Ọrịa ogbu na nkwonkwo bụ ọrịa na-adịghị ala ala, ọrịa na-egbu egbu bụ nke nkwonkwo nkwonkwo na-aga n'ihu, nkwarụ anụ ahụ , na nkwarụ arụ ọrụ . Mgbe mbụ m chọpụtara na ọrịa ogbu na nkwonkwo (na 1974 mgbe ọ dị afọ iri na itoolu) ma na mbụ mụtara banyere nhọrọ ọgwụgwọ m, ihe mgbaru ọsọ ahụ pụtara ngwa ngwa - ịchịkwa mbufụt, ọganihu ọrịa na-adịghị ngwa ngwa, na iwepụ ihe mgbu na mgbaàmà ọrịa ogbu na nkwonkwo ndị ọzọ .
Ejiri m dịka atụmatụ kwesịrị ekwesị. Dịka onye ọrịa ọrịa ogbu na nkwonkwo ọhụrụ, enwere m mmasị ịmalite ọgwụgwọ ma kwụsị usoro ọrịa ahụ.
Achọpụtara m na enwere ike ịgbaghaghasị , kwa, nke mere ka m nwekwuo obi ike karị. Ihe m na-aghọtaghị n'oge ahụ bụ na ọbụna na ọgwụgwọ, ọrịa ogbu na nkwonkwo nwere ike na-akawanye njọ. Mmekọrịta nkwonkwo nwere ike njọ. Ee, ọ bụ eziokwu. Ọbụna ma ọ bụrụ na onye ọrịa nọ na mgbapụta, dị ka akọwapụtara site na njirisi edozi, ha ka nwere ike igosipụta mgbasa ozi redio (ya bụ, ihe ngosi x-ray nke na-abawanye njọ na nkwonkwo).
Ọgwụgwọ A Na-eche Banyere Ịchịkwa Ọkụ
Ruo ọtụtụ iri afọ, a na -eji ọgwụ ọjọọ antirheumatic eme ihe (DMARDs), dị ka methotrexate , Plaquenil , na sulfasalazine iji mee ka ọrịa ọrịa na-arịa ọrịa na-egbu egbu ma ọ bụ belata. Site na e nwere ọgwụ ndị na-agwọ ọrịa ( Enbrel [etanercept] bụ nke mbụ na 1998), ndị a na-atụ anya bịara dịkwuo oke na ọkwa ihu igwe.
Ma ugbua, enwere usoro ohuru ohuru, nke a na-ezo aka dika ọgwụ-emeso .
Ntugharị na-eche ihu na-agbaso usoro ọgwụgwọ dabere na ọrịa onye ọrịa otu onye. Ihe mgbaru ọsọ bụ iji nweta ọrụ nrịanrịa ma ọ bụ remission n'oge a kapịrị ọnụ - yana atụmatụ ọ bụla n'otu n'otu.
Iji tinye ya na okwu kachasị mfe, a na-agbanwe mgbanwe ọgwụgwọ ma ọ bụrụ na a gaghị ezute ihe mgbaru ọsọ ọrịa. A ghaghị ka a hụ ọhụụ nke ọma na-emeso-na-Target n'ụzọ dị irè. Ọrụ ọrịa - echere ọgwụgwọ (ntụgharị, ọgwụgwọ ndị na-emetụta ọrịa na-adịghị mma) enweghị ihe mgbochi nke mmebi nkwonkwo n'obe ya. A na-atụ aro na ọbụlagodi mgbe a na-achịkwa ahụmmadụ, ọrụ anụ ahụ na-edozi ahụ na ọrịa ndị na-arịa ọrịa ogbu na nkwonkwo nwere ike ịkwado cartilage na mbibi ọkpụkpụ. Iji ghọtakwuo nke ọma, ka anyị leba anya nke ọma na mmebi nkwonkwo na-amalite ma na-aga n'ihu.
Ịghọta otú mmebi iwu na-eme
A pụrụ ịhụ mmebi nkwonkwo n'ime ọnwa nke mmalite ọrịa ogbu na nkwonkwo nke rheumatoid. A na-ejikọta ụfụ cartilage na mbido ọkpụkpụ na nchịkọta nke mkpụrụ ndụ ndị na-adịghị mma n'ahụ na membrane synovial na mmepe nke pannus (anụ ahụ synovial gbasiri ike nke nwere ike imeri ọkpụkpụ). Enwere otutu okpukpuchi nke synovial nke nwere ọtụtụ mkpụrụ ndụ nke macrophages, mkpụrụ ndụ T, mkpụrụ ndụ B, mkpụrụ ndụ dendritic, na polymorphonuclear leukocytes, nakwa akwa oyichi synovial gụnyere macrophages na synoviocytes fibroblast (sel synovial).
