Ọhụụ nke Atrial bụ otu n'ime obi arrhythmias nkịtị, nke na-emetụta ọtụtụ nde mmadụ na United States nanị. Ọ bụ ngwa ngwa nke oge obi na- esite n'obi nke obi, na-ebutekarị palpitations na ike ọgwụgwụ. Ọ na-eme ka ọrịa strok na- arịwanye elu. N'ụzọ dị mwute, ọgwụgwọ ya na-abụkarị ezigbo nsogbu maka ndị dọkịta na ndị ọrịa.
Isi
Grail dị na nchọta maka ịgwọ ọrịa ịme ihe dị iche iche bụ ịzụlite ụzọ iji gwọọ ọrịa arrhythmia na ablation. Mmekọrịta bụ usoro e mere ma n'oge ọmụmụ nnyocha nke electrophysiology ma ọ bụ n'ime ụlọ ịwa ahụ, bụ ebe a na-edepụta isi ihe nke ọrịa ọrịa arrhythmia nke onye ọrịa, na-emepụta ya, wee laa n'iyi (ya bụ, ablated.)
N'ikpeazụ, a na-arụpụta ablation site n'itinye ume ike nke redio (cauterization) ma ọ bụ cryoenergy (griza) site na catheter, iji bibie obere akụkụ nke akwara obi iji kwatuo arrhythmia. Ọ bụ ezie na ọtụtụ ụdị nke arrhythmias obi nwere ike ịgwọta ngwa ngwa site na iji usoro ablation, ihe nkedo a na-eme na-adịgide adịgide.
N'ihi Gịnị Ka O Ji Siri Ike?
Ọtụtụ arrhythmias nke obi na-akpata site na obere ebe a na-emepụta ebe dị n'ime obi nke na-emepụta nkwụsị eletrik nke obi dị mma. N'ihi na ọtụtụ arrhythmias, mgbe ahụ, ablation nanị na-achọ ịchọta na obere na-adịghị mma ebe na-akpaghasị ya.
N'ụzọ dị iche, mmeghasị eletrik ndị jikọtara fibrillation dị na mbara igwe dị nnọọ ukwuu-nke gụnyere nke gụnyere ọtụtụ n'ime ekpe na aka nri.
Mgbalị ndị mbụ a na-eme ka ịmalite ịmalite ịchọta ihe ndị e ji eme ihe na-eme ka e nwee ike ịmepụta "mgbagwoju anya" nke mgbagwoju anya, nke na-emepụta ihe dị iche iche, na-eme ka arụ ọrụ eletrik dị oke arụ.
Ụzọ a (nke a na-akpọ usoro egwu ) na-arụ ọrụ nke ọma mgbe ndị dọkịta dọkịta nwere ahụmahụ na-arụ ọrụ n'ime ụlọ ọrụ-ma ọ chọrọ ịwa ịwa obi, na ihe niile metụtara ya. Ịmepụta scars linarị dị mkpa iji kpochapụ ihe nkedo na-eme ka ọ bụrụ ihe na-esiri ike karịa usoro nkwekọrịta.
Na-aga Mgbe Triggers
Ndị na-ahụ maka nkà mmụta ọgwụ achọpụtawo na ha nwere ike ịmalite ịmalite ịmalite ịmịkọrọ ihe site na ịkọ "ndị na-akpata" nke arrhythmia, ya bụ PAC (nsogbu ndị na-ebuteghị na nsị). Nnyocha ndị e mere na-egosi na ihe ruru pasent 90 nke ndị ọrịa na-enwupụta ihe na-egbuke egbuke, PAC ndị na-ebute arrhythmia na-esite n'akụkụ ụfọdụ dị n'akụkụ aka ekpe, ya bụ, na nso oghere nke veins. (Mkpụrụ ụbụrụ na-ekpo ọkụ bụ arịa ọbara nke na-anapụta ọbara oxygene nke si na ngụgụ n'ime obi.)
