Nchịkwa nke Ọkpụkpụ Mgbu na Ọrịa Cancer
Ọrịa ara ara na- agbasapụ ọkpụkpụ nke ukwuu mgbe mgbe. Ọkpụkpụ a na-eme na-eme ihe dị ka pasent 70 nke ụmụ nwanyị nwere ọrịa cancer metastatic ( ogbo 4 ọrịa cancer ara ) na mgbe mgbe bụ ihe ịrịba ama mbụ na ọrịa cancer amalitela. Obi dị m ụtọ na ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ nwere ike inwe nchịkọta dị mma karịa nke ọrịa kansa nke gbasaa na mpaghara ndị ọzọ, na ọtụtụ ọgwụgwọ dịnụ nke na - abụghị nanị belata ihe mgbu kamakwa ọ ga - eme ka ndụ dịkwuo mma.
Ka anyị leba anya nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ ara ara na-agbasakarị, ihe mgbaàmà nke metastases ọkpụkpụ, ụdị ọgwụgwọ dị iche iche dịnụ, na nsogbu ndị ị ga-ama.
Ọrịa ara na Mgbu Metụtara
Ọrịa ara nke na-agbasa na ọkpụkpụ bụ isi ihe mgbagwoju anya, ya mere anyị ga-amalite site na ịkọwa kpọmkwem ihe nke a pụtara. Ọrịa ara ara nke na-agbasa ( metastasizes ) ka ọkpụkpụ dị ka ọrịa ara ara. Ọ bụrụ na i wepụtara ụbụrụ na ọkpụkpụ ma lelee ya n'okpuru microscope, ị ga-ahụ ọnụọgụ obi ara.
Ọrịa cancer nke na-agbasa na ọkpụkpụ abụghị ọrịa kansa ọkpụkpụ (n'okpuru microscope ọkpụkpụ ọkpụkpụ ga-ekpughe mkpụrụ ndụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ). Mgbe ọrịa kansa na-agbasa na ọkpụkpụ nke okwu ziri ezi bụ "ọrịa cancer arabara na ọkpụkpụ." Mgbe a hụrụ ọrịa cancer n'ọkpụkpụ, o yikarịrị ka ọ ga-abụ cancer kansa metastatic site na mpaghara ọzọ nke ahụ karịa anụ cancer nke mbụ.
Mkpa nke Metastases
Ịgwa ọkpụkpụ ọkpụkpụ na ọkpụkpụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ dị mkpa ọ dị mkpa n'agbanyeghị ụdị ogwu cancer nke mmadụ nwere. Ọ bụghị naanị na ọrịa cancer ara na-agbasa na ọkpụkpụ, ma ọgwụgwọ maka ọrịa ara ure dị ka ọgwụgwọ hormonal nwere ike iduga ọkpụkpụ ọkpụkpụ. N'eziokwu, ọgwụ ndị e ji mee ihe maka ọkpụkpụ metastases bisphosphonates) ka a na-atụle ugbu a ọbụna maka ndị nwere oge ịmalite arahụ ọrịa cancer ara dị ka ụzọ isi mee ka ọkpụkpụ dị ike ma nwee ike gbochie ọkpụkpụ ọkpụkpụ na-eme na mbụ.
Ihe mgbu nke na-esochi metastases ọkpụkpụ, tinyere mkpirikpi nke njem site na nkedo ma ọ bụ ọdịdị ịkpụkpụ, nwere ike inwe mmetụta dị oke mkpa na ndụ nke ụmụ nwanyị na-ebi ndụ na ọrịa cancer metastatic. N'agbanyeghị nke ahụ, n'adịghị ka nghọta nkịtị na ọ dị obere ị nwere ike ime ma ọ bụrụ na ịnwere ọrịa cancer kansa, enwere ọtụtụ ihe a ga-eme ka ọ ghara imebi ihe mgbu na nsogbu nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ, kama ịgbatị ndụ.
