Ọ na-eme ngwa ngwa na ngwa ngwa. Ha na-akọwa otú e si eji ọgwụ ọjọọ eme ihe, nke a na-akpọkarị DMARD (ọgwụ na-agbanwe ọrịa antirheumatic), na-eji agwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo mgbe ọgwụ ndị na-adịghị ike dị ka enweghi ike. A na-ejikwa DMARD agwọ ọrịa ndị metụtara ya, dịka spondylitis ankylosing , arthritis psoriatic , lupus.
A na-ele ọgwụ ndị ahụ anya dị ka ndị na-enyefe ha n'ihi na ha nwere ike ịkwụsị usoro ọrịa a, ọ bụ ezie na ọ na-eduga na nkwụsị zuru ezu.
Ebe ọ bụ na ọ ga-ewe ọnwa 6 ruo 8 maka ọgwụ ndị ahụ iji kwupụta nzaghachi, a na-ele ha dị ka ọgwụ ọjọọ na-eme ngwa ngwa ma bụrụ ndị a họọrọ dịka nhọrọ nchịkọta nke abụọ dị ka ọgwụ aspirin na NSAID (ọgwụ ndị na-adịghị egbochi ọgwụ ọjọọ) adịghị.
Aghọtaghị nke ọma otú DMARD si arụ ọrụ. DMARD yiri ka ọ na-ebelata ụfụ ọ bụ ezie na ekwughị ha dịka ọgwụ ọjọọ. Ha adịghị ka NSAID ebe ọ bụ na ha anaghị ibelata mmepụta prostaglandin, adịghị enye aka mgbu ozugbo, ma ọ bụ belata ọkụ. Dị ka a pụrụ isi kwuo ya, DMARD na-egbusi usoro ọrịa ahụ site n'ịgbanwe usoro usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ n'ụzọ ụfọdụ.
Enweela ike, nchebe, mmetụta ndị ọzọ, na oge nke iji DMARD ajụ ajụjụ banyere ndị ọrịa. Nnyocha n'ime afọ niile egosiwo ndị DMARD ka ha bụrụ ọgwụ dị irè, na-atụghị anya na ha hụrụ mmetụta dị egwu. Nnyocha ụlọ nyocha mgbe niile na-enyere aka ịchịkwa ihe egwu nke mmetụta. Ozugbo echere na ọ bụ ọgwụgwọ dị mkpirikpi, a na-ewere DMARD ugbu a dị ka ihe ngwọta dị ogologo maka ịchịkwa mgbaàmà na ịmelata ọrịa.
Gold maka ogbu na nkwonkwo
N'ịbụ onye onye dọkịta nke France chọpụtara n'enweghị ihe mgbochi, e jiriwo salti ọlaedo maka ọgwụgwọ ọrịa arthritis ruo ihe karịrị afọ 50. Jacques Forrestier tinye salts ọlaedo n'ime ọrịa onye na-arịa ọrịa ụkwara nta iji na-emeso ọrịa ahụ. Onye ọrịa ahụ na-arịa ọrịa ogbu na nkwonkwo na mgbe ọtụtụ ọnwa gwọchara ya na ọlaedo, arthritis dị mma.
A na-eji ọlaedo eme ihe banyere ọrịa ogbu na nkwonkwo kemgbe ahụ.
Usoro nke otu esi arụ ọrụ edo edoghi ma o doro anya na ọ na-egbochi ọrụ nke mkpụrụ ndụ ọbara ọcha nke na-akpata nkwonkwo nkwonkwo na mbufụt . Ọ bụ ezie na ọlaedo nwere ike ịkwụsị ngwa ngwa, ọ gaghị edozi nrụrụ nkwonkwo dị ugbu a.
A na-ebute ọlaedo naanị dị ka ọgwụ na-atụ injectable. N'inye ya usoro na-aga n'ihu n'ihu, ọ na-achọ ka a na-enye nyocha ọbara na mmamịrị oge. N'afọ 1986, a bịara nweta ọlaedo na ụdị aha aha Ridaura. Ihe mmetụta kachasị emetụta ya na gold injectable bụ ọkụ ọkụ ọkụ na ala na akwara ọnya nke na-apụkarị mgbe a kwụsịrị ọgwụ ahụ. Oral ọlaedo nwere mmetụta dị ole na ole ma o nwere ike ime ka afọ ọsịsa na-agafe ma ọ bụ ọnyá afọ. O yiri ka ọlaedo ọ na-arụ ọrụ nke ọma maka pasent 10 nke ndị ọrịa na nke ọma maka pasent 30-40 ọzọ. Pasent 50 nke ndị ọrịa akwụsịkwaghị iji n'ihi mmetụta ma ọ bụ enweghị ike.
Iji ọlaedo eme ihe dị ntakịrị, karịsịa na mmepe nke ọgwụ ọjọọ . Ihe omumu nke mbu, Enbrel, di na 1998.
Penicillamine
Penicillamine, bụ onye ikwu nke penicillin dị anya, bịara dị na 1970.
A maara Penicillamine dịka onye na-eme chelator n'ihi na ọ nwere ike ijikọ ọla dị arọ n'ahụ. A maghị usoro usoro ya na ọrịa ogbu na nkwonkwo ma a na-eche na ọ ga-agbanwe ọrụ nke mkpụrụ ndụ ọbara ọcha nke na-akpata nkwonkwo nkwonkwo. Ọ nwere ike ịmalite ịrụ ọrụ mgbe ọ na - ejikọta ọla kọpa nke dị na ahụ.
