Ruo ihe karịrị afọ 40, ụzọ a na-esi agwọ ọrịa hypothyroidism bụ iji nye ọgwụ levothyroxine (ọgwụ ahụ bụ Synthroid, Levoxyl); na ihe mgbaru ọsọ nke ijide n'aka na ọkwa TSH ga - adaba n'ime ebe ederede. Elere nke a dị ka ihe zuru oke maka ọnọdụ ahụ.
Ozizi a n'azụ usoro ọgwụgwọ a bụ ọgwụgwọ ahụ na levothyroxine-ụdị ọgwụ nke thyroxine (T4) hormone nke gọọmenti na-emepụta-ga-enye T4 zuru ezu, weghachite otu n'ime ọrụ ọgwụ thyroid-nke a maara dịka euthyroidism - ma dozie nsogbu gị nile- yiri mgbaàmà.
Ọtụtụ ndị na-eduzi ndị ọkachamara, gụnyere ọkachamara n'ọrịa na-agwọ ọrịa bụ Dr. Anthony Weetman , ekwuolarị na ndị ọrịa nwere "usoro ọgwụgwọ thyroid function" ma na-ekwusi ike ka a gwọọ ha maka ọtụtụ ọrịa na-agbanwe agbanwe ma ọ bụ ndị nọgidere na-egosi na ha nwere "nsogbu somatoform." (A na-akọwa nhụjuanya somato na akwụkwọ ahụike dịka "nsogbu uche nke uche na-egosipụta site na mkpesa nke anụ ahụ, nke a na-adịghị akọwa nkọwa ngwugwu ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ, bụ nke nwere ike dị ike na ihe metụtara mmetụta uche gụnyere.")
Ụdị thyroid gel na-emepụta ọtụtụ hormones, gụnyere nchekwa thyroxine (T4) na hormonone hormones triiodothyronine (T3). Ọnụ ọgụgụ nke hormone nke glandịpụtara bụ T4, ma T4 ga-agbanwe n'ime ahụ n'ime hormone T3 na-arụ ọrụ ka o wee nwee mmetụta n'ahụ gị. Nkwenkwe siri ike na mmeri bụ na a ga-emeso hypothyroidism naanị na levothyroxine-mgbe ụfọdụ a na-akpọ LT4 monotherapy ma ọ bụ levothyroxine monotherapy-na doses nke na-eme ka ị bụrụ nke na-arụ ọrụ, ya na ọkwa TSH gị.
Nkwupụta a na-azọrọ mgbe T4 zuru ezu, ahụ ga-eme ka T3 zuru ezu.
N'agbanyeghi na nkwenkwe a banyere ọgwụ di otua, kemgbe otutu iri afo, ndi oria ndi ozo na-etoputa n'adighi ike banyere levothyroxine n'igosi ihe mgbaàmà ha. Ndị nchọpụta na-eme atụmatụ na pasent 15 nke ndị ọrịa na-anọgide na-enwe mgbaàmà hypothyroidism na-eweta nsogbu n'agbanyeghị ọgwụgwọ levothyroxine.
Nnyocha nke ndị ọrịa na-agwọ ọrịa na- egosi na ọnụ ọgụgụ dị elu .
Nchọpụta Nchọpụta
Iji chọpụta ma iweghachite ọkwa nke TSH na ebe nchekwa dị na levothyroxine dị irè, ndị na-eme nnyocha na Rush University Medical Center na Chicago mere nyocha na-atụle otu ìgwè ndị nwere ahụ ike, n'enweghị ihe àmà nke ọrịa thyroid, na ìgwè ndị a na-emeso ya levothyroxine maka hypothyroidism. A kọrọ na nsonaazụ ahụ na mbipụta October 2016 nke Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism .
Ihe si na ya pụta bụ ihe ijuanya. Nnyocha ahụ chọpụtara na:
- Òtù ndị na-agwọ ọrịa levothyroxine nwere pasent 20 nke TSH dị elu, pasent 10 abaghị ogo T3 n'ogologo, na pasent 15 nke T3 n'ogologo ma e jiri ya tụnyere ìgwè na-achịkwa.
- Òtù na-emeso levothyroxine nwere ọnụ ọgụgụ dị elu karị, ọ bụ ezie na ha kọọrọ calorie ole na ole na-eri kwa ụbọchị. Ha na-atụ ihe dịka pound 10, n'agbanyeghị na calorie dị ntakịrị ala kwa ụbọchị.
- Ndị na-agwọ ọrịa levothyroxine dị 1.6 karịa ka ha ga-ewere ndị beta-blockers, bụ ndị a na-ejikarị agwọ ọrịa mgbali elu.
