Ọtụtụ Ebe Ochie Na-ahụ Maka Ọrịa Cancer Metastases
Ọ bụrụ na a chọpụtala gị na ọrịa kansa metastatic, maọbụ ọ bụrụ na ị nwere ọrịa cancer oge ochie n'oge gara aga ma na-enwe ihe mgbaàmà ọhụrụ, ọ bụ ihe okike inwe ajụjụ. Ụfọdụ n'ime ihe ndị ị nwere ike ịnọ na-eche banyere gụnyere gụnyere:
- Ebee ka ọrịa kansa na-agbasa?
- Kedu ebe saịtị kachasị emetụta ọrịa cancer nke ara?
- Ugboro ole ka ọrịa kansa na-aga ebe ndị a?
- Kedu ihe mgbaàmà ị ga-ama?
- Kedu ka ọrịa kansa si emeso mgbe ọ gbasara?
Mkpa Ọrịa Cancer Metastases
Maka ihe dị ka pasent 85 nke ụmụ nwanyị, mgbasa ọrịa kansa na mpaghara ndị dị anya (ahụ dị anya) na-eme afọ na ikekwe ọbụna ọtụtụ iri afọ mgbe nchoputa mbụ ahụ gasịrị. Maka pasent 10 ruo 15 nke ụmụ nwanyị, ndịrịta anya dị anya dị ugbu a n'oge nchoputa.
Ọrịa ara ehi nwere ike ịmaliteghachi na mpaghara (na ara), na mpaghara (na mpaghara lymph na armpit, n'elu ụyọkọ, ma ọ bụ na etiti obi) ma ọ bụ na-adịghị anya. Na nkwurịta okwu a, anyị ga-ekwu okwu banyere ọrịa cancer nke gbasaara n'ebe ndị dị anya.
Mmetụta dị iche iche site na ịrịa ara ara dị ezigbo mkpa na ha nwere ihe ruru pasent 90 nke ọnwụ site na ọrịa ahụ. Nke ahụ kwuru, ọ bụrụgodị na ịmepụta metastases n'otu n'ime saịtị ndị a, a na-agwọ ọrịa; ọgwụgwọ nke nwere ike ịgbatị ndụ.
A na-akpọ cancer ara ehi na metastases dị anya dịka ọrịa cancer metastatic (MBC) ma ọ bụ ọkpụkpọ 4 ọrịa kansa . Ọ bụrụ na ị maara ihe gbasara TNM maka ịrịa ara ara , nke a ga-ezo aka na ọrịa cancer nke bụ M1 (kama M0 nke pụtara na ọ bụghị metastases.) Ọbara nke metastatic nwere ike ịnwe nọmba ọ bụla maka T (ogo ahụ) na N (ọnụ ọgụgụ nke lymph nke dị mma na ebe ha dị).
Ebee Ka Ọrịa Ọkụ Na-agbasa?
Ọrịa ara ara nwere ike gbasaa ruo n'akụkụ ọ bụla nke ahụ mana o yikarịrị ka ọ gbasaa n'ógbè ụfọdụ karịa ndị ọzọ. Ọrịa cancer nwere ike gbasaa site n'ọbara ma ọ bụ site na usoro lymphatic, n'ihi ya, a na-agbasakarị n'ógbè ndị nwere ọbara dị oke egwu ma ọ bụ ọgwụ lymphatic. (Ị nwere ike ịmụtakwu banyere ọnyá cancer si agbasa .)
Akụkụ ahụ nke ọrịa kansa na-agbasa pụrụ ịdịgasị iche dabere na ụdị ọrịa kansa na ọnọdụ hormonal / HER2. Ebe kachasịsịsịsịsị na saịtị gụnyere:
- Lymph ọnụ
- Ọkpụkpụ
- Nri (gụnyere ihe nkedo)
- Umeji
- Ogwu
- Peritoneal metastases (nke carbinoma lobular)
A na-elekarị ebe mbụ nke metastases na ọmụmụ ọmụmụ 2013. A na-enyocha ụmụ nwanyị na-ebute ọrịa cancer oge gboo iji chọpụta ebe ebe kachasị dị na mbụ nke metastasis na cancer ha. Ndabi ahụ bụ:
- Ọkpụkpụ - pasent 41
- Nri - pasent 22
- Imeju - pasent 7.3
- Ụbụrụ - pasent 7.3
- Ebe ndị ọzọ bụ ebe mbụ nke metastasis n'ime ndị fọdụrụ
Mkpụrụ osisi carboma na-egbu egbu na-enwekarị usoro dị iche iche nke metastases karịa ọrịa cancer ductal. N'otu nnyocha, ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ pasent 70 nke ndị mmadụ na-enwe metastases site na carcinoma na-emepụta ihe na-eme ka ọ bụrụ ihe na-adịghị mma.
