Ihe niile I Kwesịrị Ịma Banyere Ugbochi Na-eme Ka Ọnwụnwa Na-akpata Mmiri Hormone
Ihe nyocha nke hormone na-akpali akpali-nke a makwaara dị ka ule TSH-bụ isi nyocha nke ndị dọkịta na-agwọ na nyocha nke ọrịa thyroid. Ọ dị mkpa na dịka onye ọrịa thyroid, ị ghọtara ule a, ihe nchọta gị, na esemokwu ndị gbara gburugburu TSH.
Gini bu ule TSH?
The TSH test measures yourroid stimulating hormone or TSH.
TSH bụ hormone nke gọọmenti gbụrụ gị na-eme ka ọ bụrụ ihe na-eme ka gị na ọbara ọbara gị. Mgbe achọpụtara obere ala nke hormone thyroid, pituitary na-ahapụ ihe ọzọ TSH iji gbaa gị gland gland iji mepụtakwu hormone. Mgbe a chọpụtara na hormone dị ukwuu, pituitary kwụsịrị mmepụta nke TSH.
Nyocha TSH bụ nyocha ọbara nke mbụ na-eji chọpụta ọrịa ịrịa ọrịa na ijikwa usoro ọgwụgwọ. Na ọkwa kachasị elu, ọkwa elu dị elu nke TSH na-ewere ihe àmà nke hypothyroidism, ụbụrụ na-adịghị mma. A na-ewere obere ọkwa nke TSH ihe àmà nke hyperthyroidism, overactive thyroid.
Gburugburu Nhọrọ TSH
A na-enweta ntinye akara site na ịbata ọtụtụ ndị mmadụ nọ na ya, na-agba otu ule, na-atụle ụkpụrụ, ma na-ekepụta usoro nke kwesiri ịnọchite anya ọkwa "nkịtị" nke ndị na-enweghị ọrịa ma ọ bụ nkwarụ .
Ntuziaka ebe TSH na-anọchite anya ọtụtụ ọkwa TSH nke ndị mmadụ na-eche na ha enweghị ọrịa thyroid na ndị nwere ọrụ thyroid.
Ugbu a, n'ọtụtụ ụlọ ọgwụ dị na United States, nyochaa maka nyocha TSH bụ ihe dị ka 0,5 na 5.0 mU / l. Dabere na ụlọ nyocha, ị nwere ike iyi ụfọdụ ọdịiche, ntụgharị 0.4 na 5.5 mU / l, ma ọ bụ 0,6 ruo 4.5 mU / l, wdg, ma n'ozuzu, 0.5 na 5.0 mU / l na-ewere dịka nke ọtụtụ ụlọ.
Dịka, dọkịta gị ga-akọwa ọkwa dị n'okpuru 0,5 mU / l dị ka indicative nke hyperthyroidism (overactive thyroid), na ọkwa dị n'elu 5.0 mU / l dị ka indicative nke hypothyroidism ( underactive thyroid .)
Ihe na-esonụ na-egosi otu ebe a na-akọwakarị TSH:
| Gburugburu TSH | Nkọwa |
| 0.5 na 5.0 mU / l | - Ọkwa dị n'okpuru 0,5 mU / l indicative nke hyperthyroidism - Ọkwa n'elu 5.0 mU / l indicative nke hypothyroidism |
Mkpebi Ntụle Ozi
Ihe ederede TSH n'ezie bu ihe ngbagwoju anya ihe kariri afo iri. N'afọ 2003, mgbe ihe àmà gosipụtara na ndị ọrịa nwere ogo TSH na njedebe dị elu nke ebe nchekwa TSH na-aga n'ihu ịzụlite hypothyroidism karia ndị nọ na njedebe nke njedebe, American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) kwadoro ka ndị dọkịta "nyochaa ọgwụgwọ maka ndị ọrịa na-anwale n'èzí ókè nke ala dị warara karị dabere na ọkwa TSH dị elu nke 0.3 ruo 3.0 mU / l. N'oge ahụ, AACE kweere na ọhụụ ọhụrụ ahụ" ga-eme ka nyocha nke kwesịrị ekwesị maka ọtụtụ nde mmadụ Ndị America bụ ndị na-ata ahụhụ site na nrịanrịa dị arọ nke ọrịa ọgbụgba, ma na-agabigaghị ọgwụgwọ. "
Dị ka onyeisi oche AACE, Hossein Gharib, MD, kwuru,
Ọdịdị nke ọrịa ọrịa thyroid na United States na-awụ akpata oyi n'ahụ ... Ntuziaka TSH ọhụrụ site na nduzi AACE na-enye ndị dọkịta ozi dị ha mkpa iji chọpụta ọrịa dị jụụ nke na-arịa ọrịa tupu ya enwee ike ibute nsogbu dị njọ n'ahụ ọrịa onye ọrịa, dịka cholesterol elu, ọrịa obi, osteoporosis, infertility, na ịda mbà n'obi. "
N'oge ahụ, ọtụtụ ndị na-ahụ ọkwa site na AACE dị ka mmụba dị ogologo na mkpa dị ukwuu maka ndị ọrịa.