Ọ bụrụ na oghere nke oghere ahụ nwere ike ịpụpụ na nke ọzọ site n'aka ndị ọzọ fọdụrụ na atrium aka ekpe, na-eji kristal pụrụ iche maka ebumnuche a, enwere ike belata ugboro ugboro ma ọ bụ ọbụna kpochapụ.
Ọzọkwa, e mepụtara usoro ihe odide atọ dị ọhụrụ ma dị oke oke (ma dị oké ọnụ ahịa) iji mee ihe n'ime usoro ntinye n'ime ụlọ nyocha.
Mbempe akwụkwọ ọhụrụ ndị a na-enye ndị dọkịta aka ịmepụta nkedo ablation na ọkwa nke nkata a ma amaghi afọ ole na ole gara aga. Nkà na ụzụ ọhụrụ a emeela ka ọpụpụ nke mgbagwoju anya nke dị na mbara igwe dịkwuo mfe karịa ka ọ dịbu.
Irè
N'agbanyeghị ọganihu ndị a na-adịbeghị anya, nchịkọta nke nchịkọta nke ihe ndị dị na mbara igwe ka bụ usoro dị ogologo na nke siri ike, nsonaazụ ya adịtụghị zuru oke. Ablation na-arụ ọrụ kachasị mma n'ọrịa ndị nwere nhụjuanya dị mkpirikpi nke fibrillation - nke a na-akpọ "paroxysmal" na fibrillation . Ablation na-arụ ọrụ nke ọma karịa ndị ọrịa nwere ọrịa na-adịghị ala ala ma ọ bụ na-adịgide adịgide, ma ọ bụ ndị nwere ọrịa ọrịa obi na- adabere dị ka ọrịa obi, ma ọ bụ ọrịa nkwonkwo obi.
Ọbụna na ndị ọrịa na-egosi na ha bụ ezigbo ndị mmeri maka ịbịpụta nke ntụgharị uche nke ụwa, ogologo oge nke afọ atọ (afọ atọ) ga-enwe ọganihu mgbe otu usoro ablation bụ nanị pasent 50. N'iji usoro mmepụta ihe ugboro ugboro, ọnụ ọgụgụ na-aga nke ọma na-egosi dị ka pasent 80. Otú ọ dị, usoro ọ bụla nke ablation, na-ekpughe onye ọrịa ọzọ na ihe ize ndụ nke nsogbu. Ọnụ ọgụgụ na-aga nke ọma na-adịkwa ala karịa ndị ọrịa bụ ndị na-erughị ezigbo ndị mmeri.
Ụdị ọnụọgụ ndị a bụ otu ihe ahụ dịka ndị ahụ na ọgwụ ndị antiarrhythmic ruru. Ọzọkwa, ọ dịghị mgbe a gosipụtara mmepụpụ nke ọma nke nkedo nke na-eme ihe na-eme ka a ghara ịrịa ọrịa strok. Ya mere ọ dị mkpa ịnọgide na-agwọ ọrịa iji gbochie ọrịa strok ọbụna mgbe ablation.
Nsogbu
Ihe ize ndụ nke nsogbu na ntinye abiara maka ihe nkedo nke na-egbuke egbuke dị elu karịa ka ọ dị maka ụdị arrhythmias ndị ọzọ. Nke a bụ n'ihi na oge nke usoro ablation na-eche na ọ ga-adị ogologo oge na ntanetụ nke na-emepụta ihe, ọnụọgụ ahụ nke a ghaghị ịmepụta na-abụkarị nke ka ukwuu, na ọnọdụ nke scars na-emepụta (yabụ, n'aka ekpe ekpe, nke dị nso na veins), na-eme ka ohere nke nsogbu gafere.
Ọnwụ nke usoro ihe a na-eme n'etiti otu na ise nke otu puku mmadụ iri abụọ na-enwe nbịaru maka ntụgharị uche. Nsogbu siri ike nke nwere ike iduga na ọnwụ gụnyere ịmịnye obi , ọrịa strok, na-emepụta fistula (njikọ) n'agbata oghere aka ekpe na esophagus , nkwụsị nke ụbụrụ ọbara, na ọrịa.
