebu ibu na-ebute ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa ahụ.
- Polycystic ovarian syndrome (PCOS): PCOS na-eme ka ohere nke ịmepụta cancer cancer na-eme ka ọ bụrụ na ụfọdụ n'ime ọgwụgwọ maka PCOS, dị ka metformin, nwere ike ibelata ihe ize ndụ ahụ.
- Ọrịa shuga: Ọrịa cancer nke endometrial bụ okpukpu anọ karịa ndị inyom nwere ọrịa shuga.
- IUD na-eji: N'iji IUD mee ihe na-eme ka nwanyị ghara inwe ọrịa kansa endometrial.
- Tamoxifen: Iji ọgwụ eme ihe iji belata ihe ize ndụ nke ịlọghachite ma ọ bụ belata ihe ize ndụ nke ịmepụta ọrịa cancer ara nwere ike ime ka ọ dịkwuo ohere ịmepụta cancer cancer.
- Ụfọdụ na-arịa ọrịa ovarian dị ka mkpụrụ ndụ nke granulosa cell tọhapụrụ estrogen ma nwee ike ibute ihe ize ndụ nke cancer kansa endometrial.
- Akụkọ ihe mere eme nke ọrịa cancer dịka ọrịa cancer ara ma ọ bụ cancer cancer
- Inwe akụkọ ihe mere eme nke ezinụlọ nke ọrịa cancer endometrial ma ọ bụ kansa cancer
- Ndị nwere ọrịa cancer na-eketa eketa dị ka ọrịa Lynch (ọrịa a na-emeghị ka ọ bụrụ ọrịa cancer colorectal ma ọ bụ HNPCC)
- Akụkọ banyere radieshon na pelvis dịka akụkụ nke ọgwụgwọ ọrịa cancer
- Inwe ndu ndi mmadu
- Iri nri dị oke abụba
Nyocha / Nchọpụta mmalite
N'adịghị ka ọrịa cancer na-egbuke egbuke, enweghi ule na-aga n'ihu maka nyocha maka ọrịa cancer endometrial. Ụmụ nwanyị ndị nọ n'ihe ize ndụ dị ukwuu maka ịmalite ọrịa ahụ, dịka ndị nwere akụkọ ihe mere eme nke ezinụlọ, ọrịa ọrịa cancer na-ekesa dịka ọrịa Lynch, ma ọ bụ ndị na-eji tamoxifen eme ihe ma ọ bụ belata ihe ize ndụ nke ịrịa ọrịa ara ara ga-agwa dọkịta ha banyere nyocha. Maka ụfọdụ ụmụ nwanyị, a na-elele nyocha dịka biopsy endometrial na / ma ọ bụ uterine ultrasound iji mụbaa ohere nke ịchọpụta ọrịa ahụ n'oge o kwere omume.
Nchoputa nke Ọrịa cancer Endometrial
A na-enyo enyo enyo na nyocha ahụ site na mkpịsị aka Pap, mana mkpụ akwụkwọ Pap abụghị ngwá ọrụ nyocha nke dị irè maka ọrịa ahụ. Nchoputa na-amalitekarị na ule pelvic, ọ bụ ezie na ọrịa cancer oge mbụ anaghị adịkarị mma.
Ọ bụrụ na ị nwere ọbara ọbara ọgbụgba, enwere ọtụtụ ule nke dọkịta gị nwere ike ịtụle. A na-emepụta ultrasound transvaginal (ihe na-eme site na ịtinye nyocha nke ultrasound n'ime ikpu gị) nwere ike ile anya na ọkpụrụkpụ nke njedebe gị. A ga-etinyekwa saline ngwọta n'ime akpanwa gị (sonohysterogram) tupu usoro ahụ ka mma ịmepụta ihe ngosi ọ bụla.
Uche hysteroscopy bụ usoro nke a na-etinye "telescope" site na cervix gị n'ime ime ụlọ gị ka i wee nwee ike iji anya nke uche na-ekiri ihe ị na-eme.
Ọmụmụ ihe na-agụkarị bụ biopsy endometrial. N'ọrụ ọrụ ụlọ ọrụ a, a na-etinye ngwá ọrụ site na ikpu gị iji nweta nsị n'ime ime ụlọ gị iji tụlee nyocha. Dika dọkịta gị nwere ike ịkwado ọgwụ mgbochi na ọgwụgwọ (D na C) nke a na-emekarị n'ime ime ụlọ ahụ n'okpuru ọrịa anesthetic. Site na nhụjuanya na dilada nke ụbụrụ gị, a ga-enwete ihe nlele kachasị mma nke lining gị.
