N'ọnọdụ ụfọdụ, ndị na-eme ihe dị ka ACE dị ka lisinopril na-eme ka ụkwara na ọzịza.
Angiotensin na-eme ka ndị na-emechi emechi enzyme (ndị na-emechi ACE) dịka lisinopril, captopril na enalapril bụ ọgwụ ndị na-agwọ ọrịa. Ndị na-emechi oghere na-arụ ọrụ dị irè na mbenata ọbara mgbali ma na-ahọrọkarị nhọrọ ndị ọzọ dịka beta-blockers (na-eche propanolol). Ka o sina dị, ụfọdụ ndị na-emechi ọrịa ACE na-emepụta ụkwara akwara na-akpasu iwe ma ọ bụ ihe nfụkasị-mmeghachi omume-ụdị nke ihu, ọnụ na ire (angioedema) nke na-eme ka ọgwụ ndị a sie ike ma ọ bụ ọbụna ọnwụ.
Kedu ihe bụ ndị na-eme ihe gbasara ACE?
Ndị na-ekpuchi ACE na-egbochi angiotensin-na-emegharị enzyme nke na-emeghata angiotensin m ka ọ bụrụ angiotensin II. Site na igbochi usoro a dị mkpa na usoro renin-angiotensin , ndị na-eme ihe na-emepụta ACE nwere ike ibelata ọbara mgbali site na njedebe na nhụjuanya nke ọrụ aldosterone.
Aldosterone bụ horroone steroid (mineralocorticoid) nke na-emepụta ihe ndị na-emepụta ihe (zona glomerulosa), nke na-anọdụ ala n'elu akụrụ gị. Aldosterone na-achịkwa ntinye nke mmamịrị site na nephrons akụrụ. N'ụzọ doro anya, aldosterone na-arụ ọrụ iji weta sodium na mmiri n'ime mgbasa gị iji gbanwere potassium nke a na-ewepụ na urinated. Ihe ederede, dị ka iwu nke osmosis si kwuo, nọgidere na-enwe sodium na mmiri na-agbanye ọbara mgbali elu.
Ndị a bụ ụfọdụ ihe atụ nke ndị na-emechi ACE:
- lisinopril
- captopril
- perindopril
- enalapril
- benazepril
- fosinopril
A na-eji ndị na-eme ihe dị ka lisinopril na-emeso ọbara mgbali elu ma ọ bụ ọbara mgbali elu ma bụrụ ndị dị irè karịsịa n'ime ndị ahụ nwere ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala.
A na-ejikwa ndị na-emechi ọrịa ACE na-agwọ ọrịa strok, obi mgbawa, obi mgbawa na igbochi ihe gbasara ọrịa obi n'ọdịnihu. O kwesiri ighota na n'ozuzu ndi ozo, ndi na-eme ihe banyere ACE-dika ndi ozo ndi ozo-na-adighi adighi nma na iweda mgbali elu na igbochi onu ogugu na obi ndi Afrika Afrika.
Maka ihe ka ukwuu, ndị na-eme ihe na-eme ACE nwere nchebe ma kwadoro nke ọma. Otú ọ dị, ọ bụrụ na a gafere ya, Otú ọ dị, ndị na-eme ihe na-emepụta ACE na-ebute nkwenye ma ọ bụ ọbara mgbali elu dị egwu ma mee ka obi gị ghara ịdị (bradycardia). Mgbe mmadu na - amalite ọbara mgbali elu nke abuo na ndi ozo ACE, emechibidoro onye na - eme ACE, a na - enyekwa mmiri iji mee ka nsogbu dakwasi. (Ọ dịghị mkpa ka ndị nrụchite ụkwụ dị mkpa iji melite ọbara ọbara mgbali.)
N'ebe ndị nwere nkwarụ ọrụ ma ọ bụ ndị na-ewere NSAID (ọgwụ ọjọọ dị ka aspirin), ndị na-eme ihe na-emepụta ACE nwekwara ike ịhazi ọkwa nke salts ahụ gị nke na-ebute hyperkalemia ma ọ bụ potassium potassium . Hyperkalemia dị njọ n'ihi na ọ na-ebute obi gị ma nwee ike igbu gị. Ozugbo mgbochi nke njedebe nke ACE, a na-emeso hyperkalemia dị otú a n'ụlọ ọgwụ na-eji ọgwụ ọjọọ eme ihe dịka calcium, insulin tinyere glucose na ihe ndị ọzọ.
