Dr. Theodore C. Friedman, MD, Ph.D. bụ Prọfesọ Nkà Mmụta Ọgwụ-UCLA, Endocrinology Division, bụkwa onye ọkà mmụta nchịkwa na-eme onwe ya. Maka ama ndi ozo gbasara omume ya, lee www.goodhormonehealth.com.
N'isiokwu a, ọ na-ekerịta echiche ya gbasara nyocha ọrịa hypothyroidism na ọgwụgwọ.
Hypothyroidism Nchoputa
Hypothyroidism bụ nsogbu nkịtị.
Ọ na-emetụta ọtụtụ ndị inyom mgbe ahụ ụmụ nwoke, mana m na-abụ otu n'ime ndị ikom nwere ya. Mgbaàmà nke hypothyroidism gụnyere ike ọgwụgwụ, uru dị nwayọọ nwayọọ, afọ ntachi, nkwonkwo ahụ, nkwonkwo obi , oyi na-atụ, ọnọdụ ndị na-adịghị ahụ anya, adịghị ike, ntutu isi , akọrọ, oyi oyi na oge mmeghachi ngwa ngwa. Ọtụtụ ndị ọrịa ga-enwe goiter (gbasaa thyroid). Ọ bụ ezie na ọ natara ọtụtụ nkwurịta okwu, ekwenyere m na okpomọkụ dị ala abụghị ihe a pụrụ ịdabere na ya nke hypothyroidism.
Mmetụta nke hypothyroidism na-abawanye na afọ ọganihu. N'ikwu okwu ndị ọzọ, okenye anyị na-enweta, ihe ndị ọzọ ka a ga-eme ka gịroid deficiency pụta ìhè. Ihe kachasị mkpa nke hypothyroidism ( hypothyroidism sitere na thyroid gland onwe ya), bụ Hashimoto's Thyroiditis. Ọnọdụ Hashimoto bụ ọnọdụ onwe onye . Ahụ nke onwe ya na-awakpo thyroid gland na-ebibi ya, na-eduga na hypothyroidism. Ọgwụgwụ Thyashitis Hashimoto nwere ike ịbụ ngosipụta nke ọtụtụ nkwonkwo autoimmune ma nwee ike ime n'ime ezinụlọ.
Hypothyroidism nwekwara ike ịbụ n'ihi nsogbu pituitary (Central hypothyroidism).
Ịchọpụta ụdị hypothyroidism dị mkpa, n'ihi na ọgwụgwọ gị na horroone thyroid ga-aka mma mgbaàmà na ndị ọrịa na hypothyroidism, ma o yikarịghị inyere ndị na-enweghị hypothyroidism. Na isi hypothyroidism, thyroid gland, nke dị n'olu, enweghi ike imepụta hormones thyroid , T4 na T3.
Akpụkpọ anụ ahụ, bụ nke dị n'isi, na-aza ụkọ a site na zoro ezo karịa TSH. Ya mere, n'ọnọdụ ndị dị nwayọọ karị nke hypothyroidism bụ isi, T4 na T3 etoju dị mma, ma TSH dị elu. N'okwu ndị ka njọ, T4 na T3 etoju dobe. Ọ bụ ezie na ọnọdụ TSH dịkarịsịrị n'agbata 0,5 na 5 mU / mL, ụkpụrụ dị na njedebe dị elu nke ụdị ahụ nwere ike ịbụ ihe dị njọ. T3 bụ ka hormone na-egbuke egbuke tụnyere T4, ma T4 dịkwuo elu n'igosipụta.
Ụzọ m si achọpụta hypothyroidism bụ ịmalite site n'akụkọ ihe mere eme na nke anụ ahụ. Mgbe ahụ, Onye Ọgwụgwụ na-ahụ maka ọrịa kwesịrị ime nnyocha iji jide n'aka ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere onye na-agagharị. TSH ọbara, T4 free, T3 free na anti-TPO antibodies kwesịrị ịnwale. Ndị ọrịa na-amụba thyroid na / ma ọ bụ a mma anti-TPO mgbochi ule NA a TSH ukwuu 4.0 MU / mL kwesịrị weere na nwere isi hypothyroidism. Ọrịa na-enweghị ọnyá gị na-ebuwanye ibu ma na-enweghị nyocha antibody TPO antibody test but WITH a TSH greater than 7.5 mU / mL kwesịkwara na-atụle ka nwere isi hypothyroidism. Ndị ọrịa nwere T4 free nke na-erughị 0.9 mg / dL na TSH dịka 1,0 mU / mL nwere ike inwe hypothyroidism dị n'etiti. Ndị ọrịa nwere ihe mgbaàmà nke hypothyroidism kama ndị na-adịghị eru njirimara ndị a kwesịrị ile anya ma kwupụta na ọnwa 6.
Ọgwụgwọ Hypothyroidism
Ozugbo a chọpụtara ọrịa hypothyroidism, e nwere ọtụtụ nhọrọ ọgwụgwọ , gụnyere preparations L-thyroxine (T4) na Synthroid, Levoxyl na Unithroid, preparations L-triiodothyronine (T3) synthetic (Cytomel), T4 / T3 combinations (Thyrolar). gịroid preparations (Okike, Naturethroid, Bio-Throid, na Westhroid). All preparations L-thyroxine nwere otu ihe ahụ mejupụtara, ma nwere ihe dị iche iche dị iche iche ma nwee njikwa mma dị iche iche. Ruo n'oge na-adịbeghị anya, Synthroid enweghị nkwado FDA, mana ugbu a, L-thyroxine preparations nwere nkwado FDA.
