Mkpebi nke a ghaghị iji nlezianya tụlee
Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa ọrịa imeju, dịka ọrịa ọria na-egbu egbu ma ọ bụ ịba ọcha n'anya B ma ọ bụ C na mkpa ịwa ahụ na-enweghị njikọ na imeju, ihe nwere ike ịme mgbagwoju anya. Mkpebi ị ga-aga ịwa ahụ na nke a abụghị nke ejighị ya kpọrọ ihe. Ndị dọkịta gị kwesịrị ịtụle ọtụtụ ihe mgbe ị na-achọpụta ihe ị ga-eme ma ọ bụrụ na ị ga-enwe nsogbu ma ọ̄ bụ ọnwụ n'ihi ịwa ahụ.
Karịa nke a, ndị na-emeju ume na ụbụrụ ma ọ bụ ọrịa na-adịghị ala ala, ịwa ahụ nwere ike ịbịaru akpịrịkpa maka mgbakọ mgbagwoju anya, ma ọ bụ njọ nke ọrịa imeju, ịdaba imeju, na ọnwụ. Ya mere, a ghaghị ilebara ịwa ahụ anya ma ọ bụrụ na ị nwere ọrịa imeju.
Ihe ndị a na-enyocha na ndị nwere mmeri na-arịa ọrịa imeju gụnyere ndị na-esonụ:
- ọrịa, ime na oke nke ọrịa imeju
- ụdị ịwa ahụ
- ngwa ngwa ịwa ahụ
- ụdị ọgwụgwọ
- ntinye ọgwụ na-adaba na ọbara mgbali
Ka anyị leba anya n'ụdị dịgasị iche iche nke ndị na-agwọ ọrịa, ndị dọkịta na-awa, ndị ọkachamara na-agwọ ọrịa (ọkachamara imeju) na ndị ọzọ so n'òtù ahụike ahụ ga-eche tupu ị chọpụta ma onye nwere ọrịa imeju bụ onye na-eme maka ịwa ahụ.
Nnyocha ahụ
Otu onye na-ahụ maka ịwa ahụ, ma ọ bụ ihe ngosi nke otu tupu ịwa ahụ bụ akụkụ dị mkpa nke nyochaa ọnyà ịwa ahụ na ndị nwere ọrịa imeju.
Dịka, onye dibịa ga - achọ ihe ịrịba ama na mgbaàmà ndị na - egosi na ịba ọcha n'anya dị ukwuu:
- nausea
- jaundice
- vomiting
- ụrọ abalị
- pruritis (itchiness)
- ọnwụ ọnwụ
Na ndị nwere cirrhosis , ọtụtụ n'ime ihe ịrịba ama ndị a na - eme ka ọbara mgbali elu na - apụta ma gosipụta prognosis na - abaghị uru ma na - atụgharị uche na cirrhosis.
- abawanye na abdominal girth (indicative nke ascites )
- uru uru (indicative nke ascites)
- mgbanwe nchekwa (egosiputa na encephalopathy hepatic )
- ọbara ọgbụgba nke na-adịbeghị anya (egosi nke ọbara ọgbụgba)
- mgbanwe n 'ugbua na-ehi ụra
- jaundice (na-acha odo odo anya, akpụkpọ anụ, na akpụkpọ anụ ndị ọzọ)
Ọtụtụ ndị nwere ọnọdụ cirrhosis gbanwere n'ụdị ihi ụra. Mgbanwe ndị a ka a na-ekwu na ọ bụ encephalopathy hepatic na ọrịa hepatic melatonin metabolism; Otú ọ dị, anyị ka nwere ike ịkọwapụta kpọmkwem ọgwụgwọ nke nsogbu ndị a na-ehi ụra.
Mkpa nke Ọrịa Umeji
Ndị nwere nnukwu ịba ọcha n'anya ma ọ bụ na-eme ka ọrịa cirrhosis mebie, nakwa dị ka nnukwu ọdịdọ imeju, agaghị emerụ ahụ. Nke a bara uru n'ihi na ị chọghị ka onye ahụ nwee nnukwu ọrịa imeju na-arụ ọrụ n'oge ọwa ahụ. N'ikpeazụ, ọnụnọ nke cirrhosis nwere mmetụta dị njọ na-akpata nrịanwụrụ. Ndị ka mma maka ịwa ahụ na-agụnye ndị nwere ọrịa ịba ọcha n'anya na-adịghị ala ala na-enweghị ọrụ imeju.