Ọ bụrụ na a na-enyo enyo a na-enyo enyo, a chọrọ biopsy iji gosi na nchoputa ahụ na kọwapụtakwuo àgwà nke tumor.
Nhazi
Iji chọpụta nhọrọ kacha mma ị ga-eji na-agwọ ọrịa, ọ bụ ihe dị oké njọ mgbe ị nyochachara. A na-eme nkedo site n'ile anya na ụbụrụ ahụ dị, ọ bụ ime ihe ike nke dabeere na ọdịdị ya n'okpuru microscope (akara ntanetị site na 1 ruo 3), ma nyochaa ma ọ bụrụ na ọrịa kansa abatawo ma ọ bụ gbasasịa na anụ ọ bụla n'èzí nke akpanwa.
Dị ka ọrịa cancer ndị ọzọ, a na-enyekarị ụbụrụ a "ọkwa TNM" nke T na-anọchite anya ụbụrụ (na mgbe ụfọdụ ndị ọzọ), N na-anọchite anya nsonye lymph dị nso ma ọ bụ dị anya, M na-anọchitekwa metastases, ma ọ bụ gbasaa na akụkụ ndị dị anya.
Ọ bụrụ na enwere ohere na ọrịa kansa ahụ wakporo ma ọ bụ gbasasịa gaa na akụkụ ndị ọzọ, ule ndị ọzọ nwere ike ịgụnye cystoscopy na / ma ọ bụ proctoscopy iji chọọ maka ihe àmà ọ bụla nke gbasaa na eriri afo ma ọ bụ mkpụrụokwu, na CT, MRI, na / ma ọ bụ PET icho anya maka ngbasa ogwu.
Dị ka ọtụtụ ụbụrụ siri ike, ọnyá cancer endometrial abanyewo n'ime 4 ọnọdụ (dika January 2018, ọ dịghịzi ogbo 0). Ndị a gụnyere:
- Nkeji nke 1: Ọrịa cancer na-ejedebe na akpanwa, ma ọ gbasaghị na cervix, n'akụkụ ndị ọzọ nke pelvis, ma ọ bụ akụkụ dị anya.
- Nkeji nke 2: Ọrịa ahụ agbasawo na cervix, ma ọ bụghị akụkụ ndị ọzọ nke ahụ.
- Nkeji nke 3: Ọrịa ahụ agbasawo karịa akpanwa, mana ebe niile gbasara mgbasa ozi ka dị na mpaghara pelvic.
- Nkeji nke 4: Ọrịa cancer agbasawo na eriri afo, ogidi, ma ọ bụ akụkụ dị anya nke ahụ.
A na-agbaji akụkụ ndị a n'ime ihe ndị ọzọ (dịka ogbo 2A na 2B) dabere na njirimara ndị ọzọ nke ụbụrụ ahụ.
Ngwọta Ngwọta nke Ọrịa cancer Endometrial
Nhọrọ ọgwụgwọ kachasị mma maka cancer cancer na-adabere n'ụdị ọrịa ahụ, mgbaàmà, yana ihe ndị ọzọ dịka ahụike zuru ezu. Nhọrọ gụnyere:
Ịwa ahụ: Ịwa ahụ bụ ụzọ kachasịsị esi agwọ ọrịa kansa endometrial. N'ime ịwa ahụ a wepụrụ akpanwa ( hysterectomy ), ọtụtụ mgbe yana tubes na ovaries (salpingo-ophorectomy). Maka ụmụ nwanyị ndị gụchara nwa, nke a anaghị eweta ọtụtụ nsogbu ọzọ ma ọ bụghị ihe gbasara ịwa ahụ. Maka ndị na-eto eto ma nwee ọchịchọ ịmụta nwa ma ọ bụ karịa ụmụaka, nke a nwere ike ịbụ ihe na-emetụ n'obi.
Usoro ọgwụgwọ radiation: Usoro ọgwụgwọ radiation bụ ọgwụgwọ mpaghara nke enwere ike iji mee ihe ma ọ bụrụ na enwere ike ịme ka mkpụrụ ndụ sel kansa gbasaa karịa ebe a na-ewepụ ya na ịwa ahụ.
