Definition, Symptoms, Treatments and Prognosis of Follicular Lymphoma
Lymphoma follicular bụ ụdị nkịtị nke Lymphoma na-abụghị Hodgkin (NHL) . Ọ na-abụkarị lymphoma na-eto ngwa ngwa nke na-esite na sel B (B lymphocytes) , ụdị ọbara ọbara ọcha.
A na-akpọ lymphoma follicular dịka lymphoma na-adịghị mma ma ọ bụ nke dị ala maka ọdịdị ya dị nro, ma na-egosi na ọ na-ahụ anya na-eto eto-na-adịghị ahụkebe (nke dị iche) karịa akara ọjọọ dị elu.
Ihe kpatara nsogbu
Follicular nwere ike imetụta onye ọ bụla ọ bụla ọgbọ, ma ọ bụ ihe ka ọtụtụ n'ime ndị toworo eto. Ọ dị afọ iri na ise na oge nchoputa na ọ na-emetụta ndị ikom na ndị inyom.
Ọdịnihu
Lymphoma follicular bụ ụdị ụdị lymphoma na-arịwanye elu, na ihe dị ka mmadụ 15,000 nọ na United States na-achọpụta kwa afọ.
Ihe ịrịba ama na mgbaàmà
Ọdịdị nke lymphoma follicular na-abụkarị aghụghọ, na ntakịrị mgbaàmà ịdọ aka ná ntị nke a na-apụghị ịhụ anya ruo ogologo oge. Mgbaàmà nwere ike ịgụnye:
- Nchịkọta nke ngwongwo lymph - Nkpo nke lymph na mpaghara ụfọdụ nke ahụ bụ ihe mgbaàmà kachasị nke lymphoma follicular. Nke a nwere ike ịchọrọ n'olu , armpit , ma ọ bụ ụbụrụ, ma ọ bụ nwere ike ịdebe na nyocha ntanetị na mpaghara ndị ọzọ (dịka na nchịkwa lymph na- agbakwasị ụkwụ n'ime akpa ma ọ bụ retroperitoneal lymph n'ọnụ n'ime afọ). ( Lymph node learning center na- atụle ọrụ nke lymph ọnụ na ebe dị omimi.)
- Ahụhụ nke amaghị ama (FUO) - Ụdị elu (ihe karịrị 100.4 degrees F ma ọ bụ 38 degrees C) nke dị maka ụbọchị atọ ma ọ bụ karịa na-enweghị ihe kpatara ọ bụla nwere ike ịbụ ihe mgbaàmà nke lymphoma. Kama ịbụ onye metụtara ọrịa a na-atụghị anya ya, a na-eche na a na - eme FUO site na ụzọ mgbaàmà na - emetụta ọrịa cancer n'onwe ya nke na - eme ka okpomọkụ dị elu.
- Akwụsịghị atụfu na- atụghị anya - A kọwapụtara ọnwụ ọnwụ na-enweghị atụ dị ka ọnwụ nke pasent 5 ruo 10 nke arọ ahụ (dịka ọmụmaatụ, 7.5 na 15 pound na onye dị 150-paụm) n'elu oge 6 ọnwa ma ọ bụ obere.
- Ndu abalị - Achịcha abalị dị iche na ọkụ na-ekpo ọkụ ma na-agba chaa chaa na ọtụtụ mgbe ha na-atụgharị uche n'ụzọ nkịtị na ndị mmadụ kwesịrị ịgbanwe uwe ha na akwa ụra, mgbe ụfọdụ ọtụtụ ugboro n'abalị.
- Ike ọgwụgwụ - Ike ọgwụgwụ nke ọrịa ike dị iche na "ike nkịtị" n'ihi na ọ dịghị mma na ụra nke ọma ma ọ bụ iko kọfị.
- Obere ume
- Ọkpụkpụ a na - ahụkarị - Itching na - eme ihe nile nke ahụ ma nwee ike ịdị oké njọ.
Mgbaàmà B nke lymphoma gụnyere isi ihe atọ kachasị mkpa bụ nke nwere ike inyere aka n'ịkọwa otú cancer ga-esi nwee ọganihu ma zaghachi omume ma gụnye:
- Ahụhụ
- Ebube na-enweghị atụ
- Drenching sati abalị
Nchoputa
A na - achọpụta na lymphoma na - emepụta ihe na - emepụta na ọ bụ biopsy na - egbu egbu . Enwere ike ime nke a dị ka ọrịa na-ahụ maka ịwa ahụ (nke nwere ọnụ ndị nwere palpable dịka n'olu) ma ọ bụ dị ka mkpịsị ụkwụ dị mkpa (n'ihi na akụkụ dị n'ime ahụ).