Ọrịa ara na-agbasa na ụda - Isi
Dị ka e kwuru n'elu, ọkpụkpụ nke metọọ bụ ọrịa cancer ara bụ ebe kachasị na-arịa ọrịa cancer ara. Ọkpụkpụ a na-eme ka ọkpụkpụ na-adịkarị na ụmụ nwanyị ndị na-enweta estrogen na-anabata ọrịa cancer nke ọma (imeju na ụbụrụ metastases bụ ndị a na-ahụkarị na ụmụ nwanyị nwere HER2 / ọrịa dị mma na okpukpu atọ nke ọrịa kansa).
A na-ejikarị ụmụ nwanyị na- arịa ọrịa ara na-egbu egbu karịa ịrịa ọrịa cancer ara ụbụrụ (n'ime carcinoma na-ahụkarị, metastases nke afọ (peritoneal metastases) bụ ihe a na-ahụkarị). N'ime ụdị subtypes dị iche iche nke ịrịa ara ara, ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ na-emekarị ka ọrịa cancer.
Kedu Ụdị Akpọrọ Ọkụ Ọkụ Na-agbasa?
Ọrịa ara ara nwere ọchịchọ igbasa ọkpụkpụ n'ime ahụ karịa ndị ọzọ, ma nke a nwere ike ịdịgasị iche ma na-eme ihe dị ka ọkpụkpụ ọ bụla n'ime ahụ.
Usoro ihe na-emekarị:
- Ogwu
- Ribs
- Pelvis
- Ogologo ọkpụkpụ nke ogwe aka na ụkwụ (nke dị na humerus na femur)
Ọ bụghị ihe a na-ahụkarị maka ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ na-eme n'ọkpụkpụ dị iche iche n'otu oge ahụ, dị ka spine na pelvis. Ọkụ nwere ike ime na mpaghara ndị ọzọ (dịka imeju, ngụgụ, ma ọ bụ ụbụrụ) n'otu oge ahụ, a na-ahụ ha n'ọkpụkpụ.
Gịnị mere ọrịa cancer ji agbasa na agba?
Anyị anaghị aghọta ugbu a ihe kpatara ọrịa cancer ji agbasa na ọkpụkpụ. Ọkpụkpụ nwere ọgaranya na arịa ọbara, ma ya mere imeju na ọkụkụ, ebe a na-agbasa ọrịa ara ara ma na-adịkarị ala karịa ọkpụkpụ.
Ebe ọ bụ na metastases dị oke mkpa (usoro ihe na-akpata ọnwụ na pasent 90 nke ndị inyom na-egbu ọrịa kansa), a na-enyocha mpaghara a.
E nwere nkwupụta na ọrịa kansa nwere ike ịda ụra n'ime ụmị ọkpụkpụ , ọkpụkpụ nke ọrịa ara ara na-agbasakarị bụ ndị bara ọgaranya n'anụ ọkpụkpụ. Ọ bụrụ na ị nwere mmasị, ịnwere ike ịmatakwu banyere nkwupụta nke mkpụrụ ndụ cancer cancer na dormancy dịka nkọwa dị mkpa maka ihe mere ọrịa kansa nwere ike ịchekwa ruo ọtụtụ afọ ma ọ bụ iri ugboro.
Kedu Ka E si Egbu Ọkpụkpụ Site na Ọrịa Cancer Achọpụtara?
A na-achọpụta ọrịa ọkpụkpụ na-arịa ọrịa kansa n'ọtụtụ ụzọ dị iche iche. Mgbe ụfọdụ, a na-ahụ metastases mgbe a na-eme ihe x-ray maka mgbawa nke mere na obere mkparụ ahụ (n'ihi na ike nke ọkpụkpụ dị ka metastasis, mgbagwoju anya ). Oge ndị ọzọ, a na-achọpụta na a na-achọ na a na-ahụ metastases ọkpụkpụ na mberede mgbe ule dị ka PET nyochaa mere maka ihe ọzọ. Nnwale ndị e mere kpọmkwem iji chọọ ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ gụnyere nyocha ọkpụkpụ na nchọpụta PET, na nchikota nke PET / CT, SPECT / CT, anụ ahụ MRI, na PET / MRI na-enyekwu mmetụta. Enwere ụfọdụ arụmụka banyere ule kachasị mma, ma onye na-ahụ maka ọdịyo gị ga-echebara ọtụtụ ihe n'uche mgbe ị na-enye ndụmọdụ.