Enwere otutu mmadu nke macrophages na synoviocytes na-eme ihe ndi nwere ike iziputa enzymes (proteinases) ndi na-aru n'ime mmebi ahuhu.
Ịghọta ọrụ synovial, kpọmkwem usoro na ụzọ ndị dị na ọkwa ebe enwere ike nke mmezigharị mmebi anụ ahụ, dị mkpa ma ọ bụrụ na a ga-achịkwa ma ọ bụ egbochi mmebi emebi. Dịka ọmụmaatụ, na ọkwa ihu igwe, gịnị na-akpata fibroblasts ịghọ onye ike na emebi?
Dị ka Kelley's Textbook of Rheumatology si kwuo, proteases sitere na isi atọ na-ebibi cartilage n'ime ọrịa ogbu na nkwonkwo: a na-ebibi protein dị iche iche nke protein na-adị na mmiri synovial; site na nchikorita anya n'etiti cartilage na proteolytic (dika, nwere ike imebi ndi na-edozi) synovium ma ọ bụ anụ ahụ ma ọ bụ abụọ; ma ọ bụ mbibi miri emi (ya bụ, mbibi site n'ime) site na proteinases sitere na chondrocytes.
Dika ndị na-eme nchọpụta na-arụ ọrụ iji chọpụta azịza ya, anyị na-abata nso na nso nso ọgwụgwọ dị mma - na olileanya nke ịchọta ụzọ iji gbochie mmebi njikọ. N'ime ọrịa ogbu na nkwonkwo, nkwonkwo ọnụ nwere ike ọganihu nwayọọ nwayọọ ma na-aga n'ihu. N'ọgwụgwụ ma ọ bụ ọrịa ogbu na nkwonkwo dị elu, a na-enwe mmekọrịta siri ike n'etiti ihe nhụzi x-ray nke mmebi nkwonkwo na nkwarụ. Ịkwụsị mmebi nkwonkwo ga-enyere aka ichekwa ọrụ njikọta.
Usoro nkwonkwo aka na osteoarthritis dị iche. A na-ejikarị usoro mmebi iwu nke cartilage na-eme ihe omume (triggered) (dịka, mmerụ ahụ ma ọ bụ ihe nkedo). Ọmịfụ na-apụta, ma ọ bụ nke abụọ n'ime ọtụtụ ọrịa osteoarthritis. IL-1 (interleukin-1), cytokine , nwere ike igosi ọrụ dị oke mkpa na mmebi nke cartilage na ọrịa osteoarthritis. Chondrocytes (mkpụrụ ndụ ndị dị na cartilage) na-eme ka ọrịa IL-1 na synovial inflammation na-agbakwunye ọrụ nke IL-1. Ọ bụ ezie na mgbanwe ndị na-adịghị mma na-emekarị na synovium na mmalite osteoarthritis, a na-enwewanye mmepụta nke enzymes site na chondrocytes nke na-enye aka na mbibi cartilage. Otú ọ dị, ọ dị ka ọ bụ otu ụdị phenotype nke osteoarthritis nke dịkwa adị, ụdị ọrịa osteoarthrit nke dị njọ karị, nke mbibi jikọrọ ọnụ na-ebute site na mbufụt.
Isi mmalite:
Mmegide nkwonkwo na-aga n'ihu n'agbanyeghị nchịkwa nke ọrịa ogbu na nkwonkwo: ọrụ maka cartilage emebi emebi ọrụ synovial fibroblast. Floris PJG Lafeber, Willemijn H Van der Laan. Ndekọ nke Ọrịa Rheumatic 2012; 71: 793-795 ma: 10.1136 / annrheumdis-2011-200950
http://ard.bmj.com/content/71/6/793.full
Ọrịa nke nkwonkwo aka na ogbu na nkwonkwo. Bresnihan B. Journal of Rheumatology. 1999.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10090189
Njikọ dị n'etiti nkwonkwo nkwonkwo na nkwarụ na ọrịa ogbu na nkwonkwo. Rheumatology. 2000.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/39/2/122.abstract
Kelley's Textbook nke Rheumatology. Mbipụta nke itoolu. Mpịakọta nke M. Peeji nke 111-113.