Kedu otu Ntuziaka Ntuziaka Na-arụ
Ụlọ ọrụ ịnshọransị ahụike, Ahụike , na ụlọ ọgwụ na-achọ mgbe niile iji zọpụta ego. Ịnye gị ka ị na-ahụ ọnọdụ site na iji ntụziaka na-echekwa ha ego, mana ọ ga-eme ka ị gakwuo ọnụ.
Mgbe a na-etinye gị na ụlọ ọgwụ, ịmara ma ekwenyela gị dị ka onye na-agwọ ọrịa ma ọ bụ tinye aka n'ichepụta ọnọdụ dị gị mkpa ego.
Nke a bụ ihe mere ọ dị mkpa, na ihe ị ga-eme.
Kedu Ọnọdụ Ochie?
Mgbe a na-etinye gị na ụlọ ọgwụ, a na-ekenye gị ma ọ bụ ọnọdụ nlekọta ma ọ bụ ọnọdụ ọhụụ. A na-enye gị ọrụ nlekọta ị na-enye gị maọbụrụ na ị nwere nsogbu siri ike nke na-achọ ezigbo nkà na ụzụ, nlekọta nwere nkà.
E kenyere gị ọnọdụ ọhụụ ma ọ bụrụ na ị naghị arịa ọrịa nke chọrọ ịbanye nabatara ndị mmadụ, ma na-arịa ọrịa nke ukwuu iji nweta nlekọta gị n'ụlọ ọrụ dọkịta gị. Ma ọ bụ, a ga-ekenye gị ka ị hụ ọnọdụ mgbe ndị dọkịta adịghị ama kpọmkwem otú ị na-arịa ọrịa. Ha nwere ike ịhụ gị n'ụlọ ọgwụ ma mee ka ị bụrụ onye ọrịa ma ọ bụrụ na ị ghọọ onye ọrịa, ma ọ bụ ka ị laa n'ụlọ ma ọ bụrụ na ị ka mma.
Kedu ka m si mara ma ọ bụrụ na Enyela M Ọnọdụ Nlekọta ma ọ bụ Ọnọdụ Inpatient?
Ebe ọ bụ na ndị ọrịa na-ahụ anya bụ ụdị ndị na-apụ apụ, ụlọ ọgwụ ụfọdụ nwere ebe ma ọ bụ nku nke pụrụ iche maka ụlọ ọgwụ maka ndị ọrịa ha na-ahụ. Ma, ọtụtụ ụlọ ọgwụ na-etinye ndị ọrịa ha na-ahụ anya n'otu ụlọ ahụ dị ka ndị na-agwọ ha.
Nke a na-eme ka o siere gị ike ịkọ ma ọ bụrụ na ị bụ onye na-agwọ ọrịa ma ọ bụ onye na-ahụ ihe. I nweghị ike iche na, naanị n'ihi na ị nọ n'ụlọ ọgwụ ụlọ ọgwụ mgbe niile, ma ọ bụ na ụlọnga ụlọ ọgwụ kama ị na-agafe, ị bụ onye na-agwọ ọrịa.
I nwekwara ike iche ebe ị nọ n'ụlọ ọgwụ maka ụbọchị ole na ole na ị bụ onye ọrịa.
Ọ bụ ezie na a na-atụgharị anya maka oge dị mkpirikpi, ọ naghị arụ ọrụ ahụ mgbe niile.
Nanị ụzọ ị ga-esi mara bụ ịjụ .
Kedu ka E Si Ele M Anya ma ọ bụ Ọnọdụ Inpatient?
Ụlọ ọgwụ na ndị dọkịta adịghị enye gị otu ọnọdụ maọbụ onye ọzọ n'ihi na ọ dị ha ka ọ dị, n'ihi na otu ọnọdụ dị mma karị, maọbụ n'ihi na ị rịọrọ ka e kenye gị ọnọdụ. Kama nke ahụ, enwere ụkpụrụ nduzi nke mba ndị e bipụtara na usoro ọgwụgwọ Medicare Benefit Policy maka ịchọta onye e kenyere n'ọnọdụ ndị na-agwọ ọrịa, na onye a na-ekenye na ọnọdụ ọhụụ.