Maka ihe dị ka otu ụzọ n'ụzọ atọ nke ndị inyom (na ndị ikom, dịka mmadụ na-enwe ọrịa ara ara ), cancer na-agbasa na akụkụ ahụ n'otu oge. Ka anyị leba anya na saịtị ndị a n'otu n'otu, nakwa dị ka ụfọdụ ebe na-adịghị ahụkarị ebe ọrịa kansa nwere ike ịgbasa. Ọ bụ ezie na nhọrọ ọgwụgwọ maka ọrịa cancer metastatic yiri nke ọ bụla ebe ọrịa cancer gbasaa, e nwere ụfọdụ ọgwụgwọ a na-eji maka ebe ụfọdụ nke metastasis.
Ọrịa ara na-agbasa na Ngwunye Lymph
Mgbasa ọrịa ara ara na ara lymph apụtaghị na ọrịa cancer arahụ bụ ihe dị njọ. Ọbụna ma ọ bụrụ na kansa amaliteghachi na lymph (ọ dịkarịa ala ndị lymph n'akụkụ obi) a na-ewere ya dị ka mpaghara nlọghachi na ọ bụghị nlọghachi anya .
Anyị na-ebute mgbasa nke lymph n'ihi na ọtụtụ ndị na-enwe mgbagwoju anya ma ọ bụrụ na ha nụ na ha nwere ọnya ara na-egbu egbu . N'okwu a, akụkọ nchịkọta akụkọ nwere ike ịsị: "ọnyá ara ure na-eme ka mkpụrụ ndụ lymph bụrụ" ma dịka e kwuru, nke a pụtara na ọrịa cancer arahụ bụ ihe dị njọ. Ọrịa ara ara nke gbasaworo na ngwongwo lymph nwere ike ịbụ ọkwa nke II, stage III, ma ọ bụ nkebi IV.
Ọrịa ara na-agbasa na ọkpụkpụ (Ọkpụkpụ Mgbu nke Ọrịa Cancer)
Ebe kachasị na-arịa ọrịa cancer nke ara na-ahụ anya, na-eme ihe dị ka pasent 70 nke ndị nwere ọrịa cancer metastatic, bụ ọkpụkpụ. N'ime ọkpụkpụ nke ọnyá ara ure na-agbasa, ebe ndị kachasị emetụta gụnyere spine, ọgịrịga, pelvis, na ọkpụkpụ ọkpụkpụ nke ogwe aka na ụkwụ. Ọkpụkpụ na-eme ka ọkpụkpụ na-emekarị ka ọ bụrụ ezigbo prognosis metụtara metastases na mpaghara ndị ọzọ.
E nwere ike ịchọta ụdị metastases na nyochaa ka ịchọọ maka metastases (mgbe ọ bụla na-egosi ọrịa dị ugbu a) ma ọ bụ chọta na nyocha nke a mere iji nyochaa mgbaàmà dịka mgbu. Ụfọdụ ndị amaghị na ha nwere metastasis ọkpụkpụ ruo mgbe ha na-ata ahụhụ na obere ntakịrị trauma. Akpụkpọ ụkwụ site na akụkụ nke ọkpụkpụ nke ọrịa cancer na-eme ka a na-akpọ nkwarụ ọgwụ .
E nwere ọgwụgwọ dịgasị iche iche maka ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ site na ọrịa kansa, ụfọdụ n'ime ha nwere ike ịchịkwa ọrịa ahụ ruo oge ụfọdụ. A na-emekarị ọgwụgwọ ọgwụgwọ mgbe enyemaka dị ngwa, ọ pụkwara ịdị irè dị mma maka ọgwụgwọ nke ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ. Ọgwụ ọjọọ dị ka Strontium 89 gunyere otu ihe na-egbuke egbuke dị na ọgwụ ọzọ nke a na-agbanye n'ime ọbara. Ngwọta ndị a, nke dị iche na ọgwụgwọ radiation, na-adị irè mgbe mmadụ nwere ọtụtụ metastases ọkpụkpụ. Mgbe ụfọdụ ịwa ahụ dị mkpa iji dozie ọkpụkpụ nke gbajiri agbaji ma ọ bụ na ọ nwere ihe ize ndụ nke ịkpụkpụ n'ihi metastases.
