Ezigbo Eziokwu site na Ụgha
Ojiji nke nwoke imebi obi (VMMC) iji belata ihe ize ndụ nke ibute nje HIV na ụmụ nwoke nwoke na nwanyị na-anọgide na-ese okwu. Ọ bụ ezie na enwere ihe akaebe siri ike na ndị ikom e biri úgwù adịghị enwe nsogbu nje HIV site na mmekọrịta nwoke na nwanyị na-abụghị ndị ikom úgwù, omume ahụ na-emekarị ka ndị na-ekwetaghị ibi úgwù ma ọ bụ jụọ ajụjụ banyere nyocha mbụ.
Usoro nhazi nke a na-ejikarị na-achịkwa n'Africa site na 2005 ruo 2007 egosiwo na VMMC nwere ike belata ohere nke nnyefe mgbochi-na-penile site n'akụkụ ọ bụla site na 51% ruo 60%.
Dabere na njedebe nke ule ndị a, Òtù Ahụike Ụwa (WHO) na Nkwekọrịta Otu Mba nke Mba Ndị Dị na HIV / AIDS (UNAIDS) nyere iwu na 2007 na-ekwu, sị:
"Ekwesịrị ka a mara nwoke úgwù dịka ụzọ ọzọ dị mkpa maka igbochi nje HIV na ụmụ nwoke ... (ma) ekwesịghị iji dochie ụzọ mgbochi nje HIV."
Ka ọ na-erule afọ 2011, ihe karịrị nde VMMC dị nde 1.3 emeela, karịsịa na Eastern na Southern Africa ebe ọnụ ọgụgụ ndị okenye na-aga n'ihu nwere ike ịgba ọsọ dị ka pasent 26. Onye isi ochichi Obama kwadoro iji kwado ihe ruru nde mmadu 4.7 ka o bido n'ime afo 2013.
Ibi úgwù dị ka mgbochi: Ụzọ Otu Ụzọ?
N'okwu dị n'akụkụ nke a, ọtụtụ n'ime nchọpụta ahụ na-egosi na ibi úgwù ụmụ nwoke adịghị enye abamuru nchebe ahụ maka nwanyị na- arịa ọrịa na-adịghị emerụ onwe ya na mmekọrịta onye na-ahụ maka ọdịmma onwe ya .
E nwere ọtụtụ ihe nwere ike ịkpata ọrịa a-gụnyere nke nwere ike ịme ụmụ nwanyị, na, mgbe ụfọdụ, ịmalite inwe mmekọahụ tupu enwee ike ịrịa ọrịa ahụ.
E nweghịkwa ihe àmà na-egosi na ibi úgwù ga-ebelata ohere nke ọrịa ndị ikom na-enwe mmekọahụ na ụmụ nwoke (MSM) , ebe ụzọ bụ isi nke ọrịa bụ ike nwoke na nwanyị .
Ma ibi úgwù nwere ike inye abamuru nchebe n'etiti ndị ikom na-enwe mmekọ nwoke na nwanyị na-enwe mmekọahụ na-anọgide na-enweghị isi.
Ihe na-eme ka esemokwu kwalite bụ eziokwu na ikpebighị úgwù apụtaghị na ọ na-emetụta ọnụ ọgụgụ nje HIV n'ime mba ndị mepere emepe dị ka ha na-eme na ọnụ ọgụgụ dị elu, ndị dị elu dị ka ala ndịda Sahara.
Dabere na otutu ihe akaebe ahụ, WHO / UNAIDS mere atụmatụ dị mma site n'ikwu, sị:
"Mmetụta kachasị mma nke ahụike ọha na eze ga-adị na ebe nje HIV bụ hyperendemic (nje HIV zuru oke n'ozuzu mmadụ karịrị 15%), gbasaa n'ụzọ dị ukwuu site na nnyefe mmekọahụ, na ebe ọnụ ọgụgụ nke ụmụ nwoke (dịka karịa 80%) adịghị úgwù . "
Na 2011, UNAIDS kwuru na ọnụ ọgụgụ ndị okenye na-arịwanye elu na mpaghara Sahara Africa dị n'etiti pasent 10 (na Malawi) nakwa 26% (na Swaziland). Site n'iji ya tụnyere, ọnụ ọgụgụ ndị okenye na-etowanye elu na US hovers na gburugburu 0.6%.
Ịtụle Ihe Akaebe
N'agbata afọ 1989 ruo afọ 2005, ọtụtụ ọmụmụ ihe nlebara anya n'Africa kwuru na njikọ dị n'etiti pasent nke ndị ikom e biri úgwù nọ n'ime ndị mmadụ dị ize ndụ na ọnụ ọgụgụ dị ala nke nje HIV. Ọ bụ ezie na ụfọdụ n'ime nsonaazụ ya dị mkpa-gụnyere otu nnukwu mkparịta ụka na Uganda nke gosipụtara na nsogbu nke ọrịa bụ mmadụ 42% karịa ndị ikom e biri úgwù-ọ fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọtụtụ ọmụmụ ma na-arụ ụka ma ọ bụ ịjụ mkpebi ndị edemede ahụ.
