Nchịkọta nke ọgwụgwọ Thyroid
Ọgwụgwọ gị thyroid ọnọdụ na-adabere na ụdị nke thyroid nsogbu na ma gị thyroid bụ overactive, enweghị mmasị, mụbaa, ma ọ bụ bụ cancerous. Nke a bụ nkọwa nke dị iche iche ọgwụgwọ nyere maka thyroid ọnọdụ.
Ngwọta Ọrịa nke Hyperthyroidism / Graves
Mgbe gị thyroid bụ nke ọma ma ọ bụ chronically overactive-a ọnọdụ a maara dị ka hyperthyroidism- ị na-emepụta nke ukwuu hormone thyroid.
Hyperthyroidism na-abụkarị n'ihi ọnọdụ autoimmune a maara dị ka ọrịa Graves , ma ọ bụ n'oge ụfọdụ n'ihi thyroid nodules nke na-emepụta ọgwụ ndị na-eme ka ọgwụ gị na-emepụta ma ọ bụ thyroiditis.
A na-emeso Hyperthyroidism site na igbochi thyroid site na hormone na-emebiga ihe ókè, na-ebelata ikike nke thyroid nwere ike ịmepụta hormone, ma ọ bụ wepụ ya. N'ụzọ doro anya, ọgwụgwọ gụnyere:
- Antithyroid ọgwụ , gụnyere methimazole (Tapazole), propylthiouracil (PTU), na carbimazole (Neo-Mercazole). N'ihi na a na-ewere PTU mgbe ụfọdụ na mmetụta ụfọdụ siri ike, a na-ewere methimazole dịka ọgwụ antithyroid kachasị mma na US (PTU, agbanyeghị, akwadoro maka ọgwụgwọ n'oge mbido afọ mbụ nke afọ ime n'ihi ntakịrị ihe ize ndụ nke mmerụ ọmụmụ metụtara methimazole.)
-
Hypothyroidism Ọtụtụ mgbe Unvitieved by Levothyroxine na Normal TSH
-
Chebe Ezinụlọ Gị Mgbe Ọgwụgwọ Ngwá Ọrụ Na-egbukepụ
- Ngwunye ọgwụ na-agwọ redidine (RAI) , nke a makwaara dị ka rediodine ablation . Usoro a na-agụnye ịṅụ ọgwụ nke iodine redio, nke ahụ na-etinye gị n'ahụ na thyroid na-ebibi-ma ọ bụ abble-niile ma ọ bụ akụkụ nke ikike glanding hormone thyroid.
- Mwepụ ọ bụla ma ọ bụ akụkụ nke thyroid, nke a maara dị ka thyroidectomy.
- N'ọnọdụ ụfọdụ, a na-ejikwa ọgwụ ndị a maara dịka beta blockers na-egosipụta mgbaàmà ọbara hyperthyroidism na-agbapụta ọbara dịka ụda obi, palpitations, ma ọ bụ elu mgbali elu.
N'ozuzu, usoro eji eme ọgwụgwọ na-adabere n'ụdị ọnọdụ gị, ma ị nwere ike ịnagide ọgwụ antithyroid, ma ọ bụrụ na ị dị ime ma ọ bụ na ị na-eme atụmatụ ịtụrụ ime n'oge na-adịghị anya.
Geography bụkwa ihe kpatara ya, ebe ọ bụ na ị ga-enye RAI na United States - ịwa ahụ ma ọ bụ ọgwụ antithyroid. Na United States, ịwa ahụ anaghị adịkarị maka hyperthyroidism, ọ gwụla ma ị dị ime ma ghara ịnagide ọgwụ antithyroid. N'èzí US, antithyroid ọgwụ ọgwụgwọ ga-abụrịrị onye mbụ ịhọrọ maka ọgwụgwọ, a na-ejikarị usoro ịwa ahụ mee ihe, karịsịa maka ụmụaka na ụmụ nwanyị nke ịmụ nwa.
Ụfọdụ arụmụka, usoro ọgwụgwọ maka ịgwọ ọrịa gụnyere igbochi / dochie ọgwụgwọ (BRT) - nchikota ọgwụ ọgwụ ọjọọ na-agbanwe agbanwe na ọgwụ antithyroid-na usoro a maara dịka ịme mkpuchi nke thyroid.