N'ihe gbasara ịwa ahụ ịhọrọ, ọrịa cirrhosis na ịba ọcha n'anya buru ibu bụ ihe mere ị ga-eji zere ịwa ahụ. Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa ọrịa imeju, ị kwesịrị izere ịwa ahụ mgbe o kwere omume.
A na-eji ụzọ isi dị iche iche na-agba akaebe na-eme usoro iji chọpụta ma onye nwere ọrịa imeju bụ ezigbo onye nyocha maka ịwa ahụ: Nleta Child-Pugh, Ihe Nlereanya maka Ọrịa Ọgwụgwụ Ọgwụgwụ (MELD) akara na mmụba nke hepatic nke na-eto eto gradient (HVPG).
N'iba ama, a na-eji HVPG naanị na nnukwu ụlọ ọgwụ ọkachamara ma ọ bụghị n'ebe niile. Ka o sina dị, ọ dị mma na ịkọ prognosis ma ọ bụ nsonaazụ.
Ọbara Ọbara Hepatic
Eleghi anya ihe kachasị njọ nke nwere ike ime n'oge a na-arụrụ ndị ahụ nwere ọrịa imeju bụ mmụba nke ọbara ọbara na-ekpuchi imeju. Mmiri ọbara a na-ebelata na-eduga na ischemia na na necrosis (ọnwụ nke imeju ume), nke nwere ike iduga na nkwụkọghachị azụ ma ọ bụ ọdịda, yana ịhapụ ndị ọfịnye ihe ọkụ ọkụ nwere ike ịkpalite ọdịda nke akụkụ ahụ.
Dịkarị, akwara na-enye ọbara na-ekpo ọkụ na akụkụ ahụ.
Otú ọ dị, n'ime imeju, nnweta nke ọbara oxygenized sitere na ikuku hepatic na ọkpụkpọ portal. Nke bụ eziokwu bụ na ọ na-enye ọtụtụ n'ime ọbara oxygenated n'ọtụtụ mmadụ.
N'oge ịwa ahụ, mgbali ọbara na mmepụta obi na-adaba. Ihe ndị a na-ebelata belata ọbara ọbara na-ekpuchi imeju. Otutu, akwara hepatic na-akwapu ma o bu gbasaa iji weghara ala mmiri ma chefuo obara obara na-ekpuchi n'ime imeju site na onu ogugu. Otú ọ dị, na ndị nwere cirrhosis, mgbanwe ndị na-adịghị ala ala n'ime imeju imeju, dịka fibrosis na nodularity, ọgba aghara na ike nke ikuku hepatic iji dilata ma mee ka ọbara ọbara na-ekpuchi imeju. Tụkwasị na nke ahụ, ọrịa anesthetics na-egbochikwa ịmịpụ ọrịa ikuku nke ọrịa hepatic na-eme ka nsogbu ahụ sie ike.
N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ndị nwere ọrịa cirrhosis nwere nsogbu na-akwụ ụgwọ maka ụrọ n'ime ọbara na-emeju na imeju, nke a na-eme site n'ịwa ahụ na nhụjuanya nakwa dịka ime mgbanwe imeju. Enweghi ọbara oxygene zuru oke na imeju n'oge a na-arụrụ mmadụ ahụ, mmadụ nwere ike ịnweta mmebi imeju na ịda mbà.
Ụdị ịwa ahụ
Tupu onye nwere ọrịa imeju na-arụ ọrụ, ọ dị mkpa ịtụle ma ụdị ụdị ịwa ahụ ọ ga-eme ga-eme ka onye ahụ nwee nsogbu dị ukwuu karịa nsogbu.
N'ime ịwa ahụ abdominal (na-eche echiche nke anụ ahụ), ihe ọ bụla ọ bụla nwere ike ịchọta ya na ọbara ọbara nwere ike ime ka ọnyá na-emebi emebi. Ọzọkwa, ịkwagharị gburugburu arịa ọbara ndị a nwere ike ime ka ụba ọbara ghara imeju imeju n'oge ịwa ahụ.
Ndị nwere ajọ ọrịa imeju, dị ka cirrhosis, ndị chọrọ ịwa ahụ mberede maka nsogbu mkparị, dị ka sepsis ma ọ bụ trauma, nwere nnukwu ihe ize ndụ nke ịnwụ mgbe usoro ahụ gasịrị.
