Iji Marsh Scores iji diagnose Celiac Ọrịa

Marsh ọtụtụ ọnụego eriri afọ sitere na ọrịa celiac

Ọ bụrụ na a na-anwale gị maka ọrịa celiac , dọkịta gị nwere ike ime ihe na-adịghị mma na njiri ndụ iji hụ ma etu eriri afọ gị abaworo uru site na gluten , protein nke achọtara na ọka wit, ọka bali, na rye. Dọkịta gị ga-eji ngwá ọrụ ahụike, nke a na - akpọ endoscope, na obere igwefoto iji lee anya na usoro gị digestive elu, na ị ga - ewe obere ihe ntanetị nke anụ ahụ si na eriri afọ gị.

Mgbe ị gachara, otu onye ọkachamara n'ihe gbasara ọrịa ga-elele ụdị anụ ahụ gị iji chọpụta ma ọ bụrụ na mmebi ahụ metụtara gluten. Onye na-ahụ maka ọdịnala ahụ ga-atụle ọnọdụ nke ihe atụ ndị a dabere na usoro ọnụahịa a kpọrọ Marsh Score. Nchịkọta Marsh gị ga-ekpebi ma a chọpụtara gị na ọrịa Celiac, nakwa otú ọnọdụ gị si dị elu.

Ọrịa Celiac abụghị nanị ọnọdụ nwere ike ime ka ụfọdụ n'ime mgbanwe ndị a, nke ahụ mere biopsy bụ naanị otu n'ime nchọpụta nyocha nke a tụrụ aro maka ọrịa celiac-ọ bụ ezie na a na-ewere biopsy "ụkpụrụ edozi" maka nchọpụta Celiac. Ihe si na celiac na-arịa ọrịa ọbara na nzaghachi nke onye ahụ na- eri nri ndị na-eri gluten nwekwara ike inyere aka n'ịchọpụta nyocha ahụ ziri ezi.

1 -

Nkeji 0

Nke a bụ foto e wepụtara n'oge njedebe, gosipụtara obere eriri afọ nke nwere eriri afọ. Ebe ọ bụ na eriri afọ na-egosi na ọ dị mma, o yighị ka onye ahụ ọ na-arịa ọrịa celiac.

N'ọnọdụ a, a ga-atụle ihe atụ biopsy dịka Marsh Stage 0, nke a makwaara dị ka "ọhụụ mbu". a na-akpọ ya "ihe ọhụụ" n'ihi na lymphocytes amalitebeghị ịbanye n'ime, ma ọ bụ "ịbanye n'ime," eriri afọ.

2 -

Nzọụkwụ 1 na 2

Akara 1 Marsh akara pụtara sel dị n'elu eriri afọ, nke a maara dịka sel epithelial, nwere lymphocytes, ọbara ọcha, n'etiti ha karịa nkịtị.

N'ime obere eriri afọ, ọ ga-abụ ihe karịrị 30 lymphocytes kwa 100 mkpụrụ ndụ epithelial, kama na ikpe ndị a na-ewere na ogbo 1, enwere karịa nke ahụ. Ọ bụrụ na i nwere nkeji 1, ọ bụrụ na ị gụọ akụkọ gbasara ọrịa, ị ga - agụ "lymphocytes intraepithelial."

Ọrịa Celiac abụghị nanị ọnọdụ nwere ike ime ka mmụba na lymphocytes na-alụ ọgụ. Ị nwere ike ịnweta lymphocytes karịa ma ọ bụrụ na ịnwere ọrịa bowel, ọrịa Sjogren, na nkwenye ndị ọzọ. Ọrịa nje bacteria a na-akpọ Helicobacter pylori (nke a na-ejikọta ya na ọrịa ọnya), na iji mgbu na-egbu egbu dị ka aspirin na ibuprofen, nwekwara ike ime nke a.

Ndị ọrịa celiac bụ ndị na-eso nri nri na-eri gluten , ndị ezinụlọ ha na celiac ọrịa, na ndị nwere dermatitis herpetiformis , oké ọkụ ọkụ ọkụ nke a na-ewere na ọ bụ akpụkpọ anụ nke ọrịa celiac, nwere ike inwe ọkwa 1 Marsh Akara.

Na nhazi nke 2, ị ga-ahụ lymphocytes karịa karịa nakwa dị ka nnukwu ịda mbà n'obi karịa nkịtị karịa eriri afọ. A na-akpọ ịda mbà n'obi ndị a "crypts," na-akpọkwa crypts "hyperplastic," ya mere ọ bụrụ na akụkọ gbasara ọrịa gị na-agbaso biopsy gị na-ekwu na ị nwere "crypts hyperplastic" ma ọ bụ "hyperplasia crypt," ọ pụtara ịda mbà n'obi gị buru ibu karịa ka ha ga-abụ na ogwu na-eriri afọ.