Ọgwụgwọ maka Metastases
A na-enweta ọtụtụ ọgwụgwọ dị iche iche maka ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ. Nhọrọ nke kachasị mma maka gị na-adabere n'ọtụtụ ihe dịka ọnụọgụgụ na ọnụọgụ nke ọkpụkpụ, ọbịbịa nke ọzọ metastases, na ahụ ike gị dum.
Usoro ọgwụgwọ na-agwọ ọrịa cancer metastatic dị ka chemotherapy , usoro ọgwụgwọ hormonal, na ọgwụ a na-eche maka ọgwụ na-ejikarị ya eme ihe, ma a na-ejikarị nhọrọ ndị e mere maka ịgwọ ọkpụkpụ cancer ruo ọkpụkpụ na-ejikarị eme ihe, ọ pụkwara ịmalite ịchịkwa ọrịa kansa. oge ụfọdụ. Ndị a nwere ike ịgụnye:
Njikwa nhụjuanya - Ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ na ọkpụkpụ pụrụ ịbụ ihe na-egbu mgbu, ma e nwere ọtụtụ ụzọ dị iche iche maka ịkịgide ihe mgbu. Ịchọta ọgwụ ndị ziri ezi ma dozie mmetụta ndị dị n'akụkụ ọgwụ ndị a nwere ezigbo ihe mgbu nwere ike ịbụ ihe ịma aka. Ọ bụrụ na nke a na-esi ike, ụfọdụ ndị na-arụ ọrụ na onye nlekọta na-agwọ ọrịa ma ọ bụ onye ọkachamara ahụ mgbu iji lelee njikwa kacha mma maka mgbu ha.
A na - ejikarị usoro ọgwụgwọ ọgwụgwọ - Usoro ọgwụgwọ ntanetị eme ihe ma nwee ike inye aka ma belata ihe mgbu ma belata ohere nke ọdịda. Ngwọta ndị na-egbuke egbuke bụ "ọgwụgwọ mpaghara" nke pụtara na ọ na-arụ ọrụ maka ebe ndị dịpụrụ adịpụ nke metastases karịa maka ọtụtụ metastases.
Radiopharmaceuticals - Radiopharmaceuticals bụ ọgwụ nke na-agụnye mkpụrụ nke radieshon nke ejikọrọ na ọgwụ ọzọ, nke a ga-etinye ya n'ime ọbara. A na-enyezi redio ahụ kpọmkwem na metastases ọkpụkpụ. Ihe atụ gụnyere Strontium-89 na Radium-223. Radiopharmaceuticals nwere ike inye aka karịsịa ndị nwere ọtụtụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ ma ọ bụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ nke ga-esi ike ịgwọ usoro ọgwụgwọ mpaghara dị ka ọgwụgwọ radiation. Ha nwere mmetụta dị ole na ole ma nwee ike ịdị irè na ịchịkwa mgbu ọkpụkpụ.
Ndị na-eme ka ndị mmadụ na-eme mgbanwe - Ndị na-eme ka ndị na-eme mgbanwe bụ ọgwụ ọjọọ nke a pụrụ iji ọnụ ekwu ma ọ bụ site na ogwu iji belata ọkpụkpụ ọkpụkpụ. Ndị a gụnyere:
- Bisphosphonates - Bisphosphonates bụ ọgwụ ndị mbụ kwadoro maka osteoporosis wee chọpụta na ọ dị irè n'imeso metastases ọkpụkpụ. Otu ihe atụ bụ Zometa (zoledronic acid). Na mgbakwunye na mbenata nsogbu sitere na metastases ọkpụkpụ, ọgwụ ndị a na-egosi na ha nwere mmetụta siri ike na-emegide ọrịa. N'ihi nke a, a na-atụle ha ugbu a maka ndị inyom nwere ọrịa cancer nke oge mbụ (ndị na-abụ postmenopausal ma ọ bụ premenopausal na ọgwụgwọ ọrịa nwa nwanyị), n'ihi na ha nwere ike inye aka na ụda ọkpụkpụ nke ọgwụgwọ hormonal (dị ka aromatase inhibitors) na-egbochi metastases ọkpụkpụ. Bisphosphonates nwere mmetụta dị egwu nke osteonecrosis nke agba.