A na-ewere obere nhichapụ nke nhicha ahụ metụtara ma nyochaa n'okpuru microscope site na onye na-agwọ ọrịa. Akụkụ nke ọnụ na-emetụta ahụ na-atụ aro ọnụnọ lymphoma.
Na mgbakwunye na ọdịdị dị n'okpuru microscope, a na-eme nchọpụta immunohistochemistry iji nyochaa akara lymphoma CD ma chọpụta ụdị lymphoma na-abụghị Hodgkin .
Ihe mere eji akpọ ya 'Follicular' Lymphoma
Dị ka ọtụtụ lymphomas, lymphomas follicular kacha emetụta ụdị lymph . Mgbe a hụrụ ụdị lymphoma nke a na-ahụ n'okpuru microscope, ha na-egosiputa akụkụ dị iche iche a na-akpọ "ụmụ ahụhụ." Ya mere a na-akpọ Lymphoma lymphoma follicular.
Nnwale mgbe nchoputa
Na mgbakwunye na nyocha ndị metụtara biopsy n'elu, a na-achọkarị ọtụtụ nyocha ndị ọzọ mgbe a chọpụtara ọrịa lymphoma na-akpaghị aka.
Ndị a na-eme ka dọkịta hụ ụdị ọrịa ahụ na-emetụta. Ọkpụkpọ ọbara, nyocha CT na ule ọkpụkpụ ọkpụkpụ na-achọkarị.
Nchoputa ohuru achoputaola uru nke PET / CT iji nyochaa lymphoma follicular, dika ima atu, mgbe ihe nchoputa CT ghara ighota. Na PET-CT, a na-agbazi mkpado rediogha (18F-fluorodeoxyglucose) n'ime onye ọrịa tupu nyocha CT na mpaghara ọrịa ndị na-arịa ọrịa ma ọ bụrụ na ha eburu glucose redio. Nke a na-enye aka ịmata ọdịiche dị iche iche n'ógbè cancer na-arụsi ọrụ ike site na mpaghara anụ ahụ nke nwere ike ịpụta yiri CT.
Ọnọdụ
Ogo nke lymphoma follicular na-egosi ebe ọrịa ahụ gbasaa ma dị mkpa n'ịhọrọ ọgwụgwọ kachasị mma na ịtụle prognosis nke ọrịa ahụ. Lymphoma na-agbasa na akụkụ lymph na akụkụ ndị ọzọ n'ime ahụ gụnyere ụmị ọkpụkpụ. Enwere anọ nke lymphoma nke gụnyere:
- Nkeji nke m - Ọ bụ naanị otu lymph node (ma ọ bụ ngwugwu lymph) gụnyere.
- Nkeji nke II - Abụọ ma ọ bụ karịa lymph (ma ọ bụ akụkụ lymph) gụnyere ma naanị n'otu akụkụ (n'elu ma ọ bụ n'okpuru) diaphragm.
- Nkeji nke III - Lymph (ma ọ bụ akụkụ) n'akụkụ abụọ nke diaphragm gụnyere.
- Nkeji nke anọ - lymphoma dị na ụmị na / ma ọ bụ anụ ahụ ma ọ bụ akụkụ ndị ọzọ na-abụghị akụkụ lymph ma ọ bụ akụkụ lymph.
Na mgbakwunye na ọnụ ọgụgụ, a na-enyekwa lymphomas aha A ma ọ bụ B, na A pụtara na enweghi ihe mgbaàmà B na B na-egosi ọnụnọ B nke mgbaàmà nke lymphoma (depụtara n'elu n'okpuru ihe mgbaàmà).
Ọganihu
Ọrịa lymphoma bụ follicular bụkarị ọrịa na-arịwanye elu ma na-anọgide na-ahụ ya ruo ogologo oge n'ime ahụ tupu a chọpụta ya. Dịka mgbaàmà ndị ahụ dị aghụghọ, ọrịa ahụ na-emekarị tupu a chọpụta nchoputa, na ọtụtụ ndị mmadụ chọpụtara na lymphoma bụ ọgbọ III ma ọ bụ IV.