Thyrolar na ọgwụ ndị na-atọ gị ụtọ nwere ike inwe ọkwa T3 / T4 dị elu karị karịa nke a na-achọsi ike ma si otú ahụ, ana m enyekarị ihe ndị a dị ntakịrị na T4.
Ọtụtụ ndị na-ejikarị njedebe na-eji ọgwụ L-thyroxine maka ọgwụgwọ mbụ nke ụdị hypothyroidism. Ọ bụ ezie na iji L-thyroxine (T4) tụnyere L-triiodothyronine (T3) nwere ike ịju gị anya dị ka T3 bụ ihe ndị ọzọ na-emepụta ọgwụ nje, T4 na-ejikarị eme ihe. Nke a bụ n'ihi na anụ ahụ gbanwere T4 na T3 iji nọgide na-enwe usoro physiologic nke T3. Ya mere, nchịkwa nke T4 na-akpata T3 na T4. Dika T4 siri ike karịa T3, usoro T4 na-enye ọbụna ọkwa ọbara, ebe T3 ọgwụ na-eduga n'ọkwá dị elu mgbe ọ gụsịrị ọgwụ na ọkwa dị ala n'ihu nchịkọta ọzọ. Oke gi bu ugwo ihe kacha mkpa. N'ihi na ọkpụkpụ thyroid na-abịa na-etolite pig thyroids, ụfọdụ Endocrinologists na-eche na e nwere nnukwu ọgwụ na pill mgbanwe, ma nke a nwere ike ịbụ eziokwu.
Otu nnyocha nke e bipụtara na New England Journal of Medicine na 1999 kwuru na ụbụrụ T4 ruo ntụgharị T3 nwere ike ịda mbà n'obi ụfọdụ ndị ọrịa nakwa na a ga-emeso otu ìgwè ndị ọrịa ahọpụtara na T4 na T3 . Nnyocha ndị ọzọ e bipụtara na Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism na 2003 ( lee ihe dị ugbu a ) tụrụ aro na mgbakwunye na ọgwụ T3 ruo T4 adịghị mkpa maka ọtụtụ ndị nwere ọrịa hypothyroidism. Ana m akwado na ọtụtụ ndị ọrịa ga-amalite na nkwadebe T4, nke na-eme ka ihe mgbaàmà dị mma na ọnụ ọgụgụ ka ukwuu nke ndị ọrịa. Achọpụtara m na ọtụtụ ndị ọrịa na-ahọrọ Levoxyl ma ọ bụ Unithroid ka Synthroid , ma nke a dịgasị iche na onye ọ bụla. Mgbe m malitere ọgwụgwọ na T4, ana m edozi T4 ruo mgbe TSH dị n'agbata 0,5 na 2 mU / mL. Ọ bụrụ na ha anọgide na-egosipụta symptomatic ọ bụ ezie na TSH kachasị mma, mgbe ahụ, a ga-etinye nlezianya doses nke T3 nyere ugboro abụọ ma ọ bụ ugboro atọ na T4. Ọ bụrụ na ndị na-amalite ọrịa na-amalite na ntinye T3 na-enweghị ọbara, mgbe ahụ enwere m ike ịme ha T4 tinyere T3. Na T4 gụnyere T3 ọgwụ , ana m eji ule ọbara mee ka T4 na T3 n'efu na-adị na elu-nkịtị. A na-ejikarị ụbụrụ TSH mee ihe na ọgwụgwọ .
Ọnụ ọgụgụ nke ndị ọrịa ga-enwe mmelite mgbanwe mgbaàmà na T4 tinyere T3 ọgwụgwọ. Maka ndị na-adịghị mma, m na-atụ aro mgbe ụfọdụ ọgwụgwọ na-emepụta ọgwụgwọ gị, na-abụkarị Armor, tinyekwara T4 synthetic. Nchikota a dị mkpa ka ịchọrọ ọgwụ na-eme ka ihe dị elu karịa T3 / T4 karịa ka ọ dị mkpa ka ọ bụrụ na ị ga-ejikọta ya na T4 nke sịntetị iji nweta ọkwa nke ma hormones. Ọzọ, m na-achọ T4 na T3 n'efu na mpaghara elu-nkịtị. Ọrịa na hypothyroidism nwere ike na-emeso ya na ihe ọ bụla nke nkwadebe dị maka ndị ọrịa na isi hypothyroidism. Ihe dị iche bụ na a ghaghị nyochaa nlekọta ahụ site na ịchọrọ maka T4 na T3 n'efu na mpaghara elu-nkịtị, dị ka TSH na-egbochi ya. Ndị ọrịa nwere ma hypothyroidism bụ isi na isi bụ ndị ọ dị mkpa ka a na-emeso ha site na ịchọta T4 na T3 n'efu na mpaghara elu-nkịtị. Achọpụtara m na hypothyroidism bụ isi na February 2003. Onye na-agwọ ọrịa na-agwọ ọrịa na-eme nchọpụta na-egosi na m na-eme ka mmiri gwọọ m, a chọpụtakwara m na m nwere onye na-agagharị. Ụkpụrụ ọbara m gosiri TSH nke 8 m / mL na ọgwụ nje TPO siri ike. Enwere m ezigbo akụkọ ihe mere eme nke ezinụlọ nke Hashimotos Thyroiditis ma enwere m obi ụtọ na m ga-adị ka asymptomatic tupu ọgwụgwọ. M ugbu a na 150 mg ụbọchị Levoxyl, nwere TSH nke 1.9 mU / mL na-eche oké. Enwere m ihe ole na ole n'iji ọgwụgwọ T4 na ọganihu cholesterol m ka mma.
E bipụtara ya na ntanetị, 2003