Ọrịa strok na-eme ruo pasent abụọ. Mmebi a na-ebute ụbụrụ (nke nwere ike imepụta nsogbu nchịkwa nke na-eduga mkpụmkpụ ume, ụkwara, na oyi na-arịwanye elu) na-eme pasent atọ. A na - emerụ ihe ndị ọzọ na - arịa ọbara (arịa ndị a na - etinye na catheter) na - enwe ma ọ bụ abụọ. Nsogbu ndị a niile yiri ka ọ bụ ndị nkịtị karịa afọ 75, na ụmụ nwanyị.
N'ikpeazụ, ma ihe ịga nke ọma nke usoro na ihe ize ndụ nke nsogbu ga-adịwanye mma ma ọ bụrụ na onye na-eme nchọpụta na-eduzi ablation ahụ na ahụmahụ dị ukwuu na ntinye akwụkwọ ntanetị.
Okwu Site
Onye obula nke nwere ihe omuma nke ndi mmadu bu onye ajuju ya ka o leba anya na nlekota ya kwesiri iburu ihe ole na ole di n'obi. Nke mbụ, usoro ihe ịga nke ọma nke usoro ahụ, ọ bụ ezie na ọ dị ezigbo mma, abụghị ihe dị mma karịa na o nwere ọgwụ ndị antiarrhythmic-ọ dịkarịa ala, ọ bụghị mgbe a na-esiteghị n'otu usoro.
Nke abụọ, ọbụlagodi mgbe ị na-aga nke ọma, uru nke ablation na-ejedebe na enyemaka mgbaàmà. Ọ dịghị eme ka ndụ dị mma ma egosighi na ọ ga-ebelata ohere nke ọrịa strok. Nke atọ, enwere nsogbu ndị siri ike na-enweghị atụ.
N'agbanyeghị enweghị ike a, ọ bụ ihe ezi uche dị na ya ịtụle usoro ịbịaru ọhụụ ma ọ bụrụ na ịchọta ịmịpụta ihe na-emepụta ihe mgbaàmà na-eme ka ndụ gị ghara ịdị irè, karịsịa ma ọ bụrụ na otu ma ọ bụ abụọ ọnwụnwa nke ọgwụ ndị antiarrhythmic adawo.
Dị nnọọ ijide n'aka na ọ bụrụ na ị na-atụle usoro ịmepụta ihe maka ịchọta ihe ọmụma, ị na-eme onwe gị ka ị mara ihe niile ị ga-eji agwọ ọrịa a maka arrhythmia.
Ọ bụrụ na ablation ka bụ nhọrọ mara mma maka gị, ị ga-achọ ijide n'aka na ị na-ebuli nsogbu gị nke usoro ihe ịga nke ọma. Nke a pụtara ịmara ahụmahụ nke onye ọkachamara nke aka gị na usoro nke ablation maka nkedo nyocha.
Edozila maka nyochaa ọnụ ọgụgụ site na akwụkwọ ahụike ndị e bipụtara (nke a na-akọkarị site na ebe kachasị mma). Egwu gị dị mma nke ọma ma ọ bụrụ na dọkịta gị nwere ọtụtụ ahụmahụ na n'onwe ya nwere nchekwa nchekwa na nrụpụta ọrụ dị iche iche na usoro ntinye aka maka nkedo nyocha.
Isi mmalite:
Ganesan AN, Shipp NJ, Brooks AG, et al. Ogologo oge ebighi ebi nke ntanyepu nke ihe omimi nke onrial fibrillation: nyocha nhazi na meta-analysis. J Am Heart Assoc 2013; 2: e004549.
Cosedis Nielsen J, Johannessen A, Raatikainen P, et al. Ọpụpụ redio ahụ dị ka ọgwụgwọ mbụ na paroxysmal atrial fibrillation. N Engl J Med 2012; 367: 1587.
Morillo CA, Verma A, Connolly SJ, et al. Akwụsị nke redio na-eme ka ọgwụ ndị antiarrhythmic dị ka ntinye nke mbụ nke fixilmal atrial fibrillation (RAAFT-2). JAMA 2014; 311: 692.