Ịwa ahụ a na-ahụ maka ọrịa obi na -egbochi ọbara na-erute imeju na ime ka nsogbu ahụ ka njọ. Tụkwasị na nke a, ndị nrụgide (ọgwụ ndị e mere iji mee ka ọbara mgbali elu n'oge oge ike) na uzo cardiopulmonary nwere ike ime ka mmerụ ahụ mekwuo.
Dịka e kwuru na mbụ, ihe nchịkwa nwere ike belata ọbara mgbali na ọbara na-asọba na imeju ma na-eme ka ụba mejuo imeju. Ọzọkwa, n'ime ndị nwere ọrịa imeju, ihe ndị na-agwọ ọrịa nwere ike ịdịgide ruo ogologo oge ma ghara ịdị na-eme ka ọ dị mfe nke na-eme ka ogologo oge rụọ ọrụ.
Mmechi
Akpa, ọ bụrụ na enzymes imeju gị dị elu ma a na-achịkwa ọrịa imeju gị, ị nwere ike ịbụ ezigbo onye nyocha maka ịwa ahụ. Nke abụọ, ọ bụrụ na ị nwere ịba ọcha n'anya nke na-adịghị ala ala na arụ ọrụ imeju dị mma, ị ka nwere ike ịbụ ezigbo onye nyocha maka ịwa ahụ. Nke atọ, ọ bụrụ na ị nwere ịba ọcha n'anya na-egbu egbu ma kwụsịrị ịṅụ mmanya ruo oge ụfọdụ ma ghara inwe ọnyá na-arịa ọrịa, ị nwere ike ịbụ ezigbo onye ịgwọ ọrịa.
Biko buru n'uche na naanị n'ihi na ị nwere cirrhosis apụtaghị na ịnweghị ike ịwa ahụ. Otú ọ dị, ọnụnọ nke cirrhosis na-emetụta ihe dị na ya ma si otú ahụ ghara ịkọwapụta ya n'oge awara (chee jaundice, ascites, eriri afọ, ma ọ bụ variceal, ọbara ọgbụgba na ihe ndị ọzọ).
Ọ bụrụ na ị nwere nnukwu ịba ọcha n'anya ma ọ bụ na-emegharị nke cirrhosis, ịwa ahụ nwere ike ịbụ echiche ọjọọ. Ọ kacha mma ichebara imeju ndị na-arịa ọrịa imeju dịka ịba ọcha n'anya ma ọ bụ cirrhosis dị ka nnukwu ụra. N'ikpeazụ, ndị dọkịta na-awagharị gburugburu nnukwu ụra, na njedebe ma ọ bụ gbochie ọrụ imeju nke na-esote nke cirrhosis na-eme ka nnukwu ibu a dị jụụ.
Nsogbu nke ịwa ahụ na ndị nwere ọrịa imeju nwere ike ịba ezigbo njọ. Ụfọdụ ndị na-enweta ọdịda imeju na ịnwụ mgbe a dọchara ha ahụ. Ya mere, a na-eji nlekọta ahụike gị tụlee nkwenye maka ịwa ahụ n'ahụ ndị nwere ọrịa imeju. Ọzọkwa, dịka onye ọrịa, ị ghaghị ịnye nkwenye ziri ezi, ma ọ bụ kwenye na usoro ahụ.
A ga-agwa gị ka ị nye gị nkwenye dị na ya nanị mgbe dọkịta na ndị nlekọta ahụike akọwachaala ihe ize ndụ, uru, na nsogbu nke usoro ahụ. Cheta na ịwa ahụ bụ mkpebi ị na-eme.
Isi ihe
Bacon BR. Cirrhosis na nsogbu ya. Na: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Ụkpụrụ Harrison nke Nkà Ọgwụ Ọgwụ, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Ndị editọ. Omume nke Ọgwụ. Na: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Ụkpụrụ Harrison nke Nkà Ọgwụ Ọgwụ, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Montagnese S, De Pitta C, De Rui M, et al. Ọrịa Na-adịghị Mma Maka Ọrịa na Ndị Na-arịa Ahụ na Cirrhosis. Hepatology . 2014; 59 (2): 705-712.
Qamar AA, Grace ND. Isi nke 53. Nyocha Akuko gbasara Ọrịa Imeju. Na: McKean SC, Ross JJ, Dressler DD, Brotman DJ, Ginsberg JS. eds. Ụkpụrụ na Omume nke Ọgwụ Ọgwụ . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.