Ọbụna na ọrịa ndị ka njọ, Otú ọ dị, enweghi ihe ize ndụ n'oge ndụ n'oge nchoputa. Ọrịa ahụ na-eme ka ọ bụrụ "ihe na-eme ka ọ dị njọ", nke pụtara na ọ na-ere ọkụ ma na-agbanwe ọtụtụ ugboro ọtụtụ afọ. Ọ bụ ezie na ọ dịghị ọgwụgwọ na-agwọ ọrịa n'oge dị elu, ọtụtụ ndị ọrịa na-adị ndụ ruo afọ 8 ruo 10 ma ọ bụ karịa na-agwọ ọrịa.
Mgbanwe
Mkpụrụ lymphoma follicular na-enwekarị mgbanwe n'oge ụfọdụ, site na ọrịa na-enwusi ike na ọrịa na-aga n'ihu n'ihu. A na-akpọ nke a dịka mgbanwe. Ngbanwe nwere ike ime na mkpụrụ ndụ niile, ma ọ bụ naanị n'otu akụkụ nke kansa. Ọnụnọ nke mgbaàmà B na-amụba ohere na ọnyá ahụ ga-agbanwe n'ọdịnihu dị nso. Mgbe lymphoma follicular "gbanwee" ọ na-emeso ya otu nnukwu B-cell lymphoma .
Eme
Anyị amaghị ihe na-akpata lymphomas, ọ bụ ezie na e nwere ụfọdụ ihe ize ndụ ndị metụtara ihe ize ndụ dị ukwuu. Ụfọdụ ihe ize ndụ metụtara lymphoma , na lymphoma follicular (FL) kpọmkwem, gụnyere:
- A nri obere na mkpụrụ osisi na akwụkwọ nri
- Ụdị arụ ọrụ anụ ọhịa
- Ịṅụ sịga - N'adịghị ka lymphoma ndị ọzọ na-abụghị Hodgkin, ohere nke FL na-amụba na ndị na-aṅụ sịga.
- Ihe ọṅụṅụ na-aba n'anya - Mmanya na-aba n'anya nwere ike imetụta nsogbu ọ bụla ma ọ bụ ntụziaka; mmanya dị obere na-ejikọta ya na obere ihe ize ndụ ma dị elu karịa mmanya na-aba n'anya kwa ụbọchị.
- Afọ (dịka e kwuru n'elu, FL na-abawanye na nwata)
- Ibu oke
- Immunosuppression
- Ihe eji eme ihe gburugburu ebe obibi na-egbu nri, ihe nzere mmepụta ihe, na hydrocarbons
- Mkpụrụ ndụ ihe nketa nwere ike itinye aka na ụfọdụ.
- N'adịghị ka ụdị lymphoma na-abụghị Hodgkin, FL adịghị njikọ ọrịa nje Epstein-Barr, H.pylori.
- Ejikọtara ìhè ọkụ UV na mgbada dị ala . (Vitamin D nwere ike ịrụ ọrụ nchedo FL).
Ọgwụgwọ
Enwere ọtụtụ nhọrọ ọgwụgwọ maka lymphoma follicular , na nhọrọ kachasị mma ị ga-eme na ogbo nke cancer, njedebe (ọkwa), ọnọdụ ọgwụgwọ ndị ọzọ ị nwere, ahụike gị, na ọgwụ ndị ị nwetara n'oge gara aga. Maka ọrịa ogbo n'oge, ọkpụkpụ nke nwere ike ịbụ ihe niile dị mkpa. Na ọrịa ogwu na-aga n'ihu, a na-ejikarị ọgwụ ndị dị n'okpuru ebe a (hụ nchikota ọgwụgwọ n'okpuru ebe a). Nhọrọ nwere ike ịgụnye:
Chere ma lelee - Ọ bụrụ na lymphoma na-emeghị ihe na - akpata ihe mgbaàmà, nchere anya nwere ike ịbụ "nhọrọ" ịhọrọ. Na-eche nche, a ga-enyocha gị na nyocha na nyocha ihe nyocha nke ọma ka e nwee ike ịmalite ọgwụgwọ mgbe ọnyá malitere ịganihu. Nke a nwere ike ịma egwu, ọ bụ ezie na a chọpụtala na ọnụego ndụ adịghị agbanwe mgbe a na-eji usoro a.
Usoro ọgwụgwọ na-egbuke egbuke - Ọ bụ maka ọgwụ mgbochi, ọgwụ lymphomas na-egbuke egbuke, ọgwụgwọ radiation ọgwụ nwere ike ịbụ nanị ọgwụgwọ dị mkpa, ọ pụkwara ịgwọ ọrịa ahụ. Usoro ọgwụgwọ radiation (IFRT) na -emekarị bụ usoro usoro mgbasa ozi . N'adịghị ka usoro ọgwụgwọ redio gbasaa, IFRT na-enye redio naanị maka anụ ahụ emetụta, na-egbochi anụ ahụ dị mma. ( Ọrịa na-egbuke egbuke na-ebute ọrịa cancer ọzọ ma nke a na-ebelata ihe ize ndụ ahụ.)