Usoro nduzi ndị a dị oke mgbagwoju anya ma nwee ike ịgbanwe kwa afọ, ya mere, ọtụtụ ụlọ ọgwụ na ụlọ ọrụ mkpuchi na-eji ọrụ na-ebipụta akwụkwọ iji nyere ha aka itinye ụkpụrụ nduzi nye onye ọ bụla. Abụọ n'ime ọrụ ndị a ma ama bụ Atụmatụ InterQual nke McKesson na Ntuziaka Nlekọta nke Milliman.
Ụkpụrụ nduzi ndị a na-ahụ anya ma na-ahụkarị na-ekwu okwu abụọ dị iche iche. Ihe nkatọ mbụ bụ oke ọrịa gị: ị na-arịa ọrịa nke na ị ga-achọ ịbanye na nbanye?
Ihe nkatọ nke abụọ bụ ike nke ọrụ ndị ị chọrọ: ọ bụ ọgwụgwọ ịchọrọ oke ma ọ bụ ihe siri ike na ụlọ ọgwụ bụ naanị ebe ị ga-enweta ọgwụgwọ ahụ n'enweghị nsogbu?
Ihe nyocha nke ọ bụla nwere ọnụ ọgụgụ zuru ezu nke nyocha nke nwere ike ịgụnye ihe ndị dị ka nchọpụta ọbara , nsonaazụ X-ray , nchọpụta nyocha anụ ahụ, na ụdị ọgwụgwọ e kenyere gị.
Mgbe a na-etinye gị n'ụlọ ọgwụ, onye nlekọta ụlọ ọgwụ ahụ ma ọ bụ onye nyocha nyocha ga-enyocha ihe gbasara gị, iji nyocha nke dọkịta gị, nyocha gị, nyocha gị na ọmụmụ gị, na usoro ọgwụgwọ gị na ụkpụrụ nduzi. Ya onwe ya ga-eji ntụziaka ndị ahụ nyere dọkịta gị aka ka ị hụ ọnọdụ gị, ma ọ bụ ọnọdụ nke ịgwọ ọrịa.
Gịnị Mere I Ji Kwenye Ọnọdụ ma ọ bụ Ọnọdụ Inpatient M?
Ọ bụrụ na ị bụ onye inpatient, ma Medicare ma ọ bụ ụlọ ọrụ injinia gị na-achọpụta na ekwesịrị inyefe gị ọkwa, ọ nwere ike ịjụ ịkwụ ụgwọ maka ụlọ ọgwụ niile nke ndị na-agwọ ọrịa.
Eleghị anya ị gaghị achọpụta nke a ruo mgbe ụlọ ọgwụ ahụ debere nkwupụta ahụ ma ụlọ ọrụ inshọransị na-agọnahụ ya ma ọ bụ ọnwa ole na ole mgbe ị gwọchara ụlọ ọgwụ.
Nke bụ eziokwu bụ na Ụlọ Ọrụ Maka Ahụike na Medicaid Services na-enye ụlọ ọrụ aka ịchọọ ndị na-arịa ọrịa ọgwụ na-agwọ ọrịa na-achọ ịchọta ntinye aka na-agwọ ọrịa nke nwere ike ịbụ na edozilarị ọnọdụ. Nke a na-eme ọnwa ma ọ bụ ọbụna mgbe afọ ole na ole gasịrị. Mgbe ahụ, Medicare na-eweghachite ego niile ọ kwụrụ n'ụlọ ọgwụ maka nkwenye ahụ.
Ụlọ ọgwụ na-agbalị ịgbaso nduzi ndị ahụ ebe ọ bụ na ọ bụ ihe kachasị mfe na nke kachasị nabatara ụzọ iji kwado ihe mere ha ji nye gị ọnọdụ ahụ kpọmkwem. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na ụlọ ọrụ ịnshọransị ahụ ike ma ọ bụ Medicare na-agọnahụ nkwupụta gị n'ihi na o kpebiri na ị ga-anọ na ọnọdụ ndị na-eme nchọpụta kama ịbụ nke na-agwọ ọrịa, ụlọ ọgwụ ahụ ga-alụ ọgụ ahụ site n'igosi na i zutere ụkpụrụ InterQual ma ọ bụ Milliman maka ọkwa e kenyere gị . Ọ bụrụ na ụlọ ọgwụ anaghị agbaso ụkpụrụ nduzi ndị a, ọ na-adị ize ndụ ịjụ akwụkwọ.
Ma, ọ bụrụ na e kenyere gị ka ị chọpụta ọnọdụ ọ bụghị ọnọdụ ị na-eme, ọ bụ ezie na ọ dịkarịrị ka onye na-ahụ maka gị ga-agọnahụ gị dum, ị ka nwere ike ịnweta ego. Na-emekarị, òkè gị na-akwụ maka ọrụ ndị na-enyefe aka karịrị akarị ị na-eri maka ntinye aka.
Ebe ọ bụ na ndị ọrịa na-ahụ anya bụ ụdị ndị na-apụ apụ, ego ha na-akwụ bụ n'okpuru Medicare Nkebi B , ma ọ bụ ndị na-ahụ maka ọrụ nlekọta bụ akụkụ nke iwu mkpuchi ahụike ha, kama n'okpuru Ngalaba Akara Medicare nke A ma ọ bụ ọgwụgwọ nke akụkụ iwu mkpuchi ahụike ha. Mgbakwunye mkpuchi nwere ike ịnweta ọnụ ọgụgụ dị elu nke coarrance karịa mkpuchi inpatient (nke a bụ eziokwu karịsịa ma ọ bụrụ na ị nọ na Medicare, ebe ọ bụ na akụkụ B nwere nkwekọrịta na-enweghị akpa ọbọ ma ọ bụrụ na ị nwere atụmatụ Medigap ma ọ bụ Uru ahụike ). Ya mere, ị nwere ike ịkwụ ụgwọ ụgwọ ka ukwuu nke ụgwọ maka ọrụ ndị na-ekiri ihe karịa ị ga-akwụ ụgwọ maka ọrụ ndị ọrịa.
Ọ bụrụ na ị nọ na Medicare, ọnọdụ ịchọrọ anya ga-ejedebe ma ọ bụrụ na ịchọrọ ịga ụlọ nyocha maka ịhazigharị mgbe gị nọrọ n'ụlọ ọgwụ. Ọgwụgwọ na - akwụkarị ụgwọ maka ọrụ dịka ọgwụgwọ anụ ahụ na ụlọ nọọsụ ruo oge dị mkpirikpi. Ma, naanị ị ga-eru maka uru a ma ọ bụrụ na ị bụ onye na-agwọ ọrịa maka ụbọchị atọ. Ọ bụrụ na ị nọ n'ọnọdụ a na-ahụ maka ụbọchị atọ, ị gaghị eru eru.
Nke a pụtara na ị ga-akwụ ụgwọ niile maka ebe a na-elekọta ndị nọọsụ na ụlọ ọrụ gị. Ị nwere ike ịtụ anya ka ụgwọ a dị ọtụtụ puku dollar.
Iwu abụọ n'etiti abalị
N'afọ 2013, Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ahụike na Medicaid (CMS) nyere nduzi a na - akpọ "ọchịchị abụọ n'etiti etiti abalị" nke na - enyere aka ịchọpụta ndị ọrịa kwesịrị ekwenye dị ka ndị na - agwọ ọrịa ma kpuchie ya n'okpuru Medicare Nkebi A (ụlọ ọgwụ) karịa Nkebi B (outpatient) ). Ọchịchị ahụ na-ekwu na ọ bụrụ na dọkịta na-ekweta na onye ọrịa ahụ ga-anọrịrị n'ụlọ ọgwụ maka oge nke na-agbapụta ma ọ dịkarịa ala abụọ n'etiti ọnụ ọgụgụ, nlekọta ahụ ga-akwụ ụgwọ n'okpuru Medicare Part A.
N'afọ 2015, CMS emelitere ọchịchị nke etiti abalị iji nyekwuo mgbanwe maka ikpe ikpe site na ikpe. Ụkpụrụ ọhụrụ ahụ ka na-akpọ maka ebe obibi ụlọ ọgwụ na-agbapụta ma ọ dịkarịa ala abụọ n'etiti ọnụ ọgụgụ tupu Medicare Part A na-emetụta, ma ha na-ahapụkwa ebe ị na-eji arụ ọrụ nke ọma maka dibịa. Ọ bụrụ na dọkịta kwenyere na ọgwụgwọ onye ọrịa ahụ na-enye aka ịbanye nabatara ọbụna na mgbe a na-atụ anya ịnọ n'ụlọ ọgwụ na-enwe oge dịkarịa ala karịa abụọ, dọkịta ahụ ka nwere ike ịhọrọ ịnabata onye ọrịa dị ka onye na-agwọ ọrịa.
M Kwesịrị Ịlụ ọgụ maka Ọnọdụ Inpatient, ma ọ bụ Dezie maka Ọnọdụ Na-ahụ Maka Ihe?
Ọ bụ ezie na ọ bụ nkụda mmụọ, ọ bụghị ihe dị ukwuu iji edozi maka ịchọta ọnọdụ ma ọ bụ ịlụ ọgụ maka ọnọdụ ndị na-agwọ ọrịa dịka ọ bụ okwu nke ijide n'aka na ị nọ n'ọnọdụ ziri ezi ma ghọta ihe nke ahụ pụtara na mmefu ego gị.
Ịchọ ka ịnyeghachi ndị ọrụ ịbanye n'aka gị ma ọ bụrụ na ị dabara na ị ga-ahụ ọnọdụ nwere ike iyi ka ọ ga - azọpụta gị ma ọ bụrụ na ụgwọ ego gị dị elu maka nlekọta ndị na - ahụ maka ndị ọzọ, ọ ga - abụkwa ihe bara uru ka e kenye gị nlekọta na - ma ọ bụrụ na ị nọ na Medicare na ị ga-achọ mkpa nlekọta na-esote n'ụlọ ọrụ ndị na-elekọta ndị ọkachamara. Mana, cheta, ụlọ ọrụ ịnshọransị gị nwere ike ịjụ ịkwụ ụgwọ ụgwọ ụlọ ọgwụ ahụ ma ọ bụrụ na ọ chọpụta na e kenyere gị n'ọnọdụ ezighi ezi. Onweghi ma gi ma obu ulo ogwu ga-enwe ihe iga nke oma n'inwe agha na-ekwu na ekwenyeghi na gi ebe okwesighi iduzi nduzi maka oria.
Nke ahụ kwuru, ọ bụ ihe amamihe dị na ịjụ ihe ntụziaka dị iche iche iji kpebie na ị ga-anọ n'ọnọdụ ịchọta ihe kama ịbụ na ị ga-anọrị. Ị nwekwara ike ịjụ ụdị ụdị ọgwụgwọ, nyocha, ma ọ bụ ihe mgbaàmà ga-eme ka ị kwadoro maka ọnọdụ ịrịa ọrịa na nyocha ahụ. Tụkwasị na nke a, tụlee ịjụ ka gị na onye si n'ụlọ ọrụ ịgba ụgwọ kwurịta okwu, onye nwere ike ịchọpụta ego ị ga-akwụ ma ọ bụ na ị nọ n'ọnọdụ na-achọpụta ma ọ bụ onye na-agwọ ọrịa.
Ọ bụrụ na ị na-arịa ọrịa nke ukwuu iji mee nke a n'onwe gị, ịnwere ike inye ikikere ka onye òtù ezinụlọ gị tụkwasịrị obi, onye enyi, ma ọ bụ onye ọrịa na-akwado ịjụ ajụjụ ndị a maka gị, ma gbasoo azịza ya.
Isi mmalite:
Ụlọ Ọrụ Maka Ọrụ Ahụike na Ọgwụ Medicaid, Akwụkwọ Mpempe akwụkwọ: Iwu Abụọ n'etiti abalị, 10-30-2015.