A na-ele Antithyroid Drugs, Iodine Radioactive, na Ịwa Ahụ
Ọgwụgwọ kachasị mma maka hyperthyroidism na- adabere n'ọtụtụ ihe, site na nsogbu nke okwu gị ruo n'oge gị, ịdị njọ nke ikpe gị na ahụ ike gị. Ọ bụ ezie na ọgwụ ndị antithyroid (Tapazole, dịka ọmụmaatụ) nwere ike iji nyere aka na-arụ ọrụ ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị, ọgwụgwọ ndị ọzọ-dịka beta-blockers-nwere ike iche na ị ga-eme ka ọbara na-apụta ọbara.
Nhọrọ dị ka ablation nke thyroid na-eji iodine ma ọ bụ ịwa ahụ wepụ gland (thyroidectomy) nwekwara ike na-atụle.
Ọ bụ ezie na nhọrọ atọ ahụ dị irè, onye nke ọ bụla nwere ụgwọ dịgasị iche na nsogbu ndị nwere mmetụta. Nke a bụ ihe mere ị ga-eji mee nlezianya na nlezianya kwurịta ya na dọkịta gị tupu ị na-echepụta usoro ọgwụgwọ.
Ihe odide
Nri ọgwụ na-enyekarị ọgwụgwọ maka hyperthyroidism. Enwere ike idebe ọgwụ ndị ọzọ iji nyere gị aka jikwaa mgbaàmà ndị metụtara ya.
Ọgwụgwọ Antithyroid Drug
Ihe mgbaru ọsọ nke ọgwụ antithyroid bụ iji nweta ọrụ gịroid dịka n'ime otu ọnwa ma ọ bụ abụọ nke mmalite ọgwụgwọ. Mgbe ahụ mmadụ nwere ike ịga n'ihu nhọrọ ndị a:
- Ghọta ọgwụgwọ doro anya na iodine redio ma ọ bụ ịwa ahụ
- Gaa n'ihu ọgwụ antithyroid maka afọ ọzọ ma ọ bụ abụọ, na-enwe olileanya ịnweta remission (bụ nke kachasị na ndị nwere hyperthyroidism dị nwayọọ ma dịkarịrị ka ndị mmadụ nwere nnukwu onye na-aṅụ ọkụ na ndị na-aṅụ sịga)
- Were ọgwụ antithyroid ogologo oge
Ọ bụrụ na ọgwụgwọ antithyroid na-adị ogologo oge na-adọrọ adọrọ (ị nwere ohere ịgbagha, ọgwụgwọ nwere ike ịgbanwere, ị nwere ike izere ihe ize ndụ na mmefu ndị metụtara ịwa ahụ), ọnụ ala bụ na ndị nchọpụta na-atụ anya na pasent 70 nke ndị mmadụ ga-alaghachi mgbe a kwụsịrị ọgwụ ọgwụ antithyroid.
Ihe abụọ antithyroid ọgwụ dị na United States bụ Tapazole (methimazole, ma ọ bụ MMI) na propylthiouracil (PTU). N'ihi eziokwu ahụ bụ na MMI nwere mmetụta dị ole na ole ma gbanwee hyperthyroidism ngwa ngwa karịa PTU, MMI bụ nhọrọ kachasị mma.
Nke ahụ kwuru, a na-eji PTU emeso hyperthyroidism n'oge mbụ ọnwa atọ nke afọ ime na na ndị na-enwe mmiri ọgwụ oyi na-atụ . Enwere ike nye ndị mmadụ nwere mmeghachi omume na methimazole ma achọghị ịnata iodine redio ma ọ bụ ịwa ahụ.
