A anya na Natural Thyroid, Levothyroxine, na ọhụrụ New Ọgwụgwọ Nhọrọ
Onye nchọpụta a ma ama, bụ Dr. Wilmar Wiersinga, na mbipụta Jenụwarị 2014 nke akwụkwọ akụkọ ahụike bụ Nature , bụ Endocrinology , nwere nchịkọta dị mma nke ụfọdụ n'ime ihe ndị dị mkpa na-agbanwe agbanwe ọgwụgwọ na-agbanwe agbanwe maka ọgwụ hypothyroidism n'afọ ndị na-adịbeghị anya. Enwetara m ụfọdụ n'ime akụkụ kachasị mmasị nke isiokwu ahụ.
Usoro nke anọ na-agbanwe
Dr. Wiersinga na-akọwapụta mgbanwe anọ dị na ya.
- Nzọụkwụ nke mbụ: Hypothyroidism bụ ihe a na- apụghị ịmepụta ruo mgbe 1891 na London, Dr. George Murray gbanwere oké hypothyroidism n'ime onye ọrịa site n'inye ọgwụ ogwu nke thyroid. N'ikpeazụ, ala ma ọ bụ e ghere eghe atụrụ thyroid ma ọ bụ mbadamba nke a mịrị amị thyroid anụ ahụ malitere na-eji dị ka mbụ irè ọgwụ maka hypothyroidism.
- Nkeji nke abụọ: Malite na afọ 1960 rue 1988, iji ọgwụ ndị na-eme ka ọgwụ na-egbuke egbuke jiri nwayọọ nwayọọ daa, dịka ojiji nke levothyroxine mụbara. Na 1978, ọnụ ọgụgụ nke levothyroxine prescriptions karịrị ihe ndị ederede ederede. N'afọ 1988, pasent 84 nke ndị ọrịa nile na-ewere levothyroxine.
- Nkeji nke atọ: Dr. Wiersinga na-akọwa otú umu anụmanụ si malite n'afọ ndị 1990 gosipụtara na euthyroidism - iru ogo T4 na T3 n'ozuzu anụ ahụ - mgbe a naghị enwe ike ịwepụ ọrịa thyroid gland na levothyroxine naanị, ma ọ dịkwa mkpa ka a na-eme ka ọ dị mkpa (T3) . Ndị ọrịa na ndị omekorị ekwuwo na ndị ọrịa na-eme nke ọma na mgbakwunye nke T3, ma ọ bụ na ịchọrọ ọgwụ na-eme ihe , ma ọtụtụ n'ime ule na nchọpụta e mere n'oge a adịghị achọpụta na usoro ọgwụgwọ ndị ahụ dị elu. Dr. Wiersinga na-egosi na e nwere mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ nke na-eme ka ụfọdụ ndị ọrịa nabatara usoro ọgwụgwọ - na-ekwu na "ọ bụrụ na ịmalite ọmụmụ ihe nwere ike ịchọta nke a kpọmkwem nke ndị ọrịa hypothyroid, mgbanwe nke atọ nke ọgwụgwọ hypothyroidism nwere ike ime-ikekwe na-eziputa eji ọgwụgwọ ahaziri iche na ọnọdụ a. "
- Nkeji nke anọ : Ihe ọmụmụ ọmụmụ ọmụmụ nke a kọwara maka oge mbụ nke na-arụ ọrụ thyroid anụ ahụ nwere ike mepụta site na mkpụrụ ndụ nke mkpụrụ ndụ embryonic. Dr. Wiersinga na-ekwusi ike na "ọrụ a nwere ike mee ka ọ bụrụ mgbanwe nke anọ, nke nwere ike ịgwọ ndị ọrịa hypothyroid na mkpụrụ ndụ mgbochi na-emepụta ọgwụ gị."
Ọ bụ naanị ọgwụgwọ Levothyroxine
N'okwu banyere ngbanwe a, Dr. Wiersinga ji nlezianya ele anya iji ọgwụ levothyroxine (T4) nanị ọgwụgwọ . O kwuru na e nwere ọtụtụ ọmụmụ na-egosi na a na-ejikọta ọgwụgwọ levothyroxine na ọtụtụ ọrịa maka ndị ọrịa, gụnyere:
- enwekwu nsogbu nke uche
- adịghị mma
- abawanye ogo ndụ
- enweghi nsogbu na ngwa ngwa nke uche uche, anya, mmụta na ebe nchekwa
- enwekwu nchegbu
- arụ ọrụ uche na-abaghị uru, ebe nchekwa ọrụ na ịmụta moto
Karịsịa, dị ka Dr. Wiersinga si kwuo, "A na-ahụ nsogbu ahụike uche, ịda mbà n'obi ma ọ bụ nchegbu na 5-10% nke ndị ọrịa hypothyroid na-anata levothyroxine, n'agbanyeghị ọkwa ndị TSH dị mma."
Dr. Wiersinga na-akọkwa banyere ọmụmụ ihe ndị Scottish na-adọrọ mmasị nke chọpụtara na ihe ize ndụ nke nsogbu obi, arrhythmias, na ọkpụkpụ ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ mere ka ọtụtụ ndị ọrịa na- arị elu na TSH dị elu (ihe na-erughị .03), na ndị ọrịa nwere ọkwa TSH dị elu (n'elu 4.0) ma enweghi ihe ize ndụ ọ bụla metụtara "ala" TSH dị elu (.04 ruo .4).
