Ịchọta ọgwụ "Ọkachamara" Ọrịa Mbara Ọbara Nye Gị
Ndepụta nke ọgwụ ọjọọ na ịṅụ ọgwụ ọjọọ a na-ejikarị agwọ ọrịa mgbali elu (ọbara mgbali elu) dị ịrịba ama ogologo oge.
Eziokwu ahụ bụ na ọtụtụ ọgwụ dị iche iche na-ahọrọ site n'aka ma ọ dịkarịa ala ihe abụọ. Akpa, ọ pụtara na ọ dịghị ọgwụ "kachasị mma" maka ọbara mgbali elu, ya bụ, ọ dịghị ọgwụ ọ bụla nke na-arụ ọrụ nke ọma na ọ fọrọ nke nta ka onye ọ bụla na-enweghị mmejọ ọjọọ na-adịghị anakwere.
Ọ bụrụ na e nwere, ụlọ ọrụ ọgwụ ọjọọ ga-akwụsị mgbalị ha ịmepụta ọgwụ ọhụrụ na-egbochi ọrịa antihypertensive ogologo oge gara aga-na ndepụta nke ọgwụ ndị a kwadoro ga-adị mkpụmkpụ.
Nke abụọ, na ọtụtụ ọgwụ ike ịhọrọ site na, ọ bụrụhaala na gị na dọkịta gị nwere ndidi ma nọgide na-adịgide, ọ ga-abụ na ọ bụ usoro ọgwụgwọ dị mma ma dị mma maka ọbara mgbali elu gị. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ọ bụ ezie na enweghị usoro "kachasị mma" maka ọbara mgbali elu, ọ ga-abụ na ọ bụ "ọgwụgwọ" kacha mma maka gị.
N'isiokwu a, anyị ga-akọwa ụdị ọgwụ ndị a na-eji ọbara mgbali elu, na ihe dịka dọkịta gị kwesịrị ịhọrọ (site n'ụdị nhọrọ dị iche iche) gị ọgwụgwọ kacha mma. N'ikpeazụ, anyị ga-enye ndepụta niile ọgwụ eji eme ihe ugbu a na United States (na n'ọtụtụ mba ndị mepere emepe) maka ọgwụgwọ ọbara mgbali elu.
Ịhọrọ Ọgwụgwọ Kwesịrị Ekwesị maka Ọrịa Ọbara
Ndị dọkịta n'ozuzu na-eji ụzọ nhazi maka ịhọrọ ọgwụgwọ kachasị mma maka ọbara mgbali elu.
Nzọụkwụ 1: Maka ndị a chọpụtara na ha nwere ọbara mgbali elu ma ọ bụ dị oke oke , ọ dị mkpa ịmalite site n'ịkwado mgbanwe ndụ ka egosiri iji nyere aka belata ọbara mgbali. Ndị a gụnyere mgbanwe nri , nkwụ nnu , mmega ahụ, na ịṅụ sịga.
Nzọụkwụ 2: Ọ bụrụ na usoro ndụ ndị a adịghị eme ka ọbara mgbali elu zuru oke mgbe ọtụtụ izu gasịrị, ọ na-abụkarị oge ịgbakwunye ọgwụ ọgwụ.
Ụzọ Mkpa maka Ịhọrọ Ngwọta Ọgwụ nke Ọrịa Elu
Enwere isi ise nke ọgwụ ndị a gosipụtara dị irè n'ịgwọ ọrịa mgbali elu. Ndị a bụ:
- Agụmakwụkwọ Thiazide
- Angiotensin na-agbanwe enzyme (ACE)
- Calcium blockers
- Beta blockers
- Ndị na-egbochi ihe mgbagha Angiotensin (ARBs)
Ọgwụ Ngwá Ọgwụ Naanị
Ọ bụrụ na ị nwere mgbatị ọbara 1 (ebe nrụrụ systolic gị na-erughị 160 mm Hg, na nrụgide diastolic bụ ihe na-erughị 100 mm Hg), nkwupụta zuru ezu bụ ịmalite site na otu ọgwụ sitere na otu n'ime edemede ise a.