N'ụzọ dị mwute, ihe e weere dị ka ezigbo mmepe maka thyroid ndị ọrịa adịghị eme ka a dị ịrịba ama mmetụta, n'ihi na ọtụtụ ihe:
- Ụlọ ọgwụ anaghị ebute ọhụụ dịka ntụpọ akwụkwọ, nke pụtara na ọ bụ naanị ọkwa na-abụghị nke okenye, ọhụụ dị elu dị ka ihe dị njọ.
- Ụlọ ọrụ ahụike ahụ nọgidere na-ekwenyeghị banyere ebe a na-akpọ TSH, dịka ọ pụtara site na isiokwu abụọ a ma ama nke pụtara na mbipụta September 2005 nke Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , na-enye akụkụ abụọ nke esemokwu ahụ.
Ndị dọkịta Martin Surks, Gayotri Goswami na Gilbert Daniels rụrụ ụka na ntinye akwụkwọ kwesịrị ịnọgide na-abụ otu n'ime isiokwu ha bụ "Arụmụka na Clinical Endocrinology: Mkpịsị Ụdị Thyrotropin kwesịrị ịdịgide agbanwe." Ha kwadoro arụmụka ha na nkwupụta ha na "n'ihi na a dịghị akwado ọgwụgwọ levothyroxine na-emekarị maka hypothyroidism, ọ bụ ezie na ọ bụghị onye ọ bụla nwere akara elu TSH" dị elu nke 2.5 na 4.5 mU / l.
Ndị dọkịta bụ Leonard Wartofsky na Richard Dickey rụrụ ụka n'isiokwu ha, "Ihe àmà nke Narrower Thyrotropin Reference Range bụ Ihe Na-adaba," na amaokwu ndị a nabatara na mbụ abaghịzi uru n'ihi na ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ kwuru na ọ bụ "ndị rụrụ arụ" nke thyroid ọrịa. Ha na-ekwu na abamuru nke ọgwụgwọ karịrị nnọọ ihe ize ndụ ọ bụla.
Ndị dọkịta Wartofsky na Dickey kwadoro ntụgharị ahụ gaa na nke ọhụrụ ahụ, sị:
Anyị nwere ike ọ ga-abụ na ọ dịghị mgbe ị ga-enwe ezigbo cutoff maka TSH na-amata ọdịdị dị mma site na ihe dị njọ, ma na-aghọta na isi ihe dị iche iche TSH dị n'agbata 1.18 na 1.4 mU / l na ihe karịrị pasent 95 nke ndị nkịtị ga-enwe ọkwa TSH karịa 2.5 mU / l n'ụzọ doro anya na-egosi na onye ọ bụla nwere elu uru kwesịrị nlezianya nyochaa maka mmalite thyroid odudu.