- Xgeva (denosumab) - Denosumab bụ mgbochi nke achọpụtara na ọ dị irè iji belata nsogbu (dịka nkedo) maka ndị nwere ọkpụkpụ ọkpụkpụ site na ọrịa kansa. O yikwara ka enwere ikikere cancer. A na-enye ya dịka nkedo subcuticular otu ugboro n'izu anọ ọ bụla.
Ịwa ahụ - A na-ejikarị ịwa ahụ mee ka ọkpụkpụ ma ọ bụ akụkụ nke ọkpụkpụ dị ize ndụ maka ịkpụkpụ (lee n'okpuru ebe a).
Ihe Mgbochi Nwere Ike Ime Site na Mast Metastases
Ọkpụkpụ a na-eme na-ebute ọtụtụ mgbaàmà na nsogbu. Ndị a gụnyere:
Ọrịa na-esiri ike na-ejide ihe mgbu - Mgbu nke na-eso metastase ọkpụkpụ nwere ike ịdị njọ. A na-agwọkarị mmerụ ahụ na nchikota ọgwụgwọ na ọgwụgwọ ndị e mere iji belata metastases ọkpụkpụ. Na mgbakwunye na ọgwụ mgbu, ndị ọkachamara ahụ mgbu nwere ọtụtụ usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ, gụnyere mgbatị na-achọ mgbe ụfọdụ.
Ọkpụkpụ / ọnyà nke ọdịkpụkpụ - Ọ bụghị ihe a na-ahụkarị ka mmadụ buru ụzọ mụta na ha nwere metastases ọkpụkpụ mgbe ha na-ata ahụhụ. (Nke a bụ ihe atụ nke nwanyị nwere ọrịa ara ara na akwara mgbatị nke na- arịa ọrịa na-arịa ọrịa .) A na-emekarị ịwa ahụ iji rụzie ihe ahụ. N'ịkpụkpụ na ọkpụkpụ ọkpụkpụ nke ogwe aka ma ọ bụ ụkwụ, a na-edozi mkpara. Ọ bụghị naanị na nke a na-enye nkwado maka ọkpụkpụ na-adịghị ike, ma nwere ike ịhapụ gị ka ị na-arụsi ọrụ ike karịa ngwa ngwa. A na-eji vertebroplasty ma ọ bụ "simenti" mee ihe maka ọkpụkpụ akwara ma ọ bụ na-adakwasị ụda.
Mkpụrụ obi mkpịsị na mkpịsị ụkwụ - Mkpịsị akwara mkpịsị aka bụ mberede mberede nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ. Ọkpụkpụ nke cancer na spine nke ala nwere ike iduga nkwụsị nke vertebrae, na n'aka nke ya, mkpakọ nke akwara nke na-ahapụ ọkpụkpụ ụkwụ iji gaa na ọkara nke ahụ. Mgbaàmà nwere ike ịgụnye mgbakasị na-arịwanye elu nke ihe mgbu nke nwere ike ịkụda ụkwụ, adịghị ike ma ọ bụ nkwụsịtụ na otu ma ọ bụ ụkwụ abụọ, na ụkọ eriri afo na / ma ọ bụ nkwonkwo obi mgbe ọnyá ara na-eme ka ọkpụkpụ azụ. A na - eji usoro ịme ihe mee ka ahụ na - adịgide.
