Kedu ka ọrịa cancer na-esi agwọ ọrịa na ndị agadi mere ma ọ bụ prognosis ka njọ karịa nke ndị na-eto eto? Enwere oge mgbe mmadụ dị nká maka ịwa ahụ ma ọ bụ ọgwụgwọ? N'ụzọ dịgasị aṅaa ka ọrịa cancer na-esi agwọ ọrịa dị iche iche na ndị agadi, dịka ọmụmaatụ, ndị karịrị afọ 80?
Ọrịa Cancer na Ndị Agadi Okenye
Otu n'ime akụkọ ifo nke kansa cancer bụ na ndị toworo eto enweghị ohere maka ọgwụgwọ ọrịa cancer nke akwara na ndị na-eto eto nwere kansa cancer.
O yiri ka ọ bụ echiche n'ozuzu na ndị toworo eto enweghi ike ịnagide mmetụta dị iche iche nke ọgwụgwọ, ma ọ bụ na ọgwụgwọ ahụ kwesịrị ka ọ dịkarịa ala "nụ ụda."
Gịnị ka ọmụmụ ihe ahụ na-agwa anyị n'ezie? E kwuwerị, anyị na-anụ na 50 bụ nke ọhụrụ 30, na 70 bụ nke ọhụrụ 50.
Enweghị nkọwa zuru oke nke afọ ole na-egosi "ndị toworo eto" ma ọ bụ "ndị agadi" na-arịa kansa cancer, ma ọtụtụ ọmụmụ na-egosi na ị ga-ewepụ afọ 70. Ọ bụrụ na ị nọ na afọ a, biko gụọ na. Anyị na-achọpụta na ọgbọ nke oge na-adịghị mkpa karịa ihe ndị ọzọ na-achọpụta nzaghachi na ikike ịnagide ọgwụgwọ. Ọ bụkwa oge na-akpali akpali, dị ka ọtụtụ n'ime ọgwụgwọ ndị na-agbawa agbawa nke a na-anakwere maka ọgwụgwọ ọrịa cancer akpa ume, yana ndị a nwalere n'ime ule, na-adịkarị mfe ịnakwere karịa ọgwụgwọ ọdịnala.
Ọmụmụ ihe ndị ọzọ na-eji okwu bụ "ndị agadi" na-akọwa ndị karịrị afọ 80.
Ọbụna n'ọmụmụ ihe na-eji oge a kama karịa afọ iri asaa na-akọwa "ndị okenye" ọ pụrụ iju gị anya ịmara otú ọtụtụ n'ime ndị a nwere ike isi kwado ọgwụgwọ maka kansa cancer.
Olee Otú Okpukpe Na-esi Agwọ Ọrịa n'Oge Ndị Toworo Okenye?
Na oge ugbu a, ihe karịrị pasent 40 nke ndị mmadụ chọpụtara na ọrịa kansa akwara dị afọ 70 ma ọ bụ karịa.
Nsogbu site na iji oge emem oge na-ahọrọ ọgwụ
Enwere isi ihe isi ike abuo site n'iji usoro oge na-eche banyere ọgwụgwọ ọrịa kansa akwara. Nke mbụ, a chọpụtala na ọ bụ nanị afọ ole na ole na-ekwu banyere otu mmadụ ga-esi anabata ọgwụgwọ ndị a. N'ihe arụ ọrụ , ụfọdụ "ọdịmma" dịkwa mma karịa ịkọ ọdịmma mmadụ ga-eme. Ndị dọkịta na-achọ ụzọ ndị ọzọ iji chọpụta otú mmadụ ga-esi anabata ọgwụgwọ, dị ka nnyocha geriatric zuru ezu (CGA). Ngwaọrụ ndị a na-ele anya n'ọrịa ọrịa iji kọwaa ndidi na ọgwụgwọ na nlanarị na-agụnye:
- Ọnọdụ na-edozi ahụ
- Ọnụnọ nke ọnọdụ ọgwụgwọ ndị ọzọ
- N'uzo oru
- Ọrụ nke ndụ kwa ụbọchị (ADL)
- Nkwado mmadụ
- Ebe obibi obibi
Nsogbu ọzọ nke na-ele oge ọmụmụ oge bụ na anyị amaghị ọtụtụ ihe. A na-amị ọtụtụ ọgwụ na ọgwụgwọ na ọnwụnwa na-adakarị n'ahụ ndị ọrịa na-eto eto.