Dr. Wiersinga gosipụtara nyocha nke na-egosi na "ọkwa TSH nkịtị anaghị eme ka e jide n'aka na ọuthyroidism na anụ nile nke na-eche na hormone thyroid." Nanị itinye ya: ọgwụgwọ levothyroxine-ọ bụ nanị ọgwụgwọ kachasị mma maka ndị ọrịa nwere hypothyroidism. Kama nke ahụ, ụfọdụ mgbakwunye nke t3 nwere ike inye aka na-eme ka nrụrụ gị na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ niile.
Levothyroxine Plus Liothyroinine (T4 + T3)
Otutu omumu nke nyocha levothyroxine-only therapy, na ntinye nke T3 egosiwo na, dika Dokita Wiersinga si kwuo, "otutu ndi mmadu (n'ogo 48%) choro ihe omuma nke ndi ozo di iche iche. Ụdị TSH enweghị ike ịkọwa ụdị ọrịa a. "
Mkpebi
Dr. Wiersinga kwubiri na "a ga - eme ka arụmụka nwere ike ịba uru ma ọ bụrụ na levothyroxine: etinyere ogo lythyronine bụ nke na - akpata usoro TSH nkịtị na T4 free: oke t3 ịta ahụhụ" ma ọ bụ mgbe enyere ndị ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa nke na-emetụta ikike ha nwere iji tọghata T4 ruo T3.
Ọ na-atụ aro ka ndị na-ahụ maka njedebe na -ele anya na nhọrọ, gụnyere mgbakwunye nke T3, iji nyere ndị ọrịa hypothyroid ndị nwere mgbaàmà na-adịgide adịgide n'agbanyeghị na e chere na ha ga-abụ ezigbo levothyroxine doses.
Dị ka Dr. Wiersinga si kwuo, otu nhọrọ bụ ịgbaso ụkpụrụ nduzi nke European Thyroid Association (ETA) nke a na - akpọ "nnwale" nke T4 + T3 ọgwụgwọ , nke gụnyere ihe ruru levothyroxine ka ọ bụrụ ihe dị ka 17: 1. "dịka ọmụmaatụ, TSH-normalizing doses nke levothyroxine nke 100 μg, 150 μg na 200 μg n'oge monotherapy sụgharịrị ọgwụgwọ ọgwụ 85 μg levothyroxine gbakwunyere 5 μg liothyronine, 125 μg levothyroxine tinyere 7.5 μg liothyronine na 175 μg levothyroxine tinyere 10 μg liothyronine, karị).
Ha na-atụ aro ka ha kewaa nsụgharị T3 kwa ụbọchị n'ime abụọ (ntakịrị ihe a na-enye n'ụtụtụ ma buru ibu ka enyere n'oge ụra, kpọmkwem nghazi nke na-adabere na nke a na-eji ihe eji eme ememe horsethyronine) iji "nyere aka mee ka ụda oge nke ogo T3 free, nke ruru ọnụ ọgụgụ ha kacha elu na elekere 3 nke ụtụtụ "
ETA na-atụ aro ka ị kwadebe nkwadebe T3 ngwa ngwa.
Ihe ndị ọzọ na-akpali akpali
Nke a bụ isi ihe ndị ọzọ na-akpali mmasị site na isiokwu ahụ.
Ụkpụrụ ọgwụgwọ maka hypothyroidism nke e bipụtara na 1980 na 1990 "enweghị atụ" nwere ike ikwu levothyroxine (sịntetị T4) ma ekwughị n'ezie ụdị ọgwụgwọ ọ bụla ọzọ maka ndị ọrịa. Mmasị, usoro ọgwụgwọ hypothyroidism niile e bipụtara na afọ 2000 ka na-akwado levothyroxine dị ka ọgwụgwọ, ma na-agụnyekwa ngalaba na-ekwu ihe kpatara ọgwụgwọ levothyroxine na liothyronine (T4 + T3) nke na- agụnyeghị .
Enwere mmụba na ọgwụgwọ hypothyroidism. N'England, ọgwụ nke hormones thyroid nwere ihe karịrị okpukpu abụọ n'etiti afọ 1998 na 2007. Na Netherlands, ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ na-eji ọgwụ ọgwụ ọbara ọbara na- arị elu site na 53% n'agbata 2005-2011 - ọnụ ọgụgụ Dutch nọ na-amụba nanị 2.1% n'oge ahụ.
Ọnụ ọgụgụ nke ndị ọrịa nọ na levothyroxine-nanị ọgwụgwọ arịgoro ntakịrị site na 2005 ruo 2011 - na ọnụ ọgụgụ dị elu nke ndị ọrịa na ọgwụgwọ T4 + T3 nke synthetic.
Isi Iyi
Wiersinga, Wilmar. "Paradigm na-agbanwe agbanwe ọgwụgwọ ndị na-agbanwe ọgwụgwọ ọbara ọbara na-agbanwe agbanwe maka hypothyroidism." Nature Nyocha Endocrinology (2014), Published online 14 Jenụwarị 2014