Ọtụtụ ndị na-agwọ ọrịa oyi na-enweta ọgwụgwọ RAI ma ọ bụ ịwa ahụ na-emesị kwụsị hypothyroid, a na-agwọkwa ya ọgwụ ọgwụ ndị na-agbanwe ọgwụgwọ ọbara ọbara.
Ụfọdụ ndị na-arụkọ ọrụ ọnụ na-akwado mmebi mgbakasị na njikwa na-abịakwute dị ka ntụgharị uche na-eduzi, mgbanwe antithyroid na ihe oriri na-edozi ahụ, nkà mmụta sayensị Chinese, na ụzọ ndị ọzọ zuru oke iji nyere gị aka na overactive thyroid.
Ọgwụgwọ Goiter
Goiter na-ezo aka na ịmalite ịrịa azụ , nke nwere ike ịzụlite ma hypothyroidism na hyperthyroidism.
Dabere na nha na ebe, ọ bụrụ na ị nwere onye na-agagharị, ọ nwere ike ime ka obi dị gị n'olu, ihe mgbu, na ihe na-adịkarịghị, nwere ike ime ka o sie ike ilo ma ọ bụ iku ume.
Ọ bụrụ na ị nwere obere goiter nke na-abụghị symptomatic na-adịghị esonyere ọ bụla ụfọdụ na gị thyroid etoju, dọkịta gị nwere ike ikpebi nyochaa-ọ bụghị na-emeso-gị goiter.
Maka ntakịrị, goiter na-egosi na ndị ọgwụ na-emeso gị ọgwụ ọjọọ na-agbanwe agbanwe . N'ọnọdụ ụfọdụ, ọgwụ ndị ahụ nwere ike ịkwụsịlata ma ọ bụ kwụlite ọganihu nke onye na-elekọta gị ma o yighị ka ọ ga-akwụsị ya.
Ọ bụrụ na onye na-elekọta gị buru ibu, na-aga n'ihu na-eto eto n'agbanyeghị na ị nọ na horroone thyroid, na-egbochi gị nke ọma, ma ọ bụ na-egbochi ya ma ọ bụ na-eku ume, dọkịta gị nwere ike ịme ka iodine redio (RAI) mee ka ị kwụsị ọrụ gị ma ọ bụ akụkụ gị akpọnwụ gị.
N'ihe banyere onye na-agafe nke na-adabere na erughi iodine, dọkịta gị nwere ike ikwu na ị ga-eji odin na-agbakwunye.
Nodule ọgwụgwọ gị
Ọnụ ọgụgụ nke thyroid nodules dị njọ. Maka ntakịrị, benign nodules nke na-akpata enweghị mgbaàmà, ọtụtụ ndị ọkachamara na- ahọrọ iji nyochaa ndị ọrịa. Ọnụ ọgụgụ dị ukwuu nke ndị bi na ya-ụfọdụ ndị ọkachamara na-atụ aro ka ọtụtụ n'ime ndị mmadụ-nwere ihe ndị a dị ka asymptomatic nodules, ọ dịghịkwa mkpa ka a gwọọ ha ọzọ.
Maka symptomatic benign nodules, usoro mbụ nke ọgwụgwọ bụ ugboro ugboro na ọgwụ mgbochi ọgwụ na-agbanwe agbanwe levothyroxine , bụ nke nwere ike iweghasị nodul ahụ mgbe ụfọdụ, gbochie nodu nke na-eto eto, ma nyere aka igbochi nodules ka ọ ghara ịmalite. Ebe ọ bụ na ọgwụgwọ ahụ dị irè nanị n'ime ndị ọrịa ole na ole, a na-ewere ọgwụgwọ levothyroxine dị ka obere arụmụka.
N'ọnọdụ ụfọdụ, ọ bụrụ na nodule na-ejikọta na hyperthyroidism, a na-eji iodine redioactive (RAI) mee ihe, iji belata nodule na ụrọ thyroid. Ọ bụrụ na nodule dị nro buru ibu ma nabataghị ọgwụ ma ọ bụ RAI, a na-atụ aro ịwa ahụ.
Ụzọ ọzọ a na-eji mee ihe maka nodules bụ ọgwụ mgbu nke ethanol (PEI) , bụ ebe ogbugba na-eme ka nodule kpuchie ya.
Nkwa ọzọ na-ekweghị na ya maka nodules bụ nkà ihe ọkụkụ ultrasound dị elu .