Ka ọ na-erule afọ 2006, ndị ọkachamara na endocrinology hapụrụ nkwenye iji mepee ebe a na-akpọ TSH, N'agbanyeghị nke ahụ, arụmụka na-aga n'ihu na-aga n'ihu ruo ihe karịrị afọ iri, na nke 2017, esemokwu ahụ gara n'ihu. Ka o sina dị, a na-agwa ọtụtụ ndị ọkachamara na ahụike ọkachamara ka ha jiri ebe nchekwa TSH dị ukwuu n'ịchọpụta na ịgwọ ndị ọrịa na-agwọ ọrịa.
Normal TSH na Hypothyroidism
Ọ dị mkpa ka ndị ọrịa na-agwọ ọrịa gị mara na nchọpụta egosiwo na:
- Na ntinye nke zuru oke, nke pụtara TSH bụ 1.5 mU / l
- Na nyocha nke ndi mmadu di iche iche na enweghi nsogbu nke Hashimoto's thyroiditis, okwu TSH bu 1.18 mU / l
- Mgbe ndị mmadụ nwere ọgwụ nje antithyroid dị mma ma ọ bụ akụkọ ihe mere eme nke ezinụlọ nke ọrịa autoimmune thyroid ọrịa na-ewepu site na nchịkọta ndepụta, ntụpọ nkịtị na-agba gburugburu site na 0.4 na 2.5 mU / l
- N'ime afọ ime, ụkpụrụ nduzi na-ekwu na ọkwa TSH ekwesịghị ịdị elu karịa 3.0, iji chebe ahụ ike nke nne na nwa.
- A na-ejikọta ọkwa TSH na njedebe dị elu nke akara aka na ọnụọgụ dị ukwuu nke cancer cancer, cholesterol dị elu, infertility, ọrịa obi, ụdị 2 ọrịa shuga, na ọtụtụ nsogbu ahụike ọzọ.
- Ụdị TSH na-agbakarị elu n'ụbọchị. Ntụle TSH nke mere n'oge na-abịa n'ụbọchị nwere ike igosi ọkwa gị dị ka ederede, ebe ule nke ụtụtụ nwere ike igosi hypothyroidism.
Ọ bụrụ na nyocha TSH gị na-adaba n'ime ebe a na-ekwu okwu ma na-agwa gị "TSH gị bụ ihe nkịtị," ị ka nwere ike ịbụ hypothyroid? Ọtụtụ ndị dọkịta nkịtị ekwughị na ọ dịghị, ọtụtụ ndị ọkachamara na ndị ọkachamara na-ekwu na ee. Ma ị nwere ike ịbụ hypothyroid na ọkwa TSH nkịtị, na-anọgide na-enwe esemokwu.
Okwu Site
Dịka ị mụtara, nkọwa nke usoro "TSH" nkịtị "na-adabere na dọkịta ị na-agba na echiche ya banyere ọrịa thyroid. N'otu oge ahụ, nchọpụta TSH na TSH na-ekwu okwu dị oké mkpa maka ahụike gị na ọgwụgwọ gị. N'ihi ya, e nwere ihe ụfọdụ dị mkpa iburu n'uche.
- I kwesịrị ịjụ ihe TSH na-eme ka dọkịta gị na-ezubere gị, na ihe kpatara ya. Ị nwere ike ịnwe dọkịta nke kwenyere na idebe gị n'ogo elu bụ naanị otu ihe ma ọ bụ onye na-elekwasị anya na TSH dị ala na enyemaka nke mgbaàmà gị. (Ọzọkwa, ndị dọkịta na-adabere ma ọ bụ na-egbochi ọkwa TSH maka ụfọdụ ndị lanarịrị kansa cancer, dịka ụzọ isi gbochie ịrịa ọrịa kansa.) Ihe ka ọtụtụ n'ime ndị dọkịta ka na-eji ntụle TSH dịka 0,5 na 5.0 maka nyocha na njikwa nke ọrịa ọrịa gị.
- Ikwesighi ịnakwere azịza ndị a "nkịtị," "dị elu," ma ọ bụ "dị ala" dị ka akụkọ gbasara nyocha ọbara gị. Kama nke ahụ, jụọ maka ọnụ ọgụgụ ndị ahụ ma jụọ maka ụlọ ọrụ nchọpụta ụlọ ọrụ. Ọbụna nke ka mma, rịọ maka otu nnwale nke ọbara ahụ.