N'ikpeazụ, ọgwụ ndị sitere na klas ọ bụla (ma e wezụga ndị beta-blockers, nke na-adịkarịghị irè dị ka ọgwụ ndị na-alụbeghị di) na-arụ ọrụ nke ọma n'ịchịkwa ọbara mgbali elu. N'ụzọ doro anya, enwere ike ịchọta 50-50 ohere na ụdị ọgwụ ọ bụla ga - arụ ọrụ nke ọma na onye ọ bụla nyere ogo 1 ọbara mgbali elu.
Otú ọ dị, ndị mmadụ n'otu n'otu ga-anabata nnọọ ụdị ọgwụ ndị a. Jim nwere ike ịzaghachi na nke a, kama ọ ga-ejide ya na calcium na-egbochi ya, ya na Jane nwere ike ịbụ ezigbo mgbanwe. Enweghi uzo tupu oge eruo ka onye mmadu ga eme nke oma ma obu nke ogwugwu. Ya mere, ihe ndị dọkịta na ndị ọrịa na-ahapụ bụ usoro mmụta ikpe na-ezighị ezi.
Na "ịkọwa" na ọgwụ kachasị mma iji gbalịa, ọtụtụ ndị ọkachamara na-atụ aro ka ha malite ma ọ bụ diuretic thiazide (na-abụkarị chlorthalidone ma ọ bụ hydrochlorothiazide), onye na-eme ka calcium dị ogologo, ma ọ bụ onye na-emechi ACE. A na-echekarị ARB dị ka ndị na-emechi ndị ACE, na n'ozuzu ha na-eji ya eme ihe nanị mgbe ekwesịrị ka ndị na-emechi emechi ACE.
Enweghị usoro iwu siri ike na ngwa ngwa nke iji ọgwụ ọjọọ eme ihe na ndị mmadụ, mana enwere ụfọdụ ọchịchọ ndị bara uru n'ịhọrọ ọgwụgwọ otu ọgwụ:
- Ndị ọrịa na-eto eto na-anabatakarị ndị na-emechi ihe.
- Ndị na-adịghị ahụkebe na ndị agadi nọ na-emekarị ka diurtics ma ọ bụ calcium channel blockers.
- Ndị na-eto eto ojii na-ejikarị ndị mmechi ACE eme ihe na-adịghị mma.
- Ndị na-egbochi Beta na-abụkarị nhọrọ na-adịghị mma maka usoro ọgwụgwọ otu, a na-ejikwa ya eme ihe nanị ma ọ bụrụ na e nwere ihe ọzọ mere ahụike iji jiri beta blockers (dị ka mkpa iji mesoo angina ma ọ bụ obi mgbawa , ma ọ bụ ịchịkwa ọnụ ọgụgụ obi na onye na onrial fibrillation ).
N'ikpeazụ, ọgwụgwọ ọbara mgbali elu dị ala dị ka ihe dị elu dị ka ihe dị elu karị, ma kpatara obere mmetụta. Ya mere, mgbe ị na-agbalị ịchọta ọgwụgwọ ọgwụ na-enye ọgwụgwọ dị irè, ndị dọkịta na-amalitekarị na obere ọnụ. Ha nwere ike kpebie ime ka dose ahụ dịkwuo ntakịrị ma ọ bụrụ na ọgwụ mbụ ahụ adịghị arụ ọrụ - mana ọ na-adịkarị uru iji "ịgbanye" usoro ọgwụgwọ ọgwụ na-aṅụ ọgwụ na-abaghị uru. Kama nke ahụ, ọ bụrụ na ọgwụ adịghị arụ ọrụ na obere ọkpụkpụ, ọ bụ oge iji gbanwee gaa na obere ọgwụ nke ọgwụ dị iche.
N'iji usoro ikpe a na-ezighị ezi, ihe dị ka pasent 80 nke ndị nwere nsogbu ọbara ọbara na-emesị bụrụ ndị a na-emeso ọgwụgwọ zuru oke.
Ngwọta Ọgwụ Ngwakọta Ngwakọta
Iji ihe karịrị otu ọgwụ na-emeso ọbara mgbali elu dị mkpa n'okpuru ọnọdụ abụọ. Nke mbụ, a na-eji usoro ọgwụgwọ eme ihe na ndị nwere ọbara mgbali elu 1 na ọ dịkarịa ala abụọ ma ọ bụ atọ esureghị mgbalị iji mesoo ọbara mgbali elu ha na ọgwụgwọ otu.