N'ime afọ ndị na-adịbeghị anya, a gbakwunyewo ọgwụ ndị na-agbanwe ọkpụkpụ n'ọrịa ndị e nwere maka ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ ma nwee ike ịdị irè.
Bisphosphonates dị ka Zometa (zoledronic acid) abụghị nanị dị irè iji belata ihe mgbu site na metastases ma o yikwara ka ha nwere mmetụta anticancer. Mkpụrụ ọgwụ ndị a nwekwara ike belata ohere ịnweta ọkpụkpụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ ma meziwanye lanarị. Nri Xgeva (denosumab) nwere ike na-arụ ọrụ n'ịgwọ ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ ka ọ na-eme ka ndụ dịkwuo mma.
Ọrịa ara na-agbasa na imeju (Metastases Imeju na Ọrịa Cancer)
Ọrịa ara ara na-eme ka afọ juju na imeju.
Mkpụrụ ụzụ nke imeju nwere ike ịnọ na-enweghị ihe mgbaàmà ọ bụla ma na-ahụkarị ya na nyocha dị ka PET nyocha. Mgbe ụfọdụ, a na-enyo enyo ndị a na-enyo enyo na-adabere na ule arụ ọrụ imeju . Mgbaàmà nke metastases imeju nwere ike ịgụnye mgbu abdominal, ọgbụgbọ, itching (nke nwere ike ịdị njọ) na jaundice , nchọpụta na-acha odo odo na akpụkpọ anya.
Usoro ọgwụgwọ maka ọrịa cancer metastatic (dịka ọgwụgwọ , ọgwụgwọ homonụ, na ọgwụgwọ a na-atụ anya) nwere ike ibelata mmemme ndị a, ma ebe ọ bụ na imeju dị ka akụkụ "detoxification" nke ahụ, enwere ike inwe ezi nguzozi, mgbe ụfọdụ, imeju metastases belata ike ịnagide chemotherapy.
Ọrịa na-egbuke egbuke n'ime imeju nwere ike ibelata ihe mgbu ma nwee ike ime ka ndụ dịkwuo mma. Mgbe ụfọdụ, a pụrụ iji ọgwụgwọ ndị ọzọ nke ebe obibi na-emeso imeju imeju dịka ịwa ahụ, redembolization, chemoembolization, redfrequency ablation, or stereotactic body radiotherapy.
Ọrịa ara na-agbasa na nchịkwa
Dị nnọọ ka ọbara na-ejupụta na imeju, ọbara na-agabiga na ngụgụ, na-eme ka nke a bụrụ ebe a na-ahụkarị nke metastasis.
A na-enyo enyo na a na-enyo enyocha anụ ọkụkụ na-adabere na iṅomi, nke na-egosipụtakarị obere akụkụ nke metastases (ma dịka ọrịa cancer nke anụ ọkụkọ, dịka ọmụmaatụ, nke yiri ka ọ ga - apụta dịka otu nnukwu uka). Ihe mgbaàmà kachasị dị na ya bụ mkpụmkpụ nke ume, nke nwere ike ịdị nwayọọ ma na-eme na mmega ahụ na mbụ. Ihe mgbaàmà ndị ọzọ nwere ike ịgụnye ụkwara nta ma ọ bụ ihe mgbu na ume .
Na mgbakwunye na igbasaba na ngụgụ, ọrịa cancer nke metastatic na-emekarị ka ọ bụrụ ihe na-eme ka ọ bụrụ ihe na-eme ka ọ bụrụ na ọ na-eme ka mmiri dị n'agbata membranes ( arịrịọ ) nke na-eme ka akpa ume. Ihe egwu na-eme ọ bụghị naanị mgbe ọnyá ara na-agbasa na ngụgụ, ma na-agbasa na ngwongwo lymph na mpaghara n'etiti ngụgụ ( mediastinum ). Mmiri ahụ nwere ike ịdị njọ (na-enweghị mkpụrụ ndụ cancer) ma gbasaa mgbanwụ ọkụ, ma ọ bụ kama nke ahụ, nwere mkpụrụ ndụ kansa kansa (ụyọkọ okwu ọjọọ ).
A na-agwọkarị anụ ọkụkọ anụ ọkụ n'ahụ site n'ịgwọ ọrịa n'ozuzu maka ọrịa cancer metastatic, ma ọgwụgwọ radiation radiation nwere ike inye aka, karịsịa ma ọ bụrụ na metastases na-eme ka a ghara igbochi ya (bronchi).