Ọ bụrụ na a na-ekpebi nodule ma ọ bụ otutu nodules ka ị gbanwee, ọkpụkpụ gị bụ ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ nke ọ bụla na- arụ ọrụ n'ụzọ ọ bụla. N'ihe gbasara malignancy , usoro ọgwụgwọ ọgwụgwọ ọrịa cancer gị na-agbaso dabeere n'ụdị ọrịa cancer a chọpụtara.
N'oge gara aga, a na-eme gịroidectomy mgbe ọchichiri ọmarịcha mma (FNA) gosipụtara nodules ma ọ bụ enweghị ihe ọ bụla , mana ngwa ngwa Veracyte Afirma Thyroid Analysis na -ebelata ihe ndị a na-adịghị mma ma gbochie ịwa ahụ adịghị mkpa .
Ntuziaka zuru oke maka ọgwụgwọ maka nodules bụ nke òtù American Association of Clinical Endocrinologists ' Medical Guidelines for Clinical Practice for Diagnosis and Management of thyroid Nodules.
Ọgwụgwọ Thyroiditis
Thyroiditis na-ezo aka na mbufụt gị thyroid gland. Ọ bụ ezie na autoimmune (Hashimoto's) thyroiditis dịkarịsịrị, e nwere ụdị ndị ọzọ nke thyroiditis, gụnyere post-partum thyroiditis, De Quervain (nke a na-akpọkwa subacute ma ọ bụ granulomatous) thyroiditis, na ịrịa ọrịa thyroiditis, n'etiti ndị ọzọ.
Dịka e kwuru, n'ọnọdụ ụfọdụ, a na-agwọ ọrịa thyashitis Hashimoto na ọgwụ ndị na-agbanwe ọgwụgwọ nke thyroid . Maka okwu nke thyroiditis nke na-egbu mgbu, ndị dọkịta na-atụ aro ka ihe mgbochi mgbu na ihe ndị na-egbu egbu, dị ka aspirin, ibuprofen (Advil / Motrin), ma ọ bụ naproxen (Aleve).
Ọ bụrụ na thyroiditis dị oke njọ, ndị dọkịta na-atụ aro ọgwụ ndị na-agwọ ọrịa steroid iji belata mmịnye, tinyere ọgwụ ọgwụ ndị na-agbanwe ọgwụgwọ nke ọgwụ na-egbu egbu, iji kwe ka thyroid kwụsị ọrụ ya na mmepụta hormone.
Na ihe oriri na-edozi ahụ, e nwere ihe àmà na-egosi na ịgbakwunye na ịnweta selenium nwere ike inyere gị thyroiditis.
Nke a bụ ihe ọmụma na ụfọdụ ụdị thyroiditis :
- Riedel si thyroiditis
- subacute granulomatous thyroiditis
- nnukwu thyroiditis
- enweghi nsogbu thyroiditis
- postroid thyroiditis
Ọgwụgwọ Ọrịa Canroid
E nwere ụdị ọrịa cancer thyroid dị iche iche dị iche iche: akwụkwọ ntụpọ, follicular, medullary, na anaplastic . Ngwọta maka ọrịa cancer na -adabere na ụdị cancer, na n'ọnọdụ ụfọdụ, ọkpụkpụ ahụ-otú ọrịa kansa si gbasaa n'akụkụ ndị ọzọ nke ahụ - yana ọ bụrụ na ọ bụ cancer ọhụrụ ma ọ bụ ọrịa cancer na-aga n'ihu.
Ọgwụgwọ maka ọrịa cancer thyroid gụnyere:
- Ịwa ahụ iji wepu cancer, nke a maara dịka thyroidectomy . Ụfọdụ ndị ọrịa na-enweta lobectomy, nke na-ewepu otu akụkụ nke thyroid. Ngwurugwu nke dị nso na-ekpochapụ ihe niile gland. A na-ewepụ thyroid kpamkpam n'ime ngụkọta thyroidectomy . A na-arụkwa ụfọdụ nkedo ngwongwo nke Lymph mgbe ị na-awa ahụ, iji nyochaa mgbasa nke cancer cancer.
- Ọgwụgwọ ọgwụgwọ iji gbuo mkpụrụ ndụ kansa. Maka ọrịa cancer gị, a na-enyekarị radieshon na mmiri ma ọ bụ pill nwere iodine redio (RAI). The thyroid absorbs iodine, na ụdị redioactive nke ayodiin na-anakọta n'ime anụ ahụ dị arọ ma na-egbu mkpụrụ ndụ kansa. N'ọnọdụ ụfọdụ, a na-ewepụta redio site n'èzí ahụ, nke a na-eche maka kpọmkwem na thyroid, a makwaara ya dị ka mpụpụ ọkụ.