Nke abụọ, a na-eji ọgwụ ọgwụgwọ na-ejikọta ndị mmadụ nwere ọbara mgbali elu (nke bụ, nrụgide systolic bụ 160 mm Hg ma ọ bụ karịa, ma ọ bụ nrụgide diastolic ha 100 mm Hg ma ọ bụ karịa.) Ọgwụgwọ ọgwụ na-adịghị na ya ga-arụ ọrụ n'ime ndị a , ya mere, a na-ahọrọkarị usoro ọgwụgwọ a na-ejikọta na mmalite.
N'iji ọgwụ dị iche iche họrọ, olee otú ndị dọkịta ga - esi kpebie ụdị ọgwụ ndị ga - ejikọta? Obi dị m ụtọ na a na-eduzi ọtụtụ ule dị iche iche nke na-enye nduzi dị oke mkpa n'ịhọrọ usoro ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị maka ọbara mgbali elu.
Ihe akaebe kachasị mma (site na ikpe ọnwụ) na-atụ aro na ọ bụrụ na a na-ejikọ ọrịa calcium na-eme ihe ngwa ngwa ma ọ bụ ARB (gụnyere ihe gbasara ọrịa strok , ọrịa obi na ọrịa obi). Ya mere, taa, ọtụtụ ndị dọkịta ga-anwale nke a na mbụ.
Ọ bụrụ na ọbara mgbali elu na-anọgide na-ebuli elu na nchikota ọgwụgwọ site na iji mgbọrọgwụ calcium tinyere ọgwụ ACE ma ọ bụ ARB, a na-atụkwasị ọgwụ ọgwụ ọjọọ ọnụ dị ka ọgwụ atọ. Ọ bụrụ na nchikota a ejighi ịchịkwa ọbara mgbali, a pụrụ itinye ọgwụ nke anọ (a na-ejikarị spironolactone, onye na-abụghị nke diuretic).
Ọnụ ọgụgụ ka ukwuu nke ndị ọrịa nwere ọbara mgbali elu ga-enweta ọganihu na-aga nke ọma ogologo oge tupu a chọpụta ọgwụ nke atọ ma ọ bụ nke anọ. Onye mmadu a na - adighi ike nke na - achoghi ime ihe n 'oku a kwesiri ikwu banyere onye okachamara elu.
Izere Mmetụta Ọjọọ Site na Ọrịa Ọkwa Ọrịa
Otu n'ime ọgwụ ndị a na-eji agwọ ọrịa mgbali elu nwere ike ịkpata nsogbu. Mgbe ị na-ahọrọ usoro ọgwụ "kachasị mma" maka ịgwọ onye nwere ọbara mgbali elu, ọ dị oké mkpa ịchọta ọgwụ (ma ọ bụ ọgwụ ọjọọ) nke na-abụghị nanị na-egbochi ọbara mgbali elu, ma nke ahụ dịkwa mma.
N'ihi nke a, o nyeworo aka nke ukwuu na iji obere ọbara ọbara mgbali elu dị irè dị ka iji usoro dị elu. Ikike nke inwe obere ihe na-ebelata ihe ize ndụ nke mmetụta ọjọọ.
Ka o sina dị, ọgwụ ndị a nwere ike ịkpata nsogbu, ọ dịkwa mkpa ka ị mara banyere nsogbu ndị nwere ike ime. Ọ bụ ezie na ọ bụla nke ọtụtụ ọbara mgbali elu ọgwụ nwere "onwe ya profaịlụ" ya n'onwe ya, n'ihi na ihe ka ọtụtụ n'ime mmetụta ọjọọ ndị ọgwụ ndị a nwere metụtara ụdị ha. Ndị isi na-akpata mmetụta ọjọọ bụ:
- Ugwu di iche iche Thiazide: hypokalemia (potassium level potassium), urination ugboro ugboro, akawanye njọ nke gout
- ACE ndị na-emechi obi: ụkwara, ụfụ nke uche, hyperkalemia (elu potassium ọkwa)
- Calcium blockers: afọ ntachi, ọzịza ụkwụ, isi ọwụwa
- Ndị Beta blockers: njọ nke dyspnea na ndị nwere ọrịa mgbagha na- adịghị ala ala ma ọ bụ ụkwara ume ọkụ , ịda mbà n'obi, ike ọgwụgwụ, ịda mbà n'obi, na-arịwanye elu nke mgbaàmà ndị na -arịa ọrịa akwara afọ
- ARBs: mmeghachi omume nfụkasị, dizziness , hyperkalemia
N'ịtụtụ ọgwụ dị iche iche ịhọrọ, ọ gaghị adịkarị na dọkịta ga-ajụ onye nwere ọbara mgbali elu ka ọ ghara ikwe ka nsogbu dị njọ. ọ bụrụ na a na-emeso gị maka ọbara mgbali elu na ị na-enwe nsogbu ọ bụla na - eweta nsogbu, ị ga - agwa dọkịta gị banyere ịchọta usoro ọgwụgwọ nke ị ga - anabata.
