Nchọpụta nchịkwa (Segmentectomy ma ọ bụ Research Sublobar) na Lobectomy
Ọ bụrụ na dọkịta gị atụ aro ka ị na-ahụ maka ọrịa cancer akpa ume, ị ga-eche na usoro ahụ yiri ya nakwa otú o si dị iche na ụdị ịwa ahụ cancer kansa . Kedu mgbe a ga-atụle usoro nkedo dị iche iche maka usoro ndị ọzọ na ihe ụfọdụ nwere nsogbu? Kedu ihe ụfọdụ mere a ga - eji wee nwee ike ịchọta ụdị nkedo dị iche iche kama ịbụ lobectomy, oleekwa mgbe a na - agaghị atụ aro ya?
Nchọpụta nke Wedge: Definition
Ngwakọta dị nro na-agụnye ịwepụ ọrịa cancer akpa ume na mpaghara nke nwere ụdị anụ ahụ gbara gburugburu. Usoro a na - ewepu anụ anụ ọkụkụ karịa lobectomy (usoro nke a na - ewepụ lobo nke anụ ọkụ) ma ọ bụ akụkụ nke arụmụka (usoro nke na - ewepu akụkụ dị ukwuu nke oke ọkụ karịa nzụkọ dịka akara, ma ọ bụghị otu lobe dị ka lobectomy .) Mgbe ị na-ele anya n'ihe atụ ahụ, ụbụrụ dị mma nwere 3 lobes na ọdụm aka ekpe nwere 2 lobes.
A na-akpọkwa netwọk dịka nkedo dịka netwọk nke sub-lobar , dịka nke bụ segmentectomy . Mgbe ị na-ele anya na okwu ndị ọzọ, ị nwere ike ịhụ usoro a na-akpọ dịka nonanatomic ma dị iche na usoro ndị ọzọ bụ anatomic, nke pụtara naanị na ọ naghị agụnye iwepụ otu ụdị ahụ.
Ntuziaka maka nchọpụta nke Wedge
Ọ bụ ezie na lobectomy nwere ike ịbụ onye dọkịta dị mma maka ọtụtụ ndị mmadụ, e nwere ọtụtụ ihe dị iche iche mere onye dọkịta na-awa ahụ nwere ike iji kwuo na ọ ga-adị mma ma ọ bụrụ na ọ ga - ejide ya: Nke a nwere ike ịgụnye:
Obere Tumo
A na-emekarị njikọ dịka ntanetị maka ọrịa cancer dị obere, dịka ọrịa ọkụ na-adịghị na obere mkpịsị na-ahụ maka ọrịa cancer na obere ogwu na-arịa ọrịa cancer . ( A na-arụ ọrụ ịwa ahụ mgbe ụfọdụ maka ntakịrị ọrịa cancer akpa cancer ma ọ bụ obere.)
A na-elekarị usoro ahụ anya ma ọ bụrụ na eriri dị obere karịa 4 cm (ihe dị ka sentimita 2) na ihe dịkarịrị 2 cm n'obosara, dị n'èzí nke ngụgụ (n'akụkụ,) ma dịka ọkwa 0 , 1A ma ọ bụ obere akpa 1B ọrịa cancer akpaghị obere cell .
Dabere na nhazi TNM nke ọrịa kansa akwara , ụbụrụ ndị a ga-abụ T1N0M0.
Maka Ihe Nchọpụta Diagnostic
Mgbe ụfọdụ, a na-eme usoro ahụ dịka ahịhịa ndụ nkuzi iji nyochaa nchọpụta enyo (opacities ogbe ala ma ọ bụ ntanye ntinye enyo ndị ọzọ).
A pụkwara ime usoro ahụ maka ọnọdụ anụ ọkụkụ ndị na-adịghị ahụkebe, dịka ụkwara nta, aspergillosis, na mwepụ nke ọbara ọbara emphysema.
Na ọrịa cancer ndị ọzọ, a ga-eme usoro ahụ iji wepụ ihe mgbochi ahụ na-esite na kansa, melanoma, na ọrịa ole na ole (dịka cancer cancer akwara, cancer cancer, na sarcomas) nke na-agbasa na ngụgụ.
Ọnọdụ Egwuregwu Egwu
Mgbe a na-arụ ọrụ dị nro maka ndị nwere ọrịa kansa akwara, a na-emekarị ya maka ndị na-agaghị ekwe ka ha wepụ ihe niile, dị ka ndị okenye nwere ọrịa cancer na-egbu egbu, ndị nwere nsogbu ahụike dị njọ, ma ọ bụ ndị na-eme ka anụ ọkụkụ ọrụ. Mgbe nke a bụ ikpe ahụ, ihe mgbaru ọsọ bụ iwepụ ụkwara ahụ mgbe ị na-echekwa anụ ahụ dị ka o kwere mee.