- Ngwọta na-agwọ ọrịa, na-eji ọgwụ mgbochi ọgwụ na-agbanwe agbanwe . Mgbe ịwa ahụ gị ma ọ bụ RAI, ị ga - abụ hypothyroid, ma chọọ ọgwụ ndụ ndị na - agbanwe ọgwụgwọ ọbara ọgwụ na - agbanwe agbanwe n'oge niile. N'ọnọdụ ụfọdụ, ndị dọkịta ga-atụ aro ọgwụ ga-eme ka TSH dị ala ma ọ bụ enweghị nchebe, iji nyere aka igbochi ọrịa cancer ị na-agagharị.
- Usoro ọgwụgwọ a na-eme atụmatụ , gụnyere ọgwụ dịgasị iche iche maka ụdị ọrịa kansa thyroid, gụnyere ndị na-eguzogide ọgwụgwọ ọgwụgwọ nke iodine.
- Chemotherapy anaghị adịkarị, mana enwere ike iji ya mee ihe ụfọdụ, nke bụ iji nyere aka belata mgbaàmà.
Hypothyroidism / Ọgwụgwọ Ọrịa Hashimoto
Hypothyroidism bụ ọnọdụ ebe thyroid na-adịghị arụ ọrụ, na-ebibi ya, ma ọ bụ na-ebute ya n'ụzọ ịwa ahụ, ya mere enweghị ike ịmịpụta ihe dị arọ nke hormone thyroid. Anyị ahapụla ya maka nke ikpeazụ n'ihi na, ruo n'ókè dị ukwuu, ọtụtụ ọgwụgwọ ọrịa ọgwụ ndị ọzọ-n'ihi na ha gụnyere ịmalite ime redio ma ọ bụ ịwepụ ọrịa ọgbụgba-na-ejikarị ịghọ hypothyroid.
A na-agwọ ọgwụgwọ hypothyroidism site na dochie hormone na-efu, hormone nke dị mkpa maka ọrụ isi nke ahụ. A na-eme nke a site na ịṅụ ọgwụ ọgwụ mgbochi ọgwụ oyi na-eme ka ọ dị gị ọgwụ.
Ngwá ọgwụ na-agbanwe ọgwụ na-eme ka ọgwụgwọ gị na-anọchi anya hormone na-efu gị n'ahụ. Ha gụnyere ihe ndị a:
- A maara ọgwụ na-agbanwe ọgwụgwọ nke ọgwụ na-emekarị ọgwụ gị na-emekarị dị ka levothyroxine, ụdị ọgwụ nke thyroxine thyroid nke thyroid (T4). Aha ndị a maara aha ha gụnyere Synthroid, Levoxyl, Unithroid, na Tirosint.
- Enwekwara ụdị mmepụta nke T3 hormone, nke a maara dị ka liothyronine, nke a na-agbakwunye levothyroxine mgbe ụfọdụ maka ọgwụgwọ T4 / T3. Aha aha na US bụ Cytomel.
- Ọzọkwa, e nwere ọgwụ ọgwụ ejiji ọgwụ nke a na - akpọ ọgwụ na - eme ka ọ dị gị, mgbe ụfọdụ, NDT ma ọ bụ kpọọ "thyroid wepụ." Ọ bụ ezie na ọ dịla maka ihe karịrị otu narị afọ ma ọ ka na-eji ya eme ihe taa, a na-ewere NDT dị ka ndị na-arụ ụka site n'aka ndị isi obodo ahụike, mana ọ bụ ndị ọkachamara na ndị ọkachamara na-ahụ maka ọgwụ. Aha a na-akpọkarị Nature-throid, Armor Thyroid, na WP Thyroid.
Ọgwụgwọ ọrịa Hashimoto, ọnọdụ autoimmune nke na-ebutekarị hypothyroidism, na-arụ ụka karị. Ọtụtụ ndị ọkachamara na-ahụkarị kweere na Hashimoto anaghị achọ ọgwụgwọ, ha na-agwọkwa ọgwụ ọgwụ mgbochi ọgwụ na-egbu ọgwụ mgbe Hashimoto si akpata hypothyroidism. (Mụtakwuo maka ọdịiche: Hashimoto na vs. Hypothyroidism: Gịnị bụ Nrịba?)