Ndepụta nke Ọrịa Ọrịa Elu Ọrịa Kasị Kasị Eji Eme Ihe
Dị ka e kwuru na mmalite nke isiokwu a, ndepụta nke ọgwụ ndị a kwadoro maka ọgwụgwọ ọbara mgbali elu dị ogologo. Nke a bụ ndepụta zuru ezu nke ọgwụ ọjọọ ndị a. A na-ede aha aha nke ọgwụ ọ bụla na mbụ, ndị aha ahịa ahụ sokwa.
Diuretics
Diuretics ("mmiri ọgwụ") na-eme ka ọnụ ọgụgụ sodium na mmiri gbanye n'ime urine site akụrụ. A na-eche na ha na-ebelata mgbali elu site na mbenata olu nke mmiri n'ime arịa ọbara.
Diuretics a na-ejikarị maka ọbara mgbali elu:
- Acetazolamide - Diamox
- Chlorthalidone - Thalidone, na-erekwa dị ka Tenoretic na Clorpres
- Hydrochlorothiazide - HydroDiuril, e rerekwa dị ka Microzide na Esidrix
- Ntughari - Lozol
- Metolazone - Zaroxolyn, bụkwa nke a na-ere dị ka Mykrox
Diuretics nke a na - ejikarị eme ihe maka ọbara mgbali elu:
- Amiloride hydrochloride - Midamor
- Bumetanide - Bumex
- Ethacrynic acid - Edecrin
- Furosemide - Lasix
- Spironolactone - Aldactone
- Torsemide - Demadex
- Triamterene - Dyrenium
Beta-blockers
Ndị na-egbochi Beta na-egbochi mmetụta nke adrenaline na usoro obi, na-ebelata obi, ma belata nchekasị n'obi na akwara.
- Acebutolol - Sectral
- Atenolol - Tenormin
- Betaxolol - Kerlone
- Bisoprolol - Zebeta, e rere ya dika Ziac
- Mapolol - Cartrol
- Carvedilol - Coreg
- Labetalol - Normodyne, na-erekwa dịka Trandate
- Metoprolol - Lopressor, e rerekwa dị ka Toprol
- Nadolol - Corgard
- Penbutolol - Levatol
- Propranolol - India, India
- Timolol - Blocadren
Ndị na-eme ka ndị na-ekpo ọkụ na mbara igwe Calcium
Ndị na-egbochi ndị na-emepụta ihe na calcium nwere ike ibelata ọbara mgbali site na ịmalite ụda akwara na, n'ọnọdụ ụfọdụ, na-ebelata ike nke mmechi obi.
- Amlodipine - Norvasc, rerekwa dị ka Caduet na Lotrel
- Diltiazem - Cardizem, rerekwa dị ka Dilacor na Tiazac
- Felodipine - Plendil
- Izdipine - DynaCirc
- Nicardipine - Cardene
- Komedipine - Procardia XL, erekwara Adalat
- Nisoldipine - Sular
- Verapamil hydrochloride - Isoptin, na-erekwa dị ka Calan, Verelan, na Covera
Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors
Ndị angiotensin na-agbanwe ndị na-eme ihe n 'enzyme (ndị "na-emechi ACE") nwere ike belata ọbara mgbali site na ịmalite ikpo okwu.
- Benazepril - Lotensin
- Captopril - Capoten
- Enalapril - Vasotec, erekwara Vaseretic
- Fosinopril - Monopril
- Lisinopril - Prinivil, e rerekwa dịka Zestril
- Moexipril - Univasc
- Quinapril - Accupril
- Ramipril - Altace
- Trandolapril - Mavik
Angiotensin II Receptor Blockers
Ndị angerọsin II na-anabata ihe (ndị "ARB") na-ebelata ọbara mgbali site na ịba ụda akwara.