N'afọ 2005, nyochaa usoro nlezianya nke nnyocha 35 na-eme nnyocha gosipụtara njikọ dị n'etiti ọnụ ọgụgụ ụmụ mmadụ na-ebili úgwù ma belata ọnụ ọgụgụ ụmụ nwanyị. N'agbanyeghị nke ahụ, a na-ele ihe àmà ahụ anya na ọ gaghị ezu iji mee ka e nwee ibi úgwù dịka ngwá ọrụ na-egbochi ndị mmadụ.
Site na 2005 ruo n'afọ 2007, usoro nchịkwa nke usoro a na-achịkwa na mba atọ dị n'Africa nyechararịrị ihe àmà dị mkpa maka nkwado ahụ.
- Na Kenya , mmadụ 2,784 dị n'agbata afọ 18 ruo 24 bụ ndị a kpọpụtara maka nnyocha nke University of Illinois na-eduzi. Akwụsịre ikpe ahụ n'oge akaghị njọ mgbe egosiri ibi úgwù iji nweta 53% na-egbochi nje HIV.
- Na South Africa , ndị mmadụ dị 3,273 n'agbata afọ 16 ruo 24 bụ ndị otu ụlọ akwụkwọ Agence Nationale de Recherches sur la AIDS (ANRS) kwadoro. A kwụsịrị ikpe ahụ ka ọnwa iri na asaa gachara, mgbe njedebe nke etiti oge ahụ pụta na 60% ole na ole n'ime ndị ahụ e biri úgwù.
- Na Uganda , a na-akpọ mmadụ 4,996 n'etiti 15 na 49 maka ikpe nke John Hopkins Bloomberg School of Health Public. A kwụsịkwa ikpe ahụ n'oge akaghi aka mgbe o gosipụtara ike nke 51%.
Ọ bụ ezie na nyocha atọ na-akwado n'ụzọ dị ukwuu na nchọpụta dị n'ihe gbasara ọrịa AIDS n'Africa, ụfọdụ ajụwo ma nrụgide mmejuputa-gụnyere iji belata condom na ịkpaghasị omume-ka ekwesighi ka ekwupụta ya.
Ihe ndi nwere ike ime ka ndi mmadu ghara iwepu ya
Ọtụtụ nchọpụta na afọ ndị na-adịbeghị anya atụwo aro na nje bacterial n'okpuru anụ ọhịa ahụ nwere ike ịbụ ihe mere ka ndị mmadụ na-abụghị ndị ikom úgwù na-ebuwanye ibu. Nnyocha na-egosi na ọnụ ọgụgụ ndị na-arịa nje nwere ike ime ka mkpụrụ ndụ ndị Langerhans a na-akpọ n'elu akpụkpọ ahụ ghọọ "ndị na-emegide" iji chebe onwe ha.
Dị ka ọ dị, mkpụrụ ndụ Langerhans na-arụ ọrụ site na ijide ma na-ebufe nje nje ndị na-ebute nje virus (gụnyere sel CD4 ), ebe ha na-ebido maka neutralization. Otú ọ dị, mgbe nje bacteria na-abawanye, dị ka ọ na-eme n'okpuru ihu ụbụrụ, mmeghachi ihe na-emetụ n'ahụ na-eme ma sel ndị Langerhans na-etinye mkpụrụ ndụ nke nwere nje ndị na-emejọ ahụ ụfụ kama itinye ha.
Site n'ịbì úgwù ahụ, nje bacteria anaerobic n'okpuru ntutu ahụ enweghi ike ịganihu, si otú ahụ na-eme ka mmeghachi ahụ ọkụ ghara imebi. Nnyocha ndị ọzọ nwere ike ibute mmepe nke ndị na-ahụ maka ụmụ nje ma ọ bụ usoro ndị ọzọ na-abụghị usoro ịwa ahụ iji belata mmetụta ahụ.
Mmetụta Mmemme n'Africa
Nlereanya nke mgbakọ na mwepụ nke WHO, UNAIDS na Centre nke South Africa maka Nlereanya na Mgbagwoju anya (SACEMA) na-atụ aro na, na ọnọdụ dị elu nke na-enwe mmekọahụ bụ isi nke nnyefe, a ga-ewepụ otu ọrịa ọhụrụ ọ bụla maka nwoke ọ bụla bụ ndị e biri úgwù mbụ . Na tiori, ma ọ bụrụ na 90 úgwù nke ụmụ mmadụ na-ebiri úgwù n'etiti ndị a, enwere ike iwepụ ndị mmekọ na ọrịa ụmụ nwanyị dị gburugburu 35% ruo 40% (n'ihi ọnụ ọgụgụ ndị na-ebute ọrịa ndị dị ala).
