Ọ bụ ụfọdụ ndị dọkịta na-atụle ọgwụ ọbara ọbara na- akpali akpali (TSH)-na n'ọnọdụ ụfọdụ, ọ bụ naanị ule ị chọrọ iji chọpụta ma jikwaa ọgwụ gị na-adịghị mma ma ọ bụ oralractive, nke a maara dị ka hypothyroidism ma ọ bụ hyperthyroidism . Ihe nyocha TSH na-ekwu mgbe ụfọdụ site n'aka ndị ọkachamara na-agwọ ọrịa dịka "ule edozi" maka nyocha na ịgwọ ọrịa ọnọdụ gị.
Kedu ihe nyocha nke TSH?
Nnwale ahụ na-emeju ọkwa gị nke TSH, hormone nke emere ma wepụta ya site na gọọmentị pituitary gị. Nchọpụta gị nwere ike ịmata ma ị nwere hormone thyroid n'ime ọbara gị, ọ bụrụ na ọ chọpụta na ezughị oke, gị pituitary na-ahapụ TSH iji mee ka gị thyroid kwụsị ịmịnyekwu hormone. Nke a bụ ihe mere TSH na-ebili mgbe gịroid na-adịghị mma . A elu TSH pụtara na pituitary gland na-ahapụ ya hormone iji gbalịa ka gị thyroid na-aza site na-emepụta ọzọ thyroid hormone.
N'ebe na-adịghị mma, mgbe pituitary gland na-eche na e nwere nnukwu hormone na-ekesa, mgbe ahụ ọ na-ewelata ala ma ọ bụ ọbụna na-akwụsị na-ahapụ TSH. Ntufe nke TSH pụtara na thyroid anaghịzi enye ozi ịhapụ hormone, na mmepụta ihe na-eme ka mmiri ọgwụ na-eme ka ị kwụsị.
Ebe Ntuziaka TSH
N'ihe dị ka afọ 2017, n'ọtụtụ ụlọ ọgwụ dị na United States, akwụkwọ nchịkọta akwụkwọ maka nyocha TSH na-agba site n'ihe dị ka 0.5 na 4.5 ma ọ bụ 5.0 (mIU / L).
Onye na-arịa ọrịa TSH dị n'ime ebe a na - akpọ "euthyroid," a na - ewere ya na ọ bụ ọrụ gị thyroid.
Ntughari okwu-nke a na - akpọkwa "ihe dị mma" - nke bụ akụkụ dị mkpa nke usoro ọgwụgwọ gị na usoro ọgwụgwọ gị, n'ihi na agwọgwụ nke ụwa na-ewere ya dị ka isi nyocha na njikwa nke ọrụ thyroid.
Kedu ka esi echebe ebe a na-echekwa TSH?
A na-enweta ebe a na-ekwu banyere TSH site n'inweta ìgwè mmadụ nọ na ya, na-atụle ọkwa TSH ha, ma na-atụle ihe dịgasị iche nke kwesiri ịnọchite anya ọkwa dị elu nke TSH na ndị mmadụ dị mma.
N'iji akara ntụsara ahụ nkịtị, TSH n'okpuru 0,5 (obere TSH) nwere ike ịbụ indicative nke hyperthyroidism (oralractive thyroid), na TSH n'elu 4.5 / 5.0 (elu TSH) nwere ike ịpụta hypothyroidism (ụbụrụ na-adịghị mma.)
Mkparịta ụka na-echekwa TSH
Otu n'ime nsogbu kachasị esemokwu bụ okwu metụtara mgbanwe "nkịtị" maka nchọpụta TSH. Ná ngwụsị 2002, National Academy of Clinical Biochemistry (NACB) nyere iwu ọhụrụ maka nyocha na nlekota nke ọrịa thyroid.
Na ntuziaka ndị a, NACB kọrọ na ebe TSH dị na mbara ebe sara mbara ma n'eziokwu gụnyere ndị nwere ọrịa thyroid. Mgbe emechara nyochaa nke ọma, nke na-ewepụ ndị mmadụ na ọrịa thyroid, pasent 95 nke ndị bi na-anwale nwere ọkwa TSH n'etiti 0.4 na 2.5. N'ihi ya, NACB na-atụ aro iji belata ntinye aka na ọkwa ndị ahụ.
