Nchoputa na-adabere na nyocha nke ọbara
Ọ bụrụ na ị ma ọ bụ onye ị hụrụ n'anya nwere ihe ịrịba ama ma ọ bụ ihe mgbaàmà nke eriri afo oyi (a na-akpọ hypothyroidism), ọ dị mkpa ịhụ dọkịta gị maka nyocha zuru ezu. Iji chọpụta nsogbu gịroid, dọkịta gị ga-ajụ gị ajụjụ banyere akụkọ gbasara ahụike gị na nke ezinụlọ gị, mee nchọpụta ahụ, na -elekwa ọbara (nke kachasị, hormone ọgwụ na-akpali akpali, ma ọ bụ nyocha TSH).
Ọ bụrụ na dọkịta gị na - achọpụta gị na hypothyroidism, ọ ga - achọkwa ịma ihe mere ị ga - eji na - egbu gị, n'ihi na nke a ga - ekpebi atụmatụ gị. Iji kpughee "ihe kpatara" n'azụ nyocha gị hypothyroid, ọ ga-adị mkpa ka ị nyochaa ọzọ, dịka nkwụsị ọbara nke nyocha ọbara.
Chọta dọkịta
Ọtụtụ ndị mmadụ na- agwọ ọrịa hypothyroidism site n'aka dọkịta ezinụlọ ha maọbụ onye nkuzi. Otú ọ dị, ndị dọkịta na-elekọta isi nwere ahụmịhe dị iche iche na-achịkwa ọrịa thyroid.
Ọrụ mbụ ị ga-arụ bụ iji mara ma mọbụ dọkịta na-ahụ maka nlekọta na-agwọ gị ma ọ bụ ma ọ bụ maọbụ ma ọ bụrụ na ị ga-agakwuru onye na-agwọ ọrịa (onye dọkịta bụ ọkachamara na ịgwọ ọrịa mberede).
Na njedebe, ị nwere ike ịhụ onye ọkachamara n'ọgwụgwụ otu ugboro, mgbe ahụ ka dọkịta gị bụ isi na-achịkwa ọrịa gị na-aga n'ihu. N'aka nke ọzọ, onye ọkachamara gị nwere ike ime ọgwụ gị niile kwa afọ ọ bụrụ na ọ bụ ya.
Nyochaa
Mgbe ị hụrụ dọkịta na nke mbụ ya na ihe ịrịba ama ma ọ bụ ihe mgbaàmà na-enyo enyo maka hypothyroidism, ị nwere ike ịtụ anya na ị ga-enweta ahụike zuru ezu na ahụike na nnyocha anụ ahụ.
Mgbe ị tụlechara ihe mgbaàmà ọ bụla nke na-egosi na ahụ gị nwere ike ime ka ọ daa mbà (dịka ọmụmaatụ, akpụkpọ anụ ahụ, na-agwụ ike karị, enweghị ndidi, ma ọ bụ ntachi anya), dọkịta gị ga-ajụ ajụjụ ụfọdụ banyere akụkọ ahụike gị, dị ka:
- Ị nwere ọrịa autoimmune ọzọ (dịka ọmụmaatụ, ọrịa ogbu na nkwonkwo nke ọrịa rheumatoid ma ọ bụ ụdị ọrịa shuga 1)?
- Ị nwere ndị òtù ezinụlọ nwere hypothyroidism?
- Ọ dịtụla mgbe ị wara ịwa ahụ?
- Ị na-ewere ọgwụ ọ bụla na-eme ka hypothyroidism dị ka amiodarone ma ọ bụ lithium?
- Ị na-ewere ihe mgbakwunye nwere nrịdine ọ bụla?
- Ọ dịtụla mgbe ị na-egbuke egbuke n'olu gị, ịgwọ ọrịa lymphoma ma ọ bụ cancer na isi na olu?