Nyocha nyocha na-arụpụta na-egosi na, site na ịgbanarị ọrịa ndị a, enwere ike ibelata nnukwu ibu maka usoro nlekọta ahụ ike. Otu nnyocha banyere ógbè Gauteng na South Africa-ebe ọnụọgụ ọrịa ahụ karịrị 15% - na-ekwu na ọnụ ọgụgụ 1,000 ụmụ nwoke úgwù (ihe dị ka $ 50,000) nwere ike ịmefu ego zuru ezu karịa $ 3.5 nde na ọgwụ nje naanị, ọ bụghị ịkọ kpọmkwem ọgwụgwọ na / ma ọ bụ ụlọ ọgwụ.
N'agbanyeghị nke ahụ, ụfọdụ ekwuwo na nyocha ahụ nwere nchekwube zuru oke, ebe otu (n'ọmụmụ ihe n'ọtụtụ ebe) na-ekwu na mmejuputa mmemme condom free nwere okpukpu 95 karịa ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ na-ebute nje HIV.
N'afọ 2013, WHO kwadoro iji Prepex mee ihe, nke mbụ na-ebute ụmụ nwoke úgwù. Ngwakọta nke na-agbanwe agbanwe na-achọ ka ọ ghara ịṅụ anesthetic ma tinye ya na apịtị ahụ, si otú a belata ọbara. N'ihe dị ka otu izu, a ga-ewepụ anụ nwụrụ anwụ na-enweghị ọnyá ọ bụla ma ọ bụ ọnyá ọ bụla. A na-atụ anya na nkà na ụzụ ọhụrụ a ga-amụba ọnụ ọgụgụ nke VMMC site na nde 27 site n'afọ 2020.
Enwere Mgbochi Mbibi nke Mbibi na US?
Site na nlekọta ahụike ọha na eze, ọ dị mkpa iburu n'uche na ọ dịghị anụ ahụ zuru ụwa ọnụ ọ bụla akwadoro ibibi ụmụ nwoke niile dị ka nhọrọ ngbochi nje HIV. N'ụzọ doro anya, e nwere ọdịiche dị iche na mgbagha nke ọrịa Africa dịka nke ụwa mepere emepe, karịsịa ebe ọ bụ na ihe karịrị pasent 60 nke ọrịa ọhụrụ na US nọ n'etiti MSM.
Ọzọkwa, enweghi mmetụta dị njọ na ụmụ nwanyị-nke nwere nsogbu ugbu a n'ihi ihe ndị e kere eke na akụ na ụba-na-aba uru ọ bụla dị irè nke mmejuputa iwu buru ibu, ọbụna na mpaghara ndị nwere nsogbu na ebe ọnụ ọgụgụ ụmụ nwoke na nwanyị dị elu. Ọbụna ụfọdụ kwenyere na ozi ezubere maka ibi úgwù ga-enwe mmetụta na-ezighị ezi na-ezighị ezi na obodo ebe stigmatization na -agbago elu na condom eji nwayọọ nwayọọ n'okpuru 50%.
Ka o sina dị, ọtụtụ nchọpụta egosiwo na ibi úgwù nke na-adịghị mma nwere ike ibelata ihe ize ndụ nke nwoke na nwanyị na United States na-ebute nje HIV site na 20%. N'afọ 2012, Ụlọ Akwụkwọ American Academy of Pediatrics nyere iwu nkwupụta nke emelitere na-egosi na "uru ahụike nke ụmụ nwoke na-abụrụ ụmụ nwoke úgwù adịghị emetụta ihe ize ndụ dị na ya na uru nke usoro bara uru ịnweta usoro a maka ezinụlọ ndị na-ahọrọ ya." Otu n'ime uru ndị e depụtara bụ igbochi ọrịa ọrịa urinary , cancer penile , na ịnyefe ụfọdụ ọrịa na-ebute site na mmekọahụ , gụnyere HIV .
Ọtụtụ ndị dọkịta na ndị ọrụ ahụ ike na-ewere ọnọdụ ikpe na-enweghị isi maka ịbị úgwù okenye nwoke na-eme okenye, na-ekwusi ike na ọ na-ebelata kama iwepụ ihe ize ndụ nke ibute nje HIV. E nweghị ugbu a na United States maka nkwenye maka ibi úgwù nwoke na-enwe afọ ofufo iji belata ihe ize ndụ nke ụmụ nwoke.