Nchoputa NACB dugara na nkwalite na January 2003 site na American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), na-akpọ ndị dọkịta ka ha "tụlee ọgwụgwọ maka ndị ọrịa na-anwale n'èzí ókè nke ala dịpụrụ adịpụ dabere na ọkwa TSH dị elu nke 0.3 ruo 3.0. " Nkwupụta ahụ kwukwara, sị: "AACE kweere na ọhụụ ọhụrụ ga-eme ka nchoputa kwesịrị ekwesị maka ọtụtụ nde ndị America na-ata ahụhụ site na nrịanrịa nke ịrịa ọrịa oyi, ma agaraghị na-emegharị ya ruo ugbu a."
N'ime nnyocha ndị e bipụtara na Journal of the American Medical Association n'afọ 2003, Dr. Vahab Fatourechi na ndị nchọpụta ibe ya mere atụmatụ na ọ bụrụ na agbatị dị nso dịka ndụmọdụ ndị AACE, ọnụọgụgụ nke ndị nwere ọrịa thyroid ga-abawanye site na pasent 5 nke ọnụ ọgụgụ mmadụ bi na pasent 20 nke ndị bi na ya, ihe ka ọtụtụ n'ime ndị ọrịa a gbakwunyere na-adaba na ụdị hypothyroid / nonderactive.
Nke a na-anọchite anya mmụba dị ịrịba ama nke ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa thyroid na mba nile, site na ihe dị ka nde 15, na ngụkọta nke ihe dị ka ndị America 60 nde.
N'otu oge ahụ, otu nnọkọ nkwurịta okwu nke ndị nnọchiteanya sitere na ndị ọkachamara ọkachamara dị na ọgwụ ọgwụgwọ-gụnyere American Association of Clinical Endocrinologists, American Thyroid Association, na Endocrine Society-bipụtara ihe ha chọpụtara na 2004, na-atụ aro megide usoro ọgwụgwọ nke ndị ọrịa na ọkwa TSH nke 4.5 ruo 10.0 mIU / L. Ntughari akwukwo ohuru edere.
Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ afọ iri abụọ ka e mesịrị, ụlọ ọrụ nyocha nke America na-ejikarị ochie eme ihe na ndị dọkịta na-ekewa. N'ime ndị dọkịta nkịtị, ihe ka ọtụtụ na-ajụ ajụ ịchọta hypothyroidism ma ọ bụrụ na nsụgharị TSH na-esite n'èzí na omenala ọdịbendị ma kpọọ ya dị ka ihe ọjọọ site na ụlọ nyocha.
Jeffrey Garber, MD, FACE, kwuru banyere esemokwu n'ihi American Association of Clinical Endocrinologists (AACE). Dị ka Dr. Garber si kwuo, ọ bụghị iwu nduzi ka a ga - eji dochie anya ikpe nke onye otu onye ahụ. Mgbe Dr. Garber kwuru na ọ naghị eche na ịgwọ ọrịa hypothyroidism na -emekarị ka o sie ike, ọ na-ekwu na n'omume, ọ naghị ala azụ ịgwọ onye ọrịa nwere TSH n'ime ebe a na-akọwa ya ma ọ bụrụ na ọ na-ekpe ya ikpe nwere ike inye aka.
Garber kwuru, sị:
Ụdị nke TSH na-ekwesịghị ịbụ ihe na-emenye ụjọ. Ma dịka a na-ahụkarị na nkà mmụta ọgwụ, ọ dị mfe ikwenye na oke. Mgbe ịbịaru nso na ihe dị mkpụmkpụ, ọ bụ oku siri ike. Anyị kwesịrị ịghọta na ọ bụ continuum. Ọ bụrụ na ndị mmadụ maara na otu otu a nwere ike ịnweta ọrịa thyroid karịa ìgwè nke dị ala, ọ dịghị enye gị ọgwụgwọ ma ọ bụghị ekwu na ọ bụghị ihe kwesịrị ekwesị, ọ na-ekwu na ị ga - eso ya, ma eleghị anya ịmekọrịta.