Na mgbakwunye na akụkọ nlekọta ahụike, dọkịta gị ga-enyocha gịroid maka imewanye (a na-akpọ goiter) na lumps (nodules). Dọkịta gị ga-achọkwa maka ihe ịrịba ama nke hypothyroidism dị ka ọbara mgbali elu, obere ala, akpụkpọ anụ ahụ, ọkpụkpụ, na ntụgharị uche dị nro.
Labs na ule
Nchọpụta nke hypothyroidism dabeere kpamkpam na nyocha ọbara.
Hormone gị na-akpali akpali (TSH)
Ntule TSH bụ nyocha nke mbụ maka nyocha na njikwa nke hypothyroidism . Ma ụlọ ọrụ ndị dị iche iche nwere ọtụtụ ụkpụrụ dị iche iche maka ihe a maara dị ka "ebe nchekwa TSH."
N'ọtụtụ labs, amaokwu TSH na- agba site na 0,5 ruo 4.5. A na-ewere uru TSH nke na-erughị 0,5 hyperthyroid, ebe a na-ewere uru TSH nke ihe karịrị 4.5 dịka hypothyroid.
Ulo dị iche iche nwere ike iji obere ala karịa ebe ọ bụla si 0.35 ruo 0.6, na ọnụ ụzọ dị elu nke ebe ọ bụla site na 4.0 ruo 6.0.
N'ọnọdụ ọ bụla, ọ dị mkpa ka ị mara ebe nchekwa dị na ụlọ nyocha ebe a na-eziga ọbara gị, yabụ ị mara ụkpụrụ ndị ị na-achọpụta
Ọ bụrụ na a na-ebuli ọbara TSH elu, a na-ekwukarị ugboro ugboro, a na-adọrọkwa T4 test thyroxine n'efu.
Free Thyroxine (T4)
Ọ bụrụ na TSH dị elu ma na T4 n'efu ahụ dị ala, a chọpụtara nyocha nke isi hypothyroidism .
Ọ bụrụ na TSH dị elu, ma T4 n'efu bụ ihe nkịtị, a chọpụtara nyocha nke hypothyroidism . Ọgwụgwọ nke hypothyroidism na-adabere n'ọtụtụ ihe.
Dịka ọmụmaatụ, dọkịta gị nwere ike ịgwọ ọrịa hypothyroidism gị ma ọ bụrụ na ị nwere mgbaàmà dika ike ọgwụgwụ, afọ ntachi, ma ọ bụ ịda mbà n'obi, ma ọ bụ na ị nwere ọrịa autoimmune, dịka ọmụmaatụ, ọrịa Celiac.
Afọ, yana, ga-etinye aka na mkpebi dọkịta gị. Dịka, enwere elu dị elu maka ịmalite ọgwụ ọgwụ na-anọchi anya na ndị agadi; nke a bụ n'ihi na TSH ha bụ isi na njedebe nke nkịtị.
Ọnụnọ nke ọrịa TPO (lee n'okpuru) na-ekerekwa òkè na mkpebi dọkịta gị. Ọ bụrụ na ịnwe ọgwụ hypothyroidism na ọgwụ nje TPO dị mma, dọkịta gị nwere ike ịmalite ọgwụgwọ ọgwụgwọ ọbara gị, iji gbochie ọganihu nke hypothyroidism na-eme ka ọ dịkwuo hypothyroidism.
Nchọpụta a na-ahụkarị nke hypothyroidism ma ọ bụ nke abụọ bụ ntakịrị ihe. Central hypothyroidism na-atụ aro a pituitary gland ma ọ bụ hypothalamus nsogbu. Ụbụrụ ụbụrụ a na-achịkwa ọbara ọbara gị ma nwee ike mebie site n'ọrịa, ọrịa, radieshon, na ọrịa ndị na-emetụta ọrịa dị ka sarcoidosis, n'etiti ihe ndị ọzọ.