Egwu na-egbuke egbuke nwere ike ịba ụba buru oke ume. A na-ewepu mmiri mgbe ọ bụla site n'itinye agịga site na mgbidi mgbidi na n'ime oghere ọnụ iji gbochie mmiri ahụ. O bu ihe nwute, ihe omimi juru ebe nile. Mgbe nke a mere, a pụrụ itinye shunt, ma ọ bụ ihe atụ a na-atụ aro (usoro a na-ejikọta akụkụ nke arịrịọ ahụ ka mmiri wee ghara ịkọ).
Ọrịa ara na-agbasa na Brain (Ụbụrụ Brain Site na Ọrịa Cancer)
Ọrịa ara ara na-agbasa na ụbụrụ n'ihe dị ka pasent 10 ruo 15 nke ndị nwere ọrịa cancer metastatic. A na-ejikarị ụbụrụ na-emegharị obi na ụmụ nwanyị nwere ọrịa HER2 dị mma na okpukpu abụọ nke ọrịa ara ara , na ụbụrụ ụbụrụ na-eme ihe dị ka otu ụzọ n'ụzọ atọ nke ndị nwere HER2 / ọnyá obi na-eme nke ọma nke metastasize.
Mgbaàmà nke metastases ụbụrụ na-agụnye isi ọwụwa, mgbanwe anya, nrugharị anya ma ọ bụ ijide (mgbe ụfọdụ, njide bụ akara mbụ). Ihe mgbaàmà ndị ọzọ nwere ike ịgụnye adịghị ike n'otu akụkụ ahụ, nsogbu na nhazi, ma ọ bụ mgbanwe ndị mmadụ.
N'adịghị ka metastases na mpaghara ndị ọzọ, ọgwụgwọ ndị dị ka chemotherapy na ọgwụgwọ a na-atụ anya na-esitekarị na ụbụrụ ụbụrụ n'ihi ụda ụbụrụ ọbara. Ihe mgbochi ụbụrụ ọbara bụ netwọk nke isi mkpuchi iji chekwaa ụbụrụ site na toxins (dị ka chemotherapy).
Ọgwụgwọ nke metastases na-agụnyekarị steroid iji belata ncha ụbụrụ. Enwere ike iji ọgwụ ntanetịime ụbụrụ mee ihe iji dozie metastases, maọbụ ma ọ bụrụ naanị otu ma ọ bụ "nsị" nke metastasis dị, enwere ike iji ọgwụ redtherapy stereotactic ( SBRT ) mee ihe iji gbasaa mmemme ahụ kpamkpam. SBRT, nke a makwaara dị ka mma Cyber ma ọ bụ mma gamma bụ usoro a na-ewepụta ụdị radiation dị elu na mpaghara ahụ dị oke.
Obere Nzuzo Na-adighi Nacha nke Metastases
Dịka e kwuru n'elu, ọrịa kansa nwere ike gbasaa n'akụkụ ọ bụla nke ahụ. Ụfọdụ n'ime saịtị ndị na-adịkarịghị (ma e wezụga nke carcinoma lobular) nke metastasis gụnyere:
- Ọkpụkpụ ụbụrụ - Ọrịa arama nke gbasabara n'ọkpụkpụ na-agụnyekwa ọkpụkpụ ọkpụkpụ (ọkpụkpụ ọkpụkpụ na-ejikarị ọkpụkpụ na-etinye aka na ọrịa cancer ara). Mgbaàmà nwere ike ịgụnye obere ọbara ọbara ma ọ bụ ọbara ọbara ọbara nke anaghị ejikọta ya na chemotherapy.
- Peritoneal metastases - Ihe dị ka ụzọ abụọ n'ime ụzọ atọ nke ndị nwere metricatic lobular carcinoma na-emepụta peritoneal metastases.
- Utu di iche
- Na ovary
- Ugwu adrenal
- Na pancreas
- Akpụkpọ anụ na nke dị nro
- Ebe omimi nke metastase gunyere ihe ndi sitere na akpanwa anya.
Ebe nke Metastases na Ụdị Ọrịa ara
Dị ka e kwuru n'elu, ọrịa HER2 dị mma na okpukpu atọ nwere ike ịbaba na ụbụrụ na imeju, ebe estrogen receptor positive tumors na-agbasakarị n'ọkpụkpụ. Carcinomas nwere ụbụrụ nwere ọchịchọ ịgbasa n'ime afọ.
Gịnị mere ọrịa cancer ji agbasa?