Ihe ụfọdụ nwere ike imepụta ma ọ bụ MMI ma ọ bụ PTU gụnyere:
- Itching
- Rash
- Ihe mgbu na nkwonkwo
- Nausea
- Ahụhụ
- Mgbanwe na uto
Nke ka njọ, mmerụ ahụ nke ma ọ bụ MMI ma ọ bụ PTU (ya na nke ikpeazụ) nwere ike ime. Mgbaàmà nke imeju mmerụ gụnyere mgbu abdominal, jaundice, urine gbara ọchịchịrị, ma ọ bụ akwa ụrọ. Ọ bụ ezie na ihe a na-atụghị anya ya, ọnọdụ nwere ike ibi ndụ nke a na - akpọ agranulocytosis (mbenata nke mkpụrụ ndụ na - ebute ọrịa na ahụ gị) nwere ike ime ma ọ bụ MMI ma ọ bụ PTU. Ọ dị mkpa ka ndị mmadụ na-aṅụ ọgwụ ndị a iji gwa dọkịta ha ozugbo ma ọ bụrụ na ha na-amalite mgbaàmà nke ọrịa dị ka ahụ ọkụ ma ọ bụ akpịrị akpịrị.
Beta Blocker ọgwụ
Ọ bụ ezie na ọ bụghị ọgwụgwọ maka hyperthyroidism, ọtụtụ ndị nwere hyperthyroidism bụ ndị a na-eme ka onye na-akwado onye na-anabata ihe beta (nke a maara dị ka beta-blocker).
Otu beta-blocker na-arụ ọrụ n'ime ahụ iji belata mmetụta nke ụfụ oyi na-eme ka obi na-erugharị na obi na mgbasa, karịsịa ngwa ngwa ngwa ngwa, mgbali elu, nkwụsị, egwu, na ụda oge. Ndị na-egbochi Beta na-ebelata iku ume iku ume, belata ịṅụbiga mmanya ókè na ikpo ọkụ ọkụ, ma na-ebelata mmetụta nke ụjọ na nchegbu.
Ọgwụ maka Thyroiditis
Maka ụdị nke hyperthyroidism na-adịru nwa oge ma ọ bụ "njedebe onwe gị" (dịka ọmụmaatụ, subacute thyroiditis ma ọ bụ postroid thyroiditis ), ihe kachasị na-eche banyere mgbaàmà ahụ. Enwere ike inye ndị na-enye nsogbu mgbu maka ihe mgbu na ọnyụnyụ ọbara gị, ma ọ bụ ndị beta blockers nwere ike idebe ihe mgbaàmà metụtara obi.
Mgbe ụfọdụ, a na-etinye ọgwụ antithyroid maka obere oge.
Ablation
A na-eji radiodistin iodine (RAI) mee ihe iji bibie ngwongwo nke ọrịa thyroid gland, ihe a maara dị ka ablation. A na-eji ya emeso ihe ka ọtụtụ n'ime ndị a chọpụtara na ọrịa Graves na United States, mana enweghi ike iji ya na ndị inyom dị ime ma ọ bụ ndị na-enye nwa ara, ma ọ bụ ndị nwere ọrịa cancer na mgbakwunye na ha hyperthyroidism.
N'oge ọgwụgwọ RAI, a na-enye iodine redio dị ka otu mkpụrụ, na capsule ma ọ bụ site na ngwọta ọnụ. Mgbe mmadụ tinyeworo RAI, onye iodine na-elekwasị anya ma banye n'ime thyroid, ebe ọ na-eme ka mkpụrụ ndụ gị na-egbuke egbuke, na-emerụ ma na-egbu ha. N'ihi ya, gịroid gland shrinks na thyroid ọrụ kwụsịrị, na-agbanwe onye mmadụ hyperthyroidism .
Nke a na-emekarị n'ime izu isii ruo izu 18 mgbe ị na-edezi iodine redioactive, ọ bụ ezie na ụfọdụ ndị chọrọ ọgwụgwọ RAI nke abụọ.
N'ime ndị okenye, ndị nwere ọrịa ahụ dịka ọrịa obi, ma ọ bụ ndị nwere nnukwu mgbaàmà nke hyperthyroidism, ọgwụ antithyroid (methimazole, bụkarị) ka a na-eji mee ka usoro ịrịa gwọọ gị tupu ị na-arịa ọrịa RAI. A na-enyekwa Methimazole ihe dị ka ụbọchị atọ ruo ụbọchị asaa mgbe ọrịa RAI dị na ndị a, wee jiri nwayọọ nwayọọ kpoo ọnụ dị ka ọrụ ọgwụ gị na-ahazi.