Isi mmalite:
Òtù Ahụ Ike Ụwa (WHO) na Ngalaba Mba Ndị Dị n'Otu Maka HIV / AIDS (UNAIDS). "Nwoke ibi úgwù na Mgbochi HIV: Ihe Nchọpụta Maka Mmemme na Mmemme." Montreux, Switzerland. March 6-8, 2007.
Auvert, B .; Taljaard, D .; Lagarde, E .; et al. "Ebumnobi a na-eme ka ọ bụrụ nke a na-achịkwa, nke a na-achịkwa nsogbu nke nwoke na-úgwù maka ibelata ọrịa nke ọrịa HIV: ihe nyocha ANRS 1265." MedicOS PLOS. Ọktoba 25, 2005; 2 (11): e298.
Bailey, R .; Moses, S; Parker, C .; et al. "Mbibi nwoke maka obibi maka igbochi nje HIV na ụmụ okorobịa na Kisumu, Kenya: ikpe a na-achịkwa n'ọchịchị." The Lancet. February 24, 2007; 369 (9562): 643-656.
Grey, R .; Kigozi, G .; Serwadda, D .; et al. "Mbibi nwoke maka ibibi nje HIV na ụmụ nwoke na Rakai, Uganda: ikpe ikpe." The Lancet. February 24, 2007; 369 (9562): 657-666.
Òtù Ahụ Ike Ụwa (WHO). "Ahụike nke afọ ofufo maka ibibi nje HIV." Montreaux, Switzerland; July 2012.
Atụmatụ Mberede nke Onye Amụma US maka Enyemaka AIDS (PEPFAR). "Akụkọ nke Iri nke asatọ na Congress." Washington, DC December 1, 2011; p 2.
Jikọta Mmemme Mba Ndị Dị n'Otu maka HIV / AIDS (UNAIDS). "Ọrịa HIV, ọnụ ọgụgụ (% nke ndị mmadụ, afọ 15-49)." UNAIDS Global Progress Report Response Progress Report 2012. New York City, New York; March 31, 2012.
Wawer, M .; Makumba, F .; Kigozi, G .; et al. "Ibi úgwù na ndị ọrịa bu nje HIV na mmetụta ya maka nje HIV na ndị mmekọ nwanyị na Rakai, Uganda: otu ikpe a na-achịkwa n'ọchịchị." The Lancet. July 18, 2009; 374 (9685): 229-237.
Gust, D .; Wiegand, R .; Kretsinger, K .; et al. "Mbibi nke ibi úgwù na nje HIV site na MSM: nchịkọta nke usoro ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa nke usoro III." AIDS. Mee 15, 2010; 24 (8): 1135-1143.
Siegfried, N .; Muller, M .; Deeks, S .; et al. "HIV na ibi úgwù nwoke - nyochaa usoro nlezianya na nyocha nke ọmụmụ ihe." Ọrịa Na-arịa Ọrịa Lancet. March 2005; 5 (3): 165-173.
Grey, R .; Kiwanuka, N .; Quinn, T .; et al. "Mbibi mmadu na ibute ihe na nje HIV: ndi otu na-acho akwukwo na Rakai, Uganda." AIDS. October 20, 2000; 14 (15): 2371-81.
Liu, C .; Hungate, B .; Tobian, A .; et al. "Nwoke ibi úgwù dị ezigbo njọ na-ebelata ịba ụba na njide nke nje bacteria anaerobic." mBio. Febụwarị 15, 2013; 4 (2): e00076-13.
Kahn, J .; Marseille, E .; na Auvert, B. "Mmetụta nke Mbibi nke Nwoke na Ibi úgwù na Mgbochi Ọrịa HIV na Ebe Ndịda South." MedicOS PLOS. December 26, 2006; 3 (12): e517.
Mcallister, R .; Travis, J .; Bollinger, D .; et al. "Ihe a ga-eji bie úgwù n'Africa." Akwụkwọ akụkọ International nke Men's Health. November 8, 2008; 7 (3): 307-316
Ụlọ Ọrụ Maka Nchịkwa na Mgbochi Ọrịa US (CDC). "Nyocha Mgbakwunye Nyocha HIV." Atlanta, Georgia. December 2012: 17 (4).
Samsom, S .; Prabhu, V .; Hutchinson, A .; et al. "Ọnụ ọgụgụ nke ibi úgwù na-amụ nwa na ibelata ndụ HIV Risk n'etiti ndị US." PLOS Otu. Jenụwarị 22, 2010; 5 (1): e8723.
Ụlọ Akwụkwọ American Academy of Pediatric Association (AAP). "Nkwupụta nke usoro okwu úgwù." Ọrịa Ụmụaka. Septemba 1, 2012; 130 (3): 585 -586.