- Ọ bụrụ na ọkwa nke TSH gị dị n'ime akara aka, na ị nwere mgbaàmà na-akwado hypothyroidism, ị nwere ike ịchọọ nyocha ọzọ iji nyere aka nyochaa nke ọma. Ọ bụ ezie na ndị dọkịta nkịtị na-adabere nanị n'ule TSH nanị, ụfọdụ ndị dọkịta na-atụtakwa hormones ọgwụ thyroid-thyroxine (T4) na triiodothyronine (T3) - yana thyroid antibody etoju ma laa azụ T3. Ndị dọkịta a na-achọkwu nha iji mee nchoputa. Dịka ọmụmaatụ, mgbe ụkwara T4 na T3 gị dị ala, a na-enyo enyo na hypothyroidism, na mgbe ha dị elu, a na-enyo enyo na-atụ anya hyperthyroidism. A na-atụle ụfọdụ ọgwụ nje-karịsịa ọgwụ peroxidase (TPO) nke nwere ike ịchọpụta ọrịa Hashimoto. Otu mpaghara nke ndị ọkachamara kwenyere na ọkpụkpụ gịroid nke na-arụ ọrụ nke nkwụsị nke autoimmune-dịka ọhụụ dị elu nke TPO-nwere ike ime ka mgbaàmà hypothyroidism ogologo oge tupu hypothyroidism apụta na TSH, ma ọ bụ ọbụna Free T4 na Free T3, ule. Ha kwenyere na ọgwụgwọ gị na ọgwụ ndị na-agbanwe ọgwụgwọ nke thyroid nwere ike inyere aka belata mgbaàmà gị, belata ihe mgbochi gị, ma gbochie gị ịghọ hypothyroid.
- Ọ bụrụ na ọkwa TSH gị na-adaba na njedebe dị elu nke ebe a na-edekọ aha, ma na ị nwere mgbaàmà na-akwado hypothyroidism, tụlee ịkọ banyere ọgwụgwọ ọgwụgwọ nke ọgwụgwọ thyroid na-agbanwe ya na dọkịta gị.
- Ọ bụrụ na dọkịta gị ajụ ịgba ọsọ ọzọ ma ọ bụ jụ ịgwọ gị, tụlee ịchọta dọkịta ọhụrụ maka nlekọta gịroid. Ndị dọkịta dị n'otu na ndị zuru oke na-agụnye ọtụtụ ule na mgbakwunye na nyocha TSH, ma were akụkọ nlekọta ahụike na mgbaàmà gị, na-ebute ịchọta TSH nke ọma na kachasị mma nke ga-edozi nsogbu gị.
> Isi mmalite:
> Anderson et. al., "Ihe dị iche iche dị na Serum T4 na T3 na Nkịtị Ndị Akpọrọ: A Nkọwa na Nghọta nke Subclinical Thyroid Ọrịa," Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 87 (3): 1068-1072.
> Garber J, Cobin R, Gharib H, et al. Usoro nlekọta ọgwụgwọ maka ọrịa hypothyroidism na ndị okenye: Nkwado site n'aka ndị American na-ejikọta ndị na-agwọ ọrịa na ndị ọkachamara na American thyroid. Endocrin Omume. 2012; 18 (6): 988-1028. Echiche: 10.4158 / ep12280.gl.
> Guber HA, Farag AF. Nyocha nke ọrụ endocrine. Na: McPherson RA, Pincus MR, eds. Ihe nyocha nke Henry na nchịkwa site na usoro nchọpụta ụlọ. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: Isi nke 24.
> Surks, et.al. "Arụmụka na Clinical Endocrinology: Ọdịdị nke Thyrotropin Ịgba Ọsọ Kwesịrị Ịgbanwe agbanwe," Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 90 (9) / 5489-5496.
> Wartofsky & Dickey, "Arụmụka na Clinical Endocrinology: Ihe Akaebe maka Narrower Thyrotropin Reference Range bụ Na-akpali," Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.