Olee otú Ogologo oge nwere ike isi emetụta Ọrịa Cancer
Ọ dị mkpa ka ị buru ụzọ gosi na afọ adịghị eme ka uru nke ọgwụgwọ dị na ya, mana ọgwụgwọ nwere ike ọ gaghị adị mma maka ụfọdụ ndị toro eto. Mkpokọta nkwekọrịta n'ozuzu ya yiri ka ọ bụ afọ ole na ole ka ọ na-ekwesịghị ịkọwa ụdị ọgwụgwọ nwere ike ma ọ bụ enweghị ike iji maka ọrịa cancer akpa ume.
Nke ahụ kwuru, e nwere ọtụtụ ihe mere ụfọdụ ndị agadi nwere ike ghara ịnakwere ọgwụgwọ yana ndị ọrịa na-eto eto.
- Ndị agadi nwere ọrịa na-enwekarị ọnọdụ ọgwụ ike (co-morbidities) karịa ndị ọrịa na-eto eto. Dịka ọmụmaatụ, akụkọ ihe mere eme nke ọrịa obi, nwere ike ịkwụsị ịṅụ ọgwụ ọjọọ. N'otu aka ahụ, ọnọdụ ndị na-egbochi ọrụ nchịkwa, dịka emphysema, nwere ike ime ka ịwa ahụ kansa kansa ghara ịdị mma.
- Ndị agadi nwere ike ịbawanye ọrụ akụrụ ma ọ bụ ọrụ imeju, ọtụtụ n'ime ọgwụ ndị e ji agwọ ọrịa kansa na-edozi site na akụrụ ma ọ bụ imeju.
- Ndị agadi na-arịa ọrịa na-adịkarị ala, na-eme ka ha ghara ịnagide ihe nha na ọgwụgwọ ụfọdụ, na ihe ize ndụ maka cachexia .
- Ndị agadi na-enwekarị ụda ọkpụkpụ ọkpụkpụ, na-ebute ihe ize ndụ nke nsogbu ndị metụtara ụbụrụ nke ụbụrụ site na chemotherapy .
Na-atụgharị Anya Otú Afọ Ga-esi Emetụta Ọrịa
Ndị agadi na-enwe nsogbu maka nsogbu abụọ n'ihi egwu banyere nchekasị ọgwụgwọ nke afọ, na nsí na-akpata n'ihi ọgwụgwọ. Ọ dị mkpa mgbe ị na-ahọrọ ọgwụgwọ ka ị buru ihe abụọ n'uche: tụlee ihe ga-esi na ya pụta, ma tụlee atụmanya gị dịka onye ọrịa.
Ọgwụgwọ na okenye
Iji lee nyocha ịgwọ ọrịa, isiokwu a ga-eme ka ọrịa kansa cancer ghara ịmalite ịmalite ịrịa ọrịa kansa, ọrịa kansa na-egbuke egbuke, na ogwu 4 (metastatic) kansa cancer . Ọ bụ ezie na ọ dịkarịghị ndị mmadụ nwere ọrịa cancer akpa ume na -achọ ịwa ahụ, ọgwụ na-abụkarị ọgwụgwọ bụ isi.
Enwere echiche n'ozuzu n'etiti ụfọdụ ndị ọha na eze na ndị karịrị afọ ole na ole agaghị achọ ịgbaso ọgwụ ike, ọ ga-amasịkwa ịnwe "nlekọta nkwado," mana nke a adịghị ka ọ bụ ikpe. Mgbe a gbara ajụjụ banyere ịwa ahụ n'otu nnyocha, pasent 50 nke ndị agadi mere ka ihe dị mkpa karịa ka a na-ahụ maka nhụjuanya.