Anyị amaghị ihe kpatara ọrịa kansa ji na-agbapụta ma gbasaa , ma ọ bụ otú ọ ga-esi yie ụra ruo ọtụtụ afọ na ọbụna ọtụtụ iri afọ ma weghachite ọzọ. Ebe ọ bụ na ndị nwụrụ anwụ dị anya na-akpata ọnwụ maka ọtụtụ ọrịa cancer, a na-eme nnyocha dị ukwuu na-achọ ihe mere metastases ji eme, yana ụzọ ndị nwere ike igbochi mgbasa nke ọrịa cancer.
Ịnagide Ọrịa Cancer Metastatic
Ọ bụrụ na a chọpụtala gị na ọrịa cancer metastatic, ikekwe ị ga-atụ ụjọ na ikekwe ihe ọmụma niile enyerela gị. Ọrịa ara na-arịa ọrịa dị iche iche dị iche na mmalite oge ọkpụkpụ ara ara n'ọtụtụ ụzọ. Soro ndị enyi na ezinụlọ gị kwurịta okwu. Ọtụtụ ndị na-achọta na ọ na-enye aka itinye aka n'òtù nkwado ma ọ bụ kwadoro obodo e mere maka ndị nwere cancer cancer. Mụta ihe niile i nwere ike ime gbasara ọrịa gị. Ọgwụgwọ, ọbụna ndị maka ọrịa cancer metastatic, na-emeziwanye, na ogologo ndụ na-agbatị. Otu n'ime ihe ndị kacha mkpa i nwere ike ime bụ ịkwado gị na nlekọta ahụike gị . E nwere ọtụtụ mkpebi ị ga-eme banyere nhazi ịgwọ ọrịa, naanị na ị maara nke kachasị mma ịhọrọ.
Maka Enyi na Ezinụlọ
Ọ bụrụ na achọpụtara na onye ị hụrụ n'anya nwere ọhụụ dị anya, ọ (ma ọ bụ ya) nwere ike ịda mbà. Ọ bụrụ na ọ ma ọ bụ na ọ nwere ọrịa ara ara na mbụ, ọ bụ akụkọ dị iche na nke abụọ oge. Onye ị hụrụ n'anya ga-achọ nkwado gị ka ị dịrị njikere izute nke a ọzọ.
Ọ dị mkpa igosipụta ngwa ngwa maka ọnye ọgwụgwọ maka ọrịa cancer metastatic dị iche iche, na nkà ihe ọmụma banyere ọgwụgwọ maka ọrịa cancer akpa ume na-adị iche site na nke ahụ maka ịrịa ọrịa kansa. Site n'oge ogbo ogwu cancer, ihe mgbaru ọsọ na-emekarị ka o sie ike dị ka o kwere mee iji belata ohere na ọrịa cancer ga-alọghachi. Otú ọ dị, ọ bụrụ na ọrịa kansa metastatic, nkà ihe ọmụma na-emekarị iji nyocha kachasị dị mkpa iji gwọọ ọrịa ahụ. Ịgwọ ọrịa ahụ na-eme ihe ike adịghị eme ka ndụ dịkwuo mma, kama ọ na-emewanye mmetụta dị mma na ibelata ndụ.
Enweghị nghọta zuru ezu banyere ọdịiche ndị a emeela ka ọtụtụ oge na-egbu mgbu mmetụta uche maka ndị nagide ọrịa cancer metastatic. Wepụta oge iji mụta banyere ihe ị ga-agwa onye nwere kansa cancer .
> Isi mmalite:
> Berman, A., Thukral, A., Hwang, W., Solin, L., na N. Vapiwala. Ebe obibi na Ụkpụrụ nke Ọkụ Na-ahụ Maka Ọrịa Na-arịa Ọrịa Na-ahụ Maka Ọrịa Cancer Mgbe Ọgwụgwọ Nchekwa Ahụ. Ọgwụ Ọrịa Clinical . 2013. 13 (2): 88-94.
> Coleman, R. Mmetụta nke Ọgwụ Ndị E Mere Egbubere Eke na Skeletal Morbidity and Survival in Breast Cancer. Oncology (Williston Park) . 2016. 30 (8): elu: 218394.
> Inoue, M., Nakagomi, H., Nakada, H. et al. Mpempe akwụkwọ nke Metastases nke Carcinoma Lobular Na-adọrọ Mmasị: Otu Nyocha Akparịtara Mmasị nke Metastatic Breast Cancer. Ọrịa ara . 2017 Jan 20. (Epub tupu ebipụta ya).
> Yeung, C., Hilton, J., Clemons, M. et al. Estrogen, Progesterone, na HER2 / neu Reordor Discordance n'etiti isi na metastatic ụbụrụ ara - Nyocha. Akwa Metastasis Cancer . 2016. 35 (3): 427-37.