Chemotherapy - Chemotherapy na-ejikarị ezi nzaghachi. A na-ejikarị ya eme ihe dịka akụkụ nke usoro ọgwụgwọ (lee n'okpuru ebe a).
Ngwọta a na - echebara - ọgwụgwọ echepụtara na - eji ọgwụ eme ihe na - eleba anya na mkpụrụ ndụ kansa ma ọ bụ ụzọ nrịba ama na - eto eto. A na- ejikarị Rituxan (rituximab) eme ihe monoclonal (lee usoro ọgwụgwọ) na ọgwụ na-agwọ ọrịa ma mepụta ọdịiche dị ịrịba ama na ọnụego ndụ. Mgbochi nke na-egbuke egbuke dịka rituximab bụ ọgwụ ndị mmadụ mere iji tinye aka na akara akara dị na mkpụrụ lymphoma (ihe nrịbama CD). Ma rituximab na Gazyva (obinutuzumab) na- ebute ihe akara CD 20 .
A chọpụtakwara Treanda (bendamustine) iji nwekwuo lanarị na-aga n'ihu kama enwere mmetụta dị ukwuu nke mmetụta ndị dị na ya. Gazyva (obinutuzumab) tinyere bendamustine nwere ike ịrụ ọrụ maka ndị na-adịghị anabata rituximab.
Radioimmunotherapy - Radioimmunotherapy bụ ọgwụgwọ nke a na-ejikọta ọgwụ (nke na-abụkarị mgbochi monoclonal) na ihe na-egbuke egbuke nke na-ekwe ka ọgwụ ahụ na-emepụta redio ahụ kpọmkwem na mkpụrụ ndụ kansa. Ihe atụ bụ Zevalin (yttrium-90 ibritumomab tiuxetan).
Ule ọgwụ - Ọtụtụ ọgwụ na usoro dị ugbu a na-amụ na nyocha ndị siri ike , gụnyere ọgwụ immunotherapy Keytruda (pembrolizumab), azu osisi cell transplants , na ndị ọzọ. Nke a bụ ụfọdụ n'ime nchọpụta ọhụrụ a nyocha na lymphoma.
Usoro ọgwụgwọ
E nwere ọtụtụ usoro ọgwụgwọ ndị nwere ike iji ma na mbido ma ọ bụ mgbe lymphoma follicular na-aga n'ihu. Ndị a gụnyere
- R-Bendamustine (rituximab na bendamustine) - Nchikota a gosipụtara na ọ ga-enwe mmetụta dị ole na ole (obere nyocha na gburugburu ntutu isi).
- Treanda (bendamustine) naanị
- Rituximab naanị
- R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, na prednisone)
- R-CVP (rituximab, cyclophosphamide, vincristine, na prednisone)
- Fludara (fludarabine) na rituximab
- Zydelig (idelalisib) na ma ọ bụ na-enweghị rituximab
- Revlimid (lenalidomide) na ma ọ bụ na-enweghị rituximab
Ngwọta Ngwọta - Mgbe ọgwụ lymphoma na-eme ihe na-agbanwe, a ga-anọgide na-agwọ ọrịa ọgwụ dịka rituximab ruo afọ ole na ole iji nyere aka ịgbatị mgbapụta .
Mmetụta dị n'akụkụ
Mmetụta dị iche iche nke ọgwụgwọ gị ga-adabere na ọgwụgwọ kpọmkwem ị nwetara. Na ọgwụgwọ a na-atụ anya ya dịka rituximab, ihe kachasị emetụta ya bụ mmeghachi omume nrịanwuru n'oge ememe rituximab . Mmetụta ndị ọzọ nwere ike ịgụnye ọnụ ala dị ala na ụkwara ma ọ bụ ọpụpụ aka.
Nyocha
Ọ bụrụ na a chọpụtara lymphoma follicular n'isi mmalite, ọ nwere ike ịgwọta ya na ọgwụgwọ radiation. Ma ọ bụ ezie na ọrịa ahụ na-arịwanye elu karị, ndị mmadụ nwere ike ịnwụ ọtụtụ afọ na ọgwụgwọ. A na-eji ngwá ọrụ a na-akpọ Follicular Lymphoma International Prognostic Index ma ọ bụ FLIPI mgbe ụfọdụ iji nweta echiche banyere nyocha gị kpọmkwem. Ndepụta a tụlere ọtụtụ ihe dịgasị iche iche ma nye ọnụọgụgụ nke na-atụle afọ iri afọ nke ọrịa ahụ.
