Mitigating Egwu na Heterosexual na Otu-Mmekọahụ di na nwunye
Enwere ike ịhụ nje HIV site na mmekọrịta ahụ ike na-enweghị nchebe dị oke elu, ihe dị ka okpukpu iri asatọ na asatọ karịa mmekọrịta mmekọahụ. Enwere ike mara ihe kpatara ihe ize ndụ dị na ya ma tinye ihe ndị dị ka:
- Ihe na-emebi emebi nke anụ ahụ dị ọcha, na-ekwe ka nje ahụ banye kpọmkwem n'ọbara site na obere anya mmiri ma ọ bụ abrasions.
- Ihe na-eme ka ọkpụkpụ anụ na-agbanwe agbanwe na ihe dị elu ha nwere ike ibute ọrịa ọbụna mgbe enweghi nsogbu.
- Nnyocha dị elu nke HIV na ọbara na mmiri ọmụmụ tupu ọmụmụ ihe ("pre-cum"), nke nwere ike ịba okpukpu abụọ nke ihe ize ndụ nke ọrịa ọ bụla-log (ntụgharị, otu mkpụrụ) na-ebili na ibu nke onye ahụ.
Ọzọkwa, nchịkwa nke ọbara site na anụ ahụ mebiri emebi nwere ike ime ka ohere dịkwuo maka onye na-etinye insertive ("n'elu"), na-enye nje ahụ ụzọ nke nnyefe site na urethra na anụ ahụ nke na-edepụta isi nke amụ (karịsịa n'okpuru mkpịsị ụkwụ).
Ịchọpụta Ụdị Ọrịa HIV "Per-Act" na "Onye Mmekọrịta"
Na nyocha ha banyere ọmụmụ ihe dị elu 16 dị iche iche, ndị na-eme nchọpụta na Imperial College na London School of Hygiene and Tropical Medicine kwubiri na ihe ize ndụ nke nje HIV site na nkwonkwo ahụ ike nke condom enweghị ihe dị ka pasent 1.4 maka onye nabatara (" ala ") ibe.
Ọ bụ ezie na a hụghị ihe ize ndụ ka ọ dị iche site nhazi mmekọahụ, ma ọ bụ ndị nwoke ma ọ bụ nwoke na nwanyị nwere mmekọahụ na ụmụ nwoke (MSM) , enwere ihe ize ndụ ka ọ dịwanye njọ ma ọ bụrụ na onye ahụ na-eme ntinye aka bụ onye a na- ebighị úgwù (0.32 percent a na-ebighị úgwù na pasent 0,11) .
Site n'iji ya tụnyere ihe ize ndụ nke onye ọ bụla-nke onye nje HIV na-enwe mmekọrịta zuru oke na onye mmekọ na-ebute nje HIV - na-ese foto doro anya maka ma ndị mmekọ na-anabata ma tinye.
Nnyocha iri a tụlere mere naanị n'etiti MSM ma tinyeghị ogologo oge nke mmekọrịta ma ọ bụ ugboro nke condom-enweghị mmekọahụ.
Ntụle nke data ahụ nwere ike ikwu na:
- ndị mmekọ nke na-enwe mmekọahụ na-anata ma na-etinye aka na-enweghi condom nwere nchịkọta nchịkọta nke pasent 39.9.
- otu onye na-ebute nje HIV na-enweghi nsogbu nke na-etinye nanị na ịdọ aka ná ntị gbasara mmekọahụ na-enweghị condom nwere nchịkọta nchịkọta nke pasent 21.7, ebe onye na-anabata onye na-ebute nje HIV nwere ihe ize ndụ nke dị 40.4 pasent.
(Ọ bụ ezie na nsonaazụ meta-analysis dị oke mkpa, ọ dị mkpa iburu n'obi na ụdị dị iche iche maka ọmụmụ ndị a tụlere na-ahapụ ebe ị ga-akọwa ya.)
Atụmatụ iji belata nsogbu HIV site na Mmekọahụ Mmekọahụ
Dịka ọ bụla ọzọ na-ebute nje HIV , mgbochi chọrọ nchikota atụmatụ iji mee ihe n'ụzọ dị irè karị:
- Belata njehie nke onye mmekọ HIV.
- Belata nsogbu nke onye mmekọ nje HIV.