Mmetụta Na Nchegbu
RAI nwere ike inwe mmetụta ụfọdụ, gụnyere ọgbụgbọ, akpịrị akpịrị, na ọzịza nke ahịhịa mmiri, ma ndị a anaghị adịte aka. Ọnụ ọgụgụ dị nta nke ndị ọrịa nọ n'ihe ize ndụ nke ndụ egwu oyi na-egbu gị mgbe RAI gasịrị.
Ọzọkwa, e nwere ihe omimi sayensi na-egosi na ọgwụgwọ RAI nwere ike ibute mmepe ma ọ bụ njọ nke ọrịa anya nke Graves (orbitopathy). Ọ bụ ezie na njọ a na-adịkarị nwayọọ ma dị mkpụmkpụ, ụkpụrụ ndị American Thyroid Association anaghị akwado inye ọgwụgwọ RAI ka ọ bụrụ ndị na-eji nwayọọ nwayọọ na-arịa ọrịa anya.
Ọ bụrụ na ị nwere RAI, dọkịta gị ga-atụle ọkwa radiesị na nchebe ọ bụla ị ga-achọ iji chebe ezinụlọ gị ma ọ bụ ọha na eze. Nke ahụ kwuru, nọrọ jụụ na ọtụtụ radieshon eji ọgwụgwọ RAI bụ obere ma ọ dịghị akpata ọrịa kansa, enweghị ọmụmụ, ma ọ bụ mmebi nwa.
Otú ọ dị, n'ime awa iri abụọ na anọ mgbe RAI gasịrị, zere mmekọrịta chiri anya na isusu ọnụ. N'ime ụbọchị ise ma ọ bụ karịa mgbe RAI gasịrị, kwụsị ikpughe ụmụaka na ụmụ nwanyị dị ime, na, karịsịa, zere ịmalite ụmụ na ụzọ ha ga-esi gosipụta mpaghara gị thyroid.
Ịwa ahụ
Ịwa ahụ gị (nke a maara dị ka thyroidectomy) bụkarị nhọrọ nhọrọ kachasị maka ịgwọ ọkpụkpụ gịroid. Mgbe ị na-ewepụ gland thyroid gland dị nnọọ irè maka ịgwọ ọrịa hyperthyroidism, ịwa ahụ dị njọ, dị oke ọnụ, ma dị ize ndụ.
N'ozuzu, a na-atụ aro ịwa ahụ na ọnọdụ ndị a:
- Ọ bụrụ na antithyroid ọgwụ na / ma ọ bụ RAI enweghị ike ịchịkwa ọnọdụ ahụ
- Ọ bụrụ na mmadụ na-arịa ọrịa ọgwụ antithyroid, ọ chọghị ọgwụgwọ RAI
- Ọ bụrụ na mmadụ nwere enyo, ikekwe na-agba gịroid n'ahụ
- Ọ bụrụ na mmadụ nwere nnukwu goiter (karịsịa ma ọ bụrụ na ọ na-egbochi ụgbọ elu ma ọ bụ mee ka ọ sie ike ilo), mgbaàmà siri ike, ma ọ bụ ọrịa anya Graves na-arụ ọrụ
Mgbe ị na-awa ịwa ahụ, dọkịta gị ga-ekpebi ma ị ga-ewepụ ihe niile gịroid (nke a na-akpọ ngụkọta thyroidectomy) ma ọ bụ akụkụ nke gland (nke a na-akpọ thyroidectomy). Mkpebi a anaghị adị mfe mgbe nile ma na-achọ mkparịta ụka na nyocha.
N'ikwu okwu n'ozuzu, ụdị ụdị ịwa ahụ na-adabere n'ihe kpatara hyperthyroidism gị. Dịka ọmụmaatụ, a ga-agwọ otu hormone na-eme ka mmiri ọgwụ gị na-egbuke egbuke nke dị n'akụkụ aka ekpe gị glandroid gọọmenti (nke dị n'akụkụ aka ekpe nke thyroid gland). N'aka nke ọzọ, a na-agwọ nnukwu goiter nke na-ebu n'akụkụ abụọ nke thyroid ahụ na ngụkọta thyroidectomy.