Buru n'uche na e nwere ọtụtụ ihe dị iche iche nke na-emetụta prognosis na kansa, na mgbe ụfọdụ ndị mmadụ na-ebi ogologo oge karịa ka a tụrụ anya ya, ma ọ bụ ọzọ. Anyị maara na iji ụtaba eme ihe, oke ibu, na ịṅụ mmanya na-eme ka ndị mmadụ ghara ịda ogbenye, ya mere ndụ dị mma dị ezigbo mkpa.
Ịnagide
Ọgwụgwọ lymphoma na-agbanwe ngwa ngwa. Ọ dị mkpa ịmụta ihe niile i nwere ike ime banyere cancer gị. Lelee atụmatụ ndị a maka ịchọọ cancer gị n'Ịntanet . Nnyocha ndị a na-agwa anyị na ndị gụrụ akwụkwọ maka ọrịa cancer ha anaghị enwe mmetụta na ịchịkwa na ike ha, ma ha nwekwara ike inwe ihe ndị ka mma.
Rịọ maka enyemaka ma ka ndị ọzọ nyere gị aka. Tụlee ịbanye na ngalaba nkwado na / ma ọ bụ online lymphoma nkwado obodo. N'agbanyeghi na ị hụrụ ndị enyi gị na ndị ezinụlọ gị n'anya, ọ ga-abụ ihe bara uru isoro ndị ọzọ na-eche otu ihe ịma aka gị aka.
Karịsịa, cheta na ọganihu dị ukwuu na-ewere ọnọdụ n'ịgwọ ọrịa cancer dịka lymphoma follicular. Bụrụ onye na-akwado gị dịka onye ọrịa cancer ma mụta banyere nchọpụta ndị a. E nwere olileanya dị ukwuu.
Caregiving
Ọ bụrụ na ị na-eche ihe onye ị hụrụ n'anya nwere ike ịgafe, ị nwere ike ịchọrọ ịchọpụta ihe ndị lanarịrị kansa na-ekwu mgbe a jụrụ ajụjụ ahụ: gịnị ka ọ dị mma ịnweta kansa ? Lymphoma follicular, na ịbụ onye cancer na-arịwanye elu, na-anọkarị ruo ọtụtụ afọ. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ọ bụ marathon ma ọ bụghị ihe mgbagwoju anya. Wepụta oge iji mụta otú ị ga- esi lekọta onwe gị ka ị na-arịa ọrịa cancer maka onye ị hụrụ n'anya.
Isi ihe
Adams, H., na T. Kwee. Mmetụta dị omimi nke FDG-PET na-adịgide adịgide na R-CHOP-Na-eme Ihe Ndị Na-ekpuchi Nnukwu B-Cell Lymphoma: Nyocha System na Meta-Analysis. Nkọwa Dị Mkpa na Oncology na Hematology . 2016. 106: 55-63.
Ambinder, A., Shenoy, P., Malik, N. et al. Ịchọgharị Ihe Ndị Na-akpata Nsogbu maka Lymphoma Follicular. Ọganihu na Hematology . 2012. 2012: 626035.
Burke, J., van der Jagt, R., Kahl, B. et al. Esemokwu dị iche iche nke ndụ dị n'etiti Bendamustine-Rituximab na R-CHOP / R-CVP na Ndị Ọrịa Na Ndị Na-adịghị Ejighị Ọkụ Na-adịghị Elu nke Lymphoma ma ọ bụ Mantle Cell Lymphoma. Clinical Lymphoma, Myeloma, na Leukemia . 2016. 16 (4): 182-190.
Flinn, I., van der Jagt, R., Kahl, B. et al. Ọnwụnwa a na-atụghị anya nke Bendamustine-Rituximab ma ọ bụ R-CHOP / R-CVP na Ngwọta nke Mbụ nke NHL ma ọ bụ MCL: Nlekọta BRIGHT. Ọbara . 2014. 123 (19): 2944-52.
Gascoyne, R., Nadel, B., Pasqualucci, L. et al. Lymphoma Follicular: Ụlọ Ọrụ ICML nke Ọchịchị na-arụ na Lugano 2015. Hematologic Oncology . 2017 Nke 4. (Epub tupu ebipụta ya).