Mmiri Ọrịa Na-agba Ọkụ n'Oge Mmalite na Ndị Toworo Okenye
- Ịwa Ahụ Ahụhụ na Ịlanahụ - Ọ bụ ezie na o yiri ka enwere mmetụta n'etiti ndị ọha na eze na ịwa ahụ maka ọrịa cancer akpa ume ga-adị ize ndụ nye ndị agadi, ọmụmụ anaghị akwado nke a. N'ezie, enweghi ọdịiche dịgasị iche iche na-adịgide adịgide n'etiti ndị agadi na ndị ọrịa na-eto eto bụ ndị na-awa ahụ maka ọrịa cancer akpa ume. N'elu nke a, ọnụ ọgụgụ dị elu nke ịwa ahụ jikọtara ya na ọnụ ọgụgụ dị elu nke lanarị maka ndị agadi na-arịa ọrịa cancer akpa.
- Ụdị Ọrịa Cancer Ọrịa - Ọ bụ ezie na o yiri ka ọ bụ uru dị ndụ nke ndị ọrịa meworo agadi bụ ndị na-awa ahụ maka ọrịa cancer akpa ume, ọ bụghị ụdị ịwa ahụ nile maka ọrịa cancer akpa ume . Nnyocha ndị na-achọ na ị na-achọ ịṅụ ọgwụ ma ọ bụ lobectomy dịka ọgwụgwọ achọpụtawo na ọtụtụ ndị toworo eto nwere ike ịnagide ịwa ahụ ahụ nke ọma. Otú ọ dị, nnyocha e mere na-arịwanye elu (ọnụ ọgụgụ ọnwụ) maka ndị toworo eto na-anata pneumonectomy (iwepu ọkụ ọkụ,) ọ bụ ezie na ọ dị mkpa ikwu na ọmụmụ ihe a na-enye ọnụ ọgụgụ, na n'ọnọdụ ụfọdụ, onye dọkịta na-awa ahụ nwere ike iche na okenye ga-erite uru site na usoro a. VATS (a na-enyere aka na teepu thoracoscopic) bụ ihe na-adighi adighi ike iwepu lobe ma ọ bụ akụkụ nke lobe ma bụrụ ezigbo nhọrọ na ndị ọrịa ahọpụtara (usoro a anaghị adị mgbe ọ bụla.) Nnyocha ọmụmụ 2018 gosikwara na ndị okenye (n'elu ọ dị afọ 80) na-achọ ịnwa ịwa ahụ maka eriri afọ na ndị okenye, mana ha chọpụtara na mpagharaectomies (ihe nkedo) nwere njikọ dị mma.
- SBRT / Radiofrequency Ablation - Maka ndị nwere ọrịa cancer akwara na-enweghị ike inweta ma ọ bụrụ na mmadụ achọghị ịwa ahụ ahụ, mgbe ụfọdụ stereotactic body radiotherapy (SBRT) ma ọ bụ ablation nwere redio nwere ike iji mee ihe iji gwọọ kansa cancer. Ọnụ ọgụgụ ndụ maka ndị okenye na SBRT bụ ihe na-erughị ịwa ahụ mana ọ ka mma karịa na ọ ga-abụ nanị nlekọta nkwado. Ọkpụkpụ ikuku na-egbuke egbuke (mbufụt nke ngụgụ nke radieshon) na-emekarị ka ndị agadi nwere usoro a mana ọ na-enwekarị ike imeri ya.
- Nchịkọta Pulmonary - Ndozi nke Pulmonary tupu ma ọ bụ mgbe ịwa ahụ cancer kansa nwere ike ịba uru nye ndị niile nọ n'afọ ndụ, ma karịsịa maka ndị okenye.
Ọrịa Cancer Na-ahụ Maka Ọrịa Na-ahụ Maka Ndị Agadi
Nanị afọ ọ bụghị ime mkpesa (ihe mere ị ga - eji mee) maka iwepụ ọrịa kansa (resection) na adjuvant chemotherapy (chemotherapy e mere iji kpochapụ ahụ micrometastases-sel cancer nwere ike ịdị ma mana ntakịrị ka a hụ ya na nyocha ihe osise. .) Maka ndị agadi nwere ọrịa 1 , nkeji 2 , na ọnụọgụ nke 3A cancer cancer , a pụrụ ilebara ịwa ahụ anya (lee anya n'elu cancer cancer nke oge mbụ banyere ịwa ahụ).