- Na-egbochi nje HIV maka ịbịakwute na mkpụrụ ndụ na-adịghị ike na anụ ahụ.
A na-eji ọgwụgwọ antiretroviral (ART) eme ihe na onye òtù nje HIV nwere ike belata ihe ize ndụ nke nnyefe mgbe ịrịa ọrụ zuru oke ma nọgidere na-emetụta ya na ọkwa ndị a na-enweghị ike ime. E gosipụtara usoro a, nke a maara dị ka ọgwụgwọ dịka Mgbochi (TasP) , iji belata ihe ize ndụ nke HIV site na 96% n'ime mmepụta nke mmekọrịta dị iche iche (onye na-ahụ maka ndị na-ahụ maka ọrịa).
Ka ọ dị ugbu a, ojiji nke prophylaxis na-ebute ụzọ (PrEP) - ebe onye ọrụ ahụ na-arịaghị ya na-edepụta ọgwụ kwa ụbọchị nke ọgwụ nje HIV bụ Truvada -is amara na ọ ga-ebelata ihe ize ndụ site n'ebe ọ bụla n'etiti pasent 44 na pasent 75.
Enwere ike iji condom zuru oke ma dị oke mkpa iji gbochie nje HIV, ebe Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Nchịkwa na Mgbochi Ọrịa na United States na-ekwupụta na iji mgbakọ condom eme ihe iji gbochie asaa n'ime pasent 10. (Otu akụkọ ahụ kwubiri na naanị otu onye n'ime isii MSM kwuru na condom na-eji ya eme ihe.)
Ihe data na-akwado nkwado nke TasP, PrEP, na condom dịka ụzọ kachasị dị irè isi belata ihe ize ndụ HIV, ma na ndị mmekọ nwoke na nwanyị na MSM na-etinye aka na mmekọahụ gbasara ike.
N'aka nke ọzọ, enweghi ike ịchọta condom na-enweghi mmekọahụ, ọbụlagodi na a na-eji TasP na PrEP mee ihe, ebe enwere ike inwe ihe ize ndụ ogologo oge na ụfọdụ di na nwunye.
Mmepụ anya na Mmekọahụ Mmekọahụ
Ọ bụrụ na ị kwenyere na ị nwere ike igosipụta nje HIV, ma ọ bụ site na condom burst of condomless anal sex, e nwere ọgwụ nwere ike belata ihe ize ndụ nke ọrịa a na-akpọ prophylaxis post-exposure (PEP).
PEP nwere ụbọchị 28 nke ọgwụ antiretroviral, nke a ghaghị iji kpamkpam n'enweghị nkwụsị. Iji wedata ihe ize ndụ nke ibute ọrịa, a ghaghị ịmalite PEP ozugbo enwere ike - na n'ime otu awa ruo 36 .
Isi mmalite:
Baggaley, R .; White, R .; na Boily, C. "Mgbochi nje HIV site na ebe obibi siri ike site na: nlezianya nyocha, usoro nyocha na ntụgharị maka igbochi nje HIV." Akwụkwọ nke International Journal of Epidemiology . August 2010; 39 (4): 1048-1063.
Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M .; et al. "Mgbochi nje HIV-1 na mmalite ọgwụgwọ antiretroviral." New England Journal of Medicine. August 11, 2011; 365 (6): 493-505.
Grant, R .; Lama, J .; Anderson, P .; et al. "Nkọwapụta Chemoprophylaxis maka Mgbochi HIV na Ndị Nwoke Na-enwe Mmekọahụ na Ụmụ nwoke." New England Journal of Medicine. December 30, 2010; 363 (27): 2587-2599.
Baeten, J .; Donnell, D .; Ndase, P .; et al. "Antiretroviral Prophylaxis maka Mgbochi HIV na ndị nwoke na ụmụ nwanyị nwoke na nwanyị." New England Journal of Medicine. August 2, 2012; 367 (5): 399-410.
Supervie, V .; Viard, J; Costagliola, D .; et al. "Ihe ize ndụ nke nwoke na nwanyị na-ebute nje HIV site na mmekọahụ na-ejikọta ọgwụgwọ antiretroviral y: nyochaa usoro iheomume na ịme ihe nlereanya Bayesian." Ọrịa Na-efe Ọrịa. April 19, 2014; akpọ: ciu223 [Epub before printing].