- Ndị ọrụ levothyroxine na-emeso dịka okpukpu 1.5 dị ka ha na-ewere ọgwụ ọgwụ, na-eji agwọ cholesterol elu.
- Ndị otu a na-emeso levothyroxine bụ ugboro 1,46 karịa ka ha ga-ewere ọgwụ mgbochi.
- Òtù ndị ọrịa levothyroxine kwuru na ọ dịchaghị arụsi ọrụ ike karịa anụ ahụ.
- Ndị otu onye na-arịa ọrịa levothyroxine na-akọ na ụbọchị ole na ole n'ime ọnwa gara aga, ebe ha chere na ahụike ha na anụ ahụ "adịghị mma."
Theories
Ndị nnyocha ahụ kwuru na ha nwere echiche abụọ banyere ihe kpatara ya - n'agbanyeghị na ụbụrụ TSH nọ na-arụ ọrụ na ndepụta nke okwu-ìgwè ahụ levothyroxine anaghị emeso ahụ ike dị ka ọtụtụ ọtùtù na-atụ, na ihe mere levothyroxine n'onwe ha ji kọwaa na ha ' enwe mmetụta nke ọma karịa otu ìgwè na-achịkwa.
- Otu echiche bụ na ọ bụ ezie na ọkwa TSH nkịtị, ọkwa nke T3-hormone na-arụ ọrụ-nwere ike ọ gaghị arụzu nke ọma, n'ihi na T4 adịghị agbanwe agbanwe na T3.
- Ozizi nke abụọ na-egosi na ọkwa T3 nke na-abanye mkpụrụ ndụ nwere ike ọ gaghị emetụta ule TSH ma ọ bụ T4, n'ihi omume nke deiodinases, nke na-ekere òkè n'usoro ntụgharị T4-na-T3.
Ndị nnyocha ahụ kwubiri isiokwu akụkọ ahụ na ibe na-esonụ:
Ebumnuche na ịhazi usoro ọgwụ TSH na-eme ka ndị mmadụ na-ahụ (levothyroxine) monotherapy elasticyroid kwesịrị nleghachi anya na ịdị mma nke ndụ kwesịrị ịbụ nke a na-ebute ụzọ na hypothyroidism nchọpụta na nduzi ọkachamara.
Ihe omuma ndi ozo site na omumu akwukwo Antonio Bianco, MD
Otu n'ime ndị na-amụ akwụkwọ, Antonio Bianco, MD, onye isi oche mbụ nke America Thyroid Association, na prọfesọ na Mahadum Rush, nyere Intervieweries.com ọgwụ. N'ajụjụ ọnụ ahụ, ọ kọwara ihe ọmụmụ ahụ ọzọ:
N'ihe na-eche ihu, ọmụmụ ihe a na-egosi na normalization nke ọkwa TSH na ndị ọrịa hypothyroid nwere ike ọ gaghị aba uru dika echere ozugbo iji nyochaa ọgwụgwọ. N'agbanyeghị ọkwa TSH nkịtị, ndị ọrịa nọ n'ọnọdụ dị ize ndụ nke ịda mbà n'obi na nkwarụ metabolic nke a na-ahụ maka ibu ahụ dị elu na ọkwa cholesterol dị elu ... Anyị na-ekwu na site normalizing ọbara ọkwa nke TSH niile mgbaàmà metụtara hypothyroidism kwesịrị ịpụ . Nke a nwere ike ịgbanwe.
N'ihe mgbasa ozi a na-ebipụta banyere nchọpụta ahụ, nke ụlọ ọrụ Rush University Medical Center nyere ebe a na-eme nnyocha ahụ, Dr. Bianco kwukwara, sị:
Ọ bụ ezie na ebumnuche ọgwụgwọ bụ ime ka ndị ọrịa nwee mmetụta dị mma karị, ọ bụ naanị ihe mgbaàmà ka a na-ejighị etinye maka ịkpe ikpe ziri ezi. Ụdị TSH ọbara bụ. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, a na-edozi dose nke levothyroxine dabere na ọkwa TSH ma ghara ma ma ọrịa ahụ ọ dị mma ... Ihe dị mkpa ịghọta bụ na T4 abụghị hormone na-arụ ọrụ. T4 ga-agbanye T3 site na ahụ anyị na enzyme a na-akpọ deiodinase.
Ndị ọrịa na-eme mkpesa na ha nwere nkụda mmụọ, na-adị ngwa ma nwee obi iru ala. Ọ na-esiri ha ike idi arọ. Ha na-eme mkpesa na enweghi obi umengwụ na enweghi ume. N'agbanyeghị nke ahụ, ndị dọkịta na-agwa ha, sị, "Ana m enye gị ọgwụ kwesịrị ekwesị na TSH gị bụ nke kwesịrị ekwesị.