N'etiti etiti hypothyroidism, TSH dị ala ma ọ bụ nkịtị ma T4 na-enweghị onwe ya dịkarị ala ma ọ bụ dị ala.
TPO
Ezi ọgwụ peroxidase (TPO) na-atụ aro nyocha nke Hashimoto's thyroiditis, nke kachasị kpatara hypothyroidism na United States. Mgbochi ndị a ji nwayọọ nwayọọ na-awakpo gland thyroid gland, otú ahụ ka mmepe nke hypothyroidism na-eme ka ọ dị nwayọọ, dị ka thyroid na-adị obere na-enweghị ike ịmepụta hormone oyi.
Nke a pụtara na onye nwere ike ịnwe "nje" TPO, kama ọ bụ ọrụ gị thyroid ọrụ oge ụfọdụ; n'eziokwu, ọ ga-ewe ọtụtụ afọ maka ọrụ gị thyroid ọrụ ịjụ ka isi hypothyroid. Ụfọdụ ndị mmadụ nwere ọbụna ọgwụ nje TPO dị mma ma ghara inwe ọganihu ịbụ hypothyroid.
Ọ ga-abụ na dọkịta gị agaghị emeso gị ọgwụ ọgwụ mgbochi ọgwụ gị ma ọ bụrụ na ọgwụ TPO gị dị mma ma TSH dị n'ime ebe a na-ahụkarị, ọ ga-eleba anya na TSH gị oge.
Imaging
Ọ bụ ezie na ule ọbara bụ ule mbụ maka ịchọta hypothyroidism, dọkịta gị nwere ike ịhazi ụlọnga thyroid ultrasound ma ọ bụrụ na ọ na - ede (ma ọ bụ na - achọ ịlele) onye na - agagharị ma ọ bụ nodules na nyocha ahụ gị. Otu ultrasound nwere ike inyere onye dọkịta aka ịchọpụta ụdị nodule na ma ọ nwere ntanye anya maka kansa. Mgbe ụfọdụ, a na-arụ biopsy agịga (a na-akpọ ezigbo ọbọ agịga, ma ọ bụ FNA) iji nweta ihe nlele nke sel n'ime ụlọ. A ga-enyocha mkpụrụ ndụ ndị a karịa nkea n'okpuru microscope.
N'ihe banyere hypothyroidism nke etiti, a na-eme ihe ngosi iji nyochaa ụbụrụ na ụbụrụ gọọmentị. Dịka ọmụmaatụ, MRI nke gọọmenti ahụ nwere ike igosi ụbụrụ, dịka penitary adenoma.
Nchọpụta dị iche iche
Ihe mgbaàmà nke hypothyroidism bụ nke gbanwere agbanwe, ọ pụkwara ịhapụ ya ma ọ bụ hiere ụzọ maka ahụike ọzọ.
Nyocha ndị ọzọ na-adabere na Mgbaàmà
Dabere na mgbaàmà pụrụ iche gị, dọkịta gị ga-enyocha gị maka ọnọdụ ahụike ọzọ (karịsịa ma ọ bụrụ na TSH gị bụ nkịtị). Ndị a nwere ike ịgụnye:
- Ahụhụ
- Ọrịa nje (dịka ọmụmaatụ, mononucleosis ma ọ bụ ọrịa Lyme)
- Dịrị vitamin D
- Fibromyalgia
- Mmetụta ma ọ bụ nchegbu
- Mbụ ụra
- Umeji ma obu akụrụ
- Ọrịa autoimmune ọzọ (dịka ọmụmaatụ ọrịa celiac ma ọ bụ ọrịa arthritis rheumatoid)
Nyocha ndị ọzọ na-adabere na Nchọpụta Ọbara
Ọ bụ ezie na isi hypothyroidism kachasị njọ ma ọ bụrụ na ọ kwụsịrị n'azụ TSH dị elu, e nwere ụfọdụ nchọpụta ndị ọzọ dọkịta gị ga-eburu n'obi. Dịka ọmụmaatụ, ule ọbara ọbara nke na-akwado nyocha nke central hypothyroidism nwere ike ịbụ site na nonthyroidal illnes.