Enyere Penicillamine ọnụ, na-amalite site na obere dose, mgbe ahụ jiri nwayọọ nwayọọ na-amụba dose ahụ. A na-ewere ya na afọ efu ma ọ dịkarịa ala otu awa tupu ma ọ bụ mgbe nri. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ dị irè aghaghị ịnọ na usoro ọgwụgwọ a ruo mgbe ebighị ebi. Mmetụta ndị yiri ya na ndị na-ejikarị akpụkpọ anụ - akpụkpọ anụ, ọnụ na-egbuke egbuke, ụfụ na-egbu ya ma ọ bụ ụfụ afọ.
Protein na mmamịrị nwere ike ịbụ ihe mmalite nke mmebi akụrụ.
Enwere ike iji Penicillamine tinyere NSAID, ọ bụ ezie na a ga-ewere NSAID n'oge nri. Ndị ọrịa na-arịa ọrịa penicillin ka nwere ike iji penicillamine. Ọ dị irè na ihe dịka pasent 30 nke ndị ọrịa.
Plaquenil (Hydroxychloroquine)
A na-enwe plaquenil ruo ọtụtụ afọ, a na-ejikwa ya na-agwọ ọrịa ịba. Ọ dị mfe iji, nwere mmetụta dị ole na ole, ọ dịghị achọ nlekota na nyocha ọbara. A na-eji plaquenil maka ndị nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo nke na-adịghị anabata NSAID. O yiri ka ọ dị irè na ihe dịka pasent 30 nke ndị ọrịa. A na - ejikwa ya maka ndị ọrịa na lupus systemic.
Plaquenil yiri ka ọ na-egbochi ọrụ cell. A na-eji ọnụ ekwu okwu ọgwụ, otu ma ọ bụ abụọ mbadamba ụbọchị. Otu ihe dị egwu dị egwu bụ nkwụnye ego nke ọgwụ na retina na enweghi ike ịhụ anya. A na-atụle nyocha nke ọgwụ ophthalmology kwa ọnwa isii. ANYỊ nwere ike ịchọrọ NSAID na Plaquenil ma na-ahazi ya ọnụ.
Methotrexate (Rheumatrex)
Methotrexate , nke nwere ihe karịrị afọ 40, na-ejikarị eme ihe banyere psoriasis ma jirikwa agwọ ọrịa kansa. N'afọ ndị 1970, ọtụtụ ndị ọkà mmụta ọgwụ na-edozi usoro ọgwụgwọ dị ala na-agwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo mgbe NSAID dara. Methotrexate na-arụ ọrụ ngwa ngwa karịa ọgwụ ndị ọzọ na-enyefe ọgwụ, na-ebikarị mma n'ime izu karịa ọnwa.
Methotrexate bụ antimetabolite, na-egbochi itinye aka na folic acid. A na-eche na ọ ga - egbochi ọrụ mmemme ma belata mbufụt. O nwekwara ike ime ka ngwa ngwa nke mkpụrụ ndụ dị na membrane synovial nke na-ejikọta ya.
A na-enye Methotrexate okwu ọnụ ma ọ bụ dịka ọgwụ na-egbu egbu dị ka usoro usoro ọgwụgwọ siri ike. Tinyere mmetụta ndị dị ala karị, ogologo oge methotrexate ojiji nwere ike ịkpata mmebi imeju. A na-achọta ule nyocha imeju.
A pụrụ iji Methotrexate na NSAIDs. A dọrọ ndị ọrịa na-agbaso usoro ịdọ aka ná ntị aka izere ịṅụ mmanya.
Sulfasalazine
Sulfasalazine bụ salicylate na ọgwụ. Ọ dịla kemgbe ebe ọ bụ na afọ 1940, bụ nke mbụ na-agwọ ndị ọrịa nwere ọrịa obi na-afụ ụfụ. N'otu oge, a na-eji ya agwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo ma ojiji ejedebere nanị n'ihi nchegbu banyere mmetụta ndị dị na ya. A na-ejikwa ya mee ihe dị ka ihe ọzọ na-edo edo. E nwere oge nke mmụgharịrị mmasị na ojiji ya dị ka onye na-enyefe ọrụ n'enweghị nsogbu mgbu nke gold na penicillamine.
A maghị usoro nke sulfasalazine ọ bụ ezie na o nwere ihe abụọ nwere ike ime, igbochi mbufụt na igbochi uto nke nje bacteria. Sulfasalazine dị na mbadamba nkume na mmiri mmiri. Ndị nwere allergies na ọgwụ na ọgwụ / aspirin na salicylates ndị ọzọ kwesịrị izere ya. Mmetụta ndị a na-ahụkarị gụnyere ọgbụgbọ, afọ ọsịsa, ịgba agbọ, na ụkọ agụụ. Mmetụta kachasị njọ bụ nsogbu mmamịrị, ọrịa ọbara, na mmeghachi omume ahụ siri ike.
Mgbe ị na-ahọrọ ọgwụ ọ bụla iji merie ọrịa ogbu na nkwonkwo, gị na dọkịta gị aghaghị ịtụle uru na ihe ize ndụ nke ọgwụgwọ ahụ.
> Isi:
> Ụlọ akwụkwọ Medical Center nke Center nke Arthritis, David S. Pisetsky, MD