Ihe ndị a chọpụtara na ndị ọrịa na-agwa anyị. Ndị a na-amụ akwụkwọ maka oge mbụ, n'emeghị ka ndị mmadụ mara, ndị ọrịa na levothyroxine na-enwe mmetụta dị njọ karị, ha adịghịkwa arụsi ọrụ ike karịa njikwa, na-egosipụta ihe mgbaru ọsọ cardiometabolic ebumnobi na-akpata n'agbanyeghị na enwere ogo ọkwa TSH.
Dr. Bianco bụ otu n'ime ndị isi na-arụ ọrụ iji chọpụta ma mmebi mkpụrụ ndụ na ụfọdụ ndị ọrịa nwere ike imetụta ọrụ nke deiodinase na ngbanwe nke T4-T-T3, nakwa ma ntinye nke T3 na levothyroxine monotherapy nwere ike ime ka mkpebi dị mma ihe mgbaàmà, ịdị mma nke ndụ, na usoro nlekọta ahụike dị mma maka ụfọdụ ndị na-agwọ maka hypothyroidism.
Dr. Bianco ekwuwo n'ihu ọha na ọ na-ekwere na ọgwụ dị mma iji na-emeso hypothyroidism. Ka ọ dị ugbu a, ọ na-atụ aro na ndị dọkịta na-apụ na omenala, "dị mfe na-emeso, na-a pill na ị ga-adị mma" nso ịgwọ, na kama, na-ọzọ ụzọ mgbe ndụmọdụ ndị ọrịa banyere ọgwụ hypothyroidism. Dị ka Dr. Bianco si kwuo,
Ndị dọkịta ga-agwa ndị ọrịa ha, "M ga-edozi TSH gị, ma ị ga-anọ n'ọnọdụ dị elu maka inweta ibu, na-enwe ịda mbà n'obi na ike ọgwụgwụ." Ọ ga-abụkwa na cholesterol gị ga-aga. " Nke ahụ bụ ihe anyị kwesịrị ịgwa ndị ọrịa, dabere na ọmụmụ ihe anyị.
Ihe Nyocha a Na-eme Maka Gị
Ruo afọ iri abụọ, ndị ọrịa na-akwado na ụfọdụ ndị na-arụ ọrụ na-ekwu na monotherapy levothyroxine ekwesịghị ịbụ naanị nhọrọ. Ọ bụ ezie na ọ na-arụ ọrụ maka ụfọdụ ndị nwere hypothyroidism, otu akụkụ dị ịrịba ama nke ndị ọrịa ka na-adịghị eche nke ọma, n'agbanyeghị na a na-emeso ya levothyroxine, ma bụrụ ndị a na-ewere na-arụ ọrụ "ogo" nke TSH, dị ka nyocha ọbara.
Nkwekorita Bianco itinye aka na nyocha na ịmepụta ihe àmà banyere mkpa maka ọgwụgwọ T4 / T3 nke dị na mpaghara ndị hypothyroid bụ ndị na-ekwe nkwa na ndị a ma ama. Na ee, dịka Dr. Bianco kwuru, a chọrọ ọgwụ dị mma iji mesoo hypothyroidism.
Ka ọ dịgodị, enwere nhọrọ maka ndị ọrịa na Dr. Bianco adịghị akwado ọha na eze. Ị nwere ike ịnwale N3 gị T3, ma ọ bụrụ na ọ dị ala ma ọ bụ na ọ bụghị ezigbo, ị ga- arụ ọrụ na onye ọrụ ga-etinye ọgwụ T3 - dịka Cytomel (liothyronine), ma ọ bụ ọgwụ dị iche, ọgwụ ọgwụ, T3 -eme ọgwụgwọ gị, ma ọ bụ onye ga-ekwuputa ụdị ọgwụ ọjọọ gị dị ka Nature-throid ma ọ bụ Ikike Thyroid maka gị.
> Isi mmalite:
> Interview na Antonio Bianco, MD. MedicalResearch.com. October, 14, 2016.
> Ụlọ Ọrụ Nkà Ọgwụ Rush University. Ntughari akụkọ: Mgbaàmà hypothyroidism na-agbaso n'agbanyeghị nyocha ọgwụ, nyocha ọbara nkịtị. October 12, 2016. Science Daily.
> Sarah J. Peterson, Elizabeth A. McAninch, Antonio C. Bianco. Ọ bụ Normal TSH dịka "Euthyroidism" na Levothyroxine Monotherapy? The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2016; jc.2016-2660