Ihe Ịma Aka Maka Ndị Ọrịa: "Ụdị TSH gị na-emekarị"
Ntụle okwu gbasara TSH na-esiri gị ike dị ka onye ọrịa.
Mgbe dọkịta gị natara akụkọ nyocha gị, ihe ọ bụla dị n'ime ebe a na-ederede agaghị akpọrọ dị ka ihe ọjọọ. Nke ahụ pụtara, ọ bụrụ na dọkịta gị kwadobere na ọkwa ma ọ bụ naanị na-arụ ọrụ na ọkwa dịgasị iche n'èzí, ị gaghị achọpụta maọbụ ka edozie ọgwụgwọ gị.
N'ikpeazụ, ịgwa gị nyocha TSH gị bụ "nkịtị" abụghị ozi bara uru. Ihe ị chọrọ ịma n'aka dọkịta gị bụ azịza nke ajụjụ anọ dị mkpa:
- Kedu ihe m nwetara nyocha nke TSH ?
- Kedu ebe ntinye akwụkwọ na ụlọ nyocha ebe e mere usoro nyocha m?
- Kedu ebe ị na-agbaso na nyocha na ịchịkwa ọrịa thyroid?
- Kedu ọkwa gị nke TSH maka usoro kachasị mma na nke kachasị nchebe nke mgbaàmà m?
Jide n'aka na ịchọta azịza a kapịrị ọnụ maka ajụjụ ndị a tupu gị ahapụ dọkịta gị ka ọ chịkwaa nsogbu thyroid, ma ọ bụ gwa gị na ọgwụ gị dị "nkịtị," karịsịa ma ọ bụrụ na ị na- enwe mgbaàmà .
Okwu Site
Mgbe ha na ndị ọkà mmụta nkwụsịgwụ ma ọ bụ ndị dọkịta ndị ọzọ na-achọsi ike ịchọpụta ya site n'ụzọ ọ bụla ọzọ karịa nkọwa doro anya nke nsụgharị TSH, ọ nwere ike ịbụ oge iji nweta echiche nke abụọ site n'aka onye njedebe, ma ọ bụ mezie ọchụchọ gị ịgụnye MD zuru ezu, dọkịta osteopathic , ma ọ bụ ihe a zụrụ na ikikere nha .
Ndị na-arụ ọrụ nke ọma na-eweta ọtụtụ ihe ndị ọzọ na-esote nyocha TSH na nchọpụta na njikwa nke ọrịa thyroid, gụnyere:
- Nyocha ọbara ọzọ , dị ka T4 free, T3 free, na profaịlụ profaịlụ
- Nnyocha ahụike nke ihe ịrịba ama a na-ahụ anya nke ọrịa thyroid, gụnyere mgbanwe n'ime mgbanwe, ncha na edema nke ihu gị na njedebe, ntutu isi na isi na ahụ, ọnwụ nke nku anya, ịbawanye ụba nke ihu gị, anya anya, mkpụ obi, ọbara mgbali, na ihe omuma ndi ozo
- Ule nyocha iji chọpụta ịbawanye ụbụrụ gị , atrophy, na nodules
- Akụkọ gbasara ahụike na onye ezinụlọ
- Ebumnuche ọgwụgwọ nke "ezigbo" TSH ọkwa na mkpebi nke mgbaàmà
> Isi mmalite:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Thygbar's Thyroid, Edition nke 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Fatourechi V, Klee GG, Grebe SK, et al. Mmetụta nke ịbelata njedebe kachasị nke ụkpụrụ TSH nkịtị. JAMA. 2003; 290: 3195-3196.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Usoro ọgwụgwọ gbasara ọgwụgwọ maka Hypothyroidism na ndị okenye: Onye nkwado nke American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association na-akwado." Endocrin Omume. Vol. 18 Nke 6 November / December 2012.
> Gursoy A, et. al. "Kedu ị ga-achọ ọgwụ na-akpali akpali na-akpali akpali na hypothyroid ndị ọrịa n'okpuru ọgwụ L-thyroxine?" Int J Clin Pract. 2006 Jun; 60 (6): 655-9