Na mgbakwunye na ịwa ahụ, adjuvant chemotherapy na-atụkarị aro maka ndị nwere ọrịa cancer akwara na mpaghara. E nwere obere ihe àmà na-egosi na adụvant chemotherapy maka ọkpụkpụ 2 ma ọ bụ ọkpụkpụ 3A cancer cancer nwere ike ime ka nhụjuanya dị na ndị nlekọta ndị okenye a họrọ ahọ. Otú ọ dị, nnyocha adịghị ahụ na radiation radiation nwere mmetụta dị ukwuu n'ìgwè a. (Ọzọkwa, ọ dị mkpa ikwu na ndị a bụ ọnụ ọgụgụ, ma enwere ike inwe ezi ihe mere dọkịta ga - eji kwuo ọgwụgwọ radiation.)
Ogologo ma ọ bụ Metastatic (Nkeji nke 4) Ọrịa Cancer na ndị okenye
Ebe ọ bụ na ọrịa kansa ọkụ 4 na-agbasa site na ngụgụ ahụ, a naghị atụ aro ịwa ahụ.
Maka ndị nwere ọrịa nsị , na ndị na-aṅụtụghị ụdị ọrịa cancer ọ bụla, nchọpụta nke dị na mkpụrụ ndụ (nyocha mkpụrụ ndụ) iji chọpụta mmụba mkpụrụ ndụ na-emetụta dị oke mkpa. Nye ndị nwere ngbanwe EGFR , mgbatị ALK ( cancer ALK-positive ) ma ọ bụ mmezigharị ROS1 , usoro ọgwụgwọ a ga-echekwa nwere ike ime ka ndụ ghara ịdị na-aga n'ihu, na mmetụta ndị dị na ọgwụ ndị a na-adịkarị njọ ma dịkarịa karịa ọgwụ ọgwụ chemotherapy.
Chemotherapy na -abụkarị ihe bụ isi nke ọgwụgwọ maka ọrịa kansa na-egbu egbu 4, yana ndị na-eto eto, a na-atụkarị aro ọgwụ abụọ ọgwụgwọ. A naghị agwọ ndị ọrịa na-eto eto na chemotherapy, mana enwere ọganihu doro anya maka ndị nwere ike ịnagide mmetụta ndị dị na ya. Tụkwasị na nke ahụ, iji ọgwụ abụọ eme ihe nwere ike ime ka ọ dịkwuo ize ndụ kama ịṅụ ọgwụ naanị otu ọgwụ.
Immunotherapy
A nabatara usoro ọgwụgwọ immunotherapy nke mbụ maka kansa cancer na 2015 na ndị ọzọ na-amụ akwụkwọ na nsogbu ndị siri ike. A pụrụ iji ọgwụ ndị na-agwọ ọrịa na-eme ka ọgwụ dị iche iche dị mfe dịka ọgwụ ndị na-eweghachite ma mee ka ikike nke aka anyị ghara ịlụ ọgụ. Ndị ọgwụ ndị a adịghị arụ ọrụ maka onye ọ bụla nwere ọrịa kansa akwara, wepụta oge iji malite ịrụ ọrụ, ma ọ bụrụ na ọ dị irè, nwere ike mgbe ụfọdụ na-ebute nchịkwa ogologo oge nke ọbụna ọrịa cancer. A na-adọrọkarị ha mfe ịṅụ ọgwụ ọjọọ chemotherapy.
Ọ bụrụ na ị bụ okenye toworo ọrịa kansa
Ọ bụrụ na ị gafere afọ 70 ma ọ bụ 80 na ọrịa cancer akpa ume, buru n'uche na afọ ị "na-eme" na "mmetụta" nwere ike ịbụ ihe dị mkpa karịa afọ ị jupụtara na akwụkwọ ndekọ ahụike gị. N'otu oge ahụ, ndị ọkachamara ahụike ndị na-amaghị gị yana ị maara onwe gị nwere ike ịlele afọ edere na chaatị gị ka ọ dị mkpa. Ọ bụ ihe niile ha ga-arụ ọrụ.