Ndị Agadi
N'iba ama, ndi okenye ndi nwere oria mmikpo na -ekwenye mgbe nile maka oria mmuo kansa na umu ndi mmadu nwere oria a. N'otu nnyocha, ọbụna ndị agadi nwere ọrịa nke na-arịa pneumonectomy (iwepu ọkụ ọkụ), gosipụtara ọdịiche ọ bụla na ikike ịhapụ usoro ahụ.
Nnyocha ọmụmụ nke 2018 chọpụtakwara na ndị agadi nwere ọrịa cancer na-egbu anụ (ndị na-erubeghị afọ 80) ka a na-awa ahụ na ndị na-eto eto. Otú ọ dị, nnyocha ahụ mere ka a ghọta na segmentectomy (nkedo reseg) na ihe ndị ka mma karịa ọnụọgụ ọrịa akwara.
Nhọrọ Onwe Onye
Ihe ọzọ nwere ike ime mere ị ga-eji tụlee usoro a bụ nhọrọ onwe gị. Ụfọdụ ndị na-ahọrọ usoro dị mkparụ dị ala nke dịka nke a maka ihe ndị dị mma na ndụ na ịnakwere ihe ize ndụ dị ukwuu karịa ọrịa cancer cancer .
Ebumnuche Ihe Mere Achọghị Iji Nyocha Ịlụ Di na Nleta
A naghị ewepụ ụkwara akarị karịa 4 cm site na netwọk dị nro.
Ọnọdụ nke eriri ahụ pụkwara ime ka usoro a ghara ịdị irè. N'ikpeazụ, a na-emekarị usoro ndị metụtara ya dị ka lobectomy maka ndị na-eto eto, ma ọ bụ na ahụike adịghị mma, ndị mmadụ n'otu n'otu, ọ bụ ezie na nke ahụ nwere ike ịgbanwe ma ọ bụrụ na ị nyochaa ọmụmụ ihe n'oge na-adịbeghị anya (lee n'okpuru nyochaa n'okpuru.)
Nkwadebe tupu nchọpụta ntanye
Tupu ịwa ahụ, dọkịta na-awa ahụ ga-achọ ijide n'aka na ị ga-enwe ike ịnagide usoro ahụ-ma site na nlekọta ahụ ike n'ozuzu nakwa maka ọrụ nchịkwa. Nyocha na ule nwere ike ịgụnye:
- Akụkọ nlekọta ahụ ike na nlele anụ ahụ
- Nyocha ọbara, gụnyere akụrụ na akwara ọrụ ule
- Nchoputa ihe omumu
- Nlekọta ọrụ nlekota
- Nyocha obi
- Nyocha ihe omimi iji nyochaa ebe na oke ogwu ahu, nakwa ichota ogwu ogwu na-acho oria na oghere di anya (dika imeju ma obu ogu.)
Usoro ahụ
A pụrụ ime ka njikọ dị nro site na ọgwụgwọ (imeghe ịwa obi) ma ọ bụ site n'iji vidiyo na-enyere aka na teepu thoracoscopic (VATS). Ụkpụrụ VAT bụ ihe na-adịghị mma, ma ọ bụghị ndị dọkịta na-awa ahụ na-arụ ọrụ ahụ a, ọ bụghị mgbe nile ka ọ ga-ekwe omume na-adabere n'ebe ọnọdụ ahụ dị.
Dabere na usoro a na-eme, dọkịta ahụ (mgbe ịbanye n'ime igbe) chọtara ụbụrụ ahụ. A na-enyocha nlele anya nke ọma na-enyocha akpa ume na ngwongwo lymph nke dị nso. A na-ewepụ tumo ahụ na obere obere anụ ahụ gbara ya gburugburu.
A pụrụ ijikọta ịwa ahụ na brachytherapy, usoro nke a na-eji radieshon mee ihe n'oge ịwa ahụ kpọmkwem na saịtị nke ụbụrụ ahụ.
Mgbake
Mgbe ịwachara ahụ, ogologo oge ị nọ n'ụlọ ọgwụ ga-adabere na ụdị usoro a (VATS na-emeghe ọgwụgwọ) na ọganihu gị n'oge mgbake. A na-etinye eriri akpa n'ime obi gị n'oge ịwa ahụ, ma na-emekarị, nọrọ na ebe ruo awa 24 ruo 48. N'oge a, onye na-agwọ ọrịa iku ume ga-eleta gị, na-agba gị ume ka ị gbanye ume iji belata ihe ize ndụ nke ibute ọrịa. Mgbe a gbapụrụ gị n'ụlọ, onye dọkịta na-awa gị ga-enye gị ntụziaka kpọmkwem maka ịgbaso ma nye gị ọgwụ maka ọgwụ iji mee ka ihe mgbu ọ bụla ị nwere mgbe ị laghachiri n'ụlọ.