Ngwọta na-agwọ ọrịa: A pụrụ iji ọgwụgwọ agwọ ọrịa mee ihe iji belata ọnụ ọgụgụ nke estrogen ma ọ bụ mee ka ọnụ ọgụgụ nke progesterone dị n'ahụ. Ngwọta ndị a kachasị emetụta gụnyere otu n'ime ụdị progesterone. Maka ụbụrụ nke dị elu ma ọ bụ naghachiri, ọgwụgwọ ndị ọzọ nwere ike ịgụnye tamoxifen, luteinzing ịhapụ ndị na-egbu egbu hormone, na ndị na-eme ka aromatase.
Chemotherapy: Chemotherapy anaghị adịkarị mkpa maka ọrịa cancer endometrial n'oge mbụ. Maka ọrịa cancer ndị gbasaa ma ọ bụ nụghachi, Otú ọ dị, a na-ejikarị chemotherapy.
Ọnwụnwa ahụike: Ọgwụgwọ niile maka ọrịa cancer endometrial nke dị ugbu a bụ ndị a na-amụ na nsogbu ule. Enwere ule na-aga n'ihu maka ọrịa cancer endometrial na-achọ ụzọ isi melite lanarị na belata mmetụta na mmerụ ahụ nke ọgwụgwọ.
Ịnagide
Ịnata ihe nchoputa nke ọrịa cancer n'agbanyeghị ụdị ma ọ bụ ọgbọ dị egwu. Mmụta na-enye ike, na ịmara banyere ọrịa kansa gị nwere ike inyere gị aka ịbụ onye na-akwado gị. Wepụta oge iji mụta otu esi achọta ozi ọma cancer na ntanetị . Nkwado dịkwa mkpa. Nchọpụta nke cancer bụ oge dị mma iji kpọkọta usoro nkwado gị gburugburu gị. Ọtụtụ ndị na-achọta na ọ na-enye aka ịbanye n'òtù na-akwado ha n'obodo ha ma ọ bụ na-ekere òkè na otu n'ime ndị ọrụ nkwado weebụ ma ọ bụ na-akwado obodo maka ọrịa cancer endometrial.
Nyocha
Nchịkọta prognosis maka ọrịa cancer endometrial dị na United States dị mma, dị ka ọtụtụ n'ime ọrịa cancer ndị a na-achọta n'oge. Ụfọdụ ụdị ọrịa cancer nke endometrial dị ka carcinoma doro anya na-akawanye njọ ma nwee prognosis ka njọ.
Mkpụrụ ndụ afọ 5 dị ugbu a bụ pasent 75-88 maka ihe mgbochi m ọrịa, pasent 69 maka ogbo nke II, 47-58 pasent maka ọgbọ III, na pasent 15 ruo pasent IV. O di mkpa iburu n'uche na onu ogugu di otutu otutu afo ma ghara ighota oria ndi ozo ndi ozo kariri na oge ahu.
Okwu Site
Ọrịa cancer endometrial bụ cancer nke akpanwa bụ nke na-abawanye ụba na United States na Europe. Ihe mgbaàmà kachasị (maka ihe dị ka pasent 90 nke ndị inyom) bụ ọbara ọgbụgba. Ọtụtụ ndị inyom na-achọ ịgwọ ọgwụ ma ọ bụrụ na ha nwere oge ma ọ bụ nwee mmerụ mgbe ha mechara, na ọtụtụ n'ime ọrịa ndị a na-achọpụta na mbụ. Ọgwụgwọ kachasị mma na-adabere na nyocha nke nchoputa.
Ọ bụrụ na a chọpụtala gị na cancer kansa endometrial, ihe kasị mkpa ị nwere ike ime bụ ịkwado gị na-elekọta gị. Jụọ ọtụtụ ajụjụ. Tụlee inwe echiche nke abụọ. Mara banyere ọrịa gị.
> Isi mmalite:
> Lortet-Tiuelent, J., Ferlay, J., Bray, F. et al. Ụkpụrụ na Ụdị Ụwa na Endometrial Cancer Incidence, 1978-2013. Akwụkwọ nke National Cancer Institute . 16 October 2017.
> National Cancer Institute. Ọgwụgwọ Cancer Endometrial (PDQ) -The Professional Professional Version. Emelitere 08/18/17. https://www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq
> Tang, Y., Zhu, L., Li, Y. et al. Ejikọtara Metformin Use with Reduced Incidence and Improved Survival of Endometrial Cancer: A Meta-Analysis. Research BioMed International . 2017. 2017: 5905384.