Njikwa na Ọdịnihu
Ọ bụrụ na ị na-enweta ngụkọta nke thyroidectomy, a chọrọ ka mgbatị horroone dị ogologo oge nile chọrọ. N'aka nke ọzọ, na ị na-ahụ maka ọgwụ gị, ị nwere ike ịchọrọ ịchọrọ ọgwụ ọgwụ na-adịgide adịgide, ọ bụrụhaala na e nwere ezughị ụkọ fọdụrụ iji mepụta hormone gịroid.
Dịka ọ bụla ịwa ahụ, ọ dị mkpa iji nyocha dọkịta gị na onye dọkịta gị. Maka ịwa ahụ ọgwụ, ị nwere ike ịnweta ọbara ọgbụgba, ma mebie ọnyá laryngeal na-alaghachi azụ (na-eme ka ọkpụkpụ) na / ma ọ bụ parathyroid gland (nke na-achịkwa nchịkwa calcium na ahụ). Otú ọ dị, ọkachamara na-ahụ maka ọgwụ na-ahụ maka ọgwụ gị, obere ihe ize ndụ ndị a dị obere.
N'oge ime afọ
A na - ekwukarị na ọ bụrụ na nwanyị nwere hyperthyroid ma chọọ ime n'afọ n'ọdịnihu, ọ na - atụle ọgwụgwọ RAI ma ọ bụ ịwa ahụ ọnwa isii tupu ọ dị ime.
Ụmụ nwanyị nwere nsogbu na mgbaàmà na / ma ọ bụ hyperthyroidism dị ala na-achọ ọgwụgwọ. Usoro ọgwụgwọ a na-atụ aro bụ ọgwụ antithyroid, na-amalite site na PTU na mbido mbụ ahụ wee gbanwee methimazole na nke abụọ na nke atọ (ma ọ bụ na-anọ na PTU).
Ọ bụ ezie na ọgwụ ndị a na-ebu ihe ize ndụ n'ime ndị ime ime, ozi dọkịta gị bụ iji ha mee ihe dị ntakịrị ka o kwe mee iji chịkwaa hyperthyroidism ma belata ihe ize ndụ ọ na-ewetara gị na nwa gị.
Dịka, ndị dọkịta na-akwado ọgwụ kachasị nta ga-ejikwa ọnọdụ ahụ. Ebe ọ bụ na ọgwụ niile antithyroid na-agafe placenta, Otú ọ dị, ọ dị ezigbo mkpa ịgbaso ntuziaka ndenye ọgwụ ma jigide na nlele nke akwadoro (na-eme kwa izu abụọ ọ bụla).
Mgbe nleta nlekọta ahụike, na mgbakwunye na ule ọgwụ gị, ụbụrụ gị, uru bara uru , na ọtụtụ ị na-eme ka ị gwọọ. Pulse kwesịrị ịnọgide n'okpuru 100 beats kwa nkeji. I kwesiri ịgbalịsi ike ịnọgide na-enweta uru dị arọ n'ime ebe kwesịrị ekwesị maka ịtụrụ ime, ya mere gwa dọkịta gị banyere nri kwesịrị ekwesị na ụdị ọrụ ahụ dị mma maka ọnọdụ gị dị ugbu a. A ghaghị ilele mkpịsị nwa na ebu na kwa ọnwa.
Na Ụmụaka
Dị ka ndị okenye, hyperthyroidism n'ime ụmụ nwere ike na-agwọ ọgwụ antithyroid, iodine radioactive, ma ọ bụ thyroidectomy.
Ngwọta nke ịhọrọ ụmụ nke nwere hyperthyroidism bụ MMI ọgwụ antithyroid, n'ihi na ọ na-eburu ọghọm kachasị njọ tụnyere RAI ma ọ bụ ịwa ahụ, ọ na-enwekwa mmetụta dị ole na ole ma e jiri ya tụnyere PTU. Ọ bụ ezie na RAI ma ọ bụ ịwa ahụ ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ ọzọ a na-anakwere, a na-ezere RAI na ụmụaka n'okpuru afọ ise.