Nkeji 2 mara mma-ọ na-ahụkarị ndị nwere dermatitis herpetiformis.

_{Nke a na photomicrograph sitere na onu ogugu nke 1b nke Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. Echiche: 10.1186 / 1471-230X-9-19. E nwetara photomicrograph site na Prọfesọ. Åke Öst, onye isi oche mbụ nke Swedish National Steering Group for Small Intestinal Pathology).}

3 -

Nkeji nke 3

Ọtụtụ ndị dọkịta agaghị achọpụta ọrịa cancer celiac ruo mgbe eriri afọ gị rute n'ogo 3. Na nke a, mgbanwe nke okpokoro 2 dị - karịa lymphocytes karịa nkịtị na ibu-karịa-nkịtị depressions - yana ịsụgharị na flattening nsia villi , ihe a maara dị ka atrophy villous.

Nkeji 3 nwere ihe ato atọ:

• N'ihe na-egbuke egbuke nke a na-ahụ anya (Nkeji 3a): Mkpịsị ogwu gị ka dị n'ebe ahụ, ma ọ dị ntakịrị
• Subtotal villous atrophy (Nkeji 3b): Mkpịsị ụkwụ gị na-arịwanye elu
• Ọnụ ọgụgụ nke atrophy villous (Nkeji 3c): Mkpịsị ụkwụ gị bụ ihe dị mma na-enweghị nkwụ na-apụta

Ihe ka ọtụtụ n'ụmụ mmadụ ndị a chọpụtara na ọrịa celiac nwere akara 3 Marsh.

_{Nke a photomicrograph sitere na onu ogugu nke 1c nke Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. Echiche: 10.1186 / 1471-230X-9-19. E nwetara photomicrograph site na Prọfesọ. Åke Öst, onye isi oche mbụ nke Swedish National Steering Group maka Ọrịa Na-ahụ Maka Obere Intestinal.}

4 -

Nkeji 4

Nkeji nke 4 bụ ihe kachasị elu ma ọ bụghị nke ọma ka a naghị ahụ ihe niile. Na ogbo nke 4, a na-eme ka ihe na -adịghị mma gị (kpamkpam) na mbà n'obi dị n'etiti ha (crypts) na-adaba.

Nkebi nke 4 kachasị dị n'etiti ndị okenye na ọrịa celiac. Ọ bụrụ na akara Marsh gị bụ ọkwa 4, ị nwere ike inwe nsogbu dị elu karịa ọrịa celiac, tinyere lymphoma.

Acknowledgment:

_{Nke a na photomicrograph sitere na onu ogugu nke 1d nke Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. Echiche: 10.1186 / 1471-230X-9-19. E nwetara photomicrograph site na Prọfesọ. Åke Öst, onye isi oche mbụ nke Swedish National Steering Group maka Ọrịa Na-ahụ Maka Obere Intestinal.}

5 -

Okwu si

Ndị Gastroenterologists na-eji Marsh eme ihe iji chọpụta ihe mebiri emebi obere eriri afọ gị na ọrịa celiac. Nchịkọta Marsh gị ga-ekpebi ma ị nwere ọrịa celiac, na ole o mebiri emebi gị.

Ntuziaka a na marsh score levels nwere ike inyere gị aka ịkọwa akụkọ sitere na akụkụ ahụ gị. Otú ọ dị, ọ bụrụ na ị nwere nsogbu ịghọta ya, atụla ụjọ ịgwa dọkịta gị ihe ọ pụtara. Chetakwa: Ozugbo ị malitere ịṅụ nri na-eri gluten, ọbụna nchịkwa nke nsia ọjọọ kwesịrị ịmalite ịgwọ.

> Isi mmalite:

> Ludvigsson JF et al. Nnyocha nkwado nke villous atrophy na obere nsia mbufụt ke Swedish biopsy registers. BMC Gastroenterology . 2009; 9: 19.

> Snyder CL, Young DO, Green PHR, Taylor AK. Ọhụụ: Celiac Ọrịa. 2009.

> Hill ID et al. Ntuziaka maka nchoputa na ọgwụgwọ nke ọrịa Celiac na ụmụ: nkwenye nke North American Society maka Pediatric Gastroenterology, Hepatology na Nutrition. Akwụkwọ nke Pediatric Gastroenterology na Nutrition. 2005; 40: 1-19.

> Nchịkọta Ụbụrụ Mgbochi Ọrịa Stanford: Celiac Ọrịa.