Nsogbu nke puru ime nyocha
Ihe mgbagwoju anya bu ihe omuma, mana o nwere ike gunyere:
- Nsogbu nke nhụjuanya n'ozuzu
- Hemothorax (na-agba ọbara n'ime oghere obi)
- Ọrịa
- Atelectasis (ida nke akụkụ, ma ọ bụ ihe niile ọkụ)
- Bronchopleural fistula (ụzọ na-adịghị mma nke na-etolite n'agbata ngụgụ na akpụkpọ ahụ nke eriri akpa (arịrịọ)
- Ọfụma na-adịgide adịgide na-achọ ka ogologo oge dị gị mkpa nke eriri akpa
- Ihe isi ike weaning si respirator
Nyocha
Nchọpụta nke nkedo dị iche iche dị iche iche ga-adịgasị iche dabere na ọrịa gị, ahụ ike gị, na ọgwụgwọ ndị ọzọ ị na-enweta.
E chere na ogologo oge na nlanarị (na ndị nwere ike ịnagide usoro) dị elu karịa ndị mmadụ na-ebute lobectomy vs na njikọ dị nro. Nnyocha e mere n'oge na-adịbeghị anya banyere ọmụmụ ọmụmụ 54 na-ekiri ndị ọrịa 39,000 gbanwere echiche ahụ. Maka ndị mmadụ na-enwe njikọ dị iche iche ma nwee ike ịnagide lobectomy (otu ebe a na-ahọrọ "ịhọrọ ntụgharị uche,") ọnụ ọgụgụ nlanarị adịghị dị iche n'etiti usoro abụọ ahụ. Maka ndi mmadu ndi nwere nkpachi dika ha na-achoghi iguzogide lobectomy (otu ndi akpotara otu "ndi mmadu mebiri emebi"), ndu a na-akawanye njọ karia ndi nwere nkpa.
Ịnagide Mgbe Nchọgharị Nne na Nyocha Ọrịa Cancer
Otu ụzọ dị nro, ọ bụ ezie na ọ dị oke ụba karịa lobectomy ma ọ bụ pneumonectomy, ka bụ ịwa ahụ bụ isi. Jụọ, ma ka, ndị enyi gị na ezinụlọ gị nyere gị aka. Ngwurugwu nke Pulmonary mgbe awara ịwa ọrịa cancer na-adịbeghị anya ka a mụọla ma ọ nwere ike ime ka ọdịiche dị mma nke ndụ maka ụfọdụ ndị. Ebe ọ bụ na nke a bụ echiche ọhụrụ, ọ ga-adị gị mkpa ịjụ dọkịta gị maka ihe ntugharị.
> Isi mmalite:
> Ambrogil, M. et al. Ngwakọta na-agbatị na njigide nke redio maka ọkpụkpụ m na-arịa ọrịa cancer akpa ume. Akwukwo iku ume na Europe . 2015. 45 (4): 1089-109.
> Cao, C., Chandrakumar, D., Gupta, S., Yan, T., na D. Tian. Ọ ga-abụ ihe na-erughị ala? - Nyocha nlezianya na meta-analysis nke sublobar dịka na lobectomy maka cancer na-abụghị obere cell cancer dị ka nhọrọ onye ọrịa. Ọrịa Ọkụ Agwọ .2015 (Epub tupu ebipụta ya).
> Ụlọ, A., Routledge, T., Pilling, J., na M. Scarci. Na Ndị Ọrịa Na-arịa Ọrịa Na-arịa Ọrịa Uche bụ Nchọpụta Kwesịrị Ekwesị na Usoro nke Mgbochi, Ọnwụ na Ndụ Ogologo Ndụ? . Mmekorita nke Na-ahụ Maka Obi na Ahụhụ Thoracic . 2010. 10 (6): 1015-21.
> Stamenovic, D., Messerschmidt, A., na T. Schneider. Ịwa Ahụ maka Mkpụrụ Ọkụ Tumọ na Ndị Agadi: Otu Ndị Nlekọta Na-atụgharị Anya na-amụ banyere Mmetụta nke Afọ Agadi (Karịrị Afọ 80) na Ịmepụta Ihe Nrụgide site na iji Nlereanya Ụdị Omume. Akwụkwọ akụkọ ụwa nke ịwa ahụ . 2018. 52: 141-148.