Ihe nke a pụtara, karịsịa n'etiti akụkọ ifo ndị mmadụ na ndị agadi nwere ike ịnagide mmetụta ndị na-akpata ọgwụgwọ, bụ na ị ghaghị ịzụlite ezi mmekọrịta na dọkịta gị. Jide n'aka na ọ maara na ị nwere ike ịdị afọ iri asatọ na asatọ mana na ọ dị gị ka ị dị afọ 70. Obi dị anyị ụtọ na anyị na-ebi n'oge a na-agwọ ọrịa cancer ka a na-emewanye nke ọma karị, a na-asọpụrụkwa ọdịiche dị n'etiti ndị ọrịa. Nke ahụ kwuru, iwepụta oge iji mụta otú ị ga-esi bụrụ onye na-akwado gị na nlekọta ọrịa cancer ga-enyere gị aka iji nsogbu nke ịdị ndụ na ọrịa cancer na ọgwụgwọ dị mma karị, ma ọ pụdịrị iwere òkè na njedebe gị.
> Isi mmalite:
> Blanco, R. et al. A nyochaa nlekọta nke ndị agadi nwere ọrịa cancer na-abụghị obere cell. Akwụkwọ nke Oncology . 2015. 26 (3): 451-463.
> Ụlọ, A., Routledge, T., Pilling, J. na M. Scarci. Na ndị agadi na-arịa cancer cancer na-eme ka ndị mmadụ kweta na ọ bụ ọrịa, na ọnwụ na ndụ dị mma? . Mmekorita nke Na-ahụ Maka Obi na Ahụhụ Thoracic . 2010. 10 (6): 1015-21.
> Davidoff, A., Tang, M., Seal, B. na M. Edelman. Chemotherapy na Ọganihu Ịlanahụ Ndị Na-arịa Ọrịa Na-enwe Ọrịa Cancer Na-adịghị Na Ọbara. Journal of Clinical Oncology . 2010. 28 (13): 2191-2197.
> Gaira, A. ad A. Jatoi. Ọrịa Ọrịa Na-adịghị Mkpụrụ Ọrịa na Ndị Na-arịa Ọrịa: A Mkparịta ụka banyere Ọgwụgwọ Nhọrọ. Journal of Clinical Oncology . E bipụtara na ntanetị tupu ibipụta July 28, 2014.
> Gridelli, C. et al. Ọgwụgwọ Ndị Agadi Na-arịa Ọrịa Cancer Na-adịghị Obere: Ihe si na Nzukọ Ndị Ọzụzụ Mba Nile nke Nzukọ Ịtali nke Thoracic Oncology. Ọrịa Ọrịa Na-akpata Ọrịa . 2015 Mar 7. (Epub tupu ebipụta)
> Maione, P. et al. Na-emeso ọrịa cancer na-arịa ọrịa na-abụghị obere cell na ndị agadi. Ọgwụgwọ Ọgwụgwọ na Ọganihu Na Ahụ Ike . 2010. 2 (4): 251-260.
> Quiox, E. Atụmatụ ọgwụ pharmacotherapeutic kachasị maka ndị agadi nwere ọrịa cancer na-abụghị obere cell cancer. Ọgwụ ọjọọ . 2011. 28 (11): 885-94.
> Rivera, C. et al. Ọgwụgwọ na nlekọta nke ndị agadi na-arịa ọrịa cancer na-abụghị obere cell: a nyochaa njide ejide onwe ya. Igbe . 2011. 140 (4): 874-80.
> Stamenovic, D., Messerschmidt, A., na T. Schneider. Ịwa Ahụ maka Mkpụrụ Ọkụ Tumọ na Ndị Agadi: Otu Ndị Nlekọta Na-atụgharị Anya na-amụ banyere Mmetụta nke Afọ Agadi (Karịrị Afọ 80) na Ịmepụta Ihe Nrụgide site na iji Nlereanya Ụdị Omume. Akwụkwọ akụkọ ụwa nke ịwa ahụ . 2018. 52: 141-148.