- Candesartan - Atacand
- Irbesartan - Avapro
- Losartan - Cozaar
- Telmisartan - Micardis
- Valsartan - Diovan
Ndị ọzọ na-adịchaghị eji ọgwụ mgbatị elu eme ihe
- Clonidine - Catapres
- Doxazosin - Cardura
- Guanabenz - Wytensin
- Guanfacine - Tenex
- Hydralazine hydrochloride - Apresoline
- Methyldopa - Aldomet
- Prazosin - Minipress
- Reserpine -Ã'Â Serpasil
- Terazosin - Hytrin
Ọgwụ Ngwakọta maka Ọrịa Ọbara
Ejirila ọtụtụ ọgwụ ọjọọ eme ihe maka ọbara mgbali elu, ọ fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume ịdebe ndị ọhụrụ na-abịa, ma ọ bụ agadi ndị na-apụ n'anya. Ndị na-esonụ bụ ndepụta zuru oke zuru oke nke ọgwụ ndị ejiri mee ihe maka ọbara mgbali elu.
- Amiloride na hydrochlorothiazide - Moduretic
- Amlodipine na benazepril - Lotrel
- Atenolol na chlorthalidone - Tenoretic
- Benazepril na hydrochlorothiazide - Lotensin HCT
- Bisoprolol na hydrochlorothiazide - Ziac
- Captopril na hydrochlorothiazide - Capozide
- Enalapril na hydrochlorothiazide - Vaseretic
- Felodipine na enalapril - Lexxel
- Hydralazine na hydrochlorothiazide - Apresazide
- Lisinopril na hydrochlorothiazide - Prinzide, erekwa dị ka Zestoretic
- Losartan na hydrochlorothiazide - Hyzaar
- Methyldopa na hydrochlorothiazide - Aldoril
- Metoprolol na hydrochlorothiazide - Lopressor HCT
- Nadolol na bendroflumethiazide - Corzide
- Propranolol na hydrochlorothiazide - Inderide
- Spironolactone na hydrochlorothiazide - Aldactazide
- Triamterene na hydrochlorothiazide - Dyazide, rerekwa dị ka Maxide
- Verapamil agbatịpụrụ) na trandolapril - Tarka
Okwu Site
Ọrịa elu bụ nsogbu na-ahụkarị nke ahụike nke nwere ike ịnweta nhụsianya dị oke ma ọ bụrụ na anaghị edozi ya. Otú ọ dị, na ọtụtụ nhazi ọgwụgwọ, ị kwesịrị ịtụ anya dọkịta gị ịchọta usoro ọgwụgwọ nke ga-ebelata ihe ize ndụ gị nke ihe ọjọọ na-esi na ọbara mgbali elu, na-ebuteghị ndụ gị kwa ụbọchị.
> Isi mmalite:
> Mgbochi nke ọbara na-eme ka ndị na-agwọ ọrịa ghara ịgwọ ọrịa, Turnbull F, Neal B, et al. Mmetụta nke Usoro Dịgasị iche na Ọrịa Ọbara Na-adabere na Ihe Omume Na-ahụ Maka Ndị Na-eto Eto na Ndị Ntorobịa: Meta-analysis of Trialsized Trials. BMJ 2008; 336: 1121.
> Jamerson KA, Bakris GL, Wun CC, et al. Ntughari na Nzube nke Izere Ihe Ndị Na - eme Ka Obi Na - eme Site na Ngwọta Na - ejikọta Ọnụ na Ndị Ọrịa Na - ebute Ọrịa Na - ahụ Maka Ọrịa Elu (MGBE) Nchọpụta: Nlereanya nke Mmiri Mmalite nke Mmiri nke Mbụ iji Tụlee Ahụhụ Na - akpata Ahụhụ Ngwakọta nke Mbụ na Ọrịa Elu. Am J Hypertens 2004; 17: 793.
> Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ESH / ESC Nduzi maka Nchịkwa nke mgbali elu mgbali: Task Force maka njikwa ọbara mgbali elu nke European Union of Hypertension (ESH) na nke European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2013; 31: 1281.
> Weber MA, Schiffrin EL, White WB, et al. Usoro Nlekọta Ahụike nke Clinical for Management of Hypertension in Community a Statement by the American Society of Hypertension and the International Society of Hytensiontension. J Hypertens 2014; 32: 3.