Hypercalcemia - Dịka ọkpụkpụ na-agbaji ọrịa cancer, a na-atọba calcium n'ime ọbara. Nke a, n'aka nke ya, nwere ike iduga afọ ntachi, ike ọgwụgwụ, akpịrị ịkpọ nkụ, na adịghị ike ahụ. Mgbe ọrịa siri ike, ọrịa hypercalcemia nke a na-emeghị ka ọ bụrụ ọrịa cancer nwere ike ịkpata ọdịda akụrụ, ụda, na ọnwụ. Usoro nhazi nke mbụ na-agụnye mmiri rehydration na bisphosphonates. Mgbe ụfọdụ, ọgwụ ndị ọzọ, dị ka calcitonin, gallium nitrate, ma ọ bụ mithramycin nwere ike iji. Ọ bụrụ na hypercalcemia dị oké njọ, ọnyá ume bụ nhọrọ ọzọ.
Nfufu nke agagharị - A pụghị imesi ike nrụpụta nke ọrụ mgbatị nke metụtara mgbake site na mgbawa. Site na ọmụmụ na-agwa anyị na mmega ahụ pụrụ itinye aka na nlanarị, ọbụna na ọrịa cancer metastatic, ihe ọ bụla nke na-ebelata ike ị na-arụsi ọrụ ike ga-edozi nke ọma.
Mkpụrụ ndụ na-adịghị mma - N'etiti ihe mgbu metụtara ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ, na omume rụrụ arụ nke na-ejikọta na ntiwapụ ma ọ bụ ihe ize ndụ nke ịkpụkpụ, ọkpụkpụ ọkpụkpụ nwere ike ibelata ezigbo ndụ gị. Obi dị m ụtọ, dị ka e kwuru n'elu, enwere ọtụtụ nhọrọ maka ọgwụgwọ.
Nyocha Ọhụụ Mgbe Ọrịa Cancer Na-agbasa Ọkụ
Nchọpụta nke ịrịa ara ara nke na-agbasa naanị ọkpụkpụ dị mma karịa maka ọrịa cancer nke gbasaa na mpaghara ndị ọzọ. Ọgwụgwọ nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ nwere ike mgbe ụfọdụ ịchịkwa ọrịa ahụ ogologo oge. Ọnụ ọgụgụ mmadụ n'ozuzu ya maka ọrịa cancer metastatic bụ ọnwa 18 ruo 24, na nanị pasent 20 nke ndị mmadụ na-adị ndụ karịa afọ ise. Ọ dị mkpa ka ị rịba ama ọzọ, Otú ọ dị, prognosis dị mma nye ndị nwere ọkpụkpụ ọkpụkpụ nke ala na e nwere ụfọdụ ndị lanarịrị ọrịa cancer ara na-agbasa na ọkpụkpụ.
Ngwurugwu ala n'okpuru ebe a na-egbu ya n'ihi ọrịa cancer
Mgbe ọrịa kansa na-agbasa na ọkpụkpụ ọ pụrụ ịbụ egwu, karịsịa ma ọ bụrụ na nke a bụ ụzọ ị ga-esi chọpụta na ọrịa cancer gị amaliteghachila ma ugbu a, ị nwere ọrịa cancer metastatic.
Ọ bụ ezie na ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ na-egosi na ọrịa cancer gị agbasawo ma nwee ike ịgbu onwe ya, enwere ụfọdụ nhọrọ ọgwụgwọ dị mma, dịka a na-enyocha ọtụtụ ọgwụgwọ ugbu a na ọnwụnwa .
Isi mmalite:
Coleman, R. Mmetụta nke Ọgwụ Ndị E Mere Egbubere na Skeletal Morbidity and Survival in Breast Cancer. Oncology (Williston Park) . 2016. 30 (8): elu: 218394.
Das, T., na S. Banerjee. Radiopharmaceuticals for Metastatic Bone Pain Palliation: E Nwere Nhọrọ na Ngalaba Ọgwụ na Ngalaba ha. Nyocha Mgbagwoju na Ahụmahụ . 2017. 34 (1): 1-10.
National Cancer Institute. Meta-Analysis Na-achọ Uru nke Adjuvant Bisphosphonates maka Postmenopausal ara cancer. 09/09/15. https://www.cancer.gov/types/breast/research/adjuvant-bisphosphonates-meta-analysis
O'Sullivan, G., Carty, F., na C. Cronin. Ebumnuche nke Ọkpụkpụ Ejiri: Mmelite. World Journal of Radiology . 2015. 7 (8): 202-211.