Ndị na-eme ihe banyere ACE, Angioedema, na Nsogbu
N'okpuru ọnọdụ nkịtị, angiotensin-converting enzyme breaks down bradykinin, onye mgbasa ozi na-egbu egbu chere na ọ bụ ihe kpatara ụkwara akọrọ na ọzịza hụrụ n'ihe dị ka pasent 25 nke ndị na-ewere lisinopril na ndị ọzọ na-emechi ACE. Omume dị otú ahụ jupụtara n'ọtụtụ ndị America nke America
Na ndị na-azụlite ọrịa angioedema, mmeghachi omume nke ihe nfụkasị ahụ, a na-egbochi onye na-emechi ACE ozugbo na steroid na diphenhydramine (Benadryl) iji chịkwaa ọzịza. Ọdịdị dị otú ahụ nwere ike ịbụ ihe mberede ahụike n'ihi na ọ nwere ike igbochi ụgbọelu gị ma nwee ike ime n'oge ọ bụla mgbe ị na-emechi ndị na-eme ihe ngosi. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ị nwere ike na-ewere ndị mmechi ACE maka oge ụfọdụ tupu ị nweta angioedema.
Ụkwara nke ndị na-emechi ọrịa ACE mere adịghị achọ ọgwụgwọ ọ bụla karịa ịkwụsị ọgwụ. Ndị na-ekpuchi ACE nwere ndụ dị mkpirikpi ma dị ala nke nkesa ma kwesị ịsacha n'ime gị n'ime ụbọchị.
Ọ bụrụ na ị ma ọ bụ onye ị hụrụ n'anya na-ewere onye nkedo ACE dika lisinopril na ụkwara, biko mee oge iji hụ dọkịta gị maka nyocha. Dika dibia gi ga - agwusi onye ozo nke ACE ma malite gi n 'ozo ozo dika ihe ARB (oria bu onye nyocha nke angiotensin II).
Ọ bụrụ na ị ma ọ bụ onye ị hụrụ n'anya nwere ahụhụ na angioedema na-egbu egbu mgbe ị nọ na onye na-emechi ACE, egbula ọgwụ ọzọ wee kpọọ 911. Mgbe ọgwụgwọ na steroid na Benadryl, dọkịta gị nwere ike ịtụle gị ma nye gị ọgwụ ọzọ maka ọbara mgbali elu . Biko rịba ama na ọgwụ a agaghị abụ ARB n'ihi na a maara na ARB dị obere na-akpata angioedema, kwa.
N'akwụkwọ ikpeazụ, mmeghachi omume ndị ọzọ dị njọ nke ndị na-emegide ACE dịka ọbara mgbali elu dị egwu na nkwarụ mgbochi ọbara (hyperkalemia) na-emekarị site na njubiga ókè, ọgwụ (NSAID) mmekọrịta ma ọ bụ ọrụ akụrụrụ na-adịghị mma nke na-agbanwe ntụpụ. Ya mere, mgbe ị na-ewe ndị na-emechi ACE, jide n'aka na ị na-ahụ maka mgbali ọbara gị mgbe niile, soro onye dọkịta na-eso gị ma kpọtụrụ dọkịta gị ma ọ bụrụ na ọ dịtụla mgbe ị na-enwe obi ụtọ, na-egbuke egbuke, ntụgharị ma ọ bụ ihe ndị ọzọ.
Isi ihe
Atkins G, Rahman M, Wright JT, Jr. Isi nke 70. Nyocha na Ọgwụgwọ Ọrịa Elu. Na: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. eds. Hurst's Heart, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Accessed April 18, 2015.
Hayashi SA. Isi nke 10. Ndị Anglockensin Blockers na ndị na-emechi ACE. Na: Olson KR. eds. Egwu na Ọgwụ Mgbochi, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Accessed April 18, 2015.