Ụfọdụ ndị ọkachamara kwenyere na ọrịa Hashimoto, nke a ga-enyocha site na nyocha maka ọgwụ nje gị , na-akwado ọgwụgwọ na ụfọdụ ndị ọrịa bụ ndị mgbaàmà, ọ bụrụgodị na ndị ọzọ na-agwọ ọrịa thyroid. E nwekwara ihe ụfọdụ na-egosi na ịgwọ ọrịa Hashimoto na ọgwụ ndị na-agbanwe ọgwụgwọ thyroid na-eme ka ọgwụgwọ na-akpali akpali (TSH) nwere ike belata ụfọdụ ihe mgbaàmà. Ụfọdụ nnyocha na-atụkwa aro na ịgwọ onye nwere ndị Hashimoto nke na-enwe nyocha ọbara nkịtị, gụnyere ọkwa nkịtị nke TSH , nwere ike inye aka gbochie elu nke TSH na ịga n'ihu na hypothyroidism zuru ezu. Na-emeso Hashimoto si mgbe TSH dị nkịtị bụ esemokwu, Otú ọ dị.
Ebe ọhụụ ọhụrụ nke abụọ maka ọgwụgwọ Hashimoto: iji ọgwụ naltrexone dị ala (LDN) na ọgwụ na-eme ka mkpụrụ ndụ dị nro. Ngwọta abụọ ahụ nwere ike inye aka belata ọgwụ nje ma nweta mmegha n'ahụ ụfọdụ ndị ọrịa.
Na ndị ọkachamara na nkwonkwo, ụfọdụ ndị ọkachamara na-enye ndụmọdụ na-atụ aro mgbakwunye nke na- edozi ahụ, ihe mgbakwunye ndị ọzọ na-edozi ahụ, mgbanwe ndị na-edozi ahụ, ụdị yoga, ahụ ike, na ụzọ ndị ọzọ na-enyere gị aka.
Ngwakọta ndị ọzọ na-emetụta gụnyere:
- Mgbakwunye na selenium na ọgwụ ndị dị ala
- Na-ekwu okwu banyere mmekorita nke adrenal metụtara nke nwere ike ime ka usoro ọgwụgwọ gị gbasie ike
- Mgbanwe nke nri na-agbanwe iji belata mbufụt
- Ịkwụsị gluten site na nri site na njikọ dị n'etiti gluten na autoimmunity
- Mbelata na nlekọta nsogbu
Okwu Site
Mgbe a na-ahọrọ ịhọrọ ọgwụgwọ thyroid, ị chọrọ ozi. Ebe dị mma bụ ebe a, na ihe omuma anyị banyere akụkụ niile nke nsogbu thyroid .
Ọ dịkwa mkpa ka ịchọta dọkịta kacha mma maka onwe gị , ma soro ya na-akpakọrịta. Chetakwa: egbula oge ịchọta echiche nke abụọ banyere ọgwụgwọ ị na-agwọ gị ma ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ gbasara usoro ọgwụgwọ gị.
Isi mmalite:
Bahn R, Burch H, Cooper D, et al. Hyperthyroidism na Ihe ndị ọzọ kpatara Thyrotoxicosis: Nchịkwa Management nke American Thyroid Association na American Association of Clinical Endocrinologists . Endocrin Omume . Vol 17 Nke 3 Mee / Jun 2011.
> Garber J, Cobin R, Gharib H, et al. Usoro ọgwụgwọ gbasara ọgwụgwọ maka Hypothyroidism na ndị toworo eto: Nkwado nke American Association of Clinical Endocrinologists na American Thyroid Association . Endocrin Omume . Vol. 18 Nke 6 November / December 2012.
Smallridge R, Ain K, Asa S, et al. Ndị American Thyroid Association Guidelines for Management of Patients with Anaplastic Thyroid Cancer. Gịroid . Mpịakọta nke 22, Nọmba 11, 2012 doi: 10.1089 / gị.2012.0302
Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E. et al. Ntuziaka nke American Thyroid Association maka Nchọpụta na Management nke Thyroid Ọrịa n'oge Ime na Nwunye. Gịroid . Mpịakọta nke 21, Nọmba nke 10, 2011 dị: 10.1089 / gị.2011.0087
Aha ọma S, Asa S, Dralle H, et al. Nyochaa American Thyroid Association Guidelines for the Management of Medullary Yourroid Carcinoma. Gịroid . Mpịakọta nke 25, Nọmba 6, 2015. doi: 10.1089 / gị.2014.0335