Medical Medicine (CAM)
Na China na mba ndị ọzọ, a na-ejikarị ọgwụ ndị Chinese agwọ ọrịa hyperthyroidism, ma ọ bụ naanị ya na ọgwụ antithyroid. Ọ bụ ezie na usoro ahụ doro anya adịghị edozi, ụfọdụ kwenyere na mkpuru akwụkwọ na-arụ ọrụ site na igbochi ntụgharị nke thyroxine (T4) na triiodothyronine (T3) na site n'ịdị na-ebute mmetụta T4 n'ahụ.
Na nyocha nke nyocha buru ibu, nke nyochare ule iri na atọ nke ihe karịrị mmadụ 1700 ndị nwere hyperthyroidism, mgbakwunye nke ọgwụ ndị Chinese na antithyroid ọgwụ dị irè iji melite mgbaàmà ma belata mmetụta abụọ nke ọgwụ antithyroid na nlọghachi azụ (nke pụtara nlọghachi nke hyperthyroidism) na ụfọdụ mmadụ. Otú ọ dị, ndị na-amụ akwụkwọ ahụ kwuru na ọ bụghị nke ọma ka e mere atụmatụ nile a. N'ihi na ha dị ala, ndị na-ede akwụkwọ na-ekwu na enweghi ihe akaebe zuru ezu iji kwado ịme ọgwụ ọgwụ ndị Chinese na ọgwụgwọ hyperthyroidism.
Ebe ọ bụ na akwụkwọ nri Chinese (ma ọ bụ ọgwụgwọ ọzọ) nwere ike imetụta ọgwụ gị na ọgwụ gị na-adịghị mma, ọ dị mkpa ka iwere ha n'okpuru nduzi nke onye na-agwọ gị.
E wezụga herbs China, vitamin D natara otutu anya n'ime obodo thyroid. Ọ bụ ezie na a chọtara njikọ n'etiti vitamin D na ọrịa autoimmune ọrịa gị (ma ọrịa ọrịa Graves na ọrịa Hashimoto), ọ ka na-amataghi ihe njikọ a pụtara, dị ka ma enweghi vitamin D ka ọ bụ mmepụta ma ọ bụ nsonaazụ nke thyroid.
Anyị maara na hyperthyroidism nwere ike itinye aka na ọkpụkpụ na-akụda (osteoporosis), ya mere ịhụ na vitamin D kwesịrị ekwesị na ịba calcium dị oké njọ. Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ọgwụ na-atụ aro ka vitamin D dị iche iche nke ụwa ruo otu narị afọ na iri asaa na asatọ ruo 800 ruo afọ 70. Nke ahụ kwuru, ọ ka dị mma iji kwado vitamin D gị na dọkịta gị. Ọ nwere ike ịkwado ịlele vitamin D gị na ule ọbara; ọ bụrụ na ị daa, ị nwere ike ịchọ ka usoro dị elu karịa ndụmọdụ ndị a.
> Isi mmalite:
> Azizi F, Malboosbaf R. Long Term Antithyroid Drug Treatment: A Systematic Review na Meta-Analysis. Gịroid. 2017 Ọkt; 27 (10): 1223-31.
> Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Ntinye akwukwo nri maka nri ala na vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2011.
> Kim D. Ọrụ nke vitamin D na ọrịa ọgbụgba gị. Int J Mol Sci . 2017 Sep 18 (9): 1949. dx.doi.org/10.3390/ijms18091949
> Ross DS et al. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other causes of Thyrotoxicosis. Gịroid . 2016 Ọkt; 26 (10): 1343-1421.
> Ross DS. (2016). Mkpụrụ ọbara ọbara na ndị okenye: Na Cooper DS (Ed.), UpToDate .
> Zen XX, Yuan Y, Liu Y, Wu TX, Han S. Chinese ọgwụ ogwu maka hyperthyroidism. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Abr 18; (2): CD005450.