Ọdịdị na-abụghị nke na-adịghị
Ndị mmadụ nọ n'ụlọ ọgwụ na-arịa ọrịa siri ike ma ọ bụ ndị nwere ụfụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ, ịwa ịwa ahụ, ma ọ bụ obi mgbawa nwere ike ịnwe ọgwụgwọ thyroid ọrụ nke na-akwado oke hypothyroidism (obere TSH na obere T4), ha "ọrịa nonthyroidal" ọ bụghị usoro ọgwụgwọ ọ bụla.
Na nke a, ịlele nyocha ọbara nke a na-akpọ reverse T3, nke nwere T4, nwere ike inye aka ịmata ọdịiche dị n'etiti ọrịa hypothyroidism na ọrịa na-abụghị nke na-adịghị. A na-ebuli na T3 elu na ọrịa ndị na-abụghị nonroid.
N'ọrịa ndị na-adịghị ahụ maka ọrịa na-adịghị, ndị ọgwụ ọbara na-arụ ọrụ ọgwụgwọ kwesịrị ịdị na-edozi otu ugboro mgbe mmadụ na-alaghachi na ọrịa ha. Ọ bụ ezie na, ụfọdụ ndị na-azụlite TSH dị elu mgbe a gbakechara. N'ime ndị a, ikwughachi TSH na izu anọ na isii na - egosiputa TSH nkịtị.
Enweghi ike ịbanye na ya
Hypothyroidism na adrenal insufficiency nwere ike coexist, dị ka ha na-eme na a obere ọnọdụ a na-akpọ autoimmune polyglandular ọrịa. Ọrịa a sitere na usoro autoimmune na-agụnye ọtụtụ glands, karịsịa glandroid (na-eme ka hypothyroidism) na ugwu adrenal (na-eme ka enweghi afọ ojuju).
Otu n'ime nnukwu ihe ize ndụ ndị metụtara ọrịa a bụ ịgwọ hypothyroidism (na-enye mgbanwe nke thyroid hormone) tupu ị na-agwọ ọrịa hypoadrenalism (nke chọrọ ọgwụgwọ corticosteroid), n'ihi na nke a nwere ike ịkpata ọgba aghara na-egbu ndụ. O di nwute na ọrịa a, enwere ike ighapu hypoadrenalism n'ihi na TSH dị elu na mgbagwoju anya na-ejikọta ya na ndị ahụ hụrụ na hypothyroidism.
TSH-na-emepụta Pituitary Adenoma
Ọ bụrụ na ebuli TSH elu, ọ dị mkpa na a na-enyocha T4 n'efu. Na hypothyroidism bụ isi, T4 n'efu ahụ kwesịrị ịdị ala, ma ọ bụrụ na onye nwere TSH-zoro ezo tumpo pituitary, a ga-ebuli T4 n'efu.
> Isi mmalite:
> American Thyroid Association. (2013). Akwụkwọ edemede maka ndị ọrịa na ezinụlọ ha .
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Thygbar's Thyroid, Edition nke 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber J et al. Usoro ọgwụgwọ gbasara ọgwụgwọ maka Hypothyroidism na ndị toworo eto: Nkwado nke American Association of Clinical Endocrinologists na American Thyroid Association. Endocrin Omume . 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.
> Gaitonde DY, Rowley KD, Sweeney LB. Hypothyroidism: mmelite. Ọgwụ Ọgwụ. 2012 Aug 1, 86 (3): 244-51.
> Upala S, Yong WC, Sanguanke A. Isi nchịkwa nke adrenal ezughi oke dika hypothyroidism na onye nwere ọrịa polyglandular. N Am J Med Sci . 2016 Mee; 8 (5): 226-28.