Ihe Ndị Na-ahụ Maka Ọgwụ Na-achọ Iji Mara Banyere Aetna

Esi nye ndị na-enye gị ego a

Aetna na-enye ọtụtụ ihe mkpuchi mkpuchi ahụike, gụnyere ndị maka ndị mmadụ na atụmatụ nke ọrụ. Ọ ga-abụrịrị na ndị uweojii na-achọ ịchọta ihe ị ga-eme iji kwụọ ụgwọ na ị ga-aza onye na-ahụ maka ego a. Nke a bụ ozi na usoro ha.

1 -

Ozi Izugbe na Aetna maka Ndị Nlekọta Ahụike

Nọmba Kọntaktị

• Ahụike Ahụike na Ahụike Behavioral: Maka atụmatụ HMO dabeere na Atụmatụ Ahụike, kpọọ 1-800-624-0756. Maka atụmatụ ndị ọzọ niile, kpọọ 1-888-MD-Aetna (1-888-632-3862).
• Aetna ahịa ọgwụ: 1-800-238-6279
• Ndị na-enye eze: 1-800-451-7715
• Ọnọdụ nzere ma ọ bụ nyochaa ọzọ: 1-800-353-1232

Ozi Adreesị
Aetna Inc.
151 Okporo ụzọ Farmington
Hartford, CT 06156

Adreesị Weebụ
www.aetna.com/healthcare-professionals

2 -

Aetna Eligibility, Benefits and Claim Status

Oge Ịkwụ Ụgwọ Igwe Electronic (RTE)

• E Nwere 24 awa n'ụbọchị, 7 ụbọchị n'izu
• Maka ndị ọrụ nlekọta ahụike na ndị na-adịghị etinye aka
• Na-enye gị ohere ịjụ ajụjụ nyocha maka ọnwa 18 tupu ụbọchị ahụ

Enwere ike ịnweta ikike, uru na ọnọdụ nchịkwa n'ụzọ abụọ:

1. Site na ebe nrụọrụ weebụ nke Aetna site na NaviNet®, dị site na www.aetna.com/healthcare-professionals
2. Site na onye na-ere ihe na kọmputa

3 -

Esi nye Aetna arịrịọ

Nyefee rịọ arịrịọ tupu ịnye ọrụ site na netwọk data na kọmputa (EDI), site na www.aetna.com/healthcare-professionals ma ọ bụ site na ekwentị site na iji nọmba ekwentị na kaadị njirimara onye ahụ.

Usoro na ọrụ na nchịkọta ntinye ike nwere ike ịchọ ọkwa na / ma ọ bụ mkpebi nkwekọrịta.

• Ịmepụta Ngwá Ọrụ Nchọta Usoro

1. Tinye CPT ka ị chọpụta ma ọ bụrụ na achọrọ precert

• Ngwadogwu Electronic

1. E Nwere 24 awa n'ụbọchị, Monday na Saturday
2. Nata nọmba ID nọmba
3. Ihe nchọta nke jụrụ ajụ nyere nọmba ọnụọgụ pụrụ iche

Ọzọ

4 -

Ozi Ịgba Ụgwọ Maka Aetna

E nwere ụzọ atọ dị mfe ị ga - esi kwuo azịza nke Aetna:

1. Enwere ike ịnye ikikere ntanetị site na ebe nrụọrụ weebụ siri ike nke Aetna site na NaviNet®, dị na www.aetna.com/healthcare-professionals.
2. Enwere ike ịnye akwụkwọ nzaghachi site na onye na-ere ihe na kọmputa.
3. Enwere ike ịdenye akwụkwọ edemede Aetna na adreesị ozi-e depụtara na kaadị ID nke onye ahụ.

Akwụkwọ nke abụọ na - ekwu, sị:

• Nyefee na ntanetị
• Gụnye ọnụ ọgụgụ ngbanwe - na ọkwa ma ọ bụ nchịkwa ọrụ (ọ bụrụ na ọ dị)
• Gụnye ihe ndị mere na-agbanwe - ụgwọ ọrụ, ụgwọ ọrụ, ego, wdg. Jiri koodu ndị akwụ ụgwọ nke mbụ na-akwụ ụgwọ.
• Ugwo ugwo ugwo ugwo ugwo - n 'uzo okwua na uzo ozo (ma oburu na odi).

5 -

Nchọpụta oge nhazi oge

Ọ gwụla ma iwu obodo ma ọ bụ ihe ọzọ na-emetụta:

1. Ndị dọkịta nwere ụbọchị 90 site na ụbọchị ọrụ iji nyefee akwụkwọ maka ịkwụ ụgwọ.
2. Ụlọ ọgwụ nwere otu afọ site na ụbọchị ọrụ iji nyefee nkwupụta maka ịkwụ ụgwọ.

6 -

Ejiri Ntuzi

Mgbe ị na-agbanwe mgbanwe ndị a na-akwụ ụgwọ mbụ, akwụghachite azọrọ na kọmputa. Mee ka Usoro Ogologo Uzo di na:
7 = Nweghari nke nkwuputa ozo
8 = Ntughari / kagbuo nkwuputa ozo

Mgbe ị na-agbanwe mgbanwe ndị ị na-ekwu n'oge gara aga, dezie azịza na akwụkwọ:

1. Ntugharị "ỤDỌ KWESỊRỊ" na n'elu ihe a na-ekwu
2. Zigara na:
   Aetna
   PO Box 14079
   Lexington, KY 40512-4079

Ọzọ

7 -

Nkwụghachi

Nyefee ikikere a gbaziri agbagha na Aetna ga-agbake / weghachite nkwụnye ụgwọ nke a ga-akọ na ERA na ngbanghachi nke ikpe ziri ezi na-ezighị ezi, na njedebe ndozi nke nkwupụta ahụ.

Ọzọ

8 -

Aetna Claim Appeal Information

Nchegharị

1. N'ime 180 ụbọchị kalenda nke mkpebi ikpe mbụ
2. N'ime 3-5 ụbọchị azụmahịa nke ịnweta arịrịọ ahụ. N'ime ụbọchị azụ ahịa ụbọchị 30 ịnweta arịrịọ ahụ ma ọ bụrụ na ịchọrọ nyocha site na ọkachamara dị mkpa (dịka ọmụmaatụ, nyochaa usoro nyocha
3. Kpọọ 1-800-624-0756 maka atụmatụ atụmatụ HMO na Atụmatụ Nhọrọ Nke Mbụ ma ọ bụ kpọọ 1-888-632-3862 maka ụgwọ ọrụ na PPO dabeere na atụmatụ atụmatụ.
4. Adreesị ozi-e:
   
   Mba
   AL, AK, AR, AZ, CA, FL, GA, HI, ID, LA, MS, NC, NM, NV, OR, SC, UT, TN, WA
   Adreesị
   Aetna PO Box 14079 Lexington, KY 40512-4079
   Mba
   CO, CT, DC, DE, IA, IL, IN, KS, KY, MA, MD, ME, MI, MN, MO, MT, NE, ND, NH, NJ, NY, OH, OK, PA, RI, SD, TX, VA, VT, WI, WV, WY
   Adreesị
   Aetna PO Box 981106 El Paso, TX 79998-1106
5. Nyefee n'Ịntanet site na EOB na-achọ ngwá ọrụ nchọta. Banye na ebe nrụọrụ weebụ dị nchebe site na NaviNet® iji nweta ngwá ọrụ a.

Ọkwa ọkwa 1

1. N'ime 60 ụbọchị kalenda nke mkpebi nyochaghachi
2. N'ime ụbọchị 30 azụ ahịa nke ịnweta arịrịọ ahụ. Ọ bụrụ na achọrọ ozi agbakwunyere, n'ime ụbọchị 30 azụmaahịa nke ịnweta ozi ndị ọzọ achọrọ
3. Kpọọ 1-800-624-0756 maka atụmatụ atụmatụ HMO na Atụmatụ Nhọrọ Nke Mbụ ma ọ bụ kpọọ 1-888-632-3862 maka ụgwọ ọrụ na PPO dabeere na atụmatụ atụmatụ.
4. Dee Aetna Provider Resolution Team PO Box 14020 Lexington, KY 40512

Ọkwa 2 Mkpegharị (dị naanị ndị na-arụ ọrụ)

1. N'ime 60 ụbọchị kalenda nke mkpebi ikpe nke ọkwa 1
2. N'ime ụbọchị 30 azụ ahịa nke ịnweta arịrịọ ahụ. Ọ bụrụ na achọrọ ozi agbakwunyere, n'ime ụbọchị 30 azụmaahịa nke ịnweta ozi ndị ọzọ achọrọ
3. Kpọọ 1-800-624-0756 maka atụmatụ atụmatụ HMO na Atụmatụ Nhọrọ Nke Mbụ ma ọ bụ kpọọ 1-888-632-3862 maka ụgwọ ọrụ na PPO dabeere na atụmatụ atụmatụ.
4. Dee Aetna Provider Resolution Team PO Box